長春市房屋安全鑒定機構(gòu)備案申請書機構(gòu)名稱：（蓋章）填報日期：年月日填寫說明一、申請機構(gòu)應(yīng)填寫本《申請書》的相關(guān)內(nèi)容，并附相應(yīng)佐證材料原件，用A4紙張裝訂成冊，報送受理部門。原件經(jīng)核對后退還。二、本《申請書》由申請機構(gòu)如實逐項填寫，如遇沒有發(fā)生的事項應(yīng)當(dāng)填寫“無”。三、本《申請書》亦適用鑒定機構(gòu)備案事項變更的申請。四、本《申請書》一律用中文填寫，數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。-1-機構(gòu)基本情況機構(gòu)名稱機構(gòu)類型機構(gòu)住所法定代表人注冊資本成立日期營業(yè)期限統(tǒng)一社會信用代碼營業(yè)執(zhí)照登記機關(guān)檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認定書編號檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)有效日期建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)資質(zhì)證書編號建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)資質(zhì)核定項目及有效日期建筑工程設(shè)計甲級資質(zhì)證書編號建筑工程設(shè)計甲級資質(zhì)有效日期鑒定人員總數(shù)高級工程師人數(shù)中級工程師人數(shù)一級注冊結(jié)構(gòu)工程師人數(shù)二級注冊結(jié)構(gòu)工程師人數(shù)注冊巖土工程師人數(shù)申請類型□初始□變更□取消有無處分和責(zé)任事故 法定代表人基本情況姓名性別出生年月電子照片（免冠）身份證號學(xué)歷專業(yè)技術(shù)資格證書編號執(zhí)業(yè)資格注冊證書編號何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)鑒定相關(guān)工作年限辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職有無處分和責(zé)任事故技術(shù)負責(zé)人基本情況姓名性別出生年月電子照片（免冠）身份證號學(xué)歷專業(yè)技術(shù)資格證書編號執(zhí)業(yè)資格注冊證書編號何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)鑒定相關(guān)工作年限辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職有無處分和責(zé)任事故 鑒定人員名單統(tǒng)計表序號姓名身份證號碼專業(yè)學(xué)歷專業(yè)技術(shù)資格執(zhí)業(yè)資格鑒定相關(guān)工作年限鑒定所用的檢測設(shè)備及結(jié)構(gòu)計算軟件統(tǒng)計表序號檢測設(shè)備/結(jié)構(gòu)計算軟件名稱規(guī)格型號編號備注房屋安全鑒定工作業(yè)績一覽表序號鑒定報告編號項目名稱建筑類別鑒定面積（m2）技術(shù)負責(zé)人有無投訴等情況申請須知一、服務(wù)對象需在長春市市區(qū)內(nèi)從事房屋安全鑒定活動的機構(gòu)二、法定依據(jù)《長春市城市房屋安全管理條例》（2019年修訂版）《長春市房屋安全鑒定管理實施細則》三、辦理材料序號材料名稱材料形式詳細要求1房屋安全鑒定機構(gòu)備申請書（提供下載）原件1、單位蓋章；2、一式三份；3、裝訂成冊；4、所有復(fù)印件需確保清晰、真實，并加蓋單位公章。2企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位法人證書復(fù)印件3辦公場所及實驗室場地的所有權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件4鑒定檢測設(shè)備、結(jié)構(gòu)計算軟件有效憑證復(fù)印件5吉林省建設(shè)工程主體結(jié)構(gòu)和地基基礎(chǔ)檢測資質(zhì)證書或建筑工程設(shè)計甲級資質(zhì)證書復(fù)印件6鑒定人員相應(yīng)勞動合同、社會保險、身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、執(zhí)業(yè)資格證書、崗位證書復(fù)印件7房屋安全鑒定管理制度和檔案管理制度、技術(shù)管理和質(zhì)量保證體系等材料復(fù)印件8房屋安全鑒定工作業(yè)績（包括鑒定報告文本原件封面頁、署名頁，并應(yīng)提供典型房屋安全鑒定報告一份）復(fù)印件9保證房屋安全鑒定工作客觀性、公正性的承諾書（提供下載）原件四、辦理流程網(wǎng)上下載—→現(xiàn)場提交—→內(nèi)部流轉(zhuǎn)審核—→制發(fā)鑒定備案證書（收件、校核）五、承諾時限資料齊全后正式受理，并在5個工作日內(nèi)辦結(jié)發(fā)證。六、辦理地點、受理時間及咨詢電話辦理地點：長春市綠園區(qū)西