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文檔簡介

小兒的液體療法神農(nóng)居醫(yī)院兒科周海芝1、小兒體液平衡的特點：（1）體液總量和分布：年齡越小，體液總量占體重的比例越多，增加的主要是間質(zhì)液各年齡期體液的分布（占體重％）年齡細胞內(nèi)液體液總量

足月新生兒3537678～1歲40255702～14歲4020565成人40～4510～15555～60

細胞外液間質(zhì)液血漿(2)體液的電解質(zhì)組成：與成人相似，但早期新生兒的血K+、Cl、磷和乳酸偏高，血鈉，鈣，碳酸氫鹽偏低臨床上常通過測定血鈉來估算血漿滲透壓，及血漿滲透壓（mmol/L）=（血鈉+10）×2

血漿電解質(zhì)組成陽離子mmol/L陰離子mmol/LNa+142HCO3-27K+5Cl-103Ca++2.5HPO41Mg++1.5SO4--0.5

有機酸

6

蛋白質(zhì)

0.8

總量151138.3

血漿滲透壓289（280～

320mmol/L）(3)水代謝特點：水的需要量大，交換率快

體液調(diào)節(jié)功能不成熟2、兒科臨床常用液體種類非電解質(zhì)溶液

5%G.S(278mmol/L)10%G.S(556mmol/L)電解質(zhì)溶液等滲液：

0.9%NaCl308mmol/L5%葡萄糖氯化鈉308mmol/L1.87%NaL(1/6M)334mmol/L1.4%NaHCO3(1/6M)334mmol/L2:1液316mmol/L(2分N.S1份1.4%NaHCO3或1.87%NaL）堿性液

半滲液

1:1(1份5%G.S1份N.S)

3:

2:

13份G.S2份N.S

1份1.87%NaL;

或1.4%NaHCO32/3滲液:

3:4:2（3份G.S;4份生理鹽水;2份1.4%NaHCO3或1.87%NaL）

高滲液:

5%碳酸氫鈉3.5滲

11.2%NaL6滲

10%KCl8.9滲

10%NaCl11滲1/3滲液:

含鉀維持液(100ml含GS80ml，

生理鹽水20ml,10%KCl1.5ml)(5%NaHCO314ml+5%GS36ml)C稀×V?。紺濃×V濃

1.4%×50＝5%×？

？＝141.87%×50＝11.2%×??≈8液體的配制：生理鹽水1.4%NaHCO3150ml

2

1

100

502：1液G.S生理鹽水1.4%NaHCO3或

1.87%NaL

3:2:115010050

300ml3：2

：1溶液G.S生理鹽水1.4%NaHCO3或

1.87%NaL

3:2:115010050300ml

GS

生理鹽水

10%KCl100ml

80ml20ml

1.5ml含鉀維持液1.在重度脫水,有明顯周圍循環(huán)衰竭者,應先補等滲液,即2:1液,20-30ml/k

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