第6頁(yè)共6頁(yè)檢驗(yàn)報(bào)告?保密制度?1、實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)確?保將患者?的利益放?在首要位?置。2?、實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)公平地?、毫無(wú)歧?視地對(duì)待?所有患者?。3、?實(shí)驗(yàn)室不?得從事法?律禁止的?活動(dòng)并且?應(yīng)維護(hù)其?職業(yè)聲譽(yù)?。4、?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?收集充分?的信息，?以正確地?識(shí)別患者?，不得收?集無(wú)關(guān)的?個(gè)人信息??；颊邞?yīng)?清楚被收?集的信息?及其用途?。5、?如果疾病?可能具有?傳染性，?考慮工作?人員及其?他患者的?安全，出?于此目的?收集相關(guān)?信息是合?法的。出?于帳目結(jié)?算、財(cái)務(wù)?審核、資?源管理以?及使用評(píng)?審等目的?而收集信?息也是合?法的管理?行為。?6、對(duì)患?者采取的?任何操作?都應(yīng)通知?并獲得患?者的同意?。對(duì)于大?多數(shù)常規(guī)?實(shí)驗(yàn)室操?作，如果?患者拿著?檢驗(yàn)申請(qǐng)?表來(lái)到實(shí)?驗(yàn)室，并?自愿接受?常規(guī)的采?樣操作，?如靜脈采?血時(shí)，即?可默認(rèn)為?同意。特?殊操作，?包括更具?侵害性的?操作，需?要更為詳?細(xì)的解釋?，某些情?況下須簽?署知情同?意書(shū)。這?種情況在?操作后有?并發(fā)癥可?能性時(shí)更?為適用。?危急情況?下，可能?無(wú)法獲得?同意。此?時(shí)，出于?患者最佳?利益方面?的考慮而?采取的必?需操作是?可以接受?的。7?、某些檢?驗(yàn)（如某?些遺傳學(xué)?或血清學(xué)?檢驗(yàn)）可?能需要特?殊的商議?。這種工?作通常由?醫(yī)務(wù)人員?或提出申?請(qǐng)的醫(yī)師?來(lái)完成，?但實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)充分認(rèn)?識(shí)到，在?未經(jīng)充分?討論的情?況下，盡?量避免將?有嚴(yán)重隱?含意義的?結(jié)果直接?交給患者?。8、?根據(jù)所采?集的原始?樣本類型?及所申請(qǐng)?的信息，?在接收和?采樣期間?應(yīng)充分保?護(hù)患者的?隱私。?9、如果?送至實(shí)驗(yàn)?室的原始?樣本不適?于進(jìn)行所?要求的檢?驗(yàn)項(xiàng)目，?一般須通?知并要求?申請(qǐng)醫(yī)師?重新采樣?送檢。?10、所?有的實(shí)驗(yàn)?室檢驗(yàn)均?應(yīng)按照規(guī)?定的標(biāo)準(zhǔn)?及與此專?業(yè)相當(dāng)?shù)?技術(shù)水平?和能力而?進(jìn)行。嚴(yán)?禁任何形?式的編造?結(jié)果。?11、實(shí)?驗(yàn)室對(duì)患?者的檢驗(yàn)?結(jié)果應(yīng)嚴(yán)?格保密，?不得公開(kāi)?。通常是?向提出申?請(qǐng)的醫(yī)師?報(bào)告結(jié)果?，經(jīng)患者?同意或按?照法律書(shū)?面要求也?可向其它?方面報(bào)告?。與所有?患者識(shí)別?資料分離?后的實(shí)驗(yàn)?室檢驗(yàn)結(jié)?果可用于?諸如流行?病學(xué)、人?口統(tǒng)計(jì)學(xué)?或其它統(tǒng)?計(jì)學(xué)分析?。12?、考慮到?地方的風(fēng)?俗習(xí)慣，?應(yīng)謹(jǐn)慎做?出暗示同?意向其它?方面（如?患者尋求?的咨詢?nèi)?員）報(bào)告?結(jié)果__?__決定?。13?、除了準(zhǔn)?確報(bào)告檢?驗(yàn)結(jié)果，?實(shí)驗(yàn)室還?有責(zé)任盡?可能地保?證對(duì)檢驗(yàn)?結(jié)果進(jìn)行?準(zhǔn)確的解?釋，并從?患者的最?佳利益考?慮進(jìn)行應(yīng)?用。對(duì)檢?驗(yàn)項(xiàng)目的?選擇和解?釋提供專?業(yè)意見(jiàn)也?是實(shí)驗(yàn)室?服務(wù)的一?部分。?14、實(shí)?驗(yàn)室應(yīng)確?保其資料?存放方式?得當(dāng)，足?以防止丟?失、未授?權(quán)接觸、?篡改或其?它形式的?誤用。?15、對(duì)?于醫(yī)學(xué)實(shí)?驗(yàn)室記錄?的獲取，?通常情況?下，患者?不能直接?獲取（醫(yī)?療糾紛除?外）。通?常會(huì)允許?以下人員?可獲?。?提出檢驗(yàn)?申請(qǐng)的人?、實(shí)驗(yàn)室?工作人員?、經(jīng)授權(quán)?的個(gè)人。?16、?在沒(méi)有事?前同意的?情況下，?出于申請(qǐng)?檢驗(yàn)之外?的目的使?用樣品的?情況也會(huì)?發(fā)生，但?只限于以?匿名方式?提供的剩?余樣品或?是已經(jīng)混?合的樣品?。檢驗(yàn)?報(bào)告保密?制度（二?）1、?實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?確保將患?者的利益?放在首要?位置。?2、實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)公平?地、毫無(wú)?歧視地對(duì)?待所有患?者。3?、實(shí)驗(yàn)室?不得從事?法律禁止?的活動(dòng)并?且應(yīng)維護(hù)?其職業(yè)聲?譽(yù)。4?、實(shí)驗(yàn)室?應(yīng)收集充?分的信息?，以正確?地識(shí)別患?者，不得?收集無(wú)關(guān)?的個(gè)人信?息。5?、實(shí)驗(yàn)室?對(duì)患者的?檢驗(yàn)結(jié)果?應(yīng)嚴(yán)格保?密，不得?公開(kāi)。通?常是向提?出申請(qǐng)的?醫(yī)師報(bào)告?結(jié)果，經(jīng)?患者同意?或按照法?律書(shū)面要?求也可向?其它方面?報(bào)告。?6、對(duì)于?醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?室記錄的?獲取，通?常情況下?，患者不?能直接獲?取（醫(yī)療?糾紛除外?）。通常?會(huì)允許以?下人員可?獲取：提?出檢驗(yàn)申?請(qǐng)的人、?實(shí)驗(yàn)室工?作人員、?經(jīng)授權(quán)的?個(gè)人。?檢驗(yàn)報(bào)告?保密制度?（三）?1檢驗(yàn)報(bào)?告應(yīng)在最?短的時(shí)間?內(nèi)提供給?臨床醫(yī)生?或申請(qǐng)者?，以便于?盡早進(jìn)行?診治。檢?驗(yàn)報(bào)告應(yīng)?盡可能準(zhǔn)?確、清晰?、明確和?客觀。2?檢驗(yàn)報(bào)告?發(fā)放前必?須確認(rèn)當(dāng)?天的質(zhì)控?標(biāo)本測(cè)定?值在受控?范圍內(nèi)。?3各工?作室的報(bào)?告單在有?資質(zhì)的技?術(shù)人員進(jìn)?行審核后?方可發(fā)放?，如發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題，應(yīng)?及時(shí)糾正?；檢驗(yàn)結(jié)?果可疑時(shí)?應(yīng)進(jìn)行復(fù)?檢，不得?草率發(fā)出?；當(dāng)檢驗(yàn)?報(bào)告處于?重度異常?時(shí)，實(shí)驗(yàn)?室應(yīng)立即?通知醫(yī)生?或申請(qǐng)者?。4檢?驗(yàn)報(bào)告單?必須包括?檢測(cè)實(shí)驗(yàn)?室名稱、?病人姓名?、性別、?年齡、科?別、床號(hào)?、標(biāo)本類?別、接收?時(shí)間、報(bào)?告時(shí)間、?測(cè)定值和?參考值等?基本信息?。5檢?驗(yàn)報(bào)告單?必須在科?室規(guī)定的?時(shí)間內(nèi)發(fā)?放，逾期?不能發(fā)出?的需向相?關(guān)科室匯?報(bào)并說(shuō)明?原因。?6科室所?有門(mén)診報(bào)?告單均有?科室工作?人員根據(jù)?就醫(yī)者手?中的收費(fèi)?票據(jù)及姓?名來(lái)發(fā)放?報(bào)告單。?7科室?實(shí)習(xí)進(jìn)修?人員應(yīng)在?帶教老師?指導(dǎo)下工?作，報(bào)告?單需經(jīng)帶?教老師審?核后同時(shí)?簽發(fā)。?8實(shí)驗(yàn)室?工作人員?應(yīng)尊重患?者的隱私?權(quán)，對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果中?一些特定?的信息，?應(yīng)嚴(yán)格保?守___?_。檢?驗(yàn)報(bào)告保?密制度（?四）一?、門(mén)急診?病人報(bào)告?發(fā)放程序?1.門(mén)?診病人，?報(bào)告完成?后由患者?自助打印?，急診病?人由急診?值班人員?發(fā)放給病?人本人。?注。無(wú)?取報(bào)告單?回執(zhí)單時(shí)?，詢問(wèn)并?核實(shí)病人?身份后，?在實(shí)驗(yàn)室?信息系統(tǒng)?上查詢報(bào)?告，經(jīng)核?對(duì)無(wú)誤后?發(fā)放。?2.因報(bào)?告僅一部?分完成，?不能按時(shí)?發(fā)放報(bào)告?時(shí)，可向?病人口頭?解釋已完?成結(jié)果的?信息，并?說(shuō)明正式?報(bào)告的預(yù)?計(jì)時(shí)間。?病人確需?部分項(xiàng)目?的正式報(bào)?告，按下?列程序處?理：①?可刪除未?完成項(xiàng)目?，向病人?報(bào)告已完?成項(xiàng)目。?②告知?病人未完?成項(xiàng)目預(yù)?計(jì)完成時(shí)?間，重新?補(bǔ)發(fā)剩余?項(xiàng)目報(bào)告?，注明原?采樣時(shí)間?，發(fā)給病?人其余檢?驗(yàn)報(bào)告單?。3因?儀器故障?不能按時(shí)?發(fā)放報(bào)告?時(shí)，可向?病人口頭?解釋原因?，并說(shuō)明?正○式報(bào)?告的預(yù)計(jì)?時(shí)間。?3.體檢?樣品的報(bào)?告，由檢?驗(yàn)科各科?室審核，?由體檢科?統(tǒng)一發(fā)放?。4.?如病人需?要咨詢報(bào)?告中的，?應(yīng)從實(shí)驗(yàn)?的角度對(duì)?結(jié)果本身?進(jìn)行評(píng)價(jià)?，不能做?與臨床診?斷有關(guān)的?結(jié)論性解?釋。二?、住院病?人報(bào)告發(fā)?放程序?1.各專?業(yè)實(shí)驗(yàn)室?的報(bào)告由?各室按臨?床科室分?類，統(tǒng)一?存放，無(wú)?科室的報(bào)?告在發(fā)放?前必須找?到相應(yīng)科?室。2?.指定報(bào)?告發(fā)放人?員每天下?午17。?00將報(bào)?告送至各?病區(qū)護(hù)士?站或醫(yī)生?辦公室。?發(fā)送前，?再次逐張?核對(duì)科室?和病人信?息。3?.每天早?晨下病房?取標(biāo)本的?人員，將?前一天下?午剩余的?報(bào)告和當(dāng)?天夜班的?報(bào)告，按?科室發(fā)送?到相應(yīng)科?室，發(fā)送?前，再次?逐張核對(duì)?科室。?4.第二?天發(fā)送報(bào)?告人員，?要對(duì)前一?天發(fā)到病?房的報(bào)告?清查一次?，對(duì)發(fā)放?科室錯(cuò)誤?的報(bào)告單?要及時(shí)收?回，并核?查后重新?發(fā)放。?三、報(bào)告?補(bǔ)發(fā)及修?正處理?1.門(mén)診?病人補(bǔ)發(fā)?報(bào)告應(yīng)持?病人有效?證明（_?___、?就診卡、?收費(fèi)單據(jù)?等）。初?診病人有?明顯異常?結(jié)果的報(bào)?告，應(yīng)由?本人親自?辦理。?2.住院?病人補(bǔ)發(fā)?報(bào)告應(yīng)有?醫(yī)務(wù)人員?的說(shuō)明。?因傳染性?疾病、嚴(yán)?重疾病、?死亡、醫(yī)?療糾紛等?特殊情況?下的報(bào)告?補(bǔ)發(fā)，應(yīng)?由經(jīng)治醫(yī)?生到場(chǎng)才?能補(bǔ)發(fā)。?3.在?本科范圍?內(nèi)造成報(bào)?告內(nèi)容錯(cuò)?誤，并經(jīng)?核實(shí)后按?下列程序?處理：?①當(dāng)面向?病人致歉?。②病?人基本信?息錯(cuò)誤，?由具體操?作人員及?