我國醫(yī)院管理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢長沙東西現(xiàn)代醫(yī)院管理服務有限公司現(xiàn)代醫(yī)院管理資訊網劉牧樵現(xiàn)代醫(yī)院管理資訊網第一個全開放免費的醫(yī)院管理信息交流平臺交流醫(yī)院管理信息提升醫(yī)院服務品質一、我國醫(yī)院經營管理的發(fā)展歷史

第一階段。20世紀50年代—70年底

第二階段。20世紀80年代—90年代

第三階段。21世紀前后第三階段。21世紀前后二、國外醫(yī)院經營管理發(fā)展歷史

美國醫(yī)院發(fā)展的四個階段

1）20世紀初

2）20世紀30年代

3）20世紀40—50年代

4）80年代

診斷相關性系統(tǒng)（DRGs）

將病分成470種，并確定其治療的時間和費用。例如，DRGs—106型是；用心臟導管技術做一例冠狀動脈側枝循環(huán)術，總費用是15000美元，時間14天（1984年）。

三、WTO對我國醫(yī)院的影響

關貿總協(xié)定

服務業(yè)對外開放

醫(yī)院管理模式的競爭

醫(yī)學人才的競爭

資本競爭

四、我國醫(yī)院現(xiàn)狀及預測

1、醫(yī)院的現(xiàn)狀

2、醫(yī)院的變化

3、醫(yī)療市場前景

五、我國醫(yī)院的市場定位

1、服務業(yè)分類。商業(yè)服務貿易服務基礎服務社會/個人服務公共服務2、服務業(yè)特性1）服務產品的無形性2）生產過程中顧客參與3）人作為產品的一部分4）服務沒有存貨

5）質量控制問題6）時間因素的重要性

六、醫(yī)院屬于服務業(yè)

所謂醫(yī)院管理，就是在徹底了解服務業(yè)特性的基礎上，運用統(tǒng)計學、運籌學、市場營銷學等方面的知識，對醫(yī)院的市場戰(zhàn)略、定位、管理、銷售進行系統(tǒng)的研究，從而制定行之有效的管理辦法，監(jiān)督實施，以達到預期的目的。

七、我國醫(yī)院的管理理論和方法

據(jù)我們了解，我國目前還沒有一套完整的、權威的、理論和實踐相結合的醫(yī)院經營管理教材，大多數(shù)文章和培訓教材還是停留在理論層面。盡管提出了許多新觀點和新慨念，但是，缺乏實際調查研究形成的具有操作性的具體方法。

我們認為，我國國營醫(yī)院正處于“共同管理”階段

醫(yī)院的市場定位

市場定位——醫(yī)院在市場上形成的以區(qū)別其他醫(yī)院的獨特的地位

實際上，定位就是對市場進行細分，確定細分目標市場，找到目標病人，并對他們的特點和需求進行分析，采處針對性的服務措施，為他們提供高質量的服務。1在當前和未來病人的頭腦中，我們醫(yī)院目前代表了什么？2

我們現(xiàn)在為哪些病人服務？我們將來愿意為哪些病人服務？3

我們現(xiàn)在提供的服務產品的特征是什么？4在每一種情況下，我們的服務產品同競爭者的產品有什么不同？5不同細分市場的病人認為我們提供的服務產品在滿足他們的需求方面做得如何？

醫(yī)院文化建設

定義——組織文化是能夠產生凝聚力并賦予組織鮮明個性的共有導向系統(tǒng)。

為什么病人在看病是時選擇A醫(yī)院還不選擇B醫(yī)院？當然，你可能說是由于價格、環(huán)境、以及其他各種合適的理由。然而，其間真正的原因或許是醫(yī)院文化使然。

無論是有目的還是無意的，醫(yī)院管理者都要建立反映指導醫(yī)院員工決策行為規(guī)范價值概念的文化或氛圍

醫(yī)院形象設計

形象設計包括三個部分；理念系統(tǒng)、行為系統(tǒng)、視覺識別系統(tǒng)。這里講一講視覺識別系統(tǒng)。由于醫(yī)療服務產品無形性特點，醫(yī)院的有形性標識系統(tǒng)也就成為病人判斷一家醫(yī)院水平的依據(jù)之一。在其他競爭更為激烈的服務行業(yè)，視覺識別系統(tǒng)的重要性是顯而易見的。就銀行來說，我們只要看一下招牌，就會從標識和顏色上判斷是哪家銀行。醫(yī)院標識系統(tǒng)建立的目的在于讓病人對醫(yī)院有更深刻的印象，以區(qū)別其他醫(yī)院

醫(yī)院的設施定位

我們的醫(yī)院在進行設施建設時，往往根據(jù)經驗或主觀判斷來為設施定位，并不知道這種設計對病人有什么樣的影響。其實，在國外，醫(yī)院建設之前，就對設施的功能進行科學的設計。利用統(tǒng)計學原理，對各個功能科室進行計算，可以知道那種設置使病人行走的距離最短。

醫(yī)院工作量測定

時間研究NTi=Ri(OTi)NTi=第I項工作元素的正常工作時間OTi=第I項工作元素的平均觀測時間Ri=員工執(zhí)行第I項工作元素的熟練等級

醫(yī)院工作流程優(yōu)化

下面是4個人注射疫苗的工作流程。問題是——什么是該項工作的瓶頸？每小時能夠注射多少人？如果加一個人，活動重新安排將會導致服務能力增加，增加多少？

活動平均時間/秒

1接待302藥物過敏史詢問603填寫表格454注射疫苗90醫(yī)院工作流程優(yōu)化畫工作流程（每小時工作量）從上可以看出：工作的瓶頸第四項，每小時能夠注射40人。

112060260603458044090醫(yī)院工作流程優(yōu)化

我們可以改變第4個流程，增加一個人的工作流程如下——工作瓶頸變成第二項，每小時只能夠注射60人

1120

30260

60380

45

4-1

80

45

4-2

8045

服務質量體系

預期的服務（ES）（口碑個人需要