耳鳴現(xiàn)狀與治療李巖耳鳴現(xiàn)狀與治療1耳鳴的現(xiàn)狀調(diào)查耳鳴的定義耳鳴的病因耳鳴的檢查與治療耳鳴的現(xiàn)狀調(diào)查2耳鳴的流行病調(diào)耷在中國(guó),雖然沒有廣泛認(rèn)可的流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),據(jù)估計(jì)患耳鳴的人群有1.2億,居總?cè)丝诘?0%成人中10%~26%有不同程度的耳鳴,其中4%~8%訴嚴(yán)重耳鳴。在耳鼻喉科門診病例中,其發(fā)生率可高達(dá)70%。發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增高74%~80%的患者發(fā)病年齡在40歲以上,最常見的發(fā)病年齡為50~70歲。男、女間的發(fā)病率相似耳鳴的流行病調(diào)耷3耳鳴定義美國(guó)聽力學(xué)會(huì)對(duì)耳鳴的定義是“指非外部聲產(chǎn)生的聽覺感知,常被形容為嘶嘶聲、嗡嗡聲或尖聲鈴聲”耳鳴(tinnitus)是在沒有外源性的聲或電刺激情況下的一種聲音感覺?！龆Q是一種常見癥狀,而不是一種獨(dú)立的疾病耳鳴定義4耳鳴的病因耳部疾病心血管疾病肌源性疾病代謝性疾病神經(jīng)科疾病藥物毒性反應(yīng)其他耳鳴的病因5耳部疾病外耳道堵塞,不論是耵聹、異物、腫瘤、真菌病及炎癥腫脹等均可導(dǎo)致「道消散道堵塞程度一致中耳炎癥患者僅有少數(shù)人出現(xiàn)程度輕微的耳鳴鼓室負(fù)壓、聽骨鏈粘連或固定可導(dǎo)致耳鳴幫皆現(xiàn)數(shù),可出現(xiàn)客觀性耳嗎,時(shí)吸時(shí)氣流近過明管摩聲內(nèi)耳痊病所致耳多屬高音調(diào),其硬化癥的耳鳴特別明顯,但多呈低音,集正患者的耳鳴反較聽力下降明顯。突發(fā)性耳聾常伴老年人的感音神經(jīng)系統(tǒng)退行性變化中,耳鳴亦是聽力損失開始的先兆癥梅尼埃病的單側(cè)低頻吹風(fēng)樣耳嘎常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn),但亦可和眩暈耳聾同時(shí)出現(xiàn),經(jīng)過多次發(fā)作或一次嚴(yán)重發(fā)作后耳鳴常呈永久性并屬高噪聲性聽力損失的耳鳴多屬高調(diào),病程較久多為持續(xù)性耳部疾病6心血管疾病耳鳴呈搏動(dòng)性,常與心眺或脈搏一致,強(qiáng)度往往較大,其中約有10%為高血壓。貧血者因心排血量增加亦呈搏動(dòng)性耳鳴,有時(shí)可為持續(xù)性嗡嗡聲。頭頸部或顱底血管異?？僧a(chǎn)生搏動(dòng)性客觀性聞及加頸部如迫頸部血管可使耳鳴減輕或雜音增強(qiáng),多為單側(cè)。除耳鳴可伴有眩暈、聽力下降、頭腦脹滿等癥狀。心血管疾病7代謝性疾病甲狀腺功能亢進(jìn),由于增加心排血量而引起搏動(dòng)性耳鳴甲狀腺功能低下,因細(xì)胞外液增加,或內(nèi)淋巴壓力增加亦可引起耳鳴■糖尿病引起耳鳴的發(fā)生率甚高。高血脂伴血管阻塞及感音神經(jīng)性聾者其耳鳴發(fā)病率高于常人。維生素缺乏亦可引起耳鳴。代謝性疾病8神經(jīng)科疾病頭顱創(chuàng)傷后耳鳴發(fā)生率甚高,常伴有高頻或全頻率下降的感音神經(jīng)性聾。腦膜炎、多發(fā)性硬化癥亦可發(fā)生耳鳴。神經(jīng)科疾病9肌源性疾病口耳鳴調(diào)低與脈搏不同步,節(jié)律不規(guī)則,間斷“卡嗒、卡嗒”聲,多數(shù)為每秒鐘1~2次,強(qiáng)度相對(duì)較低,為客觀性耳鳴,但壓迫頸部血管或頸部運(yùn)動(dòng)對(duì)耳鳴無影響。與咽腭肌、鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣性收縮有關(guān)。以腭肌陣攣?zhàn)畛Ｒ姴粌H患者自己感覺到,而且旁人于外耳道口處亦可聞及。肌源性疾病10耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理11耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理12耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理13耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理14耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理15耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理16耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理17耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理18耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理19耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理20耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理21耳鳴現(xiàn)狀與治療課件整理22耳鳴