百草枯中毒患者護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累百草枯中毒患者護(hù)理查房百草枯中毒患者護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累百草枯中毒護(hù)理查房邯鄲市第一醫(yī)院急診科溫存寧H3cCH3o2C1百草桔(paraquat,PQL,1’-二甲基-4,4-聯(lián)吡啶二氖化物是目前世界范圍內(nèi)廣泛使用的除草劑。隨著其在我國農(nóng)業(yè)上的廣泛應(yīng)用,PQ中毒也目趨增多,許多醫(yī)院已成為繼有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后占第二位的常見農(nóng)藥中毒一、農(nóng)村學(xué)前教育概況1、背景教育要從娃娃抓起。從概念上講，教育是培養(yǎng)人的一種社會(huì)活動(dòng)，是承傳社會(huì)文化、傳遞生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)生活經(jīng)驗(yàn)的基本途徑。改革開放初期，鄧小平就在多次講話中將教育擺在戰(zhàn)略高度上加以強(qiáng)調(diào)。學(xué)前教育作為教育之基，對(duì)于建設(shè)人力資源強(qiáng)國具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。隨著社會(huì)發(fā)展，更多城市家長愿意孩子盡早入園接受正規(guī)系統(tǒng)的教育，然而農(nóng)村學(xué)前教育卻在教育環(huán)境、方式、設(shè)施等方面相對(duì)落后。在科技經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，農(nóng)村學(xué)前教育的現(xiàn)狀儼然成為我國絢麗的騰飛協(xié)奏曲中頗為不和諧的音符。2、農(nóng)村學(xué)前教育現(xiàn)存問題農(nóng)村一般較偏遠(yuǎn)，生活環(huán)境差，幼兒園常由自家院落或廢舊房舍稍加粉刷改造而成，選址無合理考究，衛(wèi)生處理粗略草率。教學(xué)設(shè)備陳舊簡陋，玩具品種單一，室外僅有簡單松散的娛樂器械，缺乏防護(hù)裝置。衛(wèi)生消毒工作不夠完善，幼兒伙食種類單一，無法滿足幼兒生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。除此之外，大部分農(nóng)村幼兒教師未受過正規(guī)的培訓(xùn)，水平有限，因待遇較差，其責(zé)任心也大打折扣。相應(yīng)地，在教學(xué)方法上也問題百出，打罵似乎是家常便飯，教學(xué)方式單一枯燥，教授內(nèi)容錯(cuò)誤頻出，更有盲目模仿小學(xué)教育模式之傾向。二、農(nóng)村學(xué)前教育現(xiàn)狀調(diào)查1、調(diào)查目的現(xiàn)代兒童觀認(rèn)為：兒童是與成人平等的、獨(dú)立的、發(fā)展中的個(gè)體，社會(huì)應(yīng)當(dāng)保障他們的生存和發(fā)展，應(yīng)當(dāng)尊重他們的人格尊嚴(yán)和權(quán)利，尊重他們的發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律，尊重他們的能力和個(gè)性，應(yīng)當(dāng)為他們創(chuàng)造參與社會(huì)生活的機(jī)會(huì)。筆者認(rèn)為農(nóng)村的幼兒教育在一定程度上并未起到教育所應(yīng)起到的效果。因此，筆者走訪了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村一些幼兒園，對(duì)其進(jìn)行了較為細(xì)致的調(diào)查，以期揭示農(nóng)村學(xué)前教育普遍存在的問題，反思改善的有效方法，呼吁社會(huì)更多關(guān)注農(nóng)村幼兒的生活。2、調(diào)查對(duì)象和方法積極融入幼兒生活。一、以朋友的身份融入孩子的課堂和游戲圈，關(guān)注他們?cè)趫@活動(dòng)及對(duì)幼兒園生活的情感態(tài)度。（1）問卷調(diào)查幼兒家長，了解家長對(duì)孩子上幼兒園的態(tài)度及對(duì)孩子今后發(fā)展的期望。（2）對(duì)附近村民走訪調(diào)查，詢問幼兒園的運(yùn)營情況，入園離園的狀況等。3、結(jié)果分析在接受調(diào)查的50多位家長中，42%左右的家長送孩子入園是因沒空陪孩子；12%出現(xiàn)盲目跟風(fēng)。村民也表示，附近幼兒園條件簡陋不說，更經(jīng)常能聽到孩子的哭聲和老師的訓(xùn)斥聲.....明顯地，農(nóng)村幼教存在諸多問題。首先，幼兒園簡陋的環(huán)境對(duì)孩子的安全健康造成極大威脅。其次，幼兒天真爛漫，不良的教育方式會(huì)影響孩子未來的發(fā)展。這些都和農(nóng)村較為落后的經(jīng)濟(jì)狀況及思想意識(shí)分不開。三、農(nóng)村學(xué)前教育展望1、提倡政府和社會(huì)各界重視政府應(yīng)帶頭設(shè)立學(xué)前教育發(fā)展的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)體制，加大對(duì)學(xué)前教育的財(cái)政投入。還應(yīng)制定相應(yīng)政策，把幼兒教育工作納入考核地方人民教育工作的標(biāo)準(zhǔn)，將幼兒園列入國家事業(yè)單位編制管理，加大黨和國家對(duì)學(xué)前教育的重視程度。此外，決策組織要在制定政策過程中遵循法定程序，避免盲目性隨意性。社會(huì)各界應(yīng)鼓勵(lì)慈善捐助和經(jīng)濟(jì)投資，推動(dòng)農(nóng)村幼教工作又好又快發(fā)展。2、加大整頓力度提升教師素質(zhì)兒童教育家蒙臺(tái)梭利說過：“在我們的學(xué)校中，環(huán)境教育兒童。”她認(rèn)為教育內(nèi)容和方法的許多方面由環(huán)境決定，兒童需適當(dāng)?shù)沫h(huán)境才能正常的發(fā)展。教師必須緊跟時(shí)代步伐，更新教育觀念，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)方法。幼兒教師需培養(yǎng)創(chuàng)新精神、高度的責(zé)任感和使命感，較高道德和文化水平等。政府應(yīng)鼓勵(lì)幼師的專業(yè)教育，培養(yǎng)其專業(yè)特長和全新教學(xué)方法，加強(qiáng)園本培訓(xùn)工作，為其可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。3、倡導(dǎo)新型幼教理念及方式倡導(dǎo)寓教于樂，摒棄小學(xué)化成人化教育。結(jié)合兒童身心發(fā)育特點(diǎn)，樹立合理的教育目標(biāo)，選擇適宜的教育內(nèi)容。創(chuàng)造豐富的活動(dòng)形式，充分利用當(dāng)?shù)氐慕逃Y源，如民風(fēng)習(xí)俗、傳統(tǒng)文化等，探索富有特色的游戲和教育活動(dòng)。定期開展家長會(huì)，使家長認(rèn)識(shí)到挖掘孩子的潛力需適時(shí)適當(dāng)?shù)慕逃０l(fā)放幼教知識(shí)資料，設(shè)置家長開放日，讓更多家長參與到孩子的學(xué)習(xí)生活中。陶行知先生說過，小學(xué)教育是建國之本，幼稚教育尤為根本之本。兒童是社會(huì)之希望，關(guān)注兒童就是關(guān)注社會(huì)發(fā)展，學(xué)前教育的發(fā)展希望和困難同在。在經(jīng)濟(jì)文化高速發(fā)展的21世紀(jì)，改善農(nóng)村學(xué)前教育現(xiàn)狀，使其順應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展方向，是黨和國家迫切需要解決的問題。因此，我國政府和社會(huì)各界人士高度的關(guān)注，教學(xué)環(huán)境的改善，教師素質(zhì)的提高，教學(xué)理念和方式的推新，必將為我國農(nóng)村學(xué)前教育的發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)，我們相信，農(nóng)村學(xué)前教育改革一定會(huì)迎來美好的明天！在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，我們教給學(xué)生的知識(shí)讓學(xué)生終身受用是不可能的，各種軟件應(yīng)用知識(shí)會(huì)被層出不窮的新軟件、新功能、新操作系統(tǒng)所代替，編程語言也在不斷地演變和改進(jìn)。因此，從這個(gè)角度上講，這些都不是信息技術(shù)課最重要的內(nèi)容。專家指出，在基礎(chǔ)教育階段，信息技術(shù)教學(xué)的核心是：培養(yǎng)學(xué)生獲取信息、處理信息、交流信息、創(chuàng)新信息的能力，這些也就是我們常說的信息素養(yǎng)，也是初中信息技術(shù)教育的目標(biāo)之一。一、信息素養(yǎng)的內(nèi)涵通常來講，信息素養(yǎng)，是指個(gè)人對(duì)信息的需要以及對(duì)信息活動(dòng)的看法、獲取、分析、應(yīng)用等能力。它是一種在個(gè)人需要前提下，所產(chǎn)生的對(duì)信息的態(tài)度。信息素養(yǎng)一詞，最早是由美國的保羅?澤考斯基在1974年提出的，其內(nèi)涵隨著時(shí)間的推移和科技的發(fā)展不斷得到充實(shí)和豐富。現(xiàn)在的具體涵義是指：有能力從各種不同信息源（圖書館、國際互聯(lián)網(wǎng)等）獲取、評(píng)估和使用信息，主要包括信息意識(shí)、信息能力、信息道德、信息知識(shí)、信息觀念、信息心理等方面。二、培養(yǎng)初中學(xué)生信息素養(yǎng)的必要性1、培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)初中信息技術(shù)課程的根本目的。信息素養(yǎng)是信息時(shí)代公民的基本素養(yǎng)。隨著我國信息技術(shù)水平的提高，我國信息技術(shù)教育的深入滲透，信息素養(yǎng)在我國教育事業(yè)中受到了更為廣泛的關(guān)注與重視。新課程改革下的普通初中信息技術(shù)課程，更是進(jìn)一步明確了提升學(xué)生信息素養(yǎng)是其根本目的。為了實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)目的，各個(gè)初中段應(yīng)該在信息技術(shù)課程中，加強(qiáng)信息素養(yǎng)的教學(xué)，不管提升學(xué)生信息素養(yǎng)，爭取培養(yǎng)出能夠適應(yīng)信息社會(huì)發(fā)展需要的學(xué)生。2、培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要。一個(gè)缺乏信息素養(yǎng)的學(xué)生，很難在未來學(xué)習(xí)中獲得足夠好的發(fā)展，很難在未來的職業(yè)生涯中有所突破。只有具備良好的信息素養(yǎng)，掌握了現(xiàn)在信息技術(shù)選擇技能，發(fā)展應(yīng)用能力，才能夠在未來的學(xué)習(xí)和生活中，收獲更多知識(shí)，推動(dòng)自我發(fā)展，進(jìn)而在社會(huì)生活中獲得更多的機(jī)遇。三、初中生信息素培養(yǎng)策略1、改變教師觀念，提高教師的信息素養(yǎng)信息技術(shù)教師作為培養(yǎng)學(xué)科信息素養(yǎng)的主體，教師的信息素養(yǎng)是直接影響學(xué)生信息素養(yǎng)的關(guān)鍵，如果一個(gè)教師不能及時(shí)獲取新信息，就會(huì)影響教學(xué)內(nèi)容的更新，甚至還會(huì)將一些已經(jīng)過時(shí)的觀點(diǎn)傳授給學(xué)生。正所謂身教勝于言傳，一個(gè)自身都缺乏求知欲和創(chuàng)新能力的教師怎么能夠培養(yǎng)出具有良好的信息素養(yǎng)的學(xué)生呢。因此，在教學(xué)活動(dòng)中，教師是一切教育思想和信息技術(shù)產(chǎn)生實(shí)際效能的重要因素，學(xué)生在接受教育的過程中，能否提高自己的信息素質(zhì)，首先要看教師在教學(xué)過程中是否融入了信息化的教育教學(xué)理念。隨著計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用的推廣與普及，教師也應(yīng)當(dāng)斷提高自的信息素養(yǎng)，跟進(jìn)信息技術(shù)發(fā)展的步伐，主動(dòng)去學(xué)習(xí)和提高自身的素養(yǎng)。2、創(chuàng)設(shè)信息氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的信息意識(shí)只有培養(yǎng)好學(xué)生的信息意識(shí)，他們才能在強(qiáng)烈的信息意識(shí)的激發(fā)下，產(chǎn)生探求知識(shí)的求知欲和學(xué)習(xí)的興趣，才能引導(dǎo)學(xué)生對(duì)信息追求的自覺性，強(qiáng)化信息對(duì)學(xué)生的影響力，提高我們教學(xué)的效率。信息技術(shù)課可以使學(xué)生在計(jì)算機(jī)前，感受網(wǎng)絡(luò)的神奇魅力，在老師的引導(dǎo)下，他們邁入的是一個(gè)包羅萬象的信息世界。對(duì)于初中學(xué)生來說，我們老師要使他們通過上網(wǎng)，感受到隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，人類將會(huì)越來越依賴計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)這種工具來處理各種事務(wù)使學(xué)生人認(rèn)識(shí)到學(xué)好計(jì)算機(jī)和利用網(wǎng)絡(luò)的重要性和實(shí)用性。比如，在教學(xué)中，我們可在局域網(wǎng)中實(shí)現(xiàn)資源共享，結(jié)合初中生的特點(diǎn)，制作了貼近學(xué)生生活的網(wǎng)頁，設(shè)置“老師信箱”、“今日信息”等欄目。學(xué)生通過對(duì)這個(gè)網(wǎng)頁的瀏覽和互動(dòng)性的參與，培養(yǎng)了對(duì)信息的探究意識(shí)、也提高了分析信息的能力。四、加強(qiáng)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生信息辨別能力信息技術(shù)是一把雙刃劍，如果一個(gè)人具有很高的信息技術(shù)的應(yīng)用能力，但沒有良好的信息道德，其危害更大。一個(gè)具有良好信息素養(yǎng)的人，首先應(yīng)該是一個(gè)具有較好的信息倫理道德修養(yǎng)的人。因此培養(yǎng)學(xué)生信息辨別能力，提高信息倫理道德修養(yǎng)顯得尤為重要。信息道德教育包括信息心理健康教育，網(wǎng)絡(luò)道德教育、網(wǎng)絡(luò)法制教育。健康的網(wǎng)絡(luò)心理、良好的網(wǎng)絡(luò)道德和責(zé)任意識(shí)，是青少年健康發(fā)展、科學(xué)使用電腦的保障。四、提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的信息探究能力在進(jìn)行信息技術(shù)教學(xué)的過程中，老師應(yīng)該提供一些機(jī)會(huì)，讓學(xué)生大膽的展示出自我，這樣不但能夠提高學(xué)生的自信心還能養(yǎng)成良好的心理方面的素質(zhì)。能夠幫助學(xué)生養(yǎng)成傾聽別人看法的習(xí)慣，通過學(xué)生之間的交流，能夠做到取長補(bǔ)短，起到提高全體學(xué)生信息素養(yǎng)的效果。老師可以在做圖表的時(shí)候和學(xué)生商議用什么方式最好，為什么用這樣的方式最好。這樣有利于師生之間的交流，也能夠促使學(xué)生積極的發(fā)言，學(xué)生在自己動(dòng)手操作的時(shí)候便會(huì)使用多種方法，不但能夠很好的掌握信息技術(shù)，了解其知識(shí)，還能夠提高學(xué)生分析問題和對(duì)問題進(jìn)行解決的能力，能夠提高學(xué)生信息探索發(fā)現(xiàn)的能力?？傊?，信息技術(shù)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是素質(zhì)教育的具體落實(shí)，在課程教學(xué)中，既要體現(xiàn)常規(guī)教育的一般要求，又要突出學(xué)科特點(diǎn)，聯(lián)系教學(xué)實(shí)際，講究教育藝術(shù)，發(fā)揮信息技術(shù)教育的綜合效能，培養(yǎng)和提高學(xué)生信息素養(yǎng)。百草枯中毒患者護(hù)理查房聰明出于勤奮，天才在于積累百草枯中毒患1百草枯中毒護(hù)理查房邯鄲市第一醫(yī)院急診科溫存寧百草枯中毒護(hù)理查房2H3cCH3o2C1百草桔(paraquat,PQL,1’-二甲基-4,4-聯(lián)吡啶二氖化物是目前世界范圍內(nèi)廣泛使用的除草劑。隨著其在我國農(nóng)業(yè)上的廣泛應(yīng)用,PQ中毒也目趨增多,許多醫(yī)院已成為繼有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后占第二位的常見農(nóng)藥中毒H3c3前百草枯又名對(duì)草快、克無蹤,對(duì)人毒性極強(qiáng),口服致死量為1g(即相當(dāng)于20%原液5ml),急性百草枯中毒死亡率極高可高達(dá)6080%目前尚無特效解毒藥。在廣大農(nóng)村應(yīng)用普遍。中毒多為自服或誤服前4中毒機(jī)制進(jìn)入人體的百草枯被吸收后會(huì)迅速經(jīng)血液分布到全身。其中進(jìn)入肺的含量最高,在肺內(nèi)產(chǎn)生大量氧自由基,破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),早期出現(xiàn)肺泡出血、水腫、ARDS,造成腎及心肌細(xì)胞壞死等多臟器功能損傷。百草枯患者多死于肺纖維化中毒機(jī)制5嚴(yán)重程度分級(jí)(一)輕型攝入百草枯的量<20毫克/kg體重,僅有黏膜糜爛和潰瘍中到重型攝入百草枯的量>20毫克kg體重,多死于肺纖維化暴發(fā)型攝入百草枯的量>40毫克/kg體重,多死于MODS。嚴(yán)重程度分級(jí)6診斷根據(jù)毒物接觸史,臨床表現(xiàn)(特異的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)及其他系統(tǒng)的非特異表現(xiàn))及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查,診斷百草枯中毒般并不困難。診斷7臨床表現(xiàn)(一)消化系統(tǒng)口腔食道灼燒感,唇舌咽粘膜糜爛,潰瘍,吞咽疼痛及吞咽困難。劇烈嘔吐,腹脹部分患者中毒2~3日內(nèi)出現(xiàn)肝功異常,黃疸,肝腫大及肝區(qū)疼痛二)呼吸系統(tǒng)小劑量中毒僅有胸悶,呼吸困難,雙肺可聞及濕羅音。大劑量中毒者常因ARDS而死亡。經(jīng)搶救存活者多于1~2周后發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致低氧血癥,呈進(jìn)行性呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭而死三)泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)尿蛋白,管型尿,少尿,血肌酐及血尿素氮升高重者可出現(xiàn)急性腎衰臨床表現(xiàn)8治療措施治療措施91.洗胃與導(dǎo)瀉口服百草枯中毒就診于急診室或急診科10分鐘內(nèi)開始洗胃,洗胃液可以為清水或2%碳酸氫鈉溶液,洗胃液一般不少于5L,萇到無色舌味2著選胃時(shí)有出血可用8%正陶土溶液300-500m1或活性碳100g(或2g/kg),拔胃管后仍然頻服白陶土,以清除口腔食道的毒物,同時(shí)在洗胃完畢后給動(dòng)力藥,如嗎丁啉、莫沙必利等,其瀉劑如20%甘露醇250m或硫酸鎂60g同時(shí)應(yīng)用,以上措施應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)完成。保持每日天便12次1.洗胃與導(dǎo)瀉102.血液凈化盡早開始,應(yīng)于就診后不遲2小時(shí)開始,間斷12小時(shí)一次,連續(xù)6次,如在恢復(fù)期間出現(xiàn)WBC上升>16×109L,可行透析2.血液凈化11百草枯中毒患者護(hù)理查房課件12百草枯中毒患者護(hù)理查房課件13百草枯中毒患者護(hù)理查房課件14百草枯中毒患者護(hù)理查房課件15百草枯中毒患者護(hù)理查房課件16百草枯中毒患者護(hù)理查房課件17百草枯中毒患者護(hù)理查房課件18百草枯中毒患者護(hù)理查房課件19百草枯中毒患者護(hù)理查房課件20百草枯中毒患者護(hù)理查房課件21百草枯中毒患者護(hù)理查房課件22百草枯中毒患者護(hù)理查房課件23百草枯中毒患者護(hù)理查房課件24百草枯中毒患者護(hù)理查房課件25百草枯中毒患者護(hù)理查房課件26百草枯中毒患者護(hù)理查房課件27百草枯中毒患者護(hù)理查房課件28百草枯中毒患者護(hù)理查房課件29百草枯中毒患者護(hù)理查房課件30百草枯中毒患者護(hù)理查房課件31百