第4章

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

PeripheralNerveSystemPharmacolgy2023/10/22第一節(jié)傳出神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)分類節(jié)后纖維傳出神經(jīng)分類

副交感神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)骨骼肌腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng)AchNA自主神經(jīng)內(nèi)臟平滑肌、心肌、腺體節(jié)前纖維汗腺內(nèi)臟平滑肌、心肌、骨骼肌血管傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)遞質(zhì)(transmitter):當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí),從末梢釋放的一種化學(xué)傳遞物,稱為遞質(zhì)@.后者與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)遞質(zhì)是由神經(jīng)末梢膨體內(nèi)合成、貯存、前膜釋放，釋放的遞質(zhì)與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)，隨后被酶所滅活/再回收.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的主要神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）去甲腎上腺素（noradrenaline,NA）傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類根據(jù)神經(jīng)末梢所釋放的遞質(zhì)不同，將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)第二節(jié)傳出神經(jīng)遞質(zhì)與受體NA的生物合成、貯存、釋放和消失過(guò)程去甲腎上腺素（Noradrenaline，NA）的合成囊泡胞漿酪氨酸多巴胺-

羥化酶多巴脫羧酶多巴多巴胺酪氨酸羥化酶NA腎上腺素Adrenaline苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶Ach的生物合成、貯存、釋放及消失乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)合成：膽堿+AcCoA

膽堿乙?；窤Ch貯存：囊泡釋放：Ca2+，胞裂外排消除：膽堿酯酶（水解）膽堿能神經(jīng)(cholinergicnerve)：興奮時(shí)神經(jīng)末梢能釋放Ach的神經(jīng)(1)全部交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；(2)全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維；(3)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；(4)極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維：汗腺、腎上腺髓質(zhì)

去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)神經(jīng)末梢能釋放NA的神經(jīng)包括：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體

受體命名根據(jù)遞質(zhì)選擇性與受體結(jié)合的不同而命名1、膽堿受體(acetylcholinereceptor)：能選擇性與Ach相結(jié)合的受體2、腎上腺素受體(adrenoceptor)：能選擇性與NA、AD相結(jié)合的受體

受體分型1、膽堿受體(1)M膽堿受體(毒蕈堿受體，Muscarinereceptor,M受體)

用藥理學(xué)方法,以配體對(duì)不同組織M受體相對(duì)親和力不同和分子生物基因分型技術(shù),將M受體分為五種亞型:稱為M1、M2、M3、M4、M5M-R效應(yīng)器M受體激動(dòng)癥狀心血管系統(tǒng)：心臟：抑制，四負(fù)↓

↓

↓

↓。呼吸系統(tǒng):支氣管平滑?。号d奮時(shí)收縮支氣管↓

眼睛：瞳孔、睫狀肌收縮,縮瞳↓。消化系統(tǒng)腺體：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌↑胃腸平滑?。号d奮時(shí)收縮，蠕動(dòng)增加↑，括約肌松弛↓泌尿系統(tǒng)膀胱逼尿肌：興奮時(shí)收縮，蠕動(dòng)增加↑,括約肌松弛↓抑制興奮

(2)N膽堿受體（煙堿受體，Nicotinereceptor)N1