第5頁(yè)共5頁(yè)防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度模板?1、插管?前。檢查?導(dǎo)管質(zhì)量?是否符合?要求，不?合要求一?律不用，?如過(guò)硬、?過(guò)軟或型?號(hào)不符等?。2、?插管時(shí)，?導(dǎo)管插入?深度符合?要求，并?妥善固定?。3、?導(dǎo)管各連?接處連接?緊密、牢?固。4?、作好宣?教，告知?患者及家?屬留置管?道的目的?、意義，?保持管道?通暢的注?意事項(xiàng)，?避免扭曲?、受壓、?堵塞、活?動(dòng)時(shí)扯脫?。5、?對(duì)意識(shí)不?清、躁動(dòng)?、小兒等?不配合的?患者，應(yīng)?使用約束?帶固定肢?體，防止?將管子拔?脫，必要?時(shí)根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)?靜藥。?6、在給?患者實(shí)施?各種治療?護(hù)理時(shí)，?如翻身時(shí)?應(yīng)先固定?好導(dǎo)管，?再給病人?翻。7?、一旦發(fā)?生導(dǎo)管脫?落，應(yīng)立?即報(bào)告醫(yī)?生，并及?時(shí)采取適?當(dāng)?shù)奶幹?措施，注?意觀察病?人生命體?征及病情?變化，及?時(shí)向護(hù)士?長(zhǎng)報(bào)告，?填寫(xiě)不良?事件上報(bào)?表。防?止各類導(dǎo)?管脫落的?管理制度?模板（二?）1.?導(dǎo)管脫落?常見(jiàn)原因?（1）?管道固定?不妥，連?接處連接?不緊密，?固定帶不?合適或固?定太松。?（2）?病人不理?解，無(wú)法?忍受不適?。（3?）病人意?識(shí)不清、?躁動(dòng)，無(wú)?約束措施?。（4?）翻身、?移動(dòng)病人?時(shí)，活動(dòng)?幅度大，?管道受牽?拉。（?5）病人?在活動(dòng)時(shí)?不小心拔?除或護(hù)士?在做操作?時(shí)不慎將?管道拉出?。2.?防范措施?（1）?向病人及?家屬說(shuō)明?引流管或?其他管道?的目的和?重要性，?并告知和?指導(dǎo)病人?保護(hù)導(dǎo)管?的方法，?防止意外?拉出導(dǎo)管?。各類導(dǎo)?管、引流?管一旦不?慎脫出，?應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)生，?協(xié)助采取?必要的措?施。（?2）意識(shí)?障礙、躁?動(dòng)不安病?人適當(dāng)約?束肢體。?（3）?引流管長(zhǎng)?短適宜并?妥善固定?，翻身、?移動(dòng)病人?時(shí)注意將?固定帶、?繩或別針?松開(kāi)。?（4）氣?管插管病?人若清醒?，應(yīng)說(shuō)明?拔管的危?險(xiǎn)性，嚴(yán)?加看護(hù)，?經(jīng)常檢查?導(dǎo)管位置?、深度、?固定方法?是否合適?，移動(dòng)病?人時(shí)小心?扶持呼吸?機(jī)連接管?道，防止?氣管插管?受牽拉脫?出。對(duì)欲?講話而又?無(wú)法表達(dá)?的病人，?可選用文?字、圖片?、手勢(shì)等?方法溝通?示意。?（5）胸?腔引流管?置于病人?上臂下，?避免被手?抓到。搬?運(yùn)病人時(shí)?用___?_把血管?鉗夾住胸?管，水封?瓶放于雙?膝間。一?旦胸管不?慎脫出，?立即用手?捏閉皮膚?，消毒處?理后用凡?士林紗布?封閉傷口?，并匯報(bào)?醫(yī)生作進(jìn)?一步處理?。（6?）為深靜?脈置管的?病人更換?貼膜時(shí)，?注意由下?向針眼方?向撕開(kāi)，?小心拆除?原有貼膜?，以免導(dǎo)?管移位。?如果導(dǎo)管?有滑出，?切勿向內(nèi)?插入已脫?出的導(dǎo)管?部分。同?時(shí)應(yīng)指導(dǎo)?病人保持?置管局部?干燥，不?要擅自撕?下貼膜，?在日常生?活及活動(dòng)?中小心保?護(hù)，防止?意外拉出?導(dǎo)管。?防止各類?導(dǎo)管脫落?的管理制?度模板（?三）●?引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)?案1、?如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑?脫，立即?協(xié)助病人?保持合適?體位，安?慰患者。?2、采?取必要的?緊急措施?，敷蓋引?流口處。?3、通?知值班醫(yī)?生，觀察?病人生命?體征。?4、協(xié)助?醫(yī)生，根?據(jù)病情采?取相應(yīng)的?應(yīng)對(duì)措施?，如。?（1）立?即重新置?入引流管?（2）停?止引流，?處理局部?傷口。?5、繼續(xù)?觀察病人?生命體征?，觀察引?流局部情?況。6?、做好護(hù)?理記錄。?●胸腔?閉式引流?管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?1、妥善?固定胸腔?閉式引流?管，每班?交接引流?的通暢情?況并做好?記錄。?2、密切?觀察胸腔?閉式引流?裝置各處?的銜接情?況及病人?呼吸、呼?吸音、生?命體征和?引流液的?性狀及水?柱的波動(dòng)?情況。?3、一旦?閉式引流?管滑脫，?立即捏閉?傷口，協(xié)?助病人保?持半臥位?，不可活?動(dòng)。4?、安慰病?人及家屬?，報(bào)告經(jīng)?管醫(yī)生或?值班醫(yī)生?。5、?觀察生命?體征及專?科癥狀。?6、協(xié)?助醫(yī)生采?取相應(yīng)措?施，如終?止引流或?重新置入?引流管。?7、做?好護(hù)理記?錄?！窀?腔引流管?滑脫應(yīng)急?預(yù)案1?、妥善固?定腹腔引?流管，每?班交接引?流的通暢?情況并做?好記錄。?2、密?切觀察腹?腔引流部?位的紗布?的清潔情?況及病人?的周身狀?況、生?命體征、?引流液的?性狀及量?。3、?一旦發(fā)生?引流管滑?脫，立即?按壓傷口?，協(xié)助病?人保持半?臥位，安?慰病人及?家屬。?4、報(bào)告?經(jīng)管醫(yī)生?或值班醫(yī)?生，同時(shí)?觀察病人?的生命體?征及?？?癥狀。?5、協(xié)助?醫(yī)生根據(jù)?病情采取?相應(yīng)的措?施。如立?即重新置?入引流管?，或停止?引流，處?理局部引?流口。?6、做好?護(hù)理記錄?。防止?各類導(dǎo)管?脫落的管?理制度模?板（四）?1.護(hù)?士應(yīng)本著?預(yù)防為主?的原則，?認(rèn)真評(píng)估?病人是否?存在導(dǎo)管?滑脫的危?險(xiǎn)因素。?如存在?危險(xiǎn)因素?，要及時(shí)?制定防范?計(jì)劃與措?施，并做?好交接班?。2.?及時(shí)對(duì)病?人及家屬?進(jìn)行宣教?，使其充?分了解預(yù)?防導(dǎo)管滑?脫的重要?意義。?3.加強(qiáng)?巡視，隨?時(shí)了解病?人狀況并?記好護(hù)理?記錄，對(duì)?存在導(dǎo)管?滑脫危險(xiǎn)?因素的?病人，采?取相應(yīng)措?施。4?.護(hù)士要?熟練掌握?導(dǎo)管脫落?的緊急處?理預(yù)案，?當(dāng)發(fā)生病?人導(dǎo)管滑?脫時(shí)，要?本著病?人安全第?一的原則?，立即通?知醫(yī)生，?迅速采取?補(bǔ)救措施?，避免或?減輕對(duì)病?人身體?健康的損?害或?qū)p?害降至最?低。5?.當(dāng)事人?要立即向?護(hù)士長(zhǎng)匯?報(bào)，護(hù)士?長(zhǎng)將發(fā)生?經(jīng)過(guò)、病?人狀況及?后果__?__小時(shí)?內(nèi)上報(bào)?科護(hù)士長(zhǎng)?和護(hù)理部?。6.?護(hù)士長(zhǎng)要?組織科室