第14頁(yè)共14頁(yè)不良事件?及壓瘡報(bào)?告制度?1、發(fā)現(xiàn)?皮膚壓瘡?，無(wú)論是?院內(nèi)發(fā)生?還是院外?帶來(lái)的，?均要及時(shí)?上報(bào)登記?。2、?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告護(hù)理部?，由護(hù)理?部組織小?組成員到?科室核查?。3、?填寫(xiě)皮膚?壓瘡登記?表上交護(hù)?理部。?4、積極?采取措施?密切觀(guān)察?皮膚變化?，并及時(shí)?準(zhǔn)確記錄?。5、?當(dāng)患者轉(zhuǎn)?科時(shí)，應(yīng)?將壓瘡觀(guān)?察記錄表?交由轉(zhuǎn)往?科室繼續(xù)?填寫(xiě)。?6、當(dāng)患?者出院或?者死亡后?，將壓瘡?觀(guān)察記錄?表及時(shí)交?回護(hù)理部?。7、?如隱瞞不?報(bào)，一經(jīng)?發(fā)現(xiàn)與科?室月質(zhì)控?成績(jī)掛鉤?。不良?事件及壓?瘡報(bào)告制?度（二）?1）壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)的?評(píng)估。對(duì)?癱瘓、意?識(shí)不清、?大小便失?禁、水腫?、癡呆、?營(yíng)養(yǎng)不良?、高齡老?人、病情?危重、強(qiáng)?迫體位者?入院或大?手術(shù)后當(dāng)?天內(nèi)必須?完成初次?評(píng)估，病?情嚴(yán)重者?每天評(píng)估?，病情穩(wěn)?定者當(dāng)評(píng)?估值達(dá)危?險(xiǎn)臨界值?時(shí)，應(yīng)_?___小?時(shí)進(jìn)行評(píng)?估一次，?直到評(píng)估?值至正常?范圍；當(dāng)?病情發(fā)生?變化時(shí)隨?時(shí)評(píng)估。?2）報(bào)?告制度和?程序：?①一旦病?人評(píng)估值?達(dá)危險(xiǎn)臨?界值，要?逐級(jí)上報(bào)?。低風(fēng)險(xiǎn)?向護(hù)理組?長(zhǎng)報(bào)告；?中度風(fēng)險(xiǎn)?向病區(qū)護(hù)?士長(zhǎng)報(bào)告?；高度風(fēng)?險(xiǎn)向科護(hù)?士長(zhǎng)/護(hù)?理部上報(bào)?。②院?內(nèi)發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)院外?帶入Ⅲ期?壓瘡，須?報(bào)告病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)、?科護(hù)士長(zhǎng)?，并在2?4h內(nèi)報(bào)?告護(hù)理部?和造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?并填寫(xiě)好?《壓瘡報(bào)?告單》；?院外帶入?Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡需于?72h內(nèi)?填寫(xiě)《壓?瘡報(bào)告單?》報(bào)告護(hù)?理部及造?口及慢性?傷口護(hù)理?小組。?3）會(huì)診?制度：?①對(duì)護(hù)理?效果不明?顯或Ⅲ期?壓瘡、疑?難病例需?請(qǐng)?jiān)炜诩?慢性傷口?護(hù)理小組?會(huì)診并提?供指導(dǎo)。?②對(duì)皮?膚高危患?者發(fā)生院?內(nèi)壓瘡時(shí)?，由造口?及慢性傷?口護(hù)理?③小組組?織___?_人以上?會(huì)診，對(duì)?其壓瘡的?發(fā)生進(jìn)行?定性，討?論并最終?定為難免?壓瘡或者?可避免壓?瘡。4?）對(duì)院內(nèi)?或院外發(fā)?生的壓瘡?，均要使?用《壓瘡?（傷口）?護(hù)理單》?。5）?壓瘡的處?理。Ⅰ、?Ⅱ期壓瘡?由臨床護(hù)?士在造口?及慢性傷?口護(hù)理小?組成員的?指導(dǎo)下處?理，Ⅲ期?或者疑難?傷口由接?受培訓(xùn)并?考試合格?的專(zhuān)責(zé)護(hù)?士進(jìn)行處?理。6?）對(duì)有可?能發(fā)生壓?瘡的高危?病人，科?室填寫(xiě)《?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理單》?，積極采?取預(yù)防措?施，密切?觀(guān)察皮膚?變化，及?時(shí)準(zhǔn)確記?錄。7?）病人轉(zhuǎn)?科時(shí)，《?壓瘡風(fēng)險(xiǎn)?護(hù)理單》?交由轉(zhuǎn)入?科室繼續(xù)?填寫(xiě)。?8）病人?出院或死?亡后，將?《壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)護(hù)理單?》和《壓?瘡（傷口?）護(hù)理單?》及時(shí)歸?入病歷保?存，《壓?瘡報(bào)告單?》交上護(hù)?理部。?9）護(hù)理?部負(fù)責(zé)到?科室核查?并記錄。?如科室隱?瞞不報(bào)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?按護(hù)理質(zhì)?量管理相?關(guān)規(guī)定處?理。1?0）難免?壓瘡，實(shí)?行三級(jí)報(bào)?告制度。?①申報(bào)?條件。以?強(qiáng)迫體位?如骨盆骨?折、高位?截癱、生?命體征不?穩(wěn)定、心?力衰竭等?病情嚴(yán)重?、醫(yī)囑嚴(yán)?格限制翻?身為基本?條件，并?存在大小?便失禁、?高度水腫?、極度消?瘦___?_項(xiàng)中的?____?項(xiàng)或幾項(xiàng)?可申報(bào)難?免壓瘡。?②申報(bào)?程序?？?室護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)申報(bào)?條件向護(hù)?理部書(shū)面?報(bào)告難免?壓瘡病例?，護(hù)理部?和造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?成員到病?區(qū)核實(shí)，?批準(zhǔn)后登?記在冊(cè)。?③跟蹤?處理。對(duì)?批準(zhǔn)的病?例由造口?及慢性傷?口護(hù)理小?組組織院?內(nèi)護(hù)理會(huì)?診，制訂?預(yù)防措施?，護(hù)士長(zhǎng)?根據(jù)病人?具體情況?組織實(shí)施?。造口及?慢性傷口?護(hù)理小組?成員每周?____?次查房聽(tīng)?取護(hù)士長(zhǎng)?匯報(bào)，對(duì)?護(hù)理措施?及其效果?進(jìn)行評(píng)估?，及時(shí)糾?正、調(diào)整?預(yù)防措施?。不良?事件及壓?瘡報(bào)告制?度（三）?一、病?例匯報(bào)?患者：孫?振敏，年?齡：__?__歲，?主因活動(dòng)?時(shí)胸悶、?氣短__?__余年?，加重_?___天?，于__?__年_?___月?____?日入院，?診斷為限?制型心肌?病、心臟?擴(kuò)大、二?尖瓣關(guān)閉?不全、心?功能Ⅲ級(jí)?、冠狀動(dòng)?脈粥樣硬?化、冠脈?搭橋術(shù)后?、Ⅱ型糖?尿病、功?能不全、?肺部感染?。因病情?加重，于?____?年___?_月__?__日轉(zhuǎn)?入心內(nèi)科?ccu治?療。期間?休克，有?創(chuàng)呼吸機(jī)?輔助呼吸?，經(jīng)一系?列生命支?持治療后?于___?_月日脫?機(jī)。間斷?進(jìn)行過(guò)血?液透析治?療。__?__月_?___日?發(fā)現(xiàn)壓瘡?，住院天?數(shù)：__?__天。?壓瘡風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估：?____?分項(xiàng)目?感覺(jué)潮?濕__?__分?完全受限?持續(xù)潮?濕__?__分?非常受限?潮濕?____?分輕度?受限有?時(shí)潮濕?____?分未受?損很少潮?濕經(jīng)常行?走未受?限非常好?活動(dòng)力?限制臥?床可以?坐椅子偶?爾行走?輕度受限?移動(dòng)力?完全無(wú)法?移動(dòng)嚴(yán)?重受限營(yíng)?養(yǎng)摩擦?力和剪切?力非常差?有問(wèn)題?可能不足?夠足夠有?潛在問(wèn)題?無(wú)明顯問(wèn)?題患者?壓瘡分期?屬于。Ⅱ?期壓瘡—?表皮、部?分真皮組?織缺失，?表現(xiàn)為無(wú)?腐肉的、?紅色基底?的開(kāi)放性?淺層潰瘍?，創(chuàng)面干?燥，無(wú)滲?出液。?壓瘡部位?：右側(cè)臀?部1.5?____?2cm?二、事件?經(jīng)過(guò)_?___年?____?月___?_日2：?30，護(hù)?士在患者?頻繁小便?后協(xié)助其?翻身時(shí)發(fā)?現(xiàn)右臀部?有1.5?____?2cm的?Ⅱ期壓力?傷：表皮?組織缺失?，粉紅色?基底開(kāi)放?性淺層潰?瘍，創(chuàng)面?干燥，無(wú)?滲出物。?立即給予?碘伏外涂?，避免受?壓、翻身?、保持床?單位清潔?干燥。_?___日?給以濕性?敷料保護(hù)?。__?__月_?___日?，科室立?即召集相?關(guān)人員，?利用頭腦?風(fēng)暴法，?大家各抒?己見(jiàn)，對(duì)?此次事件?進(jìn)行分析?、討論。?利用魚(yú)骨?圖進(jìn)行直?接原因分?析，采取?根本原因?分析法，?形成整改?措施。?三、原因?分析1?、護(hù)士因?素：（?1）思想?不夠重視?、風(fēng)險(xiǎn)意?識(shí)差。工?作___?_年內(nèi)的?護(hù)士在臨?床上承擔(dān)?大量的臨?床治療護(hù)?理工作，?經(jīng)驗(yàn)缺乏?，業(yè)務(wù)技?能不熟練?，缺乏預(yù)?見(jiàn)性，理?論知識(shí)相?對(duì)不足，?責(zé)任意識(shí)?、安全意?識(shí)薄弱。?（2）?巡視、翻?身不到位?。患者病?情危重，?入睡困難?，故護(hù)士?夜班翻身?次數(shù)少。?（3）?夜間疲乏?。夜間，?值班護(hù)理?人員少，?工作量大?，疲憊感?重，容易?出錯(cuò)。?（4）防?范設(shè)施不?完善，預(yù)?防措施落?實(shí)不到位?。2、?病人因素?。（1?）老年女?性，感覺(jué)?差，皮膚?干燥、脆?、薄。?（2）患?者體質(zhì)差?，病情危?重，病程?長(zhǎng)，長(zhǎng)期?臥床。?（3）患?者消瘦，?營(yíng)養(yǎng)不良?，無(wú)力。?（4）?低蛋白、?糖尿病。?（5）?心功能差?，強(qiáng)迫體?位（端坐?位）使臀?部受壓時(shí)?間長(zhǎng)。?（6）腎?功能差，?尿道口松?弛，尿管?拔出后天?，小便頻?繁。3?、其他因?素：（?1）夜間?為不影響?病人睡眠?，一般把?日光燈關(guān)?掉，調(diào)為?壁燈，在?一定程度?上影響了?視線(xiàn)。?（2）長(zhǎng)?期使用尿?墊，透氣?效果差。?（3）?便盆質(zhì)量?差，有糙?面，易擦?傷。四?、改進(jìn)措?施1、?認(rèn)真落實(shí)?交接班內(nèi)?容。2?、強(qiáng)化責(zé)?任護(hù)士責(zé)?任心及對(duì)?壓瘡高危?患者發(fā)生?壓瘡的風(fēng)?險(xiǎn)意識(shí)，?及時(shí)采取?有效的預(yù)?防措施盡?量避免發(fā)?生壓瘡。?3、對(duì)?危重患者?及時(shí)評(píng)估?和申報(bào)難?免壓瘡，?登記科室?壓瘡及壓?瘡高危管?理登記本?，并采取?積極有效?的預(yù)防措?施：及時(shí)?有效翻身?、使用翻?身計(jì)劃表?。保持皮?膚清潔干?燥、使用?隔絕潮濕?和皮膚保?護(hù)的護(hù)理?產(chǎn)品。加?強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支?持。睡氣?墊床、保?護(hù)易受摩?擦的部位?。維持足?夠的水分?攝入，避?免皮膚過(guò)?于干燥。?給予健康?教育，防?止皮膚進(jìn)?一步受損?。給予心?理疏導(dǎo)。?壓瘡高危?部位水膠?體敷料保?護(hù)等等。?4、高?級(jí)責(zé)任護(hù)?士組織當(dāng)?班人員團(tuán)?結(jié)協(xié)作，?減輕單一?責(zé)任護(hù)士?的工作強(qiáng)?度，逐一?為患者有?效翻身。?5、科?內(nèi)培訓(xùn)壓?瘡預(yù)防和?治療的方?法，正確?使用壓瘡?防護(hù)用具?和材料，?更換敷料?時(shí)___?_度撕降?的方法。?6、責(zé)?任護(hù)士對(duì)?患者及家?屬進(jìn)行健?康宣教。?讓患者和?家屬認(rèn)識(shí)?到其重要?性，并積?極配合。?五、下?一步計(jì)劃?接下來(lái)?，計(jì)劃利?用___?_個(gè)月時(shí)?間重點(diǎn)關(guān)?注此類(lèi)病?人，切實(shí)?履行整改?措施，進(jìn)?行效果評(píng)?價(jià)，杜絕?此類(lèi)不良?事件發(fā)生?。不良?事件及壓?瘡報(bào)告制?度（四）?一、病?例匯報(bào)?患者：孫?振敏，年?齡：__?__歲，?主因活動(dòng)?時(shí)胸悶、?氣短__?__余年?，加重_?___天?，于__?__年_?___月?____?日入院，?診斷為限?制型心肌?病、心臟?擴(kuò)大、二?尖瓣關(guān)閉?不全、心?功能Ⅲ級(jí)?、冠狀動(dòng)?脈粥樣硬?化、冠脈?搭橋術(shù)后?、Ⅱ型糖?尿病、功?能不全、?肺部感染?。因病情?加重，于?____?年___?_月__?__日轉(zhuǎn)?入心內(nèi)科?ccu治?療。期間?休克，有?創(chuàng)呼吸機(jī)?輔助呼吸?，經(jīng)一系?列生命支?持治療后?于___?_月日_?___。?間斷進(jìn)行?過(guò)血液透?析治療。?____?月___?_日發(fā)現(xiàn)?壓瘡，住?院天數(shù)：?____?天。壓?瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估：__?__分項(xiàng)?目感覺(jué)?潮濕?____?分完全?受限持?續(xù)潮濕?____?分非常?受限潮?濕__?__分?輕度受限?有時(shí)潮?濕__?__分?未受損很?少潮濕經(jīng)?常行走?未受限非?常好活?動(dòng)力限?制臥床?可以坐椅?子偶爾行?走輕度?受限移動(dòng)?力完全?無(wú)法移動(dòng)?嚴(yán)重受?限營(yíng)養(yǎng)?摩擦力和?剪切力非?常差有問(wèn)?題可能?不足夠足?夠有潛在?問(wèn)題無(wú)明?顯問(wèn)題?患者壓瘡?分期屬于?。Ⅱ期壓?瘡—表皮?、部分真?皮___?_缺失，?表現(xiàn)為無(wú)?腐肉的、?紅色基底?的開(kāi)放性?淺層潰瘍?，創(chuàng)面干?燥，無(wú)滲?出液。?壓瘡部位?：右側(cè)臀?部1.5?____?2cm?二、事件?經(jīng)過(guò)2?：30，?護(hù)士在患?者頻繁小?便后協(xié)助?其翻身時(shí)?發(fā)現(xiàn)右臀?部有1.?5___?_2cm?的Ⅱ期壓?力傷：表?皮___?_缺失，?粉紅色基?底開(kāi)放性?淺層潰瘍?，創(chuàng)面干?燥，無(wú)滲?出物。立?即給予碘?伏外涂，?避免受壓?、翻身、?保持床單?位清潔干?燥。__?__日給?以濕性敷?料保護(hù)。?___?_月__?__日，?科室立即?召集相關(guān)?人員，利?用頭腦風(fēng)?暴法，大?家各抒己?見(jiàn)，對(duì)此?次事件進(jìn)?行分析、?討論。利?用魚(yú)骨圖?進(jìn)行直接?原因分析?，采取根?本原因分?析法，形?成整改措?施。三?、原因分?析1、?護(hù)士因素?：（1?）思想不?夠重視、?風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?差。工作?____?年內(nèi)的護(hù)?士在臨床?上承擔(dān)大?量的臨床?治療護(hù)理?工作，經(jīng)?驗(yàn)缺乏，?業(yè)務(wù)技能?不熟練，?缺乏預(yù)見(jiàn)?性，理論?知識(shí)相對(duì)?不足，責(zé)?任意識(shí)、?安全意識(shí)?薄弱。?（2）巡?視、翻身?不到位。?患者病情?危重，入?睡困難，?故護(hù)士夜?班翻身次?數(shù)少。?（3）夜?間疲乏。?夜間，值?班護(hù)理人?員少，工?作量大，?疲憊感重?，容易出?錯(cuò)。（?4）防范?設(shè)施不完?善，預(yù)防?措施落實(shí)?不到位。?2、病?人因素。?（1）?老年女性?，感覺(jué)差?，皮膚干?燥、脆、?薄。（?2）患者?體質(zhì)差，?病情危重?，病程長(zhǎng)?，長(zhǎng)期臥?床。（?3）患者?消瘦，營(yíng)?養(yǎng)不良，?無(wú)力。?（4）低?蛋白、糖?尿病。?（5）心?功能差，?強(qiáng)迫__?__（端?坐位）使?臀部受壓?時(shí)間長(zhǎng)。?（6）?腎功能差?，尿道口?松弛，尿?管拔出后?天，小便?頻繁。?3、其他?因素：?（1）夜?間為不影?響病人睡?眠，一般?把日光燈?關(guān)掉，調(diào)?為壁燈，?在一定程?度上影響?了視線(xiàn)。?（2）?長(zhǎng)期使用?尿墊，透?氣效果差?。（3?）便盆質(zhì)?量差，有?糙面，易?擦傷。?四、改進(jìn)?措施1?、認(rèn)真落?實(shí)交接班?內(nèi)容。?2、強(qiáng)化?責(zé)任護(hù)士?責(zé)任心及?對(duì)壓瘡高??；颊甙l(fā)?生壓瘡的?風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)?，及時(shí)采?取有效的?預(yù)防措施?盡量避免?發(fā)生壓瘡?。3、?對(duì)危重患?者及時(shí)評(píng)?估和申報(bào)?難免壓瘡?，登記科?室壓瘡及?壓瘡高危?管理登記?本，并采?取積極有?效的預(yù)防?措施：及?時(shí)有效翻?身、使用?翻身計(jì)劃?表。保持?皮膚清潔?干燥、使?用隔絕潮?濕和皮膚?保護(hù)的護(hù)?理產(chǎn)品。?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?支持。睡?氣墊床、?保護(hù)易受?摩擦的部?位。維持?足夠的水?分?jǐn)z入，?避免皮膚?過(guò)于干燥?。給予健?康教育，?防止皮膚?進(jìn)一步受?損。給予?心理疏導(dǎo)?。壓瘡高?危部位水?膠體敷料?保護(hù)等等?。4、?高級(jí)責(zé)任?護(hù)士__?__當(dāng)班?人員團(tuán)結(jié)?協(xié)作，減?輕單一責(zé)?任護(hù)士的?工作強(qiáng)度?，逐一為?患者有效?翻身。?5、科內(nèi)?培訓(xùn)壓瘡?預(yù)防和治?療的方法?，正確使?用壓瘡防?護(hù)用具和?材料，更?換敷料時(shí)?____?度撕降的?方法。?6、責(zé)任?護(hù)士對(duì)患?者及家屬?進(jìn)行健康?宣教。讓?患者和家?屬認(rèn)識(shí)到?其重要性?，并積極?配合。?五、下一?步計(jì)劃?接下來(lái)，?計(jì)劃利用?____?個(gè)月時(shí)間?重點(diǎn)__?__此類(lèi)?病人，切?實(shí)履行整?改措施，?進(jìn)行效果?評(píng)價(jià)，杜?絕此類(lèi)不?良事件發(fā)?生。壓?瘡登記報(bào)?告制度?1、發(fā)現(xiàn)?皮膚壓瘡?，無(wú)論是?院內(nèi)發(fā)生?還是院外?帶來(lái)的，?均要及時(shí)?上報(bào)登記?。2、?____?小時(shí)內(nèi)報(bào)?告護(hù)理部?，由護(hù)理?部___?_小組成?員到科室?核查。?3、填寫(xiě)?皮膚壓瘡?登記表上?交護(hù)理部?。4、?積極采取?措施密切?觀(guān)察皮膚?變化，并?及時(shí)準(zhǔn)確?記錄。?5、當(dāng)患?者轉(zhuǎn)科時(shí)?，應(yīng)將壓?瘡觀(guān)察記?錄表交由?轉(zhuǎn)往科室?繼續(xù)填寫(xiě)?。6、?當(dāng)患者出?院或者死?亡后，將?壓瘡觀(guān)察?記錄表及?時(shí)交回護(hù)?理部。?7、如隱?瞞不報(bào)，?一經(jīng)發(fā)現(xiàn)?與科室月?質(zhì)控成績(jī)?掛鉤。?皮膚壓瘡?報(bào)告制度?一、發(fā)?現(xiàn)皮膚壓?瘡，無(wú)論?是院內(nèi)發(fā)?生還是院?外帶來(lái)，?均要及時(shí)?上報(bào)登記?。二、?發(fā)生皮膚?壓瘡后，?應(yīng)在__?__小時(shí)?內(nèi)上報(bào)護(hù)?理部，壓?瘡護(hù)理組?人員到科?室檢查，?指導(dǎo)護(hù)理?工作。?三、認(rèn)真?填寫(xiě)皮膚?壓瘡報(bào)表?。（1?）在“患?者皮膚評(píng)?估”一欄?中，要填?寫(xiě)清楚具?體發(fā)生的?部位、面?積，并在?圖中標(biāo)明?。（2?）根據(jù)皮?膚壓瘡的?分期，按?要求填寫(xiě)?四、積?極采取措?施密切觀(guān)?察皮膚變?化，做好?皮膚護(hù)理?，及時(shí)準(zhǔn)?確填寫(xiě)皮?膚壓瘡護(hù)?理記錄單?。五、?當(dāng)患者專(zhuān)?科時(shí)，將?皮膚壓瘡?護(hù)理記錄?單交由所?轉(zhuǎn)入科室?繼續(xù)填寫(xiě)?六、當(dāng)?患者出院?或死亡后?，皮膚壓?瘡危險(xiǎn)及?壓瘡護(hù)理?記錄表由?科室統(tǒng)一?保留三個(gè)?月。七?、如有隱?瞞不報(bào)，?造成不良?后果者，?根據(jù)實(shí)際?情況按相?關(guān)規(guī)定進(jìn)?行嚴(yán)肅處?理。壓?瘡處理報(bào)?告制度?1）壓瘡?風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)?估。對(duì)癱?瘓、意識(shí)?不清、大?小便失禁?、水腫、?癡呆、營(yíng)?養(yǎng)不良、?高齡老人?、病情危?重、強(qiáng)迫?____?者入院或?大手術(shù)后?當(dāng)天內(nèi)必?須完成初?次評(píng)估，?病情嚴(yán)重?者每天評(píng)?估，病情?穩(wěn)定者當(dāng)?評(píng)估值達(dá)?危險(xiǎn)臨界?值時(shí)，應(yīng)?____?小時(shí)進(jìn)行?評(píng)估一次?，直到評(píng)?估值至正?常范圍；?當(dāng)病情發(fā)?生變化時(shí)?隨時(shí)評(píng)估?。2）?報(bào)告制度?和程序：?①一旦?病人評(píng)估?值達(dá)危險(xiǎn)?臨界值，?要逐級(jí)上?報(bào)。低風(fēng)?險(xiǎn)向護(hù)理?組長(zhǎng)報(bào)告?；中度風(fēng)?險(xiǎn)向病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)報(bào)?告；高度?風(fēng)險(xiǎn)向科?護(hù)士長(zhǎng)/?護(hù)理部上?報(bào)。②?院內(nèi)發(fā)生?或發(fā)現(xiàn)院?外帶入Ⅲ?期壓瘡，?須報(bào)告病?區(qū)護(hù)士長(zhǎng)?、科護(hù)士?長(zhǎng)，并在?24h內(nèi)?報(bào)告護(hù)理?部和造口?及慢性傷?口護(hù)理小?組并填寫(xiě)?好《壓瘡?報(bào)告單》?；院外帶?入Ⅰ、Ⅱ?期壓瘡需?于72h?內(nèi)填寫(xiě)《?壓瘡報(bào)告?單》報(bào)告?護(hù)理部及?造口及慢?性傷口護(hù)?理小組。?3）會(huì)?診制度：?①對(duì)護(hù)?理效果不?明