靜脈血栓栓塞癥防治管理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。靜脈血栓栓塞癥防治管理靜脈血栓栓塞癥防治管理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。G靜脈血栓栓塞癥防治管理南通大學(xué)附屬醫(yī)院G靜脈血栓栓塞癥防治管理、防治的重要性二、宣傳與培、管理與考核四、取得的實(shí)效南通大學(xué)附屬醫(yī)院音樂教育是美育的重要方面，它不僅是教學(xué)生學(xué)習(xí)唱歌，還培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力和生動(dòng)的表現(xiàn)力；它能夠陶冶學(xué)生的性情，培養(yǎng)審美情趣，使學(xué)生具有正確的人生觀和遠(yuǎn)大的理想，激發(fā)學(xué)生熱愛生活，追求真、善、美。在我的教學(xué)生涯中卻遇到過不少對音樂學(xué)習(xí)不感興趣的學(xué)生，如何激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣成了我的一個(gè)不能釋懷的疑問，我深知"興趣是最好的老師"。學(xué)生有了學(xué)習(xí)音樂的興趣，便會對學(xué)習(xí)音樂產(chǎn)生強(qiáng)烈的需要，積極地投入學(xué)習(xí)，不再感到學(xué)習(xí)音樂是一種負(fù)擔(dān)或者是無聊的事，所以說，興趣是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的最現(xiàn)實(shí)最活躍的因素。那么究竟怎么樣提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣呢，經(jīng)過了久久的思索與教學(xué)實(shí)踐，我總結(jié)出了一下的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)：一、精彩的導(dǎo)入導(dǎo)入是課堂教學(xué)中最基本的也是非常重要的一步，是教師講授每一節(jié)課時(shí)給予學(xué)生的第一感知，是優(yōu)化學(xué)生心境和語言學(xué)習(xí)環(huán)境的重要手段。精心設(shè)計(jì)好“開場白”，能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，使課堂教學(xué)更具有效性。1、情景導(dǎo)入法。情景導(dǎo)入是利用形象、直觀的教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)情景，把認(rèn)知活動(dòng)與其發(fā)生的實(shí)際生活情景有機(jī)地結(jié)合起來。例如，在教唱《白鴿》一課時(shí)，可先彈奏音階，讓學(xué)生發(fā)揮想象力，并且用自己的肢體語言表現(xiàn)出來。結(jié)果很多學(xué)生作出各種出乎我意料的動(dòng)作：爬樓梯、蛇游行、波浪起伏等等，真是令我大開眼界。然后再出示歌譜，學(xué)生發(fā)現(xiàn)原來歌譜這么接近音階，音樂的進(jìn)行平穩(wěn)又好唱，便興高采烈地學(xué)了起來。2、渲染導(dǎo)入法。渲染導(dǎo)入法就是利用學(xué)生對故事有特殊興趣的心理特征，課前精選一段與課題相關(guān)的故事題材作為開場，能使學(xué)生對藝術(shù)作品尤其是大型藝術(shù)作品有一個(gè)全面系統(tǒng)的了解，作為順利欣賞作品的過渡。如在欣賞小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺》時(shí)，因?yàn)闃非鷥?nèi)容取材于古老的傳說，從梁山伯與祝英臺相愛、抗婚到雙雙化作蝴蝶的情節(jié)，敘事性很強(qiáng)，所以一開場可為同學(xué)們講述了古老美麗的民間傳說故事：梁祝相識――草橋結(jié)拜――同窗三載――十八里相送――抗婚――樓臺相會――化蝶。欣賞完整個(gè)樂曲后，有的同學(xué)為梁祝美好純真的情感不禁黯然淚下，有的為兩位當(dāng)時(shí)年輕的曲作家能創(chuàng)作如此動(dòng)人的民族交響音樂而驕傲。二、營造快樂氛圍，讓師生心靈碰撞，激發(fā)學(xué)生興趣創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)情感。通過創(chuàng)設(shè)一系列的懸念，讓師生的心靈不斷碰撞，“引導(dǎo)”和“調(diào)動(dòng)”他們的情感和意志，激發(fā)他的學(xué)習(xí)興趣。我主要方法有：⑴律動(dòng)法。結(jié)合音樂，讓學(xué)生用肢體語言參與表演，從而產(chǎn)生共鳴，體驗(yàn)情感，再進(jìn)行新課教學(xué)。例如在學(xué)習(xí)《行進(jìn)中的歌》這個(gè)單元時(shí)，讓學(xué)生走軍訓(xùn)中的步伐，鼓勵(lì)全班同學(xué)分組參與律動(dòng)，通過學(xué)生的律動(dòng)，引入課題，從而導(dǎo)入《行進(jìn)中的歌》的教學(xué)；⑵同化法。這種方法就是讓學(xué)生在欣賞音樂作品時(shí)用一些熟悉的音樂、畫面、生活場景進(jìn)行導(dǎo)入。例如欣賞二胡曲《二泉映月》可以用歌曲《二泉吟》進(jìn)行導(dǎo)入，欣賞《春江花月夜》可以用唐代詩人白居易名作《琵琶行》導(dǎo)入，欣賞《黃河大合唱》可以用一幅壯觀的黃河壺口瀑布讓學(xué)生欣賞進(jìn)行?？傊魳沸蕾p導(dǎo)入的方法很多，還有直接導(dǎo)入法、對比法、故事法等等。教師只要多思考，結(jié)合學(xué)科、教材特點(diǎn)，巧妙設(shè)計(jì)選擇最好的方法，使學(xué)生在情感上達(dá)到愉悅，喜歡上音樂欣賞課的目的。三、與其他學(xué)科的整合愛因斯坦說過：“想象力比知識更重要。想象力推動(dòng)世界，是知識進(jìn)化的源泉。我的一切都來源于音樂的啟發(fā)。”那么想象力也來源于生活，來源于各個(gè)知識層面。好的音樂課要長足發(fā)展，也必須和其它學(xué)科有機(jī)地結(jié)合。1、舞蹈進(jìn)課堂。音樂和舞蹈是緊密結(jié)合的，比如在教律動(dòng)時(shí)，以往總是“教師編、學(xué)生做”這種機(jī)械式模仿，束縛了學(xué)生們的手腳和大腦。我在教學(xué)中打破這個(gè)常規(guī)，讓學(xué)生自己聽音樂、自己去感受、自己去理解、自己去想象，把聽到的音樂用自己的手腳做動(dòng)作去自行發(fā)揮、自我表現(xiàn)。在課堂上，我總是鼓勵(lì)學(xué)生們根據(jù)自己對音樂的理解大膽地去表現(xiàn)自我，這既有利于自信心的樹立，也利于良好個(gè)性的培養(yǎng)。2、美術(shù)進(jìn)課堂。比如，欣賞《百鳥朝鳳》時(shí)，我采取了不出示標(biāo)題直接欣賞，然后讓學(xué)生自己談感受。有位同學(xué)這樣說，當(dāng)早晨的陽光星星點(diǎn)點(diǎn)地灑在大森林的草地上的時(shí)候，鳥兒們一個(gè)個(gè)都醒來了，開始是一只鳥在練嗓子，后來大家一個(gè)個(gè)爭先恐后地唱起了歌，仿佛在比賽看誰的嗓子最美妙。最后我讓學(xué)生以繪畫的形式展示這首作品美妙的意境時(shí)，學(xué)生們都很興奮，有的畫了各種各樣的鳥，有的畫出了鳥兒爭鳴的場景等等。一堂課下來，有的同學(xué)意猶未盡，嘴里唱著，手舞足蹈著，學(xué)生們通過這堂課明白了，音樂意境用畫也可以表達(dá)出來。四、用優(yōu)秀的作品激發(fā)學(xué)生初中生有很強(qiáng)的模仿欲望和能力，而學(xué)生對音樂的興趣也與他所接觸到的音樂作品有極大的關(guān)系，好的音樂作品可以激起學(xué)生的創(chuàng)造或表現(xiàn)欲望。而沒有接觸過好的音樂作品的學(xué)生是不可能有很強(qiáng)的表現(xiàn)欲望的。所以，教師應(yīng)該提供盡量多的優(yōu)秀的音樂作品，擴(kuò)大學(xué)生的視野，激發(fā)他們的興趣。音樂課本中的欣賞課都是選取了大量的優(yōu)秀作品，但這還不夠，還需我們教師提供給學(xué)生更多的優(yōu)秀作品，用以更好的提高學(xué)生的興趣。近些年來，在初中的課程設(shè)置上，信息技術(shù)所占的比重越來越大，證明信息技術(shù)是一門發(fā)展較快的學(xué)科，同時(shí)可以看出信息技術(shù)對于初中生的全面培養(yǎng)有著重要作用。隨著多媒體教學(xué)設(shè)備的普及，初中信息技術(shù)教學(xué)工作順利開展，學(xué)生的信息技術(shù)相關(guān)技能得到了大幅度提升。但是，在取得豐碩成果的同時(shí)，我們也要清晰認(rèn)識到信息技術(shù)還存在著一定問題。本文對信息技術(shù)教學(xué)的不足展開分析，有針對性地提出解決辦法。一、初中信息技術(shù)教學(xué)現(xiàn)狀當(dāng)前初中教學(xué)的主要目標(biāo)還是集中在中考，所以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師還是將絕大部分時(shí)間及精力都放在傳統(tǒng)的語數(shù)外等科目上，這樣的思想貫穿于整個(gè)初中學(xué)習(xí)生活中。就是在這樣的大背景下，信息技術(shù)得不到重視自然就顯而易見。深入分析目前的初中信息技術(shù)教學(xué)，很多學(xué)校還存在不足，具體體現(xiàn)在下面幾個(gè)方面：1.教學(xué)出現(xiàn)娛樂化傾向初中信息技術(shù)的教學(xué)要求就是讓學(xué)生熟練掌握現(xiàn)代化信息設(shè)備的使用方法，能夠快速獲取各種信息資源，做到全面發(fā)展，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。正是由于信息技術(shù)不參加升學(xué)考試，所以學(xué)校的部分老師不重視這門學(xué)科，在講解信息技術(shù)相關(guān)知識的時(shí)候，僅僅是一筆帶過，淺嘗輒止，之后就放任學(xué)生自己瀏覽網(wǎng)頁。這樣做不僅不會增強(qiáng)學(xué)生的技能，還把課堂變成了一個(gè)小網(wǎng)吧。這樣的教學(xué)就完全是娛樂式教學(xué)，不利于教學(xué)效果的提高。2.教研力度出現(xiàn)不平衡在當(dāng)前的新課標(biāo)教學(xué)改革過程中，各學(xué)科都將研究工作放在重點(diǎn)位置，為各個(gè)學(xué)科提升教學(xué)效果奠定了基礎(chǔ)?？墒牵^大部分初級中學(xué)不重視信息技術(shù)教學(xué)的研究工作，不會按期開展信息技術(shù)的研究活動(dòng)，或者只是將教研活動(dòng)停留在表面，沒有真正將教學(xué)研究落到實(shí)處，不能充分發(fā)揮教學(xué)研究的促進(jìn)作用。二、改善初中信息教學(xué)的建議1.強(qiáng)化教師培訓(xùn)，提升教師綜合素質(zhì)初中信息技術(shù)教師的專業(yè)素質(zhì)與信息技術(shù)課程的教學(xué)效果息息相關(guān)，想要提高教學(xué)效果必須首先提升教師的綜合素質(zhì)。針對目前國內(nèi)初中信息技術(shù)的教學(xué)現(xiàn)狀，學(xué)?？梢远ㄆ谧屝畔⒓夹g(shù)老師參加學(xué)校舉行的培訓(xùn)活動(dòng)，讓信息技術(shù)領(lǐng)域的專家來給老師上課，提高學(xué)校老師的業(yè)務(wù)水平。在實(shí)際的操作過程中，學(xué)?？梢圆扇》旨壟嘤?xùn)的措施，即教育主管部門先對片區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)領(lǐng)頭的學(xué)校信息技術(shù)老師進(jìn)行培訓(xùn)，然后再開展二級培訓(xùn)，以此方式便能廣泛提高初中信息技術(shù)老師的綜合素質(zhì)。同樣，學(xué)校還可以采取定期組織教師進(jìn)行教學(xué)方法的交流，以此反思自己在信息技術(shù)教學(xué)方法上是否有不足的地方，并且能夠?qū)⒆陨淼膯栴}提出來，大家群策群力，有針對性地將每位老師在信息技術(shù)教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題予以解決，進(jìn)而幫助教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高信息技術(shù)教學(xué)效率。2.保證教學(xué)課時(shí)，完善教學(xué)設(shè)備對于初中信息技術(shù)課程來說，學(xué)習(xí)不能僅僅按照課時(shí)計(jì)劃來進(jìn)行，更應(yīng)該落實(shí)到日常教學(xué)過程中。另外，學(xué)校可以通過定期的檢查、考核等措施保證教學(xué)質(zhì)量。在實(shí)際的操作中，學(xué)?？梢詮?qiáng)化課時(shí)執(zhí)行的檢查，學(xué)校的教務(wù)部門可以在日常檢查過程中，重點(diǎn)對信息技術(shù)課程的課時(shí)情況進(jìn)行檢查，而且可以隨時(shí)突擊檢查，對于任何侵占信息技術(shù)課程課時(shí)的行為提出嚴(yán)厲的批評。另外，教育部門應(yīng)該完善學(xué)校信息技術(shù)設(shè)備的投入，以此保證每位學(xué)生上課的時(shí)候都有自己的一臺電腦，而且督促學(xué)校聘請專門的維修人員定期對電腦進(jìn)行維修，保證設(shè)備能夠正常運(yùn)行，只有這樣學(xué)校才能夠真正保證學(xué)生在信息技術(shù)課程上滿足上課的基本條件，保證上課質(zhì)量。3.實(shí)施考核制度從當(dāng)前的信息技術(shù)教學(xué)環(huán)節(jié)來說，我們不難發(fā)現(xiàn)考核制度嚴(yán)重匱乏，這嚴(yán)重制約了信息技術(shù)的教學(xué)。由于信息技術(shù)課程的成績不計(jì)入中考中，所以學(xué)校就不重視這門學(xué)科，造成的直接后果就是學(xué)生沒有學(xué)習(xí)興趣，從整個(gè)教育的考核評價(jià)方面來看，信息技術(shù)課程考核評價(jià)改革勢在必行。比如說，相關(guān)部門定期對學(xué)校信息技術(shù)教學(xué)情況進(jìn)行考核，促進(jìn)信息技術(shù)教學(xué)活動(dòng)的順利開展，堅(jiān)決抵制信息技術(shù)課堂變成“小網(wǎng)吧”，讓課堂成為真正的教學(xué)圣地，保證學(xué)生在信息技術(shù)課堂上學(xué)習(xí)到真正的知識，而不僅僅只是在課堂上玩游戲、瀏覽網(wǎng)頁等。同時(shí)，學(xué)校也要對教師信息技術(shù)課程進(jìn)行不定期的考核，增強(qiáng)老師對理論知識的熟悉以及對信息技術(shù)的實(shí)際操作技巧，進(jìn)而提高教師的教學(xué)水平。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，初中信息技術(shù)的教學(xué)越來越受到社會各界的關(guān)注，面對信息技術(shù)的教育現(xiàn)狀，有必要采取科學(xué)的教學(xué)策略，解決初中信息技術(shù)教學(xué)過程中出現(xiàn)的各種問題，提升信息技術(shù)課堂的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的信息技術(shù)運(yùn)用水平，最終為信息技術(shù)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。靜脈血栓栓塞癥防治管理56、死去何所道，托體同山阿。靜脈血栓1G靜脈血栓栓塞癥防治管理南通大學(xué)附屬醫(yī)院G2G靜脈血栓栓塞癥防治管理、防治的重要性二、宣傳與培、管理與考核四、取得的實(shí)效南通大學(xué)附屬醫(yī)院G3G、防治的重要性★提高醫(yī)療質(zhì)量★降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)★規(guī)范診療行為南通大學(xué)附屬醫(yī)院★等級醫(yī)院評審要求G4種威脅生命的疾病在美國等西方國家,靜脈血栓形成和肺栓塞的發(fā)病率在心血管疾病中居第3位。肺栓塞(PE)病死率高達(dá)10%,致命性肺栓塞的病人多數(shù)在癥狀出現(xiàn)后30分鐘內(nèi)亡,占全部疾病死因中的第三位。國外文獻(xiàn)報(bào)道肺栓塞占尸檢的6%~64%不等。南通大學(xué)附屬醫(yī)院VTE是常見疾病,可在院內(nèi)多科室發(fā)生病死率高,是圍手術(shù)期和院內(nèi)非預(yù)期重要死因。種威脅生命的疾病5G典型案例患者,男,因“外傷致右上肢、右髖部疼痛、活動(dòng)受限兩天余”入院,診斷多發(fā)性骨折、右尺橈骨骨折、骨盆骨折、右4、7肋骨骨折。行右橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后患者心率、呼吸、體溫等生命體征平穩(wěn),精神狀女態(tài)良好。術(shù)后6天突發(fā)呼吸心跳驟停,經(jīng)搶救無為效,宣告死亡。G6GVTE是可預(yù)防的疾病癥狀體征不特異不敏感常規(guī)檢查手段難以確診PTE僅有20%患者出現(xiàn)典型肺梗死“胸痛、咯血、氣短”三聯(lián)征容易與患者基礎(chǔ)疾病混淆可在臨床多個(gè)科室發(fā)生南通大學(xué)附屬醫(yī)院致死性PTE發(fā)生前常無先兆,生前確診者僅占三分之三分之二VTE可預(yù)防G7GVTE預(yù)防國內(nèi)外研究進(jìn)展及規(guī)范NICE國家臨床醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)ACOGAAOS骨外科醫(yī)生VTE預(yù)防重要指南南通大學(xué)附屬醫(yī)院中國骨科指南CU指南G8GNICE英國國家臨床醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)署骨科入院起即開始使用物理預(yù)防措施抗血栓壓力帶(腿長或膝長)南通大學(xué)附屬醫(yī)院足部脈沖泵間歇充氣壓力泵(腿長或膝長)持續(xù)使用物理預(yù)防VⅥTE措施直到患者的制動(dòng)情況顯著改經(jīng)證實(shí)無禁忌癥,使用藥物預(yù)防措施。G9=·Chest雜志2008年6月公布第八版抗栓指南chesT內(nèi)容多達(dá)00,摘要版4頁預(yù)防、治療和長期管理南通大學(xué)附屬醫(yī)院CHEST翻=t20081371-109=·Chest雜志2008年6月公布第八版10G原衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》(四)住院患者安全類指標(biāo)1.住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度2.醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度3.擇期手術(shù)后并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出)發(fā)生率產(chǎn)傷友生率因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率南通大學(xué)附屬醫(yī)院6.輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率7.手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率8.醫(yī)源性氣胸發(fā)生率9.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率G11靜脈血栓栓塞癥防治管理課件12靜脈血栓栓塞癥防治管理課件13靜脈血栓栓塞癥防治管理課件14靜脈血栓栓塞癥防治管理課件1