中國煤礦創(chuàng)傷學會會長邢士濂急救與復蘇中華急診醫(yī)學會復蘇學組委員邢士濂

創(chuàng)傷急救屬急診醫(yī)學范疇，主要研究現(xiàn)場急救、安全搬運和院內救治，以降低死亡率、減少殘廢、提高治愈率和保護勞動生產(chǎn)力。中國煤礦創(chuàng)傷學會創(chuàng)傷急救工作的基本程序急救工作中國煤礦創(chuàng)傷學會院前（現(xiàn)場、途中）

院內（急診科、ICU）創(chuàng)傷救治的黃金時間。瞬間處理失當?？稍斐伤劳龌蚣又負p傷。50%以上的傷員死于院前。是國內的薄弱環(huán)節(jié)。中國煤礦創(chuàng)傷學會院前救治急診科

應以急診科為基地，對傷員進行早期整體救治。高級生命支持。負責協(xié)調關系、揀送傷員。30%的傷員死于急診科。中國煤礦創(chuàng)傷學會加強監(jiān)護（ICU）20%傷員死于ICU病房。主要是重癥監(jiān)護和治療（ARDS、MODS）。集中優(yōu)勢技術力量、優(yōu)勢裝備。護理工作至關重要。中國煤礦創(chuàng)傷學會TrunKey1982

50%創(chuàng)傷死于30’內：腦、腦干、大出血。30%死于4h內：出血、呼吸道。20%死于數(shù)天或數(shù)周：感染、肺栓塞、MODS。中國煤礦創(chuàng)傷學會急救工作的三個主要環(huán)節(jié)

三個環(huán)節(jié)互相環(huán)連、構成完整的急救系統(tǒng)，其中①是首要環(huán)節(jié),并貫串所有環(huán)節(jié)之中。中國煤礦創(chuàng)傷學會復蘇救治與教研解脫運送與通話組織領導與建設急救工作的特點

時間上突出一個“急”字；技術很抓一個“救”字。急救工作的原則：救命第一。先救后送、邊救邊送；先復蘇、后診斷，邊救治、邊診斷。中國煤礦創(chuàng)傷學會創(chuàng)傷急救工作必須依靠嚴密的組織，良好的設備和精湛的技術相結合，才能迅速有效的完成急救工作。美國學者指出：無論在醫(yī)院裝備了多少現(xiàn)代化、高精尖的醫(yī)療器械，但是急危病人在現(xiàn)場處于瀕死狀態(tài)，你如何辦？應從舊的傳統(tǒng)醫(yī)療方式中解脫出來，組成對人民有利的急診醫(yī)療體系。中國煤礦創(chuàng)傷學會是的主要內容復蘇和搶救生命

中國煤礦創(chuàng)傷學會創(chuàng)傷急救急診醫(yī)學

心肺腦復蘇（CPCR）是現(xiàn)代急救醫(yī)學的核心科學中國煤礦創(chuàng)傷學會

心肺復蘇術（Cardio—PulmonaryResuscitation，CPR）誕生于1960年，其目的是防止突然、意外的死亡。復蘇的成功最終必須達到恢復智能——神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復。因此，心肺腦復蘇術（Cardio—PulmonaryCevebralResuscitation，CPCR）就是對病人在心跳呼吸驟停和意識喪失的危急狀態(tài)所采用的一系列急救措施，腦復蘇是關鍵。中國煤礦創(chuàng)傷學會時間就是生命心跳停止：3秒鐘——頭暈。

10—20秒鐘——昏厥、抽搐。

60秒鐘——瞳孔散大、呼吸停止。

4~6分鐘——腦細胞不可逆損害。大量實踐表明：4分鐘內復蘇可有1/2成活。4~6分鐘內復蘇可有10%成活。

>6分鐘存活率僅4%。

>10分鐘存活者甚少。中國煤礦創(chuàng)傷學會CPR是一個連貫、系統(tǒng)的急救技術，各個步驟應緊密結合，不間斷的進行。CPR包括四個階段、九個步驟。1.快速準備期：判斷是否猝死、投入搶救。2.現(xiàn)場心肺復蘇：基本生命支持期（BLS）3.進一步心肺復蘇：高級生命支持期（ACLS）4.后續(xù)心肺復蘇：后續(xù)生命支持期（PLS）中國煤礦創(chuàng)傷學會CPR一、基本生命支持期（BLS）

A.開放、控制氣道（Airway）

B.呼吸支持（Breathing）人工、呼吸機。

C.循環(huán)支持（Circulation）按壓、補充血容量。中國煤礦創(chuàng)傷學會二、高級生命支持期（ACLS）

D.靜注藥物、液體。糾正酸中毒。

E.心電監(jiān)護。

F.治療纖顫。CPR中國煤礦創(chuàng)傷學會三、后續(xù)生命支持（復蘇后加強治療PLS）

G.病情估計、識別病因、病因治療。H.恢復病人意識、進行腦復蘇。

I.加強治療、鑒別診斷、嚴密觀察。CPR中國煤礦創(chuàng)傷學會CPR的三個階段ABCD四步法內容上增加診斷與鑒別診斷，突出了