第一章緒論學(xué)習(xí)要求掌握中藥炮制與中藥炮制學(xué)的概念和含義掌握中藥炮制的發(fā)展階段掌握中藥炮制的發(fā)展概況熟悉中藥炮制的任務(wù)熟悉中藥炮制的起源了解中藥炮制學(xué)和其他學(xué)科的關(guān)系了解中藥炮制的相關(guān)法規(guī)第一節(jié)概述中藥行業(yè)三大支柱：藥材、飲片和成藥。藥材——飲片（核心）——中成藥——患者

湯藥中藥飲片是連接原藥材與臨床應(yīng)用的不可缺少的中間環(huán)節(jié)。

中藥材一般人們認(rèn)為中藥材范圍廣，在市場流通的植物、動(dòng)物、礦物藥統(tǒng)稱為中藥材。

中國藥典2005年(一部)規(guī)定:中藥材要指符合藥品標(biāo)準(zhǔn),一般指藥材原植、動(dòng)、礦物除去非藥用部位的商品藥材。藥材未注明炮制要求的,均指生藥材,應(yīng)按照附錄藥材炮制通則的凈制項(xiàng)進(jìn)行處理。因此,在嚴(yán)格意義上,藥品范疇內(nèi)的中藥材僅指經(jīng)過凈制處理后的藥材,對(duì)于未經(jīng)依法凈制處理的原藥材不能列為藥品概念下的中藥材,只能是農(nóng)副產(chǎn)品,不能直接入藥。2010年版《中國藥典》對(duì)中藥飲片作出了新的定義：“飲片系指藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品”。其本質(zhì)是突出中藥飲片作為處方藥品的法定特性，明確規(guī)定中藥材必須先經(jīng)過適當(dāng)?shù)募庸づ谥疲瞥上鄳?yīng)的中藥飲片，才能作為中醫(yī)臨床處方用藥或中藥制劑生產(chǎn)的原料藥。因此，新版藥典一部在05版的基礎(chǔ)上新增了413個(gè)飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，共收載822種中藥飲片的標(biāo)準(zhǔn)，品種基本涵蓋了《國家基本藥物目錄》。中醫(yī)用藥的特點(diǎn)主要有二個(gè)，一個(gè)是復(fù)方，另一個(gè)是炮制。藥材經(jīng)炮制后入藥，可根據(jù)臨床需要制備不同炮制品，以適應(yīng)不同的病癥。藥材通過炮制產(chǎn)生飲片。雖然飲片和成藥都能直接用于臨床，但因?yàn)轱嬈苓m應(yīng)中醫(yī)辨證施治、靈活加減的要求，所以，目前飲片仍是中醫(yī)用藥的主要形式。一、基本概念1.中藥炮制

根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。藥物自身性質(zhì)

川烏——水煮馬錢子—砂燙毒性藥物藤黃——豆腐煮斑蝥—米炒半夏、天南星—輔料（如甘草、白礬）

2.中藥炮制學(xué)專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。炮制理論——中醫(yī)理論，并結(jié)合現(xiàn)代科技。如炭藥止血（紅見黑止）、延胡索醋制增強(qiáng)止痛作用。工藝——原理清楚，可改進(jìn)工藝。如川、草烏等。規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)——南、北差異或標(biāo)準(zhǔn)不同。（中國藥典）方向——現(xiàn)代化、機(jī)械化、程控化。二、中藥炮制學(xué)的任務(wù)

遵循中醫(yī)藥理論體系，在繼承中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)和理論的基礎(chǔ)上，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)探討炮制原理、改進(jìn)炮制工藝、制定飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床用藥安全有效，從而不斷創(chuàng)新和發(fā)展本學(xué)科。三、中藥炮制學(xué)的內(nèi)容（基本任務(wù)）1.探討炮制原理炮制原理：藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用。在一定工藝條件下，藥物在炮制過程中產(chǎn)生的理化變化，以及由此產(chǎn)生的藥理作用改變和這些作用改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對(duì)炮制方法作出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)。歷史上對(duì)炮制原理的解釋：如炒炭止血，酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎等現(xiàn)代部分已研究清楚藥物炮制的原理：如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。2.改進(jìn)炮制工藝科學(xué)、簡單工藝機(jī)械化、標(biāo)準(zhǔn)化、程控化3.制定飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（中國藥典、全國中藥炮制規(guī)范、地方中藥炮制規(guī)范----中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則）系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)、客觀、現(xiàn)代根據(jù)飲片的特點(diǎn)，制定具體檢測項(xiàng)目。三、炮制學(xué)特點(diǎn)1.對(duì)單位味中藥進(jìn)行炮制，臨床用藥是復(fù)方甘草（生、蜜炙品）、厚樸（生、姜炙品）2.是工藝課，實(shí)踐先于理論白術(shù)（生、炒焦）、黃芪（生、蜜炙品）3.直接觀察用藥效果不容易4.炮制工藝要求依法炮制四、中藥炮制學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系

1.理論指導(dǎo)——中醫(yī)藥理論。

2.質(zhì)控——鑒定、化學(xué)、制劑分析。（理化、薄層、含測等。）

3.應(yīng)用——制劑、調(diào)劑等。

4.發(fā)展——與相關(guān)學(xué)科以及邊緣學(xué)科間的聯(lián)系，如分子生物等。因此，中藥炮制學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科。第二節(jié)中藥炮制的起源與發(fā)展一、中藥炮制的起源

藥物——火——酒——陶器

1．起源于用藥實(shí)踐歷史可追溯到原始社會(huì)。人類為了服用藥物，需要對(duì)其進(jìn)行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產(chǎn)生了中藥炮制的萌芽（凈制、切制）。

2．火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關(guān)鍵火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過度到熟食。一些制備熟食的方法被應(yīng)用于處理藥物，使其也有了生、熟之分，如炮、燒等。產(chǎn)生了中藥炮制的雛形（火制）。

據(jù)《說文》載：“炮，毛炙肉也?！倍巫ⅲ骸懊巳?，謂不去毛炙之也?！?/p>

《說文》：“炙，炙肉也，從肉在火上。”

3．酒的發(fā)明與應(yīng)用

豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)，酒作為輔料被應(yīng)用于炮制藥物，充實(shí)了中藥炮制內(nèi)容（輔料制）。此時(shí)，為中藥炮制形成具備了條件。4.陶器的發(fā)明與應(yīng)用

如砂鍋（忌用鐵鍋）、陶罐等烹飪器和儲(chǔ)存器的發(fā)明為早期中藥炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要的工具條件。陶器的發(fā)明與應(yīng)用，豐富與拓展了炮制的內(nèi)容。二、中藥炮制的發(fā)展概況

1．春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期。

2．金、元、明時(shí)期——炮制理論的形成時(shí)期。

3．清代——炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。

4．現(xiàn)代——炮制振興、發(fā)展時(shí)期。春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期。