噪聲危害與聽(tīng)力保護(hù)(二)程建華2013年3月三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度1、《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

----衛(wèi)生部1999年12月24日頒布實(shí)施2、《青島煉化員工聽(tīng)力保護(hù)管理規(guī)定》

------(2012年5月17日實(shí)行）三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度1、《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

----衛(wèi)生部1999年12月24日頒布實(shí)施三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

適用范圍：所有有職工每工作日8小時(shí)暴露于等效A聲級(jí)大于等于85分貝的企業(yè)。三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

對(duì)企業(yè)的要求：

1、噪聲監(jiān)測(cè)；

2、制定聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃；

3、工程控制措施；

4、護(hù)耳器的要求與使用培訓(xùn)；

5、記錄保存。

三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

護(hù)耳器的要求與使用：

1、企業(yè)應(yīng)提供3種以上護(hù)耳器(不同類型、不同型號(hào))供職業(yè)選用；

2、職工佩戴護(hù)耳器后，實(shí)際接受的等效聲級(jí)應(yīng)保持在85分貝以下。

三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

聽(tīng)力保護(hù)培訓(xùn)：

1、每年對(duì)暴露于等效聲級(jí)大于等于85分貝的職業(yè)進(jìn)行聽(tīng)力保護(hù)培訓(xùn)；

2、作業(yè)場(chǎng)所、生產(chǎn)設(shè)備和防護(hù)設(shè)備改變時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)相應(yīng)更新。

三、聽(tīng)力保護(hù)相關(guān)法規(guī)制度《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》

聽(tīng)力保護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容：

1、噪聲對(duì)健康的危害；

2、聽(tīng)力測(cè)試的目的和程序；

3、本企業(yè)噪聲實(shí)際情況及噪聲控制的一般方法；

4、使用護(hù)耳器的目的，各類型護(hù)耳器的的優(yōu)缺點(diǎn)、聲衰減值和如何選用、佩戴、保管和更換。

四、工業(yè)噪聲的控制(一)噪聲源的控制；(二)吸聲；(三)隔聲；(四)消聲器；(五)個(gè)體防護(hù)；(六)典型噪聲的控制。四、工業(yè)噪聲的控制（一）噪聲源的控制

1、減少聲源強(qiáng)度（從源頭抓起）用無(wú)聲的或低噪聲的工藝和設(shè)備代替高噪聲的工藝和設(shè)備，提高設(shè)備的加工精度和安裝技術(shù)，使發(fā)聲體變?yōu)椴话l(fā)聲體等，這是控制噪聲的根本途徑。2、合理布局把高噪聲的設(shè)備和低噪聲的設(shè)備分開(kāi)；把操作室、休息間、辦公室與嘈雜的生產(chǎn)環(huán)境分開(kāi)；把生活區(qū)與廠區(qū)分開(kāi)，使噪聲隨著距離的增加自然衰減。城市綠化對(duì)控制噪聲也有一定作用。四、工業(yè)噪聲的控制（二）吸聲如果室內(nèi)有一個(gè)聲源，這個(gè)聲源發(fā)出的聲波將從墻面、頂棚、地面以及其他物體表面進(jìn)行多次反射。反射結(jié)果，將使室內(nèi)聲源的噪聲級(jí)比同樣聲源在露天的噪聲級(jí)高10-15dB。如果用吸聲材料裝飾在房間的表面上，或者在空間懸掛吸聲體，那么房間噪聲就會(huì)降低，這種控制噪聲的方法叫做吸聲。四、工業(yè)噪聲的控制

（三）隔聲把發(fā)聲的機(jī)器或需要安靜的場(chǎng)所，封閉在一個(gè)小空間內(nèi)，使它與周圍的環(huán)境隔離起來(lái)，這種方法叫隔聲。典型的隔聲設(shè)備有隔聲罩、隔聲間和隔聲屏。隔聲要選用傳聲損失（平均隔聲量）大的隔聲材料，重而密實(shí)的材料（如鋼板、磚墻、混凝土等）是好的隔聲材料。采用中間夾層可以減弱振動(dòng)餓傳遞，如果在夾層之間填充吸收材料效果更佳。四、工業(yè)噪聲的控制（四）消聲器消聲器是一種允許氣流通過(guò)而阻止或減弱聲音傳播的裝置，是降低空氣動(dòng)力性噪聲的主要技術(shù)措施，安裝在風(fēng)機(jī)進(jìn)口和排氣管道上。目前采用的消聲器有四種類型：阻性消聲器，抗性消聲器，阻抗復(fù)合消聲器和微孔消聲器。四、工業(yè)噪聲的控制（五）個(gè)人防護(hù)由于技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上的原因，在用以上方法難以解決的高噪聲場(chǎng)所，佩帶個(gè)人防護(hù)用品，則是保護(hù)工人聽(tīng)覺(jué)器官不受損害的重要措施。理想的防噪聲用品應(yīng)具有隔聲值高，戴起來(lái)舒適，對(duì)皮膚沒(méi)有損害作用。此外，最好不影響語(yǔ)言交談。常用的防噪聲用品有耳塞、耳罩和防噪聲頭盔等。四、工業(yè)噪聲的控制降噪聲的方法：控制聲源隔聲隔離護(hù)耳器

控制噪聲源個(gè)體防護(hù)四、工業(yè)噪聲的控制四、工業(yè)噪聲的控制(六)典型噪聲控制方法五、護(hù)耳器的使用(一)護(hù)耳器的種類；(二)耳塞(罩)的優(yōu)缺點(diǎn)；(三)護(hù)耳器的選用；(四)佩戴護(hù)耳器優(yōu)點(diǎn)實(shí)例。五、護(hù)耳器的使用(一)護(hù)耳器的種類：

1、耳塞；

2、耳罩；

3、防噪聲頭盔。耳塞耳罩防噪聲頭盔五、護(hù)耳器的使用(二)耳塞(罩)的優(yōu)缺點(diǎn)耳塞的好處：

--容易攜帶及存放；

--在熱的環(huán)境中比較舒適；

--不妨礙其它安全用具；

--比耳罩便宜。五、護(hù)耳器的使用(二)耳塞(罩)的優(yōu)缺點(diǎn)耳塞的缺點(diǎn)：

--容易遺失；

--顎骨運(yùn)動(dòng)時(shí)可能移動(dòng)；

--佩戴比耳罩稍微復(fù)雜；

--監(jiān)察比較困難；

--耳朵在有患感染性疾病時(shí)不適用。五、護(hù)耳器的使用(二)耳塞(罩)的優(yōu)缺點(diǎn)耳罩的好處：

--容易取得舒適效果；

--容易保養(yǎng)；

--容易監(jiān)察；

--比較穩(wěn)定；

--容易佩戴。五、護(hù)耳器的使用(二)耳塞(罩)的優(yōu)缺點(diǎn)耳罩的缺點(diǎn)：

--在熱的環(huán)境中比較不舒適；

--體積大，有一定重量；

--妨礙其它安全用具；

--比耳塞昂貴。

五、護(hù)耳器的使用(三)護(hù)耳器的選用原則：

--舒適；

--容易佩戴；

--聲衰減量大，符合要求；

--尺碼及適合程度佳；

--衛(wèi)生、耐用；

--取得批準(zhǔn)。(四)佩戴護(hù)耳器優(yōu)點(diǎn)—實(shí)例

要將工人8小時(shí)實(shí)際接觸水平降到85dB(A)以下，可通過(guò)佩帶護(hù)耳器實(shí)現(xiàn)，只要作業(yè)場(chǎng)所噪聲測(cè)定值在減去護(hù)耳器標(biāo)定的聲衰減乘0.6后，剩下的噪聲水平低于85dB(A)即可算達(dá)標(biāo)。聲衰減sound-attenuation:在一個(gè)給定的測(cè)試信號(hào)下，所有受試者在戴與不戴耳罩時(shí)，兩者聽(tīng)閾之差的平均分貝值。五、護(hù)耳器的使用(四)佩戴護(hù)耳器優(yōu)點(diǎn)—實(shí)例

實(shí)測(cè)值－NRR＊０.6<85

戴耳塞：例1：98-25＊0.6=98-15=83<85合格!例2：103-25＊0.6=103-15=88不合格!

戴耳罩例3：103-32＊0.6=103-19.2=83合格!五、護(hù)耳器的使用六、噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(一)上崗前職業(yè)健康檢查；(二)在崗期間職業(yè)健康檢查；(三)離崗職業(yè)健康檢查；(四)復(fù)查；(五)職業(yè)性聽(tīng)力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)；(六)處理原則；(七)勞動(dòng)能力鑒定。(一)上崗前職業(yè)健康檢查【目標(biāo)疾病】職業(yè)禁忌證：⑴各種病因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500、1000和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾>25dBHL）；⑵中度以上傳導(dǎo)性耳聾；⑶Ⅱ期以上高血壓；(4)器質(zhì)性心臟??；(5)雙耳3\4\6KHz平均聽(tīng)力損失大于40dB。六、噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(二)在崗期間職業(yè)健康檢查【目標(biāo)疾病】⑴職業(yè)?。郝殬I(yè)性聽(tīng)力損傷⑵職業(yè)禁忌證：噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作一年，雙耳3000、4000、6000Hz中任意頻率聽(tīng)力損失≥65dBHL）;各種病因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500、1000和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾>25dBHL）六、噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(二)在崗期間職業(yè)健康檢查(3)中度以上傳導(dǎo)性耳聾；(4)Ⅱ期以上高血壓；(5)器質(zhì)性心臟病；(6)雙耳3\4\6KHz平均聽(tīng)力損失大于40dB伴耳鳴。六、噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(三)離崗時(shí)職業(yè)健康檢查

確定其在停止接觸噪聲時(shí)的健康狀況；如果最后一次在崗位期間的職業(yè)健康檢查是在離崗前90日內(nèi),可視為離崗時(shí)的檢查。六、噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(四)復(fù)查：脫離噪聲48小時(shí)復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)；脫離噪聲7天后再次復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)，聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等。六、噪聲作業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)(五)職業(yè)性聽(tīng)力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷原則：根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺(jué)的聽(tīng)力損失或耳鳴的癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音性聾，結(jié)合動(dòng)態(tài)觀察資料，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致的聽(tīng)力損失，即可診斷。