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文檔簡介

產(chǎn)科超聲檢查正常妊娠分期早期妊娠：妊娠12周前中期妊娠：妊娠第13周~27周晚期妊娠：妊娠28周以后生理參數(shù)子宮：宮腔容積從5ml增加到5000ml，宮體位置妊娠12周后上升到腹腔胎盤：妊娠6-7周開始形成胎盤，8-9周超聲可顯示，中期妊娠時胎盤面積較大，上達宮底，下緣至宮內(nèi)口，隨發(fā)育胎盤下緣相對上移，這是胎盤正常位移。超聲按絨毛膜、胎盤實質(zhì)、基底層變化來判斷成熟度。羊水：妊娠8周時羊水量5~10ml，妊娠20周達40ml，足月800ml。臍帶：臍帶內(nèi)有一管腔較大壁薄的臍靜脈，兩側(cè)各有一管壁增厚的臍動脈

胚胎：妊娠開始的8周為胚胎,為胎體主要器官分化發(fā)育期，易畸形；妊娠9周起稱胎兒期，胎體進一步發(fā)育成熟，頭顱超聲可顯示；妊娠12周清晰顯示頭顱光環(huán)；15周顯示中線結(jié)構(gòu)，此時畸形少。早期妊娠早期妊娠超聲表現(xiàn)子宮體積增大胚囊：最早在妊娠第5周出現(xiàn)，一般第6周可見，妊娠囊每天增長1mm。胚芽：妊娠6~7周可見，妊娠8周顯示率100%。胎心：妊娠6周末在胚芽內(nèi)可見節(jié)律性跳動，頻率120~180bpm，是原始心管。妊娠7~8周見胎心。胎動：妊娠7周可見胚胎蠕動，8-9周見四肢典型活動。胎盤：妊娠8周可見胎盤，位于胚囊周邊。卵黃囊：聲像圖上呈小環(huán)狀，妊娠7-11周可見；表示胚胎正常，如未見到或11周后才出現(xiàn)，要警惕胚胎發(fā)育不良或畸形。異常妊娠孕卵在子宮體腔以外地方著床，稱為異位妊娠，又稱宮外孕。按孕卵著床部位可有：輸卵管妊娠，宮頸妊娠，宮角妊娠，闊韌帶妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，異位妊娠及宮內(nèi)妊娠。輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，占95%，最多見在壺腹部:60%，峽部:25%，間質(zhì)部:最少按轉(zhuǎn)歸流產(chǎn)型：因血供差，生長不良而排入腹腔破裂型：因侵蝕肌層破裂，而有腹痛、出血繼發(fā)腹腔妊娠：流產(chǎn)或破裂后孕囊在腹腔內(nèi)再著床；陳舊型宮外孕：宮腔內(nèi)包塊、血液水分吸收與周圍粘連成塊。無癥狀流產(chǎn)型：短暫停經(jīng)史，尿HCG（+），超聲無異常發(fā)現(xiàn)或見極小包塊。超聲聲像圖子宮稍大，宮腔內(nèi)無真胚囊附件包塊：a.宮外一側(cè)見到小環(huán)狀回聲，內(nèi)有胚芽，胎心搏動；

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