吸入性麻醉藥

InhalationalAnesthetics靜脈麻醉藥

IntravenousAnesthetics鎮(zhèn)靜催眠藥

Sedative-Hypnotics抗癲癇藥和抗驚厥藥

Antiepileptic-Anticonvulsant抗菌

麻醉

外科手術(shù)的保證鎮(zhèn)痛〔對(duì)疼痛的反響喪失〕健忘癥〔失憶〕不動(dòng)〔運(yùn)動(dòng)反射喪失〕催眠〔無意識(shí)〕癱瘓〔骨骼肌松弛〕Analgesia(lossofresponsetopain)Amnesia(lossofmemory)Immobility(lossofmotorreflexes)Hypnosis(unconsciousness)Paralysis(skeletalmusclerelaxation)——1772年JosephPriestley發(fā)現(xiàn)了笑氣〔氧化亞氮〕，1844年牙醫(yī)HoraceWells將笑氣用于牙科手術(shù)。——1846年10月16日，WilliamT.G.Morton在麻省總醫(yī)院第一次演示了乙醚的麻醉效果。1842年，CrawfordLong第一次使用乙醚作為麻醉劑，但未發(fā)表，因此真正的首創(chuàng)人有爭(zhēng)議?！?847年，JamesYoungSimpson第一次使用氯仿用于分娩鎮(zhèn)痛?！?934年，硫噴妥鈉開始用于臨床?！?942年，筒箭毒堿開始應(yīng)用于外科手術(shù)，改善了麻醉效果。HoraceWells(January21,1815

–January24,1848)Hartford,Connecticut哈特福德康涅狄格州WilliamT.G.MortonHoraceWells的徒弟

CrawfordLong〔1815–1878〕傳說中的麻沸散〔華佗〕華崗青洲通仙散tsūsensan①洋金花〔曼陀羅，8份〕Daturastramonium②白芷〔2份〕Angelicadahurica③半夏〔2份〕Pinelliaternata烏頭〔草烏，2份〕Aconitumsp.⑤當(dāng)歸〔2份〕Angelicasinensis⑥雪里見〔眼鏡蛇百合，1份〕Arisaemarhizomatum①②③⑤⑥④東莨菪堿莨菪堿烏頭堿全身麻醉藥分類吸入性麻醉藥

InhalationalAnesthetics靜脈麻醉藥

IntravenousAnesthetics全麻輔佐藥

〔肌松藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥〕麻醉本卷須知**麻醉前預(yù)評(píng)估：飲酒、吸毒、其他生活習(xí)慣**麻醉前處理：〔1〕可樂定(Clonidine)咪達(dá)唑侖(Midazolam)肌松藥褪黑素(Melatonin)beta〔M〕受體阻斷藥抗凝藥止吐劑組胺拮抗劑促胃動(dòng)力藥地塞米松〔2〕非藥物治療〔音樂、光線、按摩等〕**麻醉過程：監(jiān)控心電圖、氧分壓、血壓、體溫等**低溫麻醉：氯丙嗪**控制性降壓**神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)吸入性麻醉藥

InhalationalAnesthetics麻醉過程氯仿乙醚笑氣，氧化亞氮A.C.E.mixturealcohol,chloroform,ether1:2:3氟烷恩氟烷烏拉坦，

Urethane，氨基甲酸乙酯學(xué)生實(shí)驗(yàn)常用麻藥，毒性大，臨床不用硫噴妥鈉依托咪酯氯胺酮水合氯醛Propofol異丙酚丙泊酚異丙酚是一種乳白色的液體，因?yàn)橥庥^酷似牛奶，因此常被麻醉醫(yī)生及外科醫(yī)生稱為“小牛奶〞。異丙酚是臨床上應(yīng)用最廣泛的麻醉劑之一，用于靜脈全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。由于它的麻醉效應(yīng)起效非?？?，麻醉持續(xù)時(shí)間非常短暫，又經(jīng)常用于人工流產(chǎn)、胃腸鏡檢查等短小手術(shù)，病人在接受檢查時(shí)呈麻醉睡眠狀態(tài)，沒有痛苦，又能夠在檢查結(jié)束時(shí)迅速蘇醒，并且沒有所謂的醉酒感，因此非常受歡送。Emulsion乳劑邁克爾·杰克遜MichaelJackson鎮(zhèn)靜催眠藥

Sedative-HypnoticsGABA受體

GABA-Areceptoragonists/antagonists-Referencepathway

Benzodiazepine苯二氮卓類Oxazepam奧沙西泮