:人工髖置換后弄盧盛唐立明廣州中醫(yī)藥大學(xué)三骨科全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥:人工髖置換后弄盧盛唐立明廣州中醫(yī)藥大學(xué)三骨科髖予置換術(shù)totalhiparthroplasty,THA)■主要適用于l、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2、股骨頭壞死3、股骨頸骨折4、先天性髖關(guān)節(jié)脫位■目的:解決病人的疼痛:提供穩(wěn)定的關(guān)節(jié)活動;雙下膠等長。人工吳節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥■現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,技術(shù)成熟,給患者帶來了希望,生活質(zhì)量大大提高●不得不面對的問題—術(shù)后并發(fā)癥●口脫位●感染位骨化:人工髖置換后弄盧盛全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥:人工髖置換后弄盧1髖予置換術(shù)totalhiparthroplasty,THA)■主要適用于l、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2、股骨頭壞死3、股骨頸骨折4、先天性髖關(guān)節(jié)脫位■目的:解決病人的疼痛:提供穩(wěn)定的關(guān)節(jié)活動;雙下膠等長。髖予置換術(shù)2人工吳節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥■現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,技術(shù)成熟,給患者帶來了希望,生活質(zhì)量大大提高●不得不面對的問題—術(shù)后并發(fā)癥●口脫位●感染位骨化人工吳節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥3全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件4髖吳節(jié)置換術(shù)術(shù)后麗最常見的并發(fā)癥之初次THA術(shù)后的脫位率為0.2%~7%■全髖翻修術(shù)后的脫位率為10%~25髖吳節(jié)置換術(shù)術(shù)后麗5髖吳節(jié)置換術(shù)術(shù)后麗三:1、睿軀體、耕神上的痛普2、經(jīng)濟上的損失閉合復(fù)位增加19%翻修術(shù)增加148%●3、給醫(yī)生帶來一定壓力4、醫(yī)療資源的浪費髖吳節(jié)置換術(shù)術(shù)后麗6原因:手術(shù)方式人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多■術(shù)式。切口如側(cè)切口易發(fā)生脫位●■后側(cè)切口易發(fā)生后脫位,可高達5.8%,是前側(cè)和外側(cè)切口入路的2倍外側(cè)和前側(cè)入路脫位率分別為3.1%、2.3%。原因:手術(shù)方式7原因:人工吳節(jié)笸置不良■假體位置是否放置準確爭■正確的假體髖臼角應(yīng)在45°左右前預(yù)角1520°左右。●口角度太大易發(fā)生脫位,角度太小易影響肢體外展。安裝股骨假體的長軸應(yīng)與小粗隆冠狀面平行。人工股骨頭皮緣與髖。臼緣邊緣平行理想的位置原因:人工吳節(jié)笸置不良8原因:裊組織平衡■肌肉力量■關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌腱、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)激松馳或松解過度,親次髖關(guān)節(jié)手術(shù)史形成的疤痕■大粗隆術(shù)后不連接、移位,神經(jīng)性病變●引起外展肌萎縮原因:裊組織平衡9原因:手術(shù)后康復(fù)方式■術(shù)后預(yù)防措施是否得當(dāng)■術(shù)后護理不當(dāng)和康復(fù)失控。如過屈、過度外旋、內(nèi)收等極易后脫位。伸直伩過度內(nèi)收和外旋易發(fā)生前脫位,多見于前方入路或假體位置過于前傾●三不原則:不屈髖90°雙腿不交叉不側(cè)睡活動原因:手術(shù)后康復(fù)方式10全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件11全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件12全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件13全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件14全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件15全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件16全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件17全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件18全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件19全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件20全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件21全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件22全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件23全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件24全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件25全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件26全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件27全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件28全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件29全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件30全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件31全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件32全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件33全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件34全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件35全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件36全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件37全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件38全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件39全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件40全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥課件4