消化性潰瘍病人的護理教學文稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生消化性潰瘍病人的護理教學文稿消化性潰瘍病人的護理教學文稿36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生s消化性潰瘍病人的護理定義消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十指腸黏膜的慢性潰瘍,即胃潰瘍(U)和十二指腸潰瘍(DU),因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。GastricUIc在小學數(shù)學教材中，無論“課改”前后哪種版本的教科書，一般都在每一章或每一節(jié)新授內(nèi)容完成后機動安排1～2課時的整理和復習課，其目的就是幫助學生整理和歸納本章節(jié)所學知識，找出概念之間的內(nèi)在聯(lián)系，將平常所學孤立的，分散的知識串成線，連成片，結(jié)成網(wǎng)。構(gòu)建知識體系，溝通所學知識之間的聯(lián)系，發(fā)展思維能力，培養(yǎng)學生學習的興趣，感受復習鞏固，運用知識解決問題的樂趣。這樣的整理和復習課就不再是舊知識的簡單重復，而是在整理和復習的過程中有發(fā)現(xiàn)，有提升，獲得新授課那樣的新鮮感。但是，身為數(shù)學老師的我們，不知開展過多少次整理和復習課的教學設(shè)計，也不知觀摩或執(zhí)教過多少節(jié)這樣的數(shù)學課。至今，我仍然囫圇吞棗，沒有找到新理念下如何開展小學數(shù)學整理和復習課的最佳教學策略。今天，再一次面對這個“十二五”教師繼續(xù)教育的老課題，我又一次膽怯提筆，把自己的拙見躍然紙上，與您切磋，敬請賜教！一、明確整理和復習課的三維目標，把握好數(shù)學教學的方向三維目標的落實到位是衡量教學活動是否成功的標準，是師生之間，學生之間交往互動與共同發(fā)展的平臺，也是師生對所學知識的定性把握和定量刻畫，逐漸歸納總結(jié)，形成方法和理論，促進學生在知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀等方面全面、持續(xù)、和諧的發(fā)展。譬如：我們學完人教版四年級數(shù)學下冊第四單元《小數(shù)的意義和性質(zhì)》進行整理和復習時，首先讓學生進一步理解和掌握小數(shù)的意義和讀寫法，小數(shù)的性質(zhì)和大小比較，生活中的小數(shù)，以及求一個小數(shù)的近似數(shù)等等。然后自主構(gòu)建，體驗整理和復習，小組匯報進行評價，看一看哪個小組歸納整理的知識既詳細又清楚。這樣，學生陪伴著成功的喜悅，暢所欲言，養(yǎng)成了歸納總結(jié)，自我激勵的良好學習習慣，自然巧妙地突破了本節(jié)整理和復習課的三維目標。二、明確整理和復習課的學習過程，發(fā)揮學生主體作用，形成良好的知識體系數(shù)學教學活動中的整理和復習課，一般都應該讓學生自己動手、動口、動腦，對學習數(shù)學知識進行合作交流，共同探討，達到鞏固知識，培養(yǎng)能力，形成技能，產(chǎn)生良好學習習慣和理想教學效果。例如整理和復習“平面圖形”時，先請同學們回憶我們已經(jīng)學過的長方形，正方形，三角形、梯形、圓、扇形等平面圖形，接著根據(jù)學生回答，課件展示或出示這些圖形的實物，然后引導學生復刁和整理每種圖形的特征，總結(jié)它們的意義，循序漸進地形成表象，得出各種圖形的周長和面積公式。最后組織學生集體交流，練習拓展，復習鞏固所學知識。這樣，學生通過自己的歸納整理，把所學知識串聯(lián)起來，讓平面圖形之間形成一個完整的知識體系。因而，又一次凸現(xiàn)學生的學習過程，以及情感態(tài)度、價值觀、能力等方面的發(fā)展，幫助學生掌握整理和復習的方法，形成解決整理和復習課中的能力，真正讓學生享受到數(shù)學教學活動的成功喜悅，從而更喜歡數(shù)學。三、精心設(shè)計練習，充分發(fā)揮學生的主體作用！提高整理和復習的效率“問題是數(shù)學的心臟”。好的問題能促使學生積極思考，由于整理和復習課一般都是對舊知識的回顧與查漏補缺，學生往往認為自己懂了，產(chǎn)生厭煩情緒，不易帶入積極思考的學習境地。這就要求執(zhí)教者進行精心設(shè)計，突出重點、激發(fā)興趣，點燃渴求知識的欲望，更好地讓學生在練習中展示出他們的思維過程，幫助學生溫故而知新，最大限度地發(fā)揮學生的潛力，提高整理和復習課的效率。例如，在整理和復習人教版六年級數(shù)學下冊第五單元數(shù)學廣角一抽屜原理時，教學中要讓學生初步經(jīng)歷“數(shù)學證明”的過程，鼓勵學生借助學具，實物操作或畫草圖的方式進行“說理”練習。首先出示填空題：我校有30名學生是2月份出生的，那么其中至少有（）名學生的生日是在同一天。學生通過回顧已學過的知識，感受數(shù)學就在身邊，油然而生地引入整理和復習課的內(nèi)容。這樣，不但調(diào)動了學生的學習興趣，反而讓他們感到好奇，而且保持愉快的心情很快填上正確結(jié)果是2名學生的生日在同一天。然后出示判斷題：某年的一月，有四個星期一和四個星期五，那么這一年的一月一日是星期二。這句話是否正確？學生仍然會分析，比較題目中所包含的意思，再經(jīng)過自主探索，合作交流，可能會用“列表法”推理，或用排除法加以理解，當然就會不約而同地驗證出這句話是正確的。接著采用選擇題：9個球隊參加足球比賽，每2個隊都要進行一場比賽，一共要比賽多少場？（備選答案：A、9；B、18；C、36）學生通過觀察、猜測、推理、甚至把9個球隊變通為9個點，每兩支球可構(gòu)成一條線段，9支球隊就是8段，這樣用求和公式“點子數(shù)×段數(shù)÷2”就會找出正確的答案。即9×8÷2=36（場），也就是選C。最后，綜合應用拓展思維題，鞏固和復習“抽屜原理”的所有知識，達到溝通知識的聯(lián)系，感受整理和復習課中的魅力，調(diào)動學生求知的激情，進一步提高學習的效率。總而言之，在今后的整理和復習課中，執(zhí)教者必須遵循因材施教，合理教學的原則。即要有計劃、有條理、有針對性地全面整理和復習數(shù)學知識，又要讓學生多邊互動，合作交流，主動地發(fā)展。真正體驗像小學數(shù)學專家吳正憲老師曾經(jīng)說過的那樣：“知識猶如珍珠，如果不會整理，只是一盤散沙，沒有太大的價值，只有穿成美麗的項鏈，才會價值連城”。因此，學好數(shù)學必須善于對知識進行整理和復習，特別關(guān)注能力的培養(yǎng)，并把這種傳媒方式貫穿到課堂教學的始終，以便確保在新理念下小學數(shù)學整理和復習課的教學過程沿著最佳的軌道運行，快捷獲取理想佳績。美國教育家約翰•杜威在批判舊教育消極地對待兒童時指出:“興趣是生長中的信號和象征,興趣顯示著最初出現(xiàn)的能力。經(jīng)常而耐心的觀察兒童的興趣,對于教育者是最重要的?！边€指出:“這些興趣不應予以放任,也不應予以壓抑。”不能“以任性和好奇代替了真正的興趣?！迸d趣是人積極探究某事物的心理傾向。興趣這種特殊的心理傾向,在人們認識和研究某事物中起著十分重要的作用。一個人如果對某事物發(fā)生興趣,他就可以持久地集中注意力,保持清晰的感知,激發(fā)豐富的想象和積極的思維,產(chǎn)生愉快的情緒體驗,并能夠在從事與它有關(guān)的活動中,用意志去克服困難而不感到疲倦。所以教師一旦使學生對所學學科有了興趣,就會在生活中經(jīng)常地細心觀察,認真地思考,天長日久,學生對這些事物的知識就會廣博起來,從而對深化學習創(chuàng)造了必要的前提。因此,教師對青少年有目的,自然而愉快地在學習上的培養(yǎng),不僅能使學生積極向上,不斷奮進,甚至有可能使學生自此養(yǎng)成終身學習的良好習慣?！皩W起于思,思源于疑”。學生的積極思維往往是從疑開始的。在教學中教師要圍繞教學內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)一定的問題情景,思維情景,心里需要來激發(fā)起學生的求知欲望,調(diào)動他們的學習興趣。1.抓好思想教育,培養(yǎng)學習的間接興趣教育起源于人的生存發(fā)展需要。人要生存要發(fā)展,就強烈地需要自己變?nèi)跣閺姶?自己能主宰自己的命運。教育要懂得用需要來激發(fā)學生學習,學生學習的持久性。興趣源于需要,如果教育能夠激發(fā)學生的需要,學生學習的持久性則是無疑的。教師經(jīng)常向?qū)W生進行學習目的性教育和革命理想教育,特別是演講一個科學家尋求真理的艱辛及科研成果給人類帶來的巨大財富和個人的榮耀,使學生認識到學習知識的現(xiàn)實意義,讓學習與遠大的理想聯(lián)系起來。前蘇聯(lián)教育科學院院士巴班斯基說過:“在教學過程中,為學習感到困難的學生創(chuàng)造取得成績的前景,是刺激學習興趣的有效方法”,是理想之景。2.根據(jù)學生年齡特征,講究教學方法,善于喚起并組織學生學習的直接興趣,寓教于趣,融趣于教中,是興趣的現(xiàn)實之景2.1充分利用電教手段引起興趣。在教學中應充分利用電教器材發(fā)揮電化教育特有的“鮮明色彩”,“生動形象”,“聲像同步”等優(yōu)勢,充分利用多媒體,設(shè)計一些學生覺得新鮮,有興趣的電教材料,把靜止的東西變成活動的東西,把抽象的東西形象化。從而刺激學生的視覺,吸引學生的注意力,使學生產(chǎn)生新奇的快感,喚起求知欲,引起對所學問題的興趣,激發(fā)學生戰(zhàn)勝疲勞的新的力量。2.2通過游戲性活動增強興趣。巴班斯基說:“做認知性游戲的方法可稱為重要的刺激學習興趣的方法。此法依靠在教學中創(chuàng)造游戲的情景來進行?！币獯罄宋闹髁x教育家維多里諾認為,學生通過團體游戲引起興趣,可激發(fā)學習責任感。學科不同,可選擇不同的游戲形式,在輕松愉快的游戲中,學得主動,玩得開心。興趣自然就上來了。2.3通過實踐操作活動發(fā)展興趣。法國的教育思想家拉伯雷十分重視學生的學習興趣,要求教師將教學組織成為輕松,愉快及富有吸引力的實踐活動。傳統(tǒng)的教學,學生在教師唱獨角戲的課堂上,一般都處于被動的地位,學習興趣被壓抑著。新課程的實施,課本編排,三維一體的教學目標設(shè)置以及地方課程,引導學生開展實踐操作活動,使他們既動腦,又動手,從而調(diào)動學生學習的積極性,引起新的學習需要,發(fā)展興趣。2.4通過開拓思維能力升華興趣?，F(xiàn)代教學論專家卡斯特金指出:“學習不是玩耍,而是勞動。也不是輕松的勞動。它要求全力以赴?！币虼?教學中教師創(chuàng)設(shè)情景條件,讓學生有充分施展才能的機會,鼓勵學生質(zhì)疑問題。新課標“面向一切學生”的理念正凸現(xiàn)了這一特點。一堂課應讓每一位學生都有收獲,都能參與課堂活動。參與式教學法是一種科學的授課新形式,它“突出學生為中心”的教育理念,理論上實現(xiàn)教育公平,承認個體差異,協(xié)同發(fā)展,教學方法靈活多變,有利于促進學生發(fā)展思維努力,培養(yǎng)興趣。2.5設(shè)計好每堂課,保持穩(wěn)定的興趣。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基指出:“課上的感興趣意味著學生在學習和思考得同時,還感到興奮和激動,對發(fā)現(xiàn)的真理不僅詫異,有時甚至驚訝,意識到,感覺到自己的智力,體會到創(chuàng)造的愉悅,為人的智慧和意志的偉大而自豪?！币虼?教師應認真?zhèn)浜谜n,講究教學方法和教學藝術(shù)。如:新課的導入是激發(fā)學生學習興趣,吸引學生注意力常用的簡單實際的方法,一個小故事,小游戲或是一個演示,就能把學生的注意力和興奮點吸引過來,從而激起學生的求知欲,很快地使其入情入境。授課過程中,努力創(chuàng)設(shè)問題情景,以吸引學生的有意注意力激發(fā)學生參與動機,始終保持認真,主動的態(tài)度和情緒。課堂內(nèi)容的拓展延伸部分設(shè)計問題應盡力聯(lián)系生活,這樣可使學生身臨其境,領(lǐng)會并運用所學的知識經(jīng)驗去解決生活實際問題,獲得成功的喜悅,保持穩(wěn)定的興趣。愛因斯坦說:“興趣是最好的教師?！笨梢娕d趣在教育中有著重要的作用。我們教育者除了在實踐中運用總結(jié)外,在理論上也應該認真地了解興趣的一些本質(zhì)特征,以便在教育實踐活動中更高屋建瓴地因勢利導,因材施教。2.5.1興趣有一定的廣泛性。古今中外許多出類拔萃的人才,少年時期都興趣廣泛,地理天文皆通。這種廣泛的興趣促使人去接觸和注意多方面的事物,眼界開闊了,境界高了,從而獲得廣博的知識,智力獲得了多元發(fā)展,為將來成材打下堅實的基礎(chǔ)。但也要杜絕個別學生的偏科現(xiàn)象。2.5.2興趣要有一個中心。當學生在廣泛興趣的基礎(chǔ)上讓他們放縱而不加克制,就會讓興趣泛濫使學生最終一事無成。什么興趣都成了自己的重點或中心,結(jié)果什么中心也沒了?？?#8226;馬克思青年時代對法律、音樂、哲學、新聞、經(jīng)濟學等都發(fā)生了濃厚興趣,他選擇了哲學、經(jīng)濟學為興趣中心,堅持不懈,最后在哲學、經(jīng)濟學領(lǐng)域取得了卓越成就。2.5.3興趣需要相對穩(wěn)定。興趣雖然很好,但是三天打魚兩天曬網(wǎng)而漫不經(jīng)心,或?qū)εd趣朝三暮四,也都不會獲得成功的?？傊?多年的教育實踐顯示:當學生對某方面感興趣的時候,這種興趣就會引導他積極地學習并從事這方面的學習實踐活動,從而有長足的進步,甚至有超常的發(fā)揮。興趣是學習中的重要內(nèi)動力。消化性潰瘍病人的護理教學文稿36、如果我們國家的法律中只有某1s消化性潰瘍病人的護理s2定義消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十指腸黏膜的慢性潰瘍,即胃潰瘍(U)和十二指腸潰瘍(DU),因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。GastricUIc定義3流行病學消化性潰瘍是全球性常見病,約有10%的人生中患過此病。本病可發(fā)生于任何年齡,以中年最為常見,DU好發(fā)于青壯年,CU的發(fā)病年齡一般較DU約遲10年臨床上DU較CU多見,兩者之比約為3:1,但有地區(qū)差異,在胃癌高發(fā)區(qū)CU所占的比例有增加。秋冬和冬春之交是本病的好發(fā)季節(jié)流行病學4病因及發(fā)病機制幽門螺桿菌感染和服用非甾體抗炎藥是已知的主要病因黏膜侵襲防御-修復病因及發(fā)病機制5防御修復因素黏液/碳酸氫鹽屏障黏膜屏障黏膜血流量細胞更新前列腺素表皮生長因素防御修復因素6黏膜侵襲因素幽門螺桿菌感染一最主要服用NSAID胃酸和胃蛋白酶的消化作用胃十二指腸運動異常其他:遺傳、應激、吸煙黏膜侵襲因素7病理消化性潰瘍大多是單發(fā),也可多個,呈圓形或橢圓形。DU多發(fā)生在球部,前壁比較常見;U多在胃角和胃竇小彎。D直徑多小于10m,GU則稍大,潰瘍邊緣光整,基底光滑、清潔,表面覆有灰白或灰黃色纖維滲岀物?；顒有詽冎車つこＳ醒仔运[。潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者則可貫穿肌層,甚至漿膜層,穿破漿膜層時可致穿孔,血管破裂則可引起出血。潰瘍愈合,黏膜重建后,瘢痕收縮,可使周圍黏膜皺襞向其集中。病理8臨床表現(xiàn)特點慢性病程周期性發(fā)作Gastriculecr節(jié)律性疼痛春秋易發(fā)作、易復發(fā)臨床表現(xiàn)特點9癥狀腹痛上腹疼痛為主要癥狀,疼痛多位于上腹中部,偏右或偏左其他常有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良的癥狀,也可有失、多汗、緩脈等自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)癥狀10GU和DU上腹疼痛特點比較DU慢性病程可長達6-7年,有的長達20年或更長相同點周期性發(fā)作緩解周期性交替,以春秋季發(fā)作多見疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛、脹痛、或饑餓樣不適,一般為輕至中度持續(xù)性痛,可耐受疼痛部位中上腹或劍突下和劍突下偏左中上腹或在中上腹偏右處疼痛時間常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生,經(jīng)12小常發(fā)生在兩餐之間時后逐漸緩解,至下次餐前自行持續(xù)至下餐進食后緩不同點饑餓痛;部分病人于午夜出現(xiàn)疼痛,稱夜痛疼痛規(guī)律進食疼痛緩解疼痛進食緩解GU和DU上腹疼痛特點比較11消化性潰瘍病人的護理教學文稿課