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精品文檔-下載后可編輯婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷5婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》模擬試卷5

單選題(共140題,共140分)

1.妊娠合并肝炎產(chǎn)后回奶禁用

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.維生素K、C

E.青霉素

2.妊娠合并肝昏迷降低血氨用

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.維生素K、C

E.青霉素

3.35歲婦女,GP,一次人流,一次宮外孕保守治療,近2年未避孕未受孕,迫切懷孕,月經(jīng)欠規(guī)律4~7天/30~40天,偶爾出現(xiàn)痛經(jīng),檢查子宮后位正常大小,雙附件輕度增厚無壓痛。

A.卵巢功能檢查

B.子宮輸卵管造影

C.宮頸黏液檢查

D.宮、腹腔鏡檢查

E.性交后試驗

4.35歲婦女,GP,一次人流,一次宮外孕保守治療,近2年未避孕未受孕,迫切懷孕,月經(jīng)欠規(guī)律4~7天/30~40天,偶爾出現(xiàn)痛經(jīng),檢查子宮后位正常大小,雙附件輕度增厚無壓痛。

A.克羅米芬促排卵

B.體外受精與胚泡移植

C.人工授精

D.配子輸卵管內(nèi)移植

E.補充斯利安葉酸

5.30歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。體查:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。輔助檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×10,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。

A.妊娠劇吐

B.妊娠期急性脂肪肝

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

E.妊娠合并重型肝炎

6.30歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。體查:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。輔助檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×10,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。

A.肝功能明顯異常,應(yīng)盡快終止妊娠

B.積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.積極內(nèi)科治療,視病情變化決定下一步處理

D.建議患者放棄胎兒

E.以上都不對

7.30歲孕婦,宮內(nèi)妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。體查:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。輔助檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×10,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。

A.如果欲再次妊娠,建議孕前檢測血清HBV-DNA,陰性時妊娠

B.剖宮產(chǎn)終止妊娠

C.新生兒娩出后盡快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

D.孕期抗病毒治療

E.新生兒娩出后盡快洗去身上的血污

8.胎兒電子監(jiān)護中,下列哪項是提示胎兒窘迫

A.胎動后胎心律加速15次/分以上.持續(xù)時間15秒

B.子宮收縮后胎心率基線增加15次/分以上,持續(xù)時間15秒

C.胎心率減速與子宮收縮同時出現(xiàn),宮縮后迅速恢復(fù)正常,下降幅度<50次/分,時間短,恢復(fù)快

D.胎心率與宮縮無恒定關(guān)系的減速,下降迅速且幅度<50次/分,持續(xù)時間長短不一,恢復(fù)迅速

E.子宮收縮開始后一段時間,出現(xiàn)胎心率減慢,但下降緩慢,下降幅度<50次/分,時間長,恢復(fù)慢

9.以下哪項臨床表現(xiàn)提示卵巢已排卵

A.基礎(chǔ)體溫單項

B.子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)月經(jīng)期改變

C.子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

D.子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期改變

E.血清孕酮<3nmol/L

10.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,哪項錯誤

A.產(chǎn)后觀察陰道出血1~2小時情況

B.仔細檢查胎盤胎膜是否完整

C.仔細檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷

D.對有產(chǎn)后出血高危因素者,胎兒娩出前肩時靜脈滴注縮宮素

E.提高接生技術(shù),減少軟產(chǎn)道損傷

11.首次產(chǎn)前檢查的基本內(nèi)容不包括

A.確定宮內(nèi)妊娠及孕周,推算預(yù)產(chǎn)期

B.詳細詢問各種病史:現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、婚育史、家族史、個人史、配偶健康狀況、藥物過敏史等

C.確定影響妊娠結(jié)局的危險因素(即高危因素的篩查),督促建立母子系統(tǒng)保健手冊,并進行專案管理

D.孕3個月內(nèi)進行陰道檢查

E.以上都是首次產(chǎn)檢的基本內(nèi)容

12.完全性前置胎盤發(fā)生陰道流血的時間約在妊娠后

A.20周左右

B.22周左右

C.24周左右

D.28周左右

E.37~40周

13.下列哪項可用于胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷

A.羊水AFP

B.妊娠早期絨毛活檢

C.羊膜鏡

D.B型超聲檢查羊水量

E.羊膜腔胎兒造影

14.關(guān)于圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化,哪項錯誤

A.最早變化是卵巢功能衰退

B.然后才表現(xiàn)為下丘腦和垂體性激素分泌功能退化

C.卵巢逐漸停止排卵,雌激素分泌減少

D.促性腺激素分泌增多

E.促性腺激素分泌減少

15.胎膜早破的并發(fā)癥哪項不正確

A.早產(chǎn)

B.臍帶脫垂

C.宮內(nèi)感染

D.胎兒窘迫

E.第二產(chǎn)程延長

16.胎兒娩出后,胎盤因素引起的出血,哪項處理不恰當

A.胎盤已剝離未排出者,按壓子宮協(xié)助胎盤娩出

B.胎盤未全剝離出血多時,應(yīng)行手取胎盤術(shù)

C.胎盤植入者,盡量剝離胎盤

D.胎盤或胎膜殘留者,可行清宮術(shù)

E.胎盤嵌頓時,麻醉后用手取出胎盤

17.有關(guān)人工流產(chǎn)并發(fā)癥,哪項錯誤

A.子宮過度后屈,后壁容易穿孔

B.流產(chǎn)后的感染多為子宮內(nèi)膜炎

C.宮體過度屈曲易發(fā)生吸宮不全

D.妊娠月份較大時,術(shù)中出血較多

E.導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮,發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

18.38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小時入院。首選處理方法是

A.應(yīng)用抗生素

B.縮宮素點滴

C.了解血糖水平

D.盡快剖宮產(chǎn)

E.地塞米松10mg靜脈滴注

19.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn),下述哪項錯誤

A.月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計算

B.一般一次月經(jīng)出血量約80~100ml

C.經(jīng)血一般不凝,月經(jīng)血內(nèi)缺乏纖維蛋白和纖維蛋白原

D.月經(jīng)周期一般為28~30天

E.經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道細胞

20.關(guān)于胎盤功能哪項不正確

A.O及CO的交換以簡單擴散方式進行

B.氨基酸以主動運輸方式通過胎盤

C.胎盤的屏障作用有限

D.胎盤分泌的HCG屬于甾體激素

E.通過胎盤排出胎兒代謝產(chǎn)物

21.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理,下列哪項錯誤

A.子宮內(nèi)膜白細胞、巨噬細胞增多

B.引起子宮內(nèi)膜感染性炎性反應(yīng)

C.子宮內(nèi)膜局部纖溶酶原激活

D.含孕激素IUD可引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)退化

E.帶銅IUD還可影響精子獲能

22.孕期常規(guī)糖篩查的最佳時間是

A.20~24周

B.23~25周

C.24~28周

D.28~30周

E.24~26周

23.婦女一生各階段的生理特點,下列哪項不正確

A.兒童期兒童體格及內(nèi)外生殖器同時發(fā)育

B.月經(jīng)初潮,標志青春期開始

C.子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,標志生殖功能成熟

D.圍絕經(jīng)期一般歷時10余年

E.月經(jīng)完全停止1年以上為絕經(jīng)

24.下列哪項不是羊膜腔穿刺的并發(fā)癥

A.胎兒損傷

B.可能會發(fā)生臍帶或胎盤血腫

C.可能發(fā)生持續(xù)性羊水滲漏

D.導(dǎo)致宮內(nèi)感染

E.穿刺10天后發(fā)生流產(chǎn)

25.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的出血,哪項不正確

A.多發(fā)生于放置IUD后1年內(nèi)

B.IUD機械性壓迫

C.多表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長

D.可用吲哚美辛(消炎痛)

E.應(yīng)立即取出節(jié)育器

26.使用孕期保健手冊的主要目的哪項正確

A.使孕婦掌握胎兒生長情況

B.使家屬了解孕婦的基本情況

C.使各醫(yī)療保健機構(gòu)相互溝通信息加強協(xié)作和管理

D.便于保健所進行統(tǒng)計分析

E.使孕婦了解下次就診日期

27.妊娠合并尖銳濕疣,下列哪項不正確

A.孕期尖銳濕疣數(shù)目多、病灶大、多形態(tài)

B.可發(fā)生母兒垂直傳播

C.大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道

D.以全身用藥治療為主

E.以病灶局部治療為主

28.妊娠4個月,終止妊娠最常用的方法是

A.吸宮術(shù)

B.縮宮素引產(chǎn)

C.鉗刮術(shù)

D.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射

E.米非司酮引產(chǎn)

29.孕33周時,首選的簡易監(jiān)護方法是

A.NST

B.自我胎動監(jiān)護,定期復(fù)查

C.生物物理監(jiān)護

D.B超監(jiān)測羊水量

E.彩超測臍動脈血流速圖頻譜

30.單卵雙胎的表現(xiàn),哪一項是錯誤的

A.性別一致

B.出生體重一致

C.血型一致

D.基因一致

E.容貌一致

31.有關(guān)會陰體的描述不正確的是

A.厚約3~4cm

B.是陰道口與肛門之間的軟組織

C.表面為皮膚及皮下脂肪

D.妊娠時會陰組織變軟有利于分娩

E.中心腱聯(lián)合一對肛門外括約肌及筋膜

32.下列哪項不是經(jīng)前期綜合征的治療措施

A.精神治療

B.抗抑郁

C.利尿

D.雌激素替代

E.補充維生素B6

33.關(guān)于卵巢哪項不正確

A.為一對扁橢圓形的性腺

B.成年婦女的卵巢約4cm×3cm×1cm

C.卵巢門是指卵巢系膜連接于闊韌帶后葉的部位

D.卵巢外側(cè)以卵巢固有韌帶連于骨盆壁

E.卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱為生發(fā)上皮

34.關(guān)于羊水過多的描述,哪項錯誤

A.胎兒畸形的發(fā)生率升高

B.易發(fā)生早產(chǎn)

C.為剖宮產(chǎn)的指征

D.母兒血型不合

E.易發(fā)生產(chǎn)后出血

35.女性,30歲,孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個月,6小時前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可捫及妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+),最可能的診斷是

A.先兆子宮破裂

B.腹腔妊娠

C.子宮破裂

D.胎盤早剝

E.子宮不完全破裂

36.關(guān)于絨毛膜促性腺激素(HCG),哪項是不正確的

A.由絨毛膜滋養(yǎng)細胞分泌

B.為一種糖蛋白激素

C.妊娠早期分泌量增加很快,妊娠中晚期達高峰

D.是診斷早孕最敏感的方法之一

E.HCG是滋養(yǎng)細胞性腫瘤的標記物

37.孕婦,35歲,擬診為妊娠合并急性重癥肝炎,查凝血功能示:FIB1.1g/L,APTT50秒,PT21秒,在積極準備手術(shù)終止妊娠同時,為預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)作何處理

A.靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮

B.應(yīng)用保肝藥物糾正肝功能

C.輸注凝血因子糾正凝血功能

D.應(yīng)用抗病毒藥物治療肝炎

E.應(yīng)用抗纖溶藥物止血

38.對于尿瘺的預(yù)防,下列描述不恰當?shù)氖?/p>

A.經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無損傷

B.經(jīng)陰道助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿

C.防止第二產(chǎn)程延長及滯產(chǎn)

D.可疑損傷者,產(chǎn)后留置尿管長期開放5~7天

E.婦科手術(shù)中明確解剖位置,防止輸尿管損傷

39.關(guān)于前列腺素的敘述,下列哪項錯誤

A.存在于子宮內(nèi)膜、卵巢中

B.月經(jīng)血中可有前列腺素

C.是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因

D.對下丘腦及垂體功能無影響

E.可使子宮肌肉收縮

40.下列檢查一定能夠提示有排卵的是

A.月經(jīng)來潮第15日排卵試紙監(jiān)測顯示一條紅線

B.月經(jīng)來潮第17日基礎(chǔ)體溫較前升高0.2℃

C.月經(jīng)來潮第22日診刮見分泌期子宮內(nèi)膜腺體

D.月經(jīng)來潮第22日多次測孕酮水平平均10nmol/L

E.月經(jīng)來潮第22日基礎(chǔ)體溫雙相,B超示右卵巢直徑3cm囊腫

41.妊娠劇吐治療過程中可以預(yù)防Wernicke腦病的是

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素C

E.維生素E

42.妊娠期高血壓疾病的孕婦眼底檢查描述不正確的是

A.視網(wǎng)膜小動脈痙攣

B.視網(wǎng)膜水腫

C.視網(wǎng)膜絮狀滲出、出血

D.小動脈硬化屈曲、有壓跡

E.視網(wǎng)膜剝離

43.56歲,絕經(jīng)2年,陰道不規(guī)則出血1個月余,無腹痛,陰道脫落細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級,婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮體略大,雙宮旁(-),進一步應(yīng)

A.宮頸錐切術(shù)

B.廣泛性全子宮切除術(shù)

C.子宮切除術(shù)

D.診刮及宮頸活組織檢查

E.宮腔鏡

44.28歲已婚婦女,停經(jīng)48天,下腹劇痛2小時。檢查腹部移動性濁音(+),婦科檢查:宮頸舉痛(+),陰道后穹隆飽滿,子宮漂浮感,附件區(qū)壓痛明顯。無助于協(xié)助本病的輔助檢查項是

A.尿妊娠試驗(紙片法)

B.陰道后穹隆穿刺

C.B型超聲檢查

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮

45.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。

A.骨盆入口狹窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狹窄

D.骨盆出口狹窄

E.漏斗骨盆

46.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。

A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

D.先兆子宮破裂

E.重型胎盤早剝

47.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭為"O",3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。

A.做宮縮應(yīng)激試驗,若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C.肌內(nèi)注射哌替啶或地西泮

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

48.43歲,女性,C5P1,帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期低熱。查體:子宮均勻增大、孕8周大小、質(zhì)硬、活動尚好、壓痛(+);雙側(cè)附件未及包塊。

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮腺肌病

D.妊娠子宮

E.子宮肉瘤

49.43歲,女性,C5P1,帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期低熱。查體:子宮均勻增大、孕8周大小、質(zhì)硬、活動尚好、壓痛(+);雙側(cè)附件未及包塊。

A.期待療法

B.口服達那唑、內(nèi)關(guān)通等藥物治療

C.手術(shù)切除子宮

D.手術(shù)切除子宮+雙附件

E.手術(shù)切除雙附件

50.43歲,女性,C5P1,帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期低熱。查體:子宮均勻增大、孕8周大小、質(zhì)硬、活動尚好、壓痛(+);雙側(cè)附件未及包塊。

A.分段診刮送病理

B.血清雌激素測定

C.B超

D.血清孕激素測定

E.宮頸活檢

51.43歲,女性,C5P1,帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多,痛經(jīng)逐漸加重,并經(jīng)期低熱。查體:子宮均勻增大、孕8周大小、質(zhì)硬、活動尚好、壓痛(+);雙側(cè)附件未及包塊。

A.體腔上皮化生

B.多產(chǎn),早產(chǎn)

C.經(jīng)血倒流

D.多次刮宮損傷基底層內(nèi)膜

E.淋巴及靜脈播散而來

52.47歲,經(jīng)量多1年,月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,陰道分泌物多,本次陰道出血量多10余天,藥物止血治療無效,Hb60g/L,婦檢:子宮如孕10周大小,質(zhì)軟,活動,無壓痛。

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.更年期功血

D.子宮腺肌癥

E.子宮肉瘤

53.47歲,經(jīng)量多1年,月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,陰道分泌物多,本次陰道出血量多10余天,藥物止血治療無效,Hb60g/L,婦檢:子宮如孕10周大小,質(zhì)軟,活動,無壓痛。

A.宮腔鏡檢查

B.大劑量孕激素止血

C.MRI

D.CA125

E.分段診刮病理檢查

54.57歲婦女,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。

A.生育史

B.近期體重變化

C.有無低熱

D.飲食、睡眠情況

E.既往病史

55.57歲婦女,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。

A.超聲檢查

B.MRI檢查

C.分段刮宮活組織檢查

D.宮頸細胞學(xué)檢查

E.宮腔鏡檢查

56.57歲婦女,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。

A.Ⅰa期

B.Ⅰb期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.0期

57.57歲婦女,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。

A.筋膜外子宮切除及雙附件切除

B.廣泛子宮切除術(shù)+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)

C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)

D.筋膜外子宮切除+雙附件切除,送快速病理檢查后是否清掃淋巴

E.放療+化療同步,輔助醋酸甲羥孕酮

58.57歲婦女,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。

A.筋膜外子宮切除及雙附件切除

B.廣泛子宮切除術(shù)及附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)

C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+大網(wǎng)膜切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)

D.放棄手術(shù),改為放射治療

E.放棄手術(shù),改為大劑量孕激素治療

59.57歲婦女,絕經(jīng)3年,近2個月出現(xiàn)少量陰道流血,伴下腹脹痛。婦科檢查:陰道無異常,宮頸光滑,子宮稍大、略軟,雙附件正常。

A.術(shù)后加放射治療

B.術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d,連用2個月

C.術(shù)后加他莫昔芬10mg/d,連用2個月

D.手術(shù)已可滿足要求,隨訪即可

E.術(shù)后不能加用化療

60.GDM患者,于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒為女嬰,體重4010g,Apgar評分8'~9',外觀無畸形。

A.按早產(chǎn)高危兒處理

B.保暖及吸氧

C.暫不開奶,以防嗆奶

D.常規(guī)檢查血糖、血鉀、血鈣、血鎂、膽紅素、血紅蛋白

E.密切注意新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生

61.GDM患者,于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒為女嬰,體重4010g,Apgar評分8'~9',外觀無畸形。

A.1.11mmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

62.GDM患者,于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒為女嬰,體重4010g,Apgar評分8'~9',外觀無畸形。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.10小時

63.初產(chǎn)婦,29歲,宮內(nèi)孕40周,1am.臨產(chǎn),8am.宮口開大3cm,10am.檢查宮口仍開大3cm,胎膜未破,先露頭,S-2,宮縮20~30秒/5~6分,弱。

A.滯產(chǎn)

B.潛伏期延長

C.潛伏期停滯

D.活躍期停滯

E.活躍期延長

64.初產(chǎn)婦,29歲,宮內(nèi)孕40周,1am.臨產(chǎn),8am.宮口開大3cm,10am.檢查宮口仍開大3cm,胎膜未破,先露頭,S-2,宮縮20~30秒/5~6分,弱。

A.子宮收縮不協(xié)調(diào)

B.子宮收縮過強

C.子宮收縮乏力

D.子宮痙攣性收縮

E.子宮收縮正常

65.初產(chǎn)婦,29歲,宮內(nèi)孕40周,1am.臨產(chǎn),8am.宮口開大3cm,10am.檢查宮口仍開大3cm,胎膜未破,先露頭,S-2,宮縮20~30秒/5~6分,弱。

A.等待自然分娩

B.產(chǎn)程過長,陰道分娩困難,應(yīng)行剖宮產(chǎn)

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.靜脈點滴縮宮素加強宮縮

E.人工破膜觀察宮縮,必要時靜脈點滴縮宮素加強宮縮

66.初產(chǎn)婦,孕40周,估計胎兒體重3900g,臨產(chǎn)15小時,宮口開4cm,以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴,4小時后宮口開9cm,先露S+1,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難受,腹部檢查,臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心音正常,導(dǎo)尿呈血性。

A.先兆子宮破裂

B.完全子宮破裂

C.膀胱破裂

D.不完全性子宮破裂

E.脾破裂

67.初產(chǎn)婦,孕40周,估計胎兒體重3900g,臨產(chǎn)15小時,宮口開4cm,以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴,4小時后宮口開9cm,先露S+1,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難受,腹部檢查,臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心音正常,導(dǎo)尿呈血性。

A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.繼續(xù)滴縮宮素,待宮口開全后做會陰切開助產(chǎn)

C.立即肌內(nèi)注射哌替啶(度冷?。?/p>

D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)

E.立即停注縮宮素

68.初產(chǎn)婦,孕40周,估計胎兒體重3900g,臨產(chǎn)15小時,宮口開4cm,以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點滴,4小時后宮口開9cm,先露S+1,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難受,腹部檢查,臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心音正常,導(dǎo)尿呈血性。

A.立即產(chǎn)鉗助娩

B.會陰切開后自然分娩

C.立即行胎頭吸引器助娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.給予縮宮素,待宮口開全后,按壓宮底自娩

69.初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時,查宮口開大5cm,先露頭,矢狀縫與中骨盆橫徑一致,前囟在9點處。

A.順時針轉(zhuǎn)90°

B.逆時針轉(zhuǎn)90°

C.順時針轉(zhuǎn)45°

D.逆時針轉(zhuǎn)45°

E.順時針轉(zhuǎn)135°

70.初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時,查宮口開大5cm,先露頭,矢狀縫與中骨盆橫徑一致,前囟在9點處。

A.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口左前方

B.手轉(zhuǎn)胎頭使后囟位于骨盆出口右前方

C.應(yīng)用縮宮素加強宮縮

D.助產(chǎn)者協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E.不需干涉產(chǎn)程進展

71.房間隔缺損患者,缺損面積1.8cm。現(xiàn)17周妊娠。

A.無須特殊處理

B.立即行鉗刮術(shù)終止妊娠

C.立即行負壓吸引術(shù)終止妊娠

D.立即行剖宮取胎術(shù)

E.加強孕期監(jiān)護繼續(xù)妊娠

72.房間隔缺損患者,缺損面積1.8cm。現(xiàn)17周妊娠。

A.保證充足睡眠,避免勞累及情緒激動

B.20周前每2周一次,20周后每1~2周一次產(chǎn)前檢查

C.高蛋白、多維生素、低鹽、低脂肪飲食

D.及早糾正可誘發(fā)心力衰竭的因素

E.預(yù)防性應(yīng)用洋地黃

73.房間隔缺損患者,缺損面積1.8cm?,F(xiàn)17周妊娠。

A.香豆素類抗凝劑可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),除致畸外,還可損傷胎兒組織細胞致流產(chǎn)、死胎等。孕期禁用

B.妊娠早期及計劃分娩前兩周應(yīng)停用華法林,改用阿司匹林口服抗凝

C.肝素不通過胎盤,對胎兒無影響。所以整個孕期可替代華法林抗凝

D.妊娠期應(yīng)定期檢測凝血酶原時間,為調(diào)節(jié)抗凝藥物用量提供依據(jù)。預(yù)防栓塞及出血

E.妊娠期抗凝藥物治療,用藥劑量以控制凝血酶原時間在正常范圍為宜

74.房間隔缺損患者,缺損面積1.8cm?,F(xiàn)17周妊娠。

A.如無異常情況,產(chǎn)后12~48小時開始抗凝治療

B.華法林抗凝,不宜母乳喂養(yǎng)

C.產(chǎn)后出血者,可以加用維生素K

D.監(jiān)測凝血酶原時間,調(diào)整抗凝藥物劑量

E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用

75.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐1周。查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT355U/L,AST410U/L,TBIL120μmol/L,DBIL70μmol/L,ALB29g/L,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。

A.妊娠合并乙型病毒性肝炎

B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP綜合征

E.藥物性肝損害

76.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐1周。查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT355U/L,AST410U/L,TBIL120μmol/L,DBIL70μmol/L,ALB29g/L,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。

A.注意休息

B.加強營養(yǎng),攝取高維生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物飲食

C.積極保肝治療

D.避免應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

E.積極預(yù)防產(chǎn)后出血

77.患者43歲,子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多,黏液水樣,且伴有腰部脹痛,尿量可。婦科檢查:宮頸結(jié)節(jié)狀,陰道前壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶團塊狀增粗達盆壁,觸痛(+),既往無慢性病史。

A.宮頸肌瘤

B.宮頸癌

C.陰道癌

D.膀胱癌轉(zhuǎn)移

E.卵巢癌轉(zhuǎn)移

78.患者43歲,子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多,黏液水樣,且伴有腰部脹痛,尿量可。婦科檢查:宮頸結(jié)節(jié)狀,陰道前壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶團塊狀增粗達盆壁,觸痛(+),既往無慢性病史。

A.膀胱鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.陰道鏡檢查

D.病變部位活組織檢查

E.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

79.患者43歲,子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多,黏液水樣,且伴有腰部脹痛,尿量可。婦科檢查:宮頸結(jié)節(jié)狀,陰道前壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶團塊狀增粗達盆壁,觸痛(+),既往無慢性病史。

A.Ⅱa期

B.Ⅱb期

C.Ⅲa期

D.Ⅲb期

E.Ⅳa期

80.患者43歲,子宮次全切除術(shù)后6年。4個月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多,黏液水樣,且伴有腰部脹痛,尿量可。婦科檢查:宮頸結(jié)節(jié)狀,陰道前壁上1/3質(zhì)硬,雙側(cè)主韌帶團塊狀增粗達盆壁,觸痛(+),既往無慢性病史。

A.腫瘤壓迫骶骨

B.腫瘤壓迫脊椎神經(jīng)

C.輸尿管、腎盂積水

D.急性腎炎

E.腰椎間盤脫出

81.某初產(chǎn)婦34歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮2小時,宮口開大4cm,給予肌內(nèi)注射縮宮素3U,宮縮持續(xù)不緩解,胎心率為90~100次/分,縮復(fù)環(huán)上升達臍平。

A.痙攣性子宮收縮

B.胎盤早剝

C.子宮收縮過強

D.高張性宮縮乏力

E.先兆子宮破裂

82.某初產(chǎn)婦34歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮2小時,宮口開大4cm,給予肌內(nèi)注射縮宮素3U,宮縮持續(xù)不緩解,胎心率為90~100次/分,縮復(fù)環(huán)上升達臍平。

A.會陰切開助產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

C.胎頭吸引

D.穿顱術(shù)

E.立即肌內(nèi)注射哌替啶并急診剖宮產(chǎn)

83.某初產(chǎn)婦34歲,妊娠39周,規(guī)律宮縮2小時,宮口開大4cm,給予肌內(nèi)注射縮宮素3U,宮縮持續(xù)不緩解,胎心率為90~100次/分,縮復(fù)環(huán)上升達臍平。

A.胎位判斷錯誤

B.縮宮素應(yīng)用不當

C.不符合陰式分娩條件

D.產(chǎn)程觀察不仔細

E.縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)

84.女,26歲,痛經(jīng)3年,進行性加重,經(jīng)量無明顯增加,經(jīng)期延長了2~3天,已婚3年未孕,丈夫檢查無異常。婦科檢查:子宮正常大小,活動差,右側(cè)附件區(qū)可捫及5cm直徑大小囊實性包塊,活動差,與子宮后壁相粘連,左側(cè)附件區(qū)略增厚,無壓痛;三合診:骶主韌帶處多個觸痛結(jié)節(jié)。

A.繼發(fā)性痛經(jīng)

B.原發(fā)性不孕

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.黃體發(fā)育不良

E.右卵巢腫塊

85.女,26歲,痛經(jīng)3年,進行性加重,經(jīng)量無明顯增加,經(jīng)期延長了2~3天,已婚3年未孕,丈夫檢查無異常。婦科檢查:子宮正常大小,活動差,右側(cè)附件區(qū)可捫及5cm直徑大小囊實性包塊,活動差,與子宮后壁相粘連,左側(cè)附件區(qū)略增厚,無壓痛;三合診:骶主韌帶處多個觸痛結(jié)節(jié)。

A.藥物治療3個月后試孕

B.手術(shù)盡量切除病灶,根據(jù)術(shù)中情況決定下一步治療

C.手術(shù)切除右卵巢腫塊,術(shù)后盡早試孕

D.手術(shù)切除右卵巢腫塊+電灼骶主韌帶處結(jié)節(jié)

E.手術(shù)切除右附件+電灼骶主韌帶處結(jié)節(jié)

86.女,32歲。G2P1,丈夫在外省工作,擬回家探親,欲采用探親避孕藥避孕。

A.炔雌醇

B.炔諾酮

C.雄激素

D.雌激素和孕激素

E.孕激素和雄激素

87.女,32歲。G2P1,丈夫在外省工作,擬回家探親,欲采用探親避孕藥避孕。

A.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)功能

B.改變宮頸黏液

C.使宮內(nèi)環(huán)境不利于受精卵著床

D.抗排卵

E.改變陰道酸堿度

88.女,32歲。G2P1,丈夫在外省工作,擬回家探親,欲采用探親避孕藥避孕。

A.月經(jīng)第10天開始,每晚1片,連續(xù)10天

B.月經(jīng)第16天開始,每晚1片,連續(xù)10天

C.探親前5天開始,每晚1片,直至探親結(jié)束

D.月經(jīng)第5天開始,每晚1片,連服22天

E.性交前8小時服1片,當晚再服1片,以后每晚服1片,直至探親結(jié)束

89.女性,26歲。G1P0,31周妊娠。陰道少量出血,伴規(guī)律性腹痛3小時入院。查體:宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宮縮20秒/5~7分。陰道檢查:宮頸管消退70%,宮口尚未擴張。

A.早產(chǎn)臨產(chǎn)

B.胎兒宮內(nèi)窘迫

C.胎兒發(fā)育受限

D.先兆早產(chǎn)

E.輕型胎盤早剝

90.女性,26歲。G1P0,31周妊娠。陰道少量出血,伴規(guī)律性腹痛3小時入院。查體:宮底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宮縮20秒/5~7分。陰道檢查:宮頸管消退70%,宮口尚未擴張。

A.鎮(zhèn)靜藥

B.臥床休息

C.B型超聲檢查胎兒大小

D.選α腎上腺素能受體興奮藥

E.選用β腎上腺素能受體興奮藥

91.女性,51歲,近2~3年來月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)量增多且淋漓不凈?,F(xiàn)停經(jīng)70余天,陰道流血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜單純型增生。

A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

B.黃體功能不足

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D.子宮內(nèi)膜炎

E.排卵性功能失調(diào)性子宮出血

92.女性,51歲,近2~3年來月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)量增多且淋漓不凈?,F(xiàn)停經(jīng)70余天,陰道流血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜單純型增生。

A.觀察隨訪

B.應(yīng)用抗纖溶藥物止血

C.補充孕激素

D.子宮全切術(shù)

E.子宮內(nèi)膜電切術(shù)

93.育齡婦女,停經(jīng)46天,尿妊娠試驗(+),陰道少量流血5天,下腹疼痛伴肛門墜疼1天,貧血貌。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

94.育齡婦女,停經(jīng)46天,尿妊娠試驗(+),陰道少量流血5天,下腹疼痛伴肛門墜疼1天,貧血貌。

A.血B-HCG

B.腹部CT

C.陰道后穹窿穿刺

D.腹腔鏡檢查

E.盆腔超聲檢查

95.50歲,女性,放置IUD15年,月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)3個月,潮熱、出汗2個月,陰道流血10余天。檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮水平位,正常大小,雙附件未觸及腫物。

A.子宮內(nèi)膜炎

B.宮內(nèi)節(jié)育器移位

C.圍絕經(jīng)期功血

D.子宮內(nèi)膜癌

E.先兆流產(chǎn)

96.50歲,女性,放置IUD15年,月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)3個月,潮熱、出汗2個月,陰道流血10余天。檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮水平位,正常大小,雙附件未觸及腫物。

A.尿妊娠試驗

B.分段診刮

C.BBT

D.性激素測定

E.陰道B超

97.50歲,女性,放置IUD15年,月經(jīng)紊亂1年,停經(jīng)3個月,潮熱、出汗2個月,陰道流血10余天。檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮水平位,正常大小,雙附件未觸及腫物。

A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

B.子宮內(nèi)膜炎

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

E.分泌期子宮內(nèi)膜伴A-S反應(yīng)

98.急性病毒性肝炎婦女,避孕方法最好選擇

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

99.46歲婦女,患慢性腎炎4年,半年前曾因早孕行人工流產(chǎn)術(shù)。宮口松,現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)。最恰當?shù)谋茉写胧┦?/p>

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

100.30歲經(jīng)產(chǎn)婦,平時月經(jīng)周期稍縮短,經(jīng)量多。檢查:宮頸糜爛Ⅲ度,宮口松。本例最合適的避孕方法

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.口服短效避孕藥

E.外用避孕藥

101.外陰黑色素瘤

A.采用手術(shù)為主的綜合治療

B.放療為主

C.化療為主

D.局部病灶切除為主

E.免疫治療為主

102.外陰基底細胞瘤

A.采用手術(shù)為主的綜合治療

B.放療為主

C.化療為主

D.局部病灶切除為主

E.免疫治療為主

103.對于青春期功血,為調(diào)節(jié)周期,適于用

A.雌激素內(nèi)膜增生方案

B.孕激素內(nèi)膜萎縮方案

C.孕激素撤退方案

D.雌、孕激素序貫療法

E.雌、孕激素合并療法

104.對于生育期功血內(nèi)源性雌激素水平較高的功血,為調(diào)節(jié)周期,適于用

A.雌激素內(nèi)膜增生方案

B.孕激素內(nèi)膜萎縮方案

C.孕激素撤退方案

D.雌、孕激素序貫療法

E.雌、孕激素合并療法

105.橫位、活胎,宮口開全,胎膜已破

A.剖宮產(chǎn)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.臀位牽引術(shù)

D.臀位助產(chǎn)

E.碎胎術(shù)

106.臀位分娩,胎兒全部由助產(chǎn)者牽出

A.剖宮產(chǎn)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.臀位牽引術(shù)

D.臀位助產(chǎn)

E.碎胎術(shù)

107.臀位分娩,胎身自然娩出,助產(chǎn)者協(xié)助胎肩及胎頭娩出者

A.剖宮產(chǎn)

B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.臀位牽引術(shù)

D.臀位助產(chǎn)

E.碎胎術(shù)

108.減少氨及其他毒素形成抑制大腸埃希菌用

A.新霉素

B.精氨酸

C.雌激素

D.維生素K、C

E.青霉素

109.治療多囊卵巢綜合征首選

A.溴隱亭

B.雙氯芬酸鈉

C.炔雌醇環(huán)丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羥孕酮

110.治療高催乳激素血癥首選

A.溴隱亭

B.雙氯芬酸鈉

C.炔雌醇環(huán)丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羥孕酮

111.治療痛經(jīng)首選

A.溴隱亭

B.雙氯芬酸鈉

C.炔雌醇環(huán)丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羥孕酮

112.治療經(jīng)前期綜合征首選

A.溴隱亭

B.雙氯芬酸鈉

C.炔雌醇環(huán)丙孕酮

D.氟西汀

E.醋酸甲羥孕酮

113.一老年女性,絕經(jīng)2年,生2胎,近2年來行走時有塊物脫出陰道,平臥時消失,婦檢囑患者使用腹壓時,見宮頸口外露于陰道外口,可能的診斷是

A.子宮Ⅱ度脫垂

B.陰道前壁膨出

C.子宮Ⅲ度脫垂

D.會陰Ⅲ度裂傷

E.壓力性尿失禁

114.女性,33歲,農(nóng)民,生1胎,訴F腹墜脹、腰痛半年,久站或負重時以上癥狀加重,婦檢時,患者使用腹壓時,見陰道前壁向外突出,觸及宮頸外口在坐骨棘水平,可能的診斷是

A.子宮Ⅱ度脫垂

B.陰道前壁膨出

C.子宮Ⅲ度脫垂

D.會陰Ⅲ度裂傷

E.壓力性尿失禁

115.女性,26歲,農(nóng)民,生1胎(在家中分娩),產(chǎn)婆接生,自產(chǎn)后有尿急感,近一年在參加勞動或大笑時有尿液流出,經(jīng)常濕了內(nèi)褲,可能的診斷是

A.子宮Ⅱ度脫垂

B.陰道前壁膨出

C.子宮Ⅲ度脫垂

D.會陰Ⅲ度裂傷

E.壓力性尿失禁

116.初產(chǎn)婦,因會陰陰道炎癥,彈性差行左側(cè)會陰斜切開術(shù)助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛難忍,肛門墜脹感,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,子宮收縮可,血壓96/66mmHg。

A.腸炎

B.宮頸裂傷

C.會陰切口血腫

D.會陰Ⅳ度裂傷

E.子宮下段裂傷

117.初產(chǎn)婦,因會陰陰道炎癥,彈性差行左側(cè)會陰斜切開術(shù)助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛難忍,肛門墜脹感,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,子宮收縮可,血壓96/66mmHg。

A.肌注縮宮素

B.抽血檢查凝血功能

C.靜滴廣譜抗生素

D.肛診

E.靜滴止血藥

118.初產(chǎn)婦,因會陰陰道炎癥,彈性差行左側(cè)會陰斜切開術(shù)助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛難忍,肛門墜脹感,陰道流血量不多,體檢:貧血貌,子宮收縮可,血壓96/66mmHg。

A.結(jié)扎子宮動脈

B.應(yīng)用抗生素

C.行子宮切除

D.給予縮宮素

E.切開清除血腫后修補縫合

119.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐一周。查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。

A.妊娠合并乙型病毒性肝炎

B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

C.妊娠期急性脂肪肝

D.HELLP綜合征

E.藥物性肝損害

120.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐一周。查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。治療原則不正確的是

A.注意休息

B.加強營養(yǎng),攝取高維生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物飲食

C.積極保肝治療

D.避免應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

E.積極預(yù)防產(chǎn)后出血

121.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐一周。查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。對新生兒的處理措施不恰當?shù)氖?/p>

A.按高危兒處理

B.保暖及吸氧

C.暫不開奶,以防嗆奶

D.常規(guī)檢查血糖、血鉀、血鈣、血鎂、膽紅素、血紅蛋白

E.密切注意新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生

122.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐一周。查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。新生兒血糖異常,診斷為低血糖。新生兒低血糖診斷臨界值為

A.1.11mmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

123.患者35周妊娠,食欲不振,伴惡心嘔吐一周。查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝臟肋下可及,叩痛明顯。輔助檢查:ALT:355U/LAST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L。HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常規(guī):膽紅素+,蛋白-。GDM產(chǎn)婦的新生兒一般在產(chǎn)后多久血糖恢復(fù)正常

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.10小時

124.患者女性,26歲。慢性腎小球腎炎病史5年?,F(xiàn)停經(jīng)3個月,B超檢查提示:CRL1.5cm?;颊叱科鹈黠@眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5gL。血白蛋白24g/L,血漿膽固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。

A.8周

B.9周

C.10周

D.11周

E.12周

125.患者女性,26歲。慢性腎小球腎炎病史5年?,F(xiàn)停經(jīng)3個月,B超檢查提示:CRL1.5cm。患者晨起明顯眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5gL。血白蛋白24g/L,血漿膽固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。

A.隱匿型

B.腎病型

C.高血壓型

D.蛋白尿型

E.混合型

126.患者女性,26歲。慢性腎小球腎炎病史5年?,F(xiàn)停經(jīng)3個月,B超檢查提示:CRL1.5cm?;颊叱科鹈黠@眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5gL。血白蛋白24g/L,血漿膽固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP145/90mmHg。

A.可以耐受妊娠,不需特殊處理

B.勸導(dǎo)患者盡早施行人工流產(chǎn)

C.嚴密監(jiān)護下可以繼續(xù)妊娠

D.監(jiān)測血壓,血壓150/100mmHg時應(yīng)終止妊娠

E.監(jiān)測血肌酐,血肌酐265.2μmol/L時應(yīng)終止妊娠

127.經(jīng)產(chǎn)婦40歲,妊娠33周,因胎兒腦積水,要求引產(chǎn)入院,12年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰,此次B超提示單胎頭位,胎兒雙頂徑10.0cm,考慮胎兒腦積水。入院后行依沙吖啶引產(chǎn),臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈,腹部檢查子宮下段壓痛拒按,導(dǎo)尿見血尿。

A.胎盤早剝

B.先兆子宮破裂

C.子宮收縮過強

D.完全子宮破裂

E.不完全子宮破裂

128.經(jīng)產(chǎn)婦40歲,妊娠33周,因胎兒腦積水,要求引產(chǎn)入院,12年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰,此次B超提示單胎頭位,胎兒雙頂徑10.0cm,考慮胎兒腦積水。入院后行依沙吖啶引產(chǎn),臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈,腹部檢查子宮下段壓痛拒按,導(dǎo)尿見血尿。

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

B.靜滴縮宮素,加快產(chǎn)程進展

C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宮取胎術(shù)

D.行穿顱術(shù)

E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

129.經(jīng)產(chǎn)婦40歲,妊娠33周,因胎兒腦積水,要求引產(chǎn)入院,12年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰,此次B超提示單胎頭位,胎兒雙頂徑10.0cm,考慮胎兒腦積水。入院后行依沙吖啶引產(chǎn),臨產(chǎn)后10小時產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈,腹部檢查子宮下段壓痛拒按,導(dǎo)尿見血尿。

A.子宮全切術(shù)

B.子宮次全切除術(shù)

C.裂口修補術(shù)

D.廣泛子宮切除術(shù)

E.輸卵管結(jié)扎術(shù)

130.女,49歲。痛經(jīng)11年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大。近1年稍減輕,且月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)量少。有潮熱多汗。G4P1,工具避孕。婦科檢查外陰陰道正常,宮頸光滑,子宮前位,孕9周大,活動不好。雙附件區(qū)增厚。B超見子宮8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短線回聲,右卵

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