診斷學基礎體格檢查_一般檢查1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。診斷學基礎體格檢查_一般檢查診斷學基礎體格檢查_一般檢查1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。第三篇:檢體診斷第一章:基本檢查法第三章:一般檢查第三章:頭頸部檢查概念檢體診斷:醫(yī)師進行全面體格檢查后對病人健康狀況和疾病提出的臨床判斷稱為檢體診斷體格檢査:醫(yī)護人員用感官或借助簡便器械來客觀地了解和評估病人身體狀況的基本檢查方法?！鐾ㄟ^詢問病史、全面準確地體格檢查可對許多疾病作出初步診斷。正確而熟練地掌握體格檢查方法,是每個醫(yī)護人員必須掌握的基本功。PayAttentiontoKnowledgeStructure,StrengthenMathematicsThinking――TeachingPracticeandReflectionofMathematicsReviewXIAQianya(DongzhouCentralPrimarySchool,Fuyang,Zhejiang311400)AbstractInteachingpractice,wefindthatpointinthetextbookspresentedknowledgeisrelativelyindependent,especaillyinnewcurriculum,whichcausesdifficultforstudentstofindrelationsbetweenknowledge.Inteaching,it'sasolutiontomakeupthisshortcomingintheformofrecitationbyorder.1案例描述案例1：比的知識整理和復習2010年12月2日，筆者參加了杭州市小管會組織的第12次送教下鄉(xiāng)活動，在這次活動中，杭州學軍小學的袁曉萍老師執(zhí)教“比的知識整理和復習”課。以下是部分課堂框架實錄：（1）師：華羅庚曾經(jīng)形象地描述過讀書的真義，但凡讀書，都要經(jīng)過兩個過程：“由薄到厚、由厚到薄”。我們是否可以這樣引申出：但凡復習，都須經(jīng)過兩個過程：“由薄到厚、由厚到薄”。接著讓學生看1：2，說一說你還可以怎么算？再讓學生把比的知識“說厚”，教師板書。（2）在草稿本上畫出1：2的圖形，并說一說什么與什么是1：2？把知識點“畫厚”，學生板書。（3）在潤喉茶和兩個正方體中找誰與誰的比是1：2？讓學生把知識點“找厚、用厚”，學生匯報并計算。（4）把一黑板的知識變薄，請“武林高手”出馬解決并說明理由。袁老師的課堂教學藝術可謂精到，給我巨大的震撼。尤其是數(shù)學復習整理課，給學生的不僅僅是知識，而是思想。整節(jié)課以1：2為發(fā)散點，讓學生自己來梳理知識，把知識與方法進行了聯(lián)系，教會孩子們復習的方法，不僅有已知的讀、背、寫，更有“說”厚、“畫”厚、“找”厚、“用”厚，再由厚變薄，從而培養(yǎng)學生的自主復習的意識和能力?？旖Y束時袁老師讓學生們把一黑板的知識變薄，請“武林高手們”出馬這一設計，看似簡單，更是課堂延伸的開始。在實現(xiàn)知識的拓展和延伸的同時，做到知識讓學生疏理，規(guī)律讓學生尋找，錯誤讓學生判斷，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，激發(fā)學生學習興趣。試想，學生有了自由探究的空間，就可以主動建構有意義的數(shù)學。分層練習：整個流程用同一個圓串成了一線，教學過程清新，流暢。單元各個知識點，通過分析、比較、整理進行串聯(lián)，然后在教學中根據(jù)對同一個圓不同角度的研究，讓學生靈活應用本單元知識解決問題。練習的設計從對圓周長、面積公式的簡單應用，到拓展提高，再結合實際解決問題，使得練習設計有一定的梯度。同時圖案設計融入了正方形內(nèi)切面和正方形面積比的知識，并根據(jù)該知識點進行舉一反三，設計了面積比是：4的圖案。整體來說不僅讓學生感到學習內(nèi)容集中，而且以點帶面，感受到了一個知識點在復習時可以變得豐盈起來，既能將知識讀厚，也讓學生初步感受到復習的方法。2案例分析和反思聽了兩位六年級老師的復習整理課，給了我很大的啟示。（1）以點帶面，融會貫通。兩位老師分別以“1:2”，“同一個圓”、為基點和發(fā)散點，發(fā)揮學生的主體地位，讓學生自己來梳理知識，把知識與方法進行了聯(lián)系，教會孩子們復習的方法，從而培養(yǎng)學生的自主復習的意識和能力，更好的讓學生在共同進步的基礎上提高教學效果，兩節(jié)復習課都是以一點的線索貫穿始終，整節(jié)課都很巧妙地把單元知識整體融合到一起，引導學生進行相關內(nèi)容的復習和整理，這樣更利于學生理清知識的聯(lián)系與區(qū)別，同時也為知識的深化理解、拓展與延伸創(chuàng)設了一個很好的空間。（2）關注方法，溝通聯(lián)系。兩節(jié)課首先以同一點出發(fā)，明確目的后，小組共同探究，列出所要復習的知識再通過交流、對比補充，大家一起把這一部分知識整理得井井有條，形成了一個清晰的知識網(wǎng)絡，從而促進知識的系統(tǒng)化。復習整理課應根據(jù)知識的重點、學習的難點和學生的薄弱環(huán)節(jié)，引導學生按照一定標準把已學的知識進行梳理、分類、整合，溝通其縱橫聯(lián)系，從整體上把握知識結構，提高解決實際問題的能力?！皽毓识?，可以為師矣。”其實關鍵就要看（下轉第199頁）（上接第162頁）在溫習中能否對知識有一個更全面深刻的認識，能否在學習中找到方法，能否獲得思想的啟迪，引領著學生經(jīng)歷由學會到會學的轉變。（3）鋪設平臺，發(fā)展思維。老師們不僅要選擇有代表性的題目，而且應盡量使題目趣味化和有層次性，然后通過具有針對性、遞進性、綜合性的練習來提升學生的復習質(zhì)量，激發(fā)學生學習的動力，提高學生思維的靈活性，以及不同的學生對同一道題選擇不同的解法。練習后，我們還應為學生提供靜下心來細細咀嚼和回味的機會，讓學生帶著新的問題去進行新的觀察、比較、探索、發(fā)現(xiàn)。教材中每一道習題的安排都有一定的目的和意圖，只要我們多思考它對提升學生思維、促進學生發(fā)展的價值，將枯燥單調(diào)的復習課變得生動富有趣味。從兩節(jié)課，筆者聯(lián)想到自己的教學實踐，也聽取了參與聽課老師們的討論，促使自己更深地反思問題。（1）以“問題”為切入口，關注知識結構。力圖通過展現(xiàn)不同角度不同方法的問題解決過程，把散亂的知識系統(tǒng)化，通過系統(tǒng)性練習加深對知識整體與結構的理解。例如：袁老師的“比的知識整理和復習課”。從華羅庚說過的話引申出：但凡復習，都須經(jīng)過兩個過程：“由薄到厚、由厚到薄”。整節(jié)課以1：2為問題切入口，巧妙地把二、三兩單元的知識融合到一起，讓學生自己來梳理知識，把知識與方法進行了聯(lián)系，教會孩子們復習的方法，從而培養(yǎng)學生的自主復習的意識和能力，更好的讓學生在共同進步的基礎上提高教學效果。整理好知識之后，袁老師又讓學生們擦黑板的一幕，卻更是課堂延伸的開始，著眼的是學生今后的數(shù)學復習整理的學習方法，而這也恰恰體現(xiàn)了教師的占位之高，體現(xiàn)了教師深層次的教學智慧。復習課并不是簡單的知識重現(xiàn)、機械重練，而是知識的再組合，組合的過程就是將已學知識的整理的過程，是學生本身知識結構的拓展、重新建構的過程。（2）以“整合性練習”為載體，促使基礎知識系統(tǒng)化。即使知識結構成為一個不斷深化的過程，知識的整理也成為一個漸進的過程。整理與復習離不開必要的練習，這就要求教師要精心設計學生的練習。前面兩位教師通過有效的練習設計，切實提高了整理與復習課的課堂教學效率，促進了學生數(shù)學思維的開發(fā)以及數(shù)學方法的認識。首先，整理與復習課的練習不是簡單的重復，也不是一系列的練習，更不是一系列的問題，而是采用做做講講、講講做做的整合性練習；其次，整理與復習課的練習既要重視有針對性的單項練習，也要注重綜合性的練習，讓不同的學生在共同進步的基礎上提高教學效果；再次，整理與復習課的練習在內(nèi)容、要求和板書上要具有一定的開放性，讓不同層次的學生在整理與復習課的學習中獲得不同的發(fā)展，并讓學生意識到復習的重要性和必要性。復習課不一定要非常完美，只要針對在平時教學中學生學習上有困難的知識進行重點的補缺補漏，使之形成知識網(wǎng)絡，真正的讓學生在課上溫故而知新！放手讓學生自己去梳理學過的知識，把復習的主動權交給學生，讓他們主動參與，自主探究，從而有效提高學生的數(shù)學能力。微課；核心概念；評價目前，我國的網(wǎng)絡教育資源還比較單一，搜索引擎等各種平臺的教育資源都無法跟上正規(guī)學科教育資源的專業(yè)性、權威性，使得網(wǎng)絡中的教育資源呈現(xiàn)良莠不齊的狀態(tài)。而學生作為一個不具備完全能力的人，其在知識的學習過程中處于一種被動地接受地位，對知識接納也缺乏相應的判斷能力。網(wǎng)絡資源作為一種豐富的教育資源，其可以讓學生的知識掌握成為一件簡單的事情，但學生在網(wǎng)絡知識學習中卻無法有效地掌控其正確的學習思維和價值觀等的培育過程，仍需要教師從旁進行系統(tǒng)化、正確化的引導。而在這個時候，微課教學方式應運而生，并以其短小精悍和在線傳輸?shù)膬?yōu)勢，在教育領域中嶄露頭角，并逐漸被教師和學生所喜愛。一、微課在初中歷史教學當中的優(yōu)勢（一）有利于集中學生的注意力初中生的大腦加工信息的能力一般能保持40分鐘左右，但是學生在此時間內(nèi)的注意力卻是比較稀缺的。如果使用微課的教學方式開展教學活動，能將知識容量控制在10分鐘左右，使初中學生的注意力能集中在一個渠道當中。另外，微課是根據(jù)構建教育原理來建造的課程，其比較注重學生最近知識能力的培養(yǎng)，善于將學生自己的經(jīng)驗和外部條件結合起來，進而達到傳授知識的目的。（二）可以有效培養(yǎng)學生的自主學習能力微課作為一種新型的教育方式，其不同于傳統(tǒng)教學那樣只注重對學生知識的累積，其更加注重對學生自主能動性的培養(yǎng)。微課教學方式首先就使用學生所熟知的語言和知識層面來傳輸教學內(nèi)容，并通過網(wǎng)絡終端讓學生隨時隨地能開展學習活動，進而使學生形成一個良好的自主學習習慣。（三）加深了學生對初中歷史知識的深入了解微課并不會因時間的壓縮而導致教學內(nèi)容的缺失。相反，其是利用學生零碎的時間，將核心的知識集中展現(xiàn)在學生面前，減少了傳統(tǒng)課堂的冗余，多了幾分新穎。同時，基于細化理論構建的歷史微課，其知識層次更加分明、知識結構更加清晰，大大滿足了學生循序漸進的學習規(guī)律。最后，微課將生硬的教學知識轉化為動態(tài)的知識點圖片及視頻，甚至在微課當中插入學生生活中比較熟悉的場景，模糊掉教材知識與現(xiàn)實生活之間的界限，使得學生能在生活中學習到知識，在知識中感受生活，這樣起到的學習效果更佳。二、微課在初中歷史教學中的教學設計（一）分析1.對學習者的分析中學歷史課程的受教主體是11歲到15歲的青少年兒童，其思維剛進入到形式運演的階段。該階段的學生不會局限于習得的事實，對事物因果關系和現(xiàn)象的解釋具有非常大的探索欲望；也不局限于對眼前事物的依賴，有了解知識內(nèi)容淵源及發(fā)展趨勢的沖動；不局限于事件的描述，能夠在教學活動中發(fā)揮出巨大的想象力，進而彌補中學生在學習活動中的經(jīng)驗不足。因此，在設計初中歷史微課教學內(nèi)容時，應該需要利用事件、文獻、圖片等豐富的歷史知識來增強學生對歷史科學的感性思維及形象思維，并利用正確的歷史歸納方法（比如搜集、鑒別、組織）等歷史資料，形成客觀、真實的歷史學習觀。2.對初中歷史學科的分析我國新課標將初中歷史教學的目標歸納為：知識與能力培養(yǎng)、過程與方法的掌握、情感態(tài)度與價值觀的樹立，從這三個維度來進行分析。根據(jù)這三個維度，歷史的教學內(nèi)容也可以分為歷史文獻資料、遺址遺跡的認識，歷史時序和空間區(qū)域的把握，歷史規(guī)律的認識及運用這三個方面。而對初中歷史學科的學習過程和學習方法的分析，則需要學生在歷史課堂之上進行分析、比較、綜合和概括等相關能力的培養(yǎng)。最終促使學生通過以史為鑒的學習理念來指導其自身的生活實踐活動，同時也在歷史課堂之上培養(yǎng)學生的愛國精神，讓學生形成一個求真務實、愛國愛家、不畏艱難的人生性格。（二）策略微課的教學策略就是既要遵循一般的教學規(guī)律，同時又要融合新媒體的基本特質(zhì)，靈活運用新媒體的優(yōu)勢來提高初中歷史的教學效果。初中歷史教學的實現(xiàn)策略主要包括組織策略、微課腳本設計策略、微課應用策略等幾個方面。在實施微課組織策略時，微課的內(nèi)容設計要充分發(fā)揮出微課教學方式的優(yōu)勢，還應體現(xiàn)出最新的教學理念。在開展組織策略活動時，應遵循以學生為主體、簡潔精練、幽默活潑的設計原則。在實施微課腳本設計策略時，應該將微課作為一個完整主題來進行設計，必須為微課策劃好完善的腳本：首先確定核心概念，其次準備好講稿并設計好問題。通過完善的腳本設計來培養(yǎng)學生良好的歷史思維方式，變?yōu)閷W生由表及里地探究歷史的本質(zhì)特征。微課在課堂上的應用應結合具體的課堂教學活動來形成一個完整的微課程，依據(jù)課程內(nèi)容的不同類型導入相應的學習材料，并對重點難以突破的知識點進行深入地講解，也可以通過分組的討論讓學生來探究和學習歷史知識點，以此加深學生的學習印象。最后，對本節(jié)微課的教學知識進行總結和復習，以此強化學生的學習記憶。（三）評價對學生的評價主要通過定量分析法和定性分析法來實現(xiàn)，以此促使微課教學模式的完善性，讓微課在初中歷史教學中得到更好的應用。定量分析法主要是通過教師設定一定變量來獲取學生的信息，以及變量之間的相互關系。通過對這些關系的總結為未來的教學行為進行準確的預測。定量分析法是基于數(shù)據(jù)分析，運用統(tǒng)計的方式來實現(xiàn)的，而定性分析法主要是對特定行為及關系進行性質(zhì)的研究，一般都會使用觀察法和訪談法對學生學習結果進行歸納和分析。定向分析法主要指著重于學生觀察能力和理解能力的分析。三、微課在初中歷史教學中的實際運用基于初中歷史人教版七年級上冊的教學內(nèi)容：漢通西域和絲綢之路，來運用微課教學模式。（一）前期準備1.分析教?W目標基于新課標和加涅學習結果分類方法，來分析本課教學目標和內(nèi)容的三維目標，并在教學目標確定好之后，對教學目標進行更加細致地分化和分類，以此列出切實可行的框架結構。知識目標：讓學生充分認識張騫兩次出使西域、設立西域都護以及班超出使西域，和開拓絲綢之路的歷史事實。智慧技能的目標：培育學生認識歷史現(xiàn)象，具備透過現(xiàn)象看本質(zhì)以及各種歷史現(xiàn)象之間內(nèi)在聯(lián)系的能力。情感目標：強化學生的愛國精神和不畏艱難的品質(zhì)，認清絲綢之路在我國中西經(jīng)濟文化溝通中的重要地位，進而激發(fā)學生的民族自豪感。2.學情分析和制作腳本（二）教學過程筆者將七年一班作為實驗班，使用微課的教學方式，七年二班不使用，然后有目的、有計劃地對兩個班級使用了不同的教學方式，而七年一班的整體歷史成績較好，二班的整體歷史成績相對較差一點。這樣安排的目的是想將微課應用于不同水平的班級上，以此得到更為可靠的教學應用效果。具體的教學過程主要分為三個部分：一、導入新課（展示實物，并提出問題：知道我們?nèi)粘３缘钠咸押褪袷莵碜杂谀睦锏膯幔浚?；二、播放微課，從絲路的滄桑、絲路的花語和絲路的展望這三個內(nèi)容講解人教版七年級上冊中漢通西域和絲綢之路這節(jié)教學內(nèi)容；三、討論問題，由教師提出各種關于西域和絲綢之路知識的問題，并引導學生結合微課視頻、教材進行深入的思考。課后，筆者分別根據(jù)上個期末考試中兩個班級不同等級（90分以上、80―90分、70―80分，60―70分，30分―60分，30分以下）的學生進行談話，并且征求他們的教學建議。從收集的結果來看，微課的教學方式可以增強學生對歷史知識的掌握能力并提高了學生的學習興趣。但是，部分學生反應微課教學方式，使學生失去了主體的位置，因此，建議教師不要讓大量的微課視頻貫穿整個課堂，還是需要給予學生一定的獨立思考空間以及共享交流時間。結論綜上所述，微課使用知識信息以視頻等載體的方式來激發(fā)學生，即便信息和問題的難度超過了學生的理解范疇、認知結構之外的時候，也能夠引起學生的閱讀興趣和注意力，使得學生的學習效果更佳。因此，對微課在初中歷史教學中具體應用進行深入地研究是非常有必要的，也借此推動我國素質(zhì)教育事業(yè)的發(fā)展。[診斷學基礎體格檢查_一般檢查1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。1第三篇:檢體診斷第一章:基本檢查法第三章:一般檢查第三章:頭頸部檢查第三篇:檢體診斷2概念檢體診斷:醫(yī)師進行全面體格檢查后對病人健康狀況和疾病提出的臨床判斷稱為檢體診斷體格檢査:醫(yī)護人員用感官或借助簡便器械來客觀地了解和評估病人身體狀況的基本檢查方法?！鐾ㄟ^詢問病史、全面準確地體格檢查可對許多疾病作出初步診斷。正確而熟練地掌握體格檢查方法,是每個醫(yī)護人員必須掌握的基本功。概念3體檢的基本方法及注意事項基本方法:視、觸、叩、聽、嗅注意事項:儀表端莊、要關心體貼病人,親切和藹耐心二要說明檢查目的及被檢者需配合的事項,爭取被檢的合作。檢查醫(yī)師應站在被檢者的右側,充分暴露被部位。內(nèi)光線充足、溫度適宜,操作要輕巧、細致、準確熟練、有序。四、操作有序,避免重復或遺漏,避免反復翻動患者。五、被檢者病情危重,可先做重點檢查,立即搶救,待病情好轉再補做系統(tǒng)檢查。六、根據(jù)病情變化及時進行復查,發(fā)現(xiàn)體征的變化或出現(xiàn)新的體征。體檢的基本方法及注意事項4第一章第一節(jié)視診用視覺來診斷疾病的一種方法。。全身一般狀況:性別、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容、表情、體位、姿勢與步態(tài)等局部視診:皮膚、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸廓、腹部、關節(jié)外形檢查部位應充分暴露、在自然光線下進行第一章第一節(jié)視診5第一章第二節(jié)觸診觸診:醫(yī)師通過手的感覺來判斷內(nèi)臟器官及軀體部分的物理特征的一種診斷方法。意義:明確視診所見,補充視診所不能見到的觸診范圍:可遍及全身,以腹部觸診最為重要。手法:以指腹和掌指關節(jié)的掌面進行觸診。第一章第二節(jié)觸診6、觸診方法檢查目的的不同而施加的壓力輕重不一,觸診可分為淺部觸診及深部觸診。1、淺部觸診法:用一手輕放于被檢查的部位,利用掌指關節(jié)和腕關節(jié)的協(xié)同動作輕柔的進行滑動觸摸。適用于體表潛在的病變、皮膚、關節(jié)、軟組織及淺部動脈、靜脈、淋巴結等。觸診時應注意被檢查部位有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊等。、觸診方法72、深部觸診法:用一手或雙手重疊,由淺入深,在被檢査部位逐漸加壓向深層觸摸,借以了解被檢查部位深部組織及臟器狀況。適用于腹部臟器及腹部病變的檢查腹部檢査時被檢查者平臥屈膝、放松腹肌平靜呼吸,檢查者主要用于檢查和評估腹腔病變和臟器情況。腹部深部觸診法觸及的深度多在2cm以上,有時可達4-5cm。2、深部觸診法:用一手或雙手重疊,由淺入8腹部深部觸診又可分為:1深部滑行觸診法:腹肌放松,醫(yī)師以并攏的食、中、無名指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或腫塊表面做上下左右滑動觸摸了解其形態(tài)、大小及硬度等。此法常用于檢查腹腔臟器或深部腫塊。2雙手觸診法:右手至于被檢查部位進行觸診,用左手置于被檢查臟器或腫塊的后部,并將被檢査部位的臟器、腫塊推向右手方向,使其更接近體表,利于右手觸診。適于肝、脾、腎等臟器及腹腔腫塊的檢查腹部深部觸診又可分為:9雙手觸診法雙手觸診法103深壓觸診法:用一個活兩個并攏的手指指端在腹壁上逐漸用力按壓,用以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點,如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點、輸尿管壓痛點等反跳痛:深壓觸診時,迅速將手抬起,若患者感覺疼痛加重,即有反跳痛。3深壓觸診法:用一個活兩個并攏的手指指端11診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件12診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件13診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件14診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件15診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件16診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件17診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件18診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件19診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件20診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件21診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件22診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件23診斷學基礎體格檢查_一般檢查課件24診斷學基礎體格檢查_一般檢查課