病理學(xué)在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用廣西醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)教研室馬韻WhatdoesPathologymeans?GUANGXIMEDICALUNIVERSITY第一部分病理學(xué)的研究方法

HOW?第二部分病理學(xué)的應(yīng)用范圍

WHERE?GUANGXIMEDICALUNIVERSITY尸體剖檢autopsy,goldstandard

活體組織檢查biopsy,frozensections.細胞學(xué)檢查cytology（一）人體病理學(xué)的診斷和研究方法（二）實驗病理學(xué)的研究方法動物實驗animalexperiment組織和細胞培養(yǎng)tissue&cellculture第一部分病理學(xué)的研究方法

GUANGXIMEDICALUNIVERSITY病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)大體觀察組織學(xué)和細胞學(xué)觀察組織化學(xué)和細胞化學(xué)免疫組織化學(xué)超微結(jié)構(gòu)分子生物學(xué)技術(shù)流式細胞術(shù)計算機圖象分析技術(shù)qualitativequantitativeGUANGXIMEDICALUNIVERSITY大體觀察,grossly病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY

病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY組織和細胞學(xué)觀察,microscopically病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY組織化學(xué)和細胞化學(xué)HistochemistryATPasehistochemistry,pH4.3病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)H&EGUANGXIMEDICALUNIVERSITY特異性放大性可視性是根據(jù)抗體和抗原能特異性結(jié)合的原理，通過化學(xué)反應(yīng)使標記于結(jié)合后的特異性抗體上的顯色劑，如酶、金屬離子、同位素、熒光素等，顯示一定的顏色，并借助顯微鏡

觀察其顏色變化，從而在組織水平確定目標的化學(xué)成分或性質(zhì)的組化技術(shù)。病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)免疫組織化學(xué),ImmunohistochemistryGUANGXIMEDICALUNIVERSITY免疫熒光技術(shù)（Coons,1941年）異硫氰酸熒光黃（FITC，1958），羅達明B200（RB200，），SITS，蘭色應(yīng)用腎炎的分型：區(qū)分顆粒狀熒光和線性熒光——免疫復(fù)合物腎炎和抗基底膜腎炎。免疫性疾病的病理輔助診斷：SLE病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)免疫組織化學(xué)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY免疫酶技術(shù)：Nakane,Avrameas,1960s.以酶做標記物，與抗原或抗體結(jié)合，借助于顯微鏡觀察酶催化底物產(chǎn)生的不溶性顏色產(chǎn)物。不需特殊設(shè)備，較易推廣定位準確，對比度好，結(jié)果可以長期保存可以復(fù)染，組織結(jié)構(gòu)清楚病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITYImmunohistochemistry(IHC)–AntibodieswithlabelsPlasmacellsimmunoperoxidaseimmunofluorescenceGoodmorphologyonParaffinsections病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITYAntigenRetrievalPCNA抗原修復(fù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY分子生物學(xué)技術(shù)—原位雜交病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITYChromosome‘painting’Usingthesemethodswecanmakeanewclassificationoflymphomas分子生物學(xué)技術(shù)—熒光原位雜交病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY①雙色分離探針

正常為2個分開的黃色融合信號。GUANGXIMEDICALUNIVERSITYGUANGXIMEDICALUNIVERSITY

異常信號雙色分離探針GUANGXIMEDICALUNIVERSITY②雙色融合易位探針

正常為2個分開的紅色信號及2個分開的綠色信號。GUANGXIMEDICALUNIVERSITY

異常信號的類型是2個黃色融合信號＋1個紅色信號＋1個綠色信號。

雙色融合易位探針GUANGXIMEDICALUNIVERSITY分子生物學(xué)技術(shù)—原位雜交和原位PCR病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)HPVDNA&CKGUANGXIMEDICALUNIVERSITY組織芯片病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY超微結(jié)構(gòu)—電子顯微鏡病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY圖象分析技術(shù)AnalyticalMorphologyisacontemporarysciencedealingwiththeanalysisofshape,sizeandcolorarrangementofcellandtissuecomponentsbymeansofavarietyofanalyticalmaneuvers.Usingthesenewmethods,particularcellularcomponentsthatwouldotherwiseremaininvisible,suchaspeptides,ornucleotidesequences,arehighlightedbyvisiblemarkersthroughchemical,physical,immunologicalormolecularbiologicalThesemethodsincludeimmunohistochemistry,insituhybridization,insituPCR,antigenretrieval,imageanalysis,confocalmicroscopy,andthelike.病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY流式細胞術(shù)病理學(xué)的形態(tài)觀察方法和新技術(shù)FlowCytometryGUANGXIMEDICALUNIVERSITY第二部分病理學(xué)的應(yīng)用范圍

病因?qū)W研究發(fā)病學(xué)的研究基本病理變化—揭示疾病的本質(zhì)、進行病變診斷、分類、分期以及預(yù)后判斷藥物選擇與療效觀察新藥開發(fā)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY病因?qū)W分析病原體的確定提示性病變特殊染色免疫組化染色原位雜交或原位PCR病理學(xué)的應(yīng)用范圍GUANGXIMEDICALUNIVERSITYTheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine2005GUANGXIMEDICALUNIVERSITY發(fā)病學(xué)分析病理學(xué)的應(yīng)用范圍慢性阻塞性肺氣腫GUANGXIMEDICALUNIVERSITY發(fā)病學(xué)分析病理學(xué)的應(yīng)用范圍SARSGUANGXIMEDICALUNIVERSITY發(fā)病學(xué)分析病理學(xué)的應(yīng)用范圍GUANGXIMEDICALUNIVERSITY發(fā)病學(xué)分析病理學(xué)的應(yīng)用范圍濾泡性淋巴瘤GUANGXIMEDICALUNIVERSITYBcl-2-InhibitsapoptosisReactiveFollicles–negativeNeoplasticFollicles–positiveT(14;18)濾泡性淋巴瘤GUANGXIMEDICALUNIVERSITY濾泡性淋巴瘤GUANGXIMEDICALUNIVERSITYB細胞淋巴瘤---Burkitt淋巴瘤GUANGXIMEDICALUNIVERSITYB細胞淋巴瘤---Burkitt淋巴瘤細胞遺傳學(xué)：特征性染色體易位t(8;14)GUANGXIMEDICALUNIVERSITY

異常信號的類型是2個黃色融合信號＋1個紅色信號＋1個綠色信號。

雙色融合易位探針GUANGXIMEDICALUNIVERSITY基本病理變化—疾病的本質(zhì)、病變分期、預(yù)后判斷惡性腫瘤的TNM分期組織類型間質(zhì)反應(yīng)病理學(xué)的應(yīng)用范圍GUANGXIMEDICALUNIVERSITYFromtheautopsyHODGKIN’SDiseaseHodgkin’sDiseasedefinedbyautopsyDiagnosisin1832GUANGXIMEDICALUNIVERSITYCell70yearslaterbythemicroscopeGUANGXIMEDICALUNIVERSITYHallmarkofHodgkinLymphoma–Binucleated(mirrorednucleus)R-SCellsCD30CD15EBV-EBEREBV-LMPGUANGXIMEDICALUNIVERSITYBCellOriginofR-SCells–ConfirmedbyMicrodissectionandPCRforIgGeneRearrangement

GUANGXIMEDICALUNIVERSITYDuke’stype 5-yearsurvival% StageofneoplasmA 100 LimitedtomucosaB1 67 ExtendingintomuscularispropriabutnotpenetratingthroughitwithuninvolvednodesB2 54 ThroughentireMPwithuninvolvednodesC1 43 LimitedtothewallwithinvolvednodesC2 22 ThroughalllayersofthewallwithinvolvedND verylowRemoteorgansmetastasis Duke’sStagingofcoloncancer病理學(xué)的應(yīng)用范圍GUANGXIMEDICALUNIVERSITYCD20H&E彌漫性大B細胞淋巴瘤GUANGXIMEDICALUNIVERSITYRosenwaldetalNEJM2002TheUseofMolecularProfilingtoPredictSurvivalAfterChemotherapyforDiffuseLargeBcellLymphomaGUANGXIMEDICALUNIVERSITYRosenwaldetalNEJM2002TheUseofMolecularProfilingtoPredictSurvivalAfterChemotherapyforDiffuseLargeBcellLymphomaGUANGXIMEDICALUNIV