1學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)

健康教育（healtheducation）是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)。健康教育是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施促使人群或個(gè)體自覺(jué)地采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)及提高健康水平的目的。

*健康教育不是簡(jiǎn)單的、單一方向的信息傳播，而是既有調(diào)查研究又有干預(yù)的，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的，涉及多層次、多方面對(duì)象和內(nèi)容的系統(tǒng)活動(dòng)。健康教育基本過(guò)程

健康教育需求評(píng)估確定健康教育目標(biāo)制訂健康教育策略與干預(yù)活動(dòng)反饋干預(yù)活動(dòng)實(shí)施與監(jiān)測(cè)效果評(píng)價(jià)第一部分

學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育計(jì)劃的制定健康教育需求評(píng)估（健康教育診斷）

1、當(dāng)?shù)厝巳旱闹饕】祮?wèn)題是什么？影響這些健康問(wèn)題的主要行為因素有哪些？

2、目標(biāo)人群的基本狀況是怎樣的？（人們關(guān)于上述健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)、行為怎樣？應(yīng)作哪些改變？形成認(rèn)知、行為現(xiàn)狀的個(gè)人、環(huán)境因素是什么？）

3、社區(qū)人群可以利用的資源？（本地、上級(jí)）健康教育需求評(píng)估（健康教育診斷）找出當(dāng)?shù)厍嗌倌陮?duì)毒品和艾滋病的危險(xiǎn)行為和易感性(脆弱性)；確定學(xué)校預(yù)防艾滋病的優(yōu)先次序和重點(diǎn)領(lǐng)域；了解在開(kāi)展教育活動(dòng)中的主要障礙和最佳機(jī)遇?；€調(diào)查的目的本調(diào)查以初中、高中、大學(xué)在校學(xué)生為對(duì)象，以問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行。針對(duì)不同地區(qū)、不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體間存在的巨大差異，以群體比較方式，從不同角度反映我國(guó)學(xué)生在艾滋病相關(guān)知信行方面的現(xiàn)狀、進(jìn)展和存在問(wèn)題學(xué)校艾滋病預(yù)防教育的途徑和方式:

信息來(lái)源是學(xué)生的艾滋病預(yù)防教育的接受狀況和渠道；與預(yù)防教育相關(guān)的師資、課程、課時(shí)、活動(dòng)方式、教材、參考讀物等。學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)水平:

通過(guò)與艾滋病基本概念、危害性、全球蔓延趨勢(shì)、傳播/不傳播途徑相關(guān)的“知曉率”來(lái)反映。學(xué)生艾滋病相關(guān)行為水平:

通過(guò)“社區(qū)艾滋病預(yù)防宣教活動(dòng)參與率”，婚前性行為、安全套使用、吸毒和藥物濫用、義務(wù)獻(xiàn)血等行為的“發(fā)生率”、“持有率”和“改變率”等來(lái)反映。

學(xué)生艾滋病相關(guān)態(tài)度/信念水平:

通過(guò)與“人類必然能戰(zhàn)勝艾滋病”、正確婚姻/戀愛(ài)觀、反對(duì)歧視、提供關(guān)愛(ài)等相關(guān)“健康信念建立率”來(lái)反映。

健康教育的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法定量調(diào)查定性調(diào)查（一）定量調(diào)查定義

指根據(jù)事先設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷（表）對(duì)一定數(shù)量的研究對(duì)象通過(guò)詢問(wèn)、測(cè)量等方式獲得量化資料的方法。特點(diǎn)能夠進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以得出數(shù)量指標(biāo)；強(qiáng)調(diào)樣本的代表性。普查(census)

含義

在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)一定范圍人群中的每一個(gè)個(gè)體都進(jìn)行調(diào)查。

優(yōu)點(diǎn)

調(diào)查對(duì)象的確定比較簡(jiǎn)單；無(wú)抽樣誤差；能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，有利早期治療；還可普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。

缺點(diǎn)

對(duì)象多，易漏查；工作不易做得細(xì)致，系統(tǒng)誤差增大；不適用于患病率低或診斷技術(shù)復(fù)雜的疾病。抽樣調(diào)查（sampling)

含義

指調(diào)查某一人群中有代表性的部分即樣本人群，根據(jù)樣本的調(diào)查結(jié)果來(lái)估計(jì)該人群某病的患病率或某些特征的情況。

優(yōu)、缺點(diǎn)

調(diào)查對(duì)象的確定比較簡(jiǎn)單；無(wú)抽樣誤差；能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，有利早期治療；還可普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。

基本要求

樣本要有代表性：足夠樣本抽樣隨機(jī)化

幾種常用的隨機(jī)抽樣方法：

①單純隨機(jī)抽樣（simplerandomsampling）

是最基本的抽樣方法。先將被研究對(duì)象編號(hào)，再用隨機(jī)數(shù)字表或抽簽等進(jìn)行抽樣。只能用于對(duì)象較少的情況。

②系統(tǒng)抽樣(systematicsampling)

是按照一定順序，機(jī)械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位，又稱間隔抽樣或機(jī)械抽樣。③分層抽樣(stratifiedsampling)

指先將研究對(duì)象按某特征如年齡、性別等分成不同層次，然后在各層中再作隨機(jī)抽樣。

④整群抽樣(clustersampling)

以某些有固定組織形式的群體如如一個(gè)生產(chǎn)隊(duì)、居委會(huì)、班級(jí)或工廠等作為抽樣單位，從研究人群中抽出一些這樣的群體進(jìn)行調(diào)查稱為整群抽樣。

⑤多級(jí)抽樣（multistagesampling）

又稱多階段抽樣、整群多級(jí)抽樣，是進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查時(shí)常用的一種抽樣方法，實(shí)質(zhì)上是上述抽樣方法的綜合運(yùn)用。

樣本量的計(jì)算方法：

（1）計(jì)量資料

例1：擬通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣了解某醫(yī)科大學(xué)一年級(jí)控?zé)熤R(shí)均分。已知學(xué)生知識(shí)均分的標(biāo)準(zhǔn)差為14.7分，希望樣本結(jié)果與實(shí)際值相差不到±1.5分，請(qǐng)估計(jì)樣本大小。（2）計(jì)數(shù)資料

例2：擬通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣了解大學(xué)男生吸煙率。已往調(diào)查顯示大學(xué)男生吸煙率約為6%，若把誤差定為5%，請(qǐng)估計(jì)a=0.05時(shí)所需樣本大小。問(wèn)卷的含義

又稱調(diào)查表（Questionnaire）、量表（scale），是指有詳細(xì)問(wèn)題和可供選擇的答案或只有問(wèn)題而無(wú)答案的可用來(lái)收集資料的工具。自填式問(wèn)卷：由被調(diào)查者自行填寫(xiě)訪談式問(wèn)卷：由調(diào)查員提問(wèn)后填寫(xiě)（二）調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)（一）封面信

是一封致被調(diào)查者的短信，通常放在問(wèn)卷的最前面。

說(shuō)明調(diào)查者的身份、調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查意義以及請(qǐng)求其合作、調(diào)查需要的時(shí)間、主調(diào)查結(jié)果對(duì)調(diào)查對(duì)象的作用、保密性以及表示感謝等。其作用是取得被調(diào)查者的信任和合作。（二）指導(dǎo)語(yǔ)

即“填表說(shuō)明”、“填表指南”，是指導(dǎo)如何正確填寫(xiě)問(wèn)卷的一個(gè)詳細(xì)說(shuō)明。

可能引起疑問(wèn)或有多種理解的地方問(wèn)題和答案中涉及的一些概念和名詞如何選擇答案以及填答的形式和要求卷內(nèi)指導(dǎo)語(yǔ)與相應(yīng)的問(wèn)題或答案放在一起。卷外指導(dǎo)語(yǔ)與相應(yīng)的問(wèn)卷主體相分離，常與封面信相結(jié)合在一起。（三）問(wèn)題和答案是問(wèn)卷的主體。特征問(wèn)題

用以測(cè)量被調(diào)查者的基本情況。

如年齡、性別、家庭住址、單位等。行為問(wèn)題

測(cè)量的是調(diào)查者過(guò)去發(fā)生的或正在進(jìn)行的某些行為和事件。

如吸煙、患病、就醫(yī)、體育鍛煉等。態(tài)度問(wèn)題

用以測(cè)量被調(diào)查者對(duì)某一事物的認(rèn)識(shí)、看法、態(tài)度、情感、意愿等。特征問(wèn)題和行為問(wèn)題統(tǒng)稱為事實(shí)問(wèn)題態(tài)度問(wèn)題反映研究對(duì)象主觀意愿。（四）編碼問(wèn)卷編碼是對(duì)問(wèn)卷本身、問(wèn)題和答案賦以一定的代碼，即用代碼來(lái)代表問(wèn)卷、問(wèn)題和相應(yīng)的答案，以便于用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析。問(wèn)卷編號(hào)

給每份問(wèn)卷一個(gè)編號(hào)，常用數(shù)字編號(hào)。問(wèn)題編碼

給每個(gè)問(wèn)題一個(gè)代碼，常是字母或字母與數(shù)字的組合。答案編碼

給問(wèn)題的每個(gè)答案一個(gè)代碼，最好用數(shù)字表示。問(wèn)題和答案的設(shè)計(jì)（一）問(wèn)題設(shè)計(jì)1、開(kāi)放式問(wèn)題（open-endingquestion）

只有提問(wèn)，而沒(méi)有提供備選答案、被調(diào)查者可自由回答的問(wèn)題。優(yōu)點(diǎn)自由回答，可獲意外信息缺點(diǎn)回答不規(guī)范，難歸納統(tǒng)計(jì)、費(fèi)時(shí)間、拒答者多、應(yīng)答率低適用不知道問(wèn)題答案有幾種的情況當(dāng)一個(gè)問(wèn)題的答案過(guò)多2、封閉式問(wèn)題（closed-endingquestion）提供兩個(gè)及以上的備選答案，回答者按要求從中選擇適合自己的答案。優(yōu)點(diǎn)容易回答、節(jié)省時(shí)間、回收率高、便于統(tǒng)計(jì)分析缺點(diǎn)準(zhǔn)確性差（猜答或隨便回答）、設(shè)計(jì)不易做到窮盡、容易發(fā)生筆誤。（二）答案設(shè)計(jì)1.填空式2.兩項(xiàng)選擇式“是否”或“有無(wú)”3.多項(xiàng)選擇式

必須遵守獨(dú)立和窮盡原則及提供適宜的答案數(shù)。對(duì)于連續(xù)性變量采用單項(xiàng)選擇式時(shí)，答案數(shù)量以5~7個(gè)較為合適?？煞譃閱芜x式和多選式。4.圖表式5.排序式重要性排序

12345線性尺度：例：你認(rèn)為疾病對(duì)你的心情影響如何？（請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)牡胤酱颉啊拧保?/p>

[很小][很大]臉譜式：例：對(duì)主觀幸福感的調(diào)查

ABCDE（三）問(wèn)題設(shè)計(jì)的常見(jiàn)錯(cuò)誤1、雙重裝填雙重含義2、含糊不清有專業(yè)術(shù)語(yǔ)或俗語(yǔ)3、抽象提問(wèn)如對(duì)幸福感、愛(ài)、正義等4、誘導(dǎo)提問(wèn)如吸煙有害，對(duì)嗎？5、直接詢問(wèn)敏感性問(wèn)題如未婚先孕等（四）問(wèn)題的排列1、先易后難2、先封閉、后開(kāi)放3、按邏輯、順序排列4、檢查信度的問(wèn)題要分散排列5、先排列易引起興趣的，后排列易引起緊張的6、先事實(shí)問(wèn)題、后態(tài)度問(wèn)題問(wèn)卷的效度和信度（一）效度(Validity)

效度是指測(cè)量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度。即量表的有效程度、準(zhǔn)確程度。如何評(píng)價(jià)一個(gè)量表的效度？1、表面效度(facevalidity)

專家憑經(jīng)驗(yàn)直接評(píng)價(jià)。（較主觀）2、內(nèi)容效度(contentvalidity)

專家對(duì)內(nèi)容完整性的評(píng)價(jià)。（較主觀）3、結(jié)構(gòu)效度(constructvalidity)

對(duì)同一概念的兩種量表同時(shí)測(cè)試，結(jié)果類同4、準(zhǔn)則效度(criterionvalidity)

以標(biāo)準(zhǔn)量表檢測(cè)新量表，效度系數(shù)在0.7~1有效（二）信度(reliability)

指測(cè)量工具的穩(wěn)定性，表示測(cè)量工具（即問(wèn)卷）所獲資料的可靠程度或可信程度。*效度是在量表研制過(guò)程中，對(duì)量表本身準(zhǔn)確性的測(cè)試及評(píng)價(jià)*信度是在量表使用過(guò)程中，對(duì)測(cè)試結(jié)果可靠性的測(cè)試及評(píng)價(jià)

三種信度評(píng)價(jià)方法比較量表時(shí)間復(fù)測(cè)信度相同一份間隔2~4周復(fù)本信度相似兩份同時(shí)折半信度一分為二同時(shí)（二）定性調(diào)查定義

研究者通過(guò)與調(diào)查對(duì)象的開(kāi)放式討論發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并引導(dǎo)調(diào)查對(duì)象就某些有價(jià)值的問(wèn)題進(jìn)行深入的討論，探討問(wèn)題的深層次原因。

特點(diǎn)收集的資料主要為語(yǔ)言文字的資料；只能作定性分析，不能作數(shù)量指標(biāo)的計(jì)算；著重在問(wèn)題的深度和廣度，不要求代表性；既可作為定量調(diào)查之前的初步調(diào)查，也可以在定量調(diào)查后對(duì)某些問(wèn)題進(jìn)行更加深入的調(diào)查。常用方法

專題小組討論觀察法深入訪談法

健康教育/健康促進(jìn)計(jì)劃提綱背景：描述當(dāng)?shù)刂饕】祮?wèn)題；人們的認(rèn)識(shí)與相關(guān)行為現(xiàn)狀；健康教育資源健康教育目標(biāo)：具體描述改變什么、改變多少健康教育活動(dòng)：具體描述通過(guò)哪些活動(dòng)達(dá)到上述目標(biāo)評(píng)價(jià)：在實(shí)施過(guò)程中收集哪些資料，如何反映健康教育效果時(shí)間進(jìn)度：排出各項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間表，使工作人員清