胸痹心痛短氣病脈證治第九詳解6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。胸痹心痛短氣病脈證治第九詳解胸痹心痛短氣病脈證治第九詳解6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。胸痹心痛短氣病脈證治第九金匱教研室概說概念胸痹——胸膺部痞悶疼痛為主證的疾病心痛—一心前區(qū)痛和胃脘痛的統(tǒng)稱。短氣——是一種癥狀,指呼吸短促不能相續(xù)。當(dāng)前，全社會都在討論應(yīng)試教育的弊端，而初中信息技術(shù)作為一門只參與會考不參與高考的課程來說，在教學(xué)方法的應(yīng)用中似乎更能放開手腳，實踐中也取得了很好的效果。一、初中信息技術(shù)教學(xué)思路定位1.培養(yǎng)興趣為主，應(yīng)試為輔初中信息技術(shù)課程不像語文、數(shù)學(xué)那樣面對著高考的壓力，有時教師想要進(jìn)行教學(xué)改革，卻總是擔(dān)心影響進(jìn)度，減少課堂教學(xué)的知識量。初中信息技術(shù)這門課的定位，最簡單的目標(biāo)就是讓學(xué)生掌握信息技術(shù)的基本操作，培養(yǎng)信息技術(shù)應(yīng)用的興趣。所以，在教學(xué)之前，教師首先要有這樣一個明確的了解與認(rèn)識。興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力所在，而信息技術(shù)作為一門新興學(xué)科，在教學(xué)當(dāng)中，更應(yīng)該以引導(dǎo)興趣為主要目標(biāo)。只有在初中階段對信息技術(shù)有了足夠的興趣，且有明確的認(rèn)知，才能讓學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)甚至工作當(dāng)中，能夠有足夠的興趣去進(jìn)一步學(xué)習(xí)并掌握信息技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)代化辦公。2.課堂教學(xué)以任務(wù)為趨動，以小組為單位初中信息技術(shù)的教材當(dāng)中，是分了模塊與單元的，教師應(yīng)當(dāng)明確的進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，每一節(jié)課都有一個明確的工作任務(wù)，在這一明確任務(wù)的驅(qū)動下，吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而帶領(lǐng)學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)完成這一任務(wù)所需的技術(shù)與知識。同時要考慮到當(dāng)前學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同，有的孩子可能很早就接觸電腦與信息技術(shù)，而有的孩子可能一直沒有機(jī)會應(yīng)用計算機(jī)，這樣，會造成學(xué)生在初中階段，在接受信息技術(shù)課程時表現(xiàn)出參差不齊的學(xué)情。這時，合理的運(yùn)用小組的教學(xué)模式是一種很好的教學(xué)手段。讓學(xué)生以小組為單位共同進(jìn)行學(xué)習(xí)，由于學(xué)生的基礎(chǔ)不同，這樣可以在學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中相互幫助，有基礎(chǔ)的學(xué)生可以扮演小老師的角色，對沒有基礎(chǔ)的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生之間能相互學(xué)習(xí)、相互幫助。3.培養(yǎng)目標(biāo)全面化、綜合化當(dāng)今，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，信息技術(shù)作為這樣一門日新月異的學(xué)科，以其不斷更新變化的新技術(shù)吸引著眾多應(yīng)用者。但是，我們也要看到，信息技術(shù)的變化速度是很快的，可能我們當(dāng)前在學(xué)校里為學(xué)生講解的這辦公軟件，在學(xué)生應(yīng)用的時候已經(jīng)更新了版本了，或者被時代淘汰，換成了新版本了。那么如果將教學(xué)目標(biāo)僅僅局限于某一軟件的使用或某一具體操作的掌握，似乎就變得本末倒置了！初中信息技術(shù)的課堂其培養(yǎng)目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)僅僅局限于書本上所講的基本操作。試想有一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)之前就已經(jīng)掌握了大部分知識，那么他們的學(xué)習(xí)豈不是在浪費(fèi)時間。那么應(yīng)該怎樣定位初中信息技術(shù)的培養(yǎng)目標(biāo)呢？我想應(yīng)該定位在全面培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。綜合素質(zhì)不僅包括學(xué)生對于本門課程的應(yīng)用能力，同時包括學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、知識遷徙的能力、信息收集的能力以及語言表達(dá)、交流溝通、團(tuán)隊協(xié)作、組織管理以及評價判斷的能力。二、初中信息技術(shù)教學(xué)方法研究在基于以上分析的基礎(chǔ)上，我們知道初中信息技術(shù)的課堂應(yīng)該是以教會學(xué)生一種學(xué)習(xí)方法、一種解決問題的方法為主的教學(xué)方式。同時要融入學(xué)生社會能力與方法能力的培養(yǎng)，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生，使其綜合素質(zhì)全面提高。在此分析幾種以引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)方法供同行品鑒。1.小組合作學(xué)習(xí)小組合作學(xué)習(xí)倡導(dǎo)的是一種“積極互賴、分工合作、人人盡責(zé)、同時互動”的學(xué)習(xí)模式，能夠很好地增加學(xué)生在課堂中的參與度，提高學(xué)生的人際交流技能和小組協(xié)作技能。具體到信息技術(shù)課堂中，適時適度地開展小組合作學(xué)習(xí)模式，能夠有效解決信息技術(shù)課堂的許多問題：小組合作學(xué)習(xí)模式使得小組中的每位學(xué)生能夠共享圖片和文字等許多學(xué)習(xí)素材、共同培養(yǎng)正確的對信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)動機(jī)、樹立獨(dú)創(chuàng)的思維與見解，敢于發(fā)表自己的意見；也為學(xué)生提供了更多的鍛煉機(jī)會，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展，利用組間異質(zhì)、互補(bǔ)的特點(diǎn)不斷彌補(bǔ)學(xué)生之間的巨大差異，達(dá)到共同進(jìn)步：還能發(fā)揮小組間組員的互相監(jiān)督管理、激勵促進(jìn)的特點(diǎn)優(yōu)化課堂秩序，有助于教師對課堂紀(jì)律的有序性進(jìn)行合理監(jiān)控。2.體驗式學(xué)習(xí)體驗式學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者積極主動地參與，認(rèn)為沒有這種參與，就不能產(chǎn)生任何體驗，更談不上學(xué)習(xí)過程的完成。信息技術(shù)課是一門應(yīng)用性學(xué)科，而非理論型課程，要求學(xué)生積極參與、積極探究和合作，更要求學(xué)生親身體驗，具體操作，反復(fù)練習(xí)。因此，加強(qiáng)學(xué)生的動手活動是非常必要的。信息技術(shù)為教學(xué)提供了一條超時空的隧道，把網(wǎng)上的和光盤里面豐富多彩的信息資源呈現(xiàn)給學(xué)生，為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了廣闊天地，提供了學(xué)習(xí)環(huán)境，增強(qiáng)了對學(xué)生思維興奮點(diǎn)的刺激。3.任務(wù)驅(qū)動“任務(wù)驅(qū)動”就是在建構(gòu)主義理論的基礎(chǔ)上形成的一種教學(xué)模式，它的主要結(jié)構(gòu)是：呈現(xiàn)任務(wù)、明確任務(wù)、完成任務(wù)、任務(wù)評價。在信息技術(shù)教與學(xué)的各個環(huán)節(jié)，要把握時代特征，明確培養(yǎng)目標(biāo)，立足課程教學(xué)，引入“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)模式，來突出“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的教學(xué)思想和策略。什么是“解決問題”？一是一些數(shù)學(xué)問題是出現(xiàn)在學(xué)生實際生活當(dāng)中的，這是解決數(shù)學(xué)問題的一個層次。二是一些數(shù)學(xué)問題是現(xiàn)實生活中存在的，這涉及到現(xiàn)場的一些實際數(shù)據(jù)，這又是一個層次的問題。為此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，應(yīng)理清這兩個層次，有的放矢地創(chuàng)設(shè)“解決問題”這方面知識的教學(xué)模式。換言之，應(yīng)該圍繞教材，根據(jù)生活實際，創(chuàng)設(shè)情境，解決數(shù)學(xué)問題，這是數(shù)學(xué)教學(xué)所要實現(xiàn)的價值所在。因此，要注重在真實的情景中研究數(shù)學(xué)和解決問題。下面，筆者結(jié)合教學(xué)實踐和相關(guān)教育理論，針對解決問題的教學(xué)模式設(shè)計加以研究和論述。一、創(chuàng)設(shè)情境，收集信息目前，信息技術(shù)進(jìn)入了很多學(xué)校。這對數(shù)學(xué)教學(xué)來說無疑是一大幸事。以前有很多學(xué)生抱怨數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)枯燥乏味。其實，乏味的不是知識，而是從事數(shù)學(xué)知識傳授的人。有了信息技術(shù)這新型的媒體，教師就可以借助多媒體制作課件，把書本上一些枯燥乏味的數(shù)學(xué)知識通過圖片或動漫，化“靜”為動，化“險”為“夷”，化“腐朽”為“神奇”，使書本知識活起來。比如，在上課開始時，可以借助圖像，把抽象的數(shù)學(xué)知識與生活實際聯(lián)系起來，為學(xué)生的思維提供有效幫助。然后，組織引導(dǎo)學(xué)生整理收集一些信息，找出需要解決的問題。這一過程是一個引導(dǎo)認(rèn)知的過程和必須的基礎(chǔ)，學(xué)生有了鮮活的畫面，學(xué)習(xí)的積極性就強(qiáng)，參與學(xué)習(xí)的主體意識更加強(qiáng)烈，解決問題的自主探究氛圍自然而然地形成了。以二年級第四冊中第4頁“解決問題”的題目為例，具體可以這樣操作：第一步，出示主題圖，引導(dǎo)學(xué)生觀察、思考主題圖的內(nèi)容。第二步，組織學(xué)生獨(dú)立觀察圖形，引導(dǎo)學(xué)生分組討論和交流，交流時主要是匯報各自從圖上獲得的信息。從觀察插圖到回答老師的問題再到分組討論，最終明晰解題的思路與方法，直至掌握，這無疑是一個很好的教學(xué)環(huán)節(jié)，為理清問題思路奠定了良好的思維基礎(chǔ)。二、小組協(xié)作，探究問題當(dāng)學(xué)生弄清楚需要解決一個什么樣的數(shù)學(xué)問題時，教師不要馬上要求學(xué)生回答，應(yīng)該讓學(xué)生有個思考過程。這個思考過程，需要一定時間，沒有一定的時間是不可能實現(xiàn)的。因此，教師應(yīng)該懂得放一放，留出一定的時間給學(xué)生去思考問題，讓他們自己去探究解決問題的途徑、方法與策略，同時可以引導(dǎo)學(xué)生共同交流自己的學(xué)習(xí)心得，達(dá)成知識互補(bǔ)與共贏，并最終形成一個比較好而行之有效的解決問題的方案。學(xué)生在進(jìn)行探究的過程中，教師并不是袖手旁觀，而是應(yīng)該深入學(xué)生中間，一邊巡視一邊傾聽，必要時并加以引導(dǎo)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行調(diào)控，使之有序而不亂。在這個小組探究活動中，第一步，應(yīng)該圍繞一個問題，先進(jìn)行個人探究，再小組探究，最后進(jìn)行全班探究。第二步，教師要進(jìn)行釋疑點(diǎn)撥，使學(xué)生對問題的解答有一個比較清楚明了的認(rèn)知。這就是指導(dǎo)解題策略的實施過程。比如，二年級下冊第31頁的“解決問題”，首先，要讓學(xué)生既讀題目又觀察插圖，做到圖文結(jié)合，思考圖面及題目的相關(guān)信息，再進(jìn)行綜合考慮、分析整合，提出必須解決的問題。比如：小汽車的價錢不知道，怎么辦？這就要求尋找新的解決方法。接下來，就要發(fā)布這個“困惑”著學(xué)生的問題，學(xué)生自然就會想辦法去解決“買一輛小汽車用多少錢”的問題。通過學(xué)生的自主探究或教師的點(diǎn)撥，學(xué)生根據(jù)“12元可以買3輛小汽車”這個信息，可以算出一輛小汽車的價錢，再根據(jù)一輛小汽車的價錢和第二個信息“想買5輛小汽車”，就可以求出應(yīng)付多少錢。對于兩步計算的解決問題，教師指導(dǎo)學(xué)生分析時，一定要幫助學(xué)生掌握解決問題的步驟。三、交流評價，解決問題交流，是學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)與掌握、解決數(shù)學(xué)問題的一個很好的平臺。學(xué)生所學(xué)習(xí)的心得、所習(xí)得的方法、所探究的知識，完全可以在這個平臺上說一說，交流一下。在這個交流過程中，教師要進(jìn)行組織和引導(dǎo)，使交流活動有效，并盡量實現(xiàn)有效性的最大化。為此，教師擔(dān)任的角色：一是激活學(xué)生思維，拓展學(xué)生思路；二是理清問題思路，提煉、歸納最佳方案；三是有效推廣解決問題的方法，讓大家在實際解決問題過程中進(jìn)一步明確并掌握。比如，二年級下冊第8頁的“解決問題”，作為教師應(yīng)該理清圖文含義，弄清圖文所體現(xiàn)的幾種對象之間的關(guān)系。這樣，才能做到了如指掌，解決問題時才能得心應(yīng)手。那么，怎樣理清題意呢？一是弄清需要解決的問題是什么，根據(jù)題目，可知道問題是：這個蹺蹺板的樂園有多少人。二是弄清有幾種關(guān)系，一種是坐上蹺蹺板的人、一種是沒有坐上蹺蹺板的人。三是弄清怎么算。上述關(guān)系理清楚之后，問題就很容易解決了。解決方法多樣，可以先乘再加，也可以先逐一加上來……但無論用什么方法，都是殊途同歸。這樣一來，教師要根據(jù)計算方法的優(yōu)劣，歸納和提煉出一種比較快捷而有效的解題方法，為學(xué)生學(xué)習(xí)解決數(shù)學(xué)問題提供優(yōu)質(zhì)的方法支撐。四、結(jié)束語總之，數(shù)學(xué)問題的解決模式是多種多樣的，不局限于上述所論述的方法。但無論運(yùn)用哪種解決問題的模式，其目的只有一個，就是培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，學(xué)會用學(xué)到的數(shù)學(xué)知識解決現(xiàn)實問題。胸痹心痛短氣病脈證治第九金匱教研室概說概念胸痹——胸膺部痞悶疼痛為主證的疾病心痛—一心前區(qū)痛和胃脘痛的統(tǒng)稱。短氣——是一種癥狀,指呼吸短促不能相續(xù)。婉痹《內(nèi)經(jīng)》相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的冠心病心絞痛、心肌梗塞、高血壓性心臟病、心肌病等出現(xiàn)胸部悶痛時,此外,氣管炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胃炎、胸部損傷等岀現(xiàn)胸痹癥狀的均可參考治療。心痛*首見于《內(nèi)經(jīng)》“邪在心,則病心痛?！?后世提出的心痛,包括心前區(qū)、胸骨后、也波及到胃脘上部或左側(cè)背部疼痛。合篇意義3)病機(jī)相同4)相互影響成因[原文1]師曰:夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也[提要]通過脈象論述胸痹心痛的病因和基本病機(jī)太過——脈象盛于正常,主邪氣盛不及——脈象弱于正常,主正氣虛陽微——寸口屬陽,主心胸,說明上焦陽虛,心胸陽氣不足陰弦——尺脈為陰,