職業(yè)防護(hù)

2021/12/21職業(yè)防護(hù)據(jù)世界衛(wèi)生組織1990年的報(bào)告

每30秒每年將近有100萬次的針扎傷事故。在我們的同行中就會(huì)發(fā)生一次事故會(huì)有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染的針頭扎傷2021/12/22職業(yè)防護(hù)醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)艾滋病感染人數(shù)超過100萬人性病每年遞增15%結(jié)核病患者約500萬人（居世界第二位）傳染性肺結(jié)核病人達(dá)到200萬人乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國人口的15%

乙肝病毒攜帶者占世界總數(shù)的1/3。2021/12/23職業(yè)防護(hù)銳器刺傷的特點(diǎn)

醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80％～90％是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護(hù)士占80％。

2021/12/24職業(yè)防護(hù)教學(xué)目標(biāo)一、針刺傷的發(fā)生原因二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害三、針刺傷的預(yù)防措施四、針刺傷后的處理2021/12/25職業(yè)防護(hù)一、針刺傷—原因1、將血樣標(biāo)本注入試管中2、抽血：拔出針頭時(shí)2021/12/26職業(yè)防護(hù)針刺傷－原因3、收拾手術(shù)污物

4、處理輸液器

5、患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)

2021/12/27職業(yè)防護(hù)工作緊張性格急躁、疲勞、計(jì)劃性差沒使用安全的用具勞動(dòng)強(qiáng)度大防護(hù)意識(shí)薄弱針刺傷其它原因2021/12/28職業(yè)防護(hù)二、針刺傷造成職業(yè)暴露的危害

可以傳播20多種血源性疾病

其中最常見、危害最大的是艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。對(duì)暴露者的心理影響——

恐懼、緊張、悲觀等情緒，甚至停止了工作。家庭社會(huì)2021/12/29職業(yè)防護(hù)三、針刺傷的預(yù)防措施

1、提高防護(hù)意思，養(yǎng)成安全的習(xí)慣持之以恒，形成常規(guī)學(xué)校教育崗前培訓(xùn)在職教育2021/12/210職業(yè)防護(hù)2、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。2021/12/211職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：1、可能接觸病人血液、體液時(shí)，必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即消毒液洗手。2、可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防腐眼睛。2021/12/212職業(yè)防護(hù)3、可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。2021/12/213職業(yè)防護(hù)3、安全處置針頭：

保持針尖遠(yuǎn)離你的身體；保持你的手遠(yuǎn)離針尖；操作完畢應(yīng)立即將你的尖銳器具放入利器收集箱內(nèi)；利器收集箱應(yīng)放置到位，理想位置是伸手可及的地方，以方便即用即棄。2021/12/214職業(yè)防護(hù)禁止

禁止雙手回套針帽，如果沒有可利用的條件，可用單手操作方法；任何時(shí)候，不要彎曲、損壞或剪割你的針不要把針放在地板上、床單或床墊上、垃圾袋里或其它任何不適當(dāng)?shù)牡胤健?021/12/215職業(yè)防護(hù)安全的工具2021/12/216職業(yè)防護(hù)2021/12/217職業(yè)防護(hù)

四、針刺傷后的處理

（一）局部處理措施（二）全身用藥2021/12/218職業(yè)防護(hù)①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，粘膜用生理鹽水沖洗。②捏住傷口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用酒精或含碘消毒液進(jìn)行消毒，(如75%酒精、0.5%碘伏或安爾碘)并包扎傷口；針刺傷后的局部處理措施（立即處理）2021/12/219職業(yè)防護(hù)污染利器傷后HBV易感者應(yīng)盡快

HCV污染的銳器刺傷后，應(yīng)盡快注射免疫球蛋白，有一定的預(yù)防作用。

全身用藥注射乙肝免疫球蛋白（24小時(shí)內(nèi)，最遲不超過7天，并于一個(gè)月后加強(qiáng)一次