中華醫(yī)學會雜志社《中華醫(yī)學雜志》編輯部宋國營如何寫出高質量的醫(yī)學論文高水平的醫(yī)學論文

衡量醫(yī)學論文水平的首要條件

科學性三嚴：嚴肅的態(tài)度、嚴謹的學風、嚴密的方法五性：真實性（如實總結）、再現性（他人可以重復）、準確性（數據分析、文獻引用）、邏輯性（結構，層次，概念，判斷，推理）、公開性（客觀、真實評價自己及他人成果）

創(chuàng)新性科學貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，社會才會進步“創(chuàng)”是指論文報道的主要成果是前人未有做過或未發(fā)表過的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”“新”是指論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用的，非模仿抄襲的推廣性課題研究應仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”實用性

從現代需要的觀點出發(fā)，醫(yī)學論文有的能解決防病治病的實際問題，具有實用價值；有的著眼示來，能促進醫(yī)學科學技術的發(fā)展，具有較高的理論價值和社會價值?？勺x性醫(yī)學論文不僅要結構嚴謹，層次清楚，用詞準確；而且要語言通順，文風清新，可讀性強。寫作總體要求常見的主要問題（1）臨床研究缺少倫理學支持，或者將回顧性研究當做前瞻性研究來寫；（2）摘要過于簡單；（3）圖表不夠規(guī)范等。具體表現：前瞻性研究和回顧性研究混淆，許多本該屬于回顧性研究的內容當做前瞻性研究來寫。使得文章科學性、真實性受到懷疑。前瞻性研究中的隨機方法表述不夠具體；且此類研究缺少倫理學支持（醫(yī)院倫理委員會的批準和患者的知情同意）。摘要書寫過于簡單，尤其是結果部分缺少主要指標的具體結果數據，方法敘述不完整。圖、表不規(guī)范：存在表格自明性不夠、主謂倒置、數據修約不規(guī)范、同一指標數據小數位數不一致、圖名和表名不當、缺少必要的注解、缺少統(tǒng)計量值和P值、表格內項目編排不規(guī)范、數據及單位表述不當等等。文題不夠精準，表現為冗長、與文章內容不盡一致、題意過大、與摘要中的“目的”和“結論”不對應等等。名詞術語及縮略語使用不規(guī)范：同一篇文章中同一個名詞術語寫法不一致或錯用；縮略語首次出現時未給出中文，其后未按要求使用縮略語格式等。文中表述不夠簡練，存在表述重復、啰嗦：如引言與方法部分重復出現病例來源時間段、結果部分重復敘述方法內容等等。論著類文章的主題結構文題中英文摘要及關鍵詞引言資（材）料與方法結果討論參考文獻文題好文題的重要性吸引讀者的“釣餌”——向瀏覽目錄或檢索文獻的讀者推銷你的論文的機會文題不佳可能使原本感興趣的讀者忽略了你的工作，也可能發(fā)生文不對題的情況好的文題可吸引讀者，提高論文引用率。這是期刊編輯所喜歡的，因為引用率與期刊影響因子相關好文題的要求言簡意賅，傳達主要研究方法及結果明確、簡短，且不偏重于某一部分不要求列出不必要的細節(jié)不使用生僻術語及非標準縮略語使用短語結構（非主謂賓結構等）避免使用結論性題目忌用一個研究領域做題目（不同于綜述）通常包含論文所用的3～4個關鍵詞★氣管插管擴張術治療良性氣管狹窄★含鉑方案治療非小細胞肺癌的療效分析★臨床上容易忽視的青光眼癥狀表現★非超重/肥胖多囊卵巢綜合征合并妊娠孕婦的臨床特點及圍產結局★阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征與高血壓的關系★生肌紅粉膏對堿性成纖維生長因子含量及創(chuàng)面修復的影響摘要很多讀者只讀摘要，所以必須“獨立成文”高度概括、表述準確，與文題及正文一致應準確并盡可能詳盡地總結本研究的工作，使讀者明白本研究：1.做了什么？怎么做的？為何這么做？2.發(fā)現了什么？發(fā)現有何價值？為什么？遵守字數限制(中文400字左右）不用生僻的術語除非必須，不用縮略語一般不引用文獻、不能出現表格、公式結構：目的—方法—結果—結論圍繞主題，與主題呼應；文題-目的-結論；方法-結果結果中要有主要指標的具體結果數據英文摘要

相對中文摘要可略詳細。注意：人稱（用第三人稱）；時態(tài)（“方法”、“結果”部分用過去時態(tài)，“結論”部分用現在時態(tài)）；單復數、語態(tài)及標點符號（用西文標點符號，無“～”“、”“[]”）、注意空格規(guī)范等。★

引言簡明扼要，引出主題（250字左右）應給讀者必要的少量的背景資料，使他們明白該研究的來龍去脈切勿寫成該領域的文獻綜述術語和生僻詞語需要清楚地給出定義提出“問題”、研究疑問或假說，說明研究原理簡要說明你采用的方法和得到的進展所引文獻應數量合理、內容較新并具有緊密相關性本研究的病例來源時間段及來源醫(yī)療機構可以在引言中介紹，也可在正文“資料與方法”中介紹，二者取其一，不可重復。不要輕易使用“國內外首創(chuàng)”、“文獻未見報道”、“前人未曾研究”等提法，防止不恰當的自我評價不要長篇幅追溯歷史，羅列文獻，與討論內容不可重復或混淆資（材）料與方法

——你做的工作用清楚的子標題列出用于不同目的的方法和材料如：資料來源時間地點，分組方法及分組名稱，研究設計，研究方法，測定內容，統(tǒng)計學方法，倫理學問題，納入、排除標準。要求翔實、完整、準確、條理清晰。如果是新方法，給出充足的細節(jié)使其他研究人員能重復參考他人的方法可用著錄參考文獻略述必須寫明廠家、供應商，必要時也需提供地址需要說明所用的統(tǒng)計學方法描述應準確★5.療效評價：采用日本骨科學會的JOA評分系統(tǒng)[1]評定患者脊髓神經功能恢復情況，術后改善率=[(術后評分-術前評分)/(17-術前評分)]×100%。療效判定標準:術后改善率<25%為差；25～49%為可；50～74%為良；>75%為優(yōu)。結果

——你的發(fā)現把結果按邏輯順序“講故事”。要求翔實、準確、不重復、條理性強、表述準確用子標題陳述結果并與“方法”部分保持一致和呼應列出支持你假說的證據，排除替代假說，回答研究提出的問題必要的話給出補充證據不要在結果中敘述結論和資料方法切勿討論結果含義——把它留在“討論”中盡量用圖表總結數據，除非用文字更容易文字敘述與圖表呼應，但不要重復數據內容表述統(tǒng)計學分析結果（如P值等）3.Western印跡法檢測各組細胞p-Cortactin、Cortactin水平：SS組較對照組p-Cortactin水平顯著升高（P＜0.05）；SS+Rac-1抑制劑組、SS+Cortactin-siRNA轉染組分別與SS組相比，其p-Cortactin水平均下降（均P＜0.05）；SS+F-actin解聚劑組與SS組相比，兩組p-Cortactin水平無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。SS組與對照組；SS+Rac-1抑制劑組、SS+F-actin解聚劑組與SS組的Cortactin水平均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），SS+Cortactin-siRNA轉染組較SS組的Cortactin水平有顯著下降（P＜0.05）（表1,圖2）。★3.Western印跡法檢測各組細胞p-Cortactin、Cortactin水平：B組較A組p-Cortactin水平顯著升高（P＜0.05）；C組、E組分別與B組相比，其p-Cortactin水平均下降（P＜0.05）；D組與B組相比，兩組p-Cortactin水平無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。B組與A組和D組、C組與B組的Cortactin水平均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05），E組較B組的Cortactin水平有顯著下降（表1，圖2）。3.各組細胞Cortactin及p-Cortactin的相對表達水平：B組Cortactin相對表達水平顯著高于E組（P＜0.01），但與A、C、D組比較差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）；B組p-Cortactin相對表達水平均顯著高于A、C、E組（均P＜0.05），但與D組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（表1，圖2）。

圖表——一圖抵千字背景知識足夠的讀者會只讀圖表及其說明，然后自行判斷圖表是報告結果的最有效、最直接方法遵守期刊對圖表數量、大小的限制圖中數據應易于解讀