第三章

老年人護理基礎知識培訓師：張寶華副主任醫(yī)師臨沂骨科專業(yè)學術委員會委員養(yǎng)老護理員為什么要學？

學什么

來干什么————養(yǎng)老護理員為什么干———老齡化（1/5人口）——需求大以前——在家現(xiàn)在——？國家重視——政策（專業(yè)化、市場化、資金扶持）我們———專業(yè)人員服務對象———老年人老年人特點——老了什么樣？----老來難——發(fā)悲憫之心——用心做——定能做好養(yǎng)老護理員基礎知識有哪些？人體基本結構、系統(tǒng)及功能生理衰老特點心理特點護理特點常見病及護理要求飲食種類及營養(yǎng)需求養(yǎng)老護理員第一節(jié)老年人生理特點

一、正常人體結構及功能結構精密完美細胞組織器官系統(tǒng)人體養(yǎng)老護理員一、正常人體結構及功能器官細胞組織系統(tǒng)人體最基本單位上皮組織結締組織肌肉組織神經(jīng)組織等心肝脾肺腎皮膚等十大系統(tǒng)養(yǎng)老護理員正常人體結構十大系統(tǒng)運動系統(tǒng)生殖系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)感覺系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)

養(yǎng)老護理員運動系統(tǒng)基本功能運動——語言、書寫、唱歌、跳舞支持——支撐體重、姿勢保護——如：顱骨保護腦、脊髓、養(yǎng)老護理員（一）、運動系統(tǒng)結構骨骼（206塊）關節(jié)（韌帶、軟骨等）骨骼肌養(yǎng)老護理員（二）、呼吸系統(tǒng)結構呼吸道——鼻、咽、喉、氣管、支氣管肺養(yǎng)老護理員呼吸系統(tǒng)功能呼——呼什么→二氧化碳多吸——吸什么→氧氣多為什么？人體新陳代謝→消耗氧氣→產(chǎn)生二氧化碳→經(jīng)呼吸系統(tǒng)——氣體交換和植物相反功能重要如果停了？養(yǎng)老護理員養(yǎng)老護理員（三）、循環(huán)系統(tǒng)結構心臟----人體最重要器官之一血液血管養(yǎng)老護理員循環(huán)系統(tǒng)結構養(yǎng)老護理員循環(huán)系統(tǒng)功能心臟功能體循環(huán)肺循環(huán)養(yǎng)老護理員循環(huán)系統(tǒng)功能心臟功能→不停的跳→提供動力→血壓如果停了？體循環(huán)→帶去氧氣多的血液經(jīng)過新陳代謝→帶回二氧化碳多的血液→發(fā)紫肺循環(huán)→帶去二氧化碳多的血液經(jīng)過氣體交換帶回氧氣多的血液→鮮紅

養(yǎng)老護理員（四）、消化系統(tǒng)結構消化管→口腔咽食管、胃大小腸肛門等消化腺→大消化腺、小消化腺

大消化腺→唾液腺、肝臟、胰腺養(yǎng)老護理員養(yǎng)老護理員消化系統(tǒng)功能食物的消化、吸收和排泄養(yǎng)老護理員（五）、泌尿系統(tǒng)結構腎臟→兩個輸尿管→兩個膀胱→一個尿道→一個養(yǎng)老護理員泌尿系統(tǒng)功能產(chǎn)尿→含機體代謝產(chǎn)生的廢物、毒物對植物講→肥料——寶物養(yǎng)老護理員（六）、生殖系統(tǒng)結構男性生殖系統(tǒng)——睪丸、附睪、輸精管、精囊、前列腺、陰囊、陰莖等女性生殖系統(tǒng)——子宮、卵巢、輸卵管、陰道、外生殖器等養(yǎng)老護理員生殖系統(tǒng)結構養(yǎng)老護理員生殖系統(tǒng)功能生殖——生育→繁衍后代分泌激素——第二性征→男女性征養(yǎng)老護理員（七）內分泌系統(tǒng)結構腦垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、胰腺、腎上腺、性腺等內分泌腺內分泌細胞養(yǎng)老護理員養(yǎng)老護理員內分泌系統(tǒng)功能調節(jié)代謝快慢——既不亢進、也不低下維持體液平衡——內環(huán)境穩(wěn)定養(yǎng)老護理員（八）神經(jīng)系統(tǒng)結構

中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)腦脊髓養(yǎng)老護理員養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)結構腦——大腦、小腦、腦干、間腦養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)結構周圍神經(jīng)------指從腦和脊髓發(fā)出的所有神經(jīng)結構，從腦發(fā)出的是腦神經(jīng)，從脊髓發(fā)出的是脊神經(jīng)周圍神經(jīng)------就是聯(lián)絡中樞神經(jīng)（腦、脊髓）和其它全身各器官之間的結構周圍神經(jīng)腦神經(jīng)（12對）脊神經(jīng)（31對）養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)結構腦神經(jīng)養(yǎng)老護理員脊神經(jīng)養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部大腦→左、右兩個半球1、分別控制對側身體活動2、分別主管對側身體感覺3、分別主管對側半個視野的視覺4、左半球支配右利手者99%的講話、理解力；-------------支配左利手者60%的講話、理解能力5、右半球支配右利手者1%的講話、理解力；-------------支配左利手者40%的講話、理解能力6、注意：左利手者----左撇子，有人說，左撇子聰明，有一定道理。養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部小腦-------控制身體的平衡能力養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部腦干→連接大小腦與脊髓的樞紐---------傳遞腦部進出的信息，分管部分視力、聽力、說話、吞咽、情緒等--------其中延腦內存在著全身的“生命中樞”，控制呼吸、循環(huán)等重要系統(tǒng)的正常運轉，一旦受損，危機生命養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

腦---總司令部間腦→丘腦、丘腦下部---------丘腦→將一切感覺系統(tǒng)的刺激信號傳向大腦的結構---------丘腦下部→有一些較高級的中樞核團，分管水代謝（飲水、尿）、食量、體溫、睡眠、性功能等養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

脊髓---前線司令部脊髓功能1、感覺與運動的傳導2、完成某些基本反射活動，如腱反射，也能完成排尿、排便反射，正常由腦控制養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

周圍神經(jīng)---通訊線路腦神經(jīng)（12對）從腦發(fā)出的到達頭面部一切器官的周圍神經(jīng)--------功能→傳導腦與頭面部各器官之間的感覺、運動信號，如眼耳鼻舌皮膚等--------可顧名思義聯(lián)想到它的功能，如：視神經(jīng)→傳導視覺；面神經(jīng)→傳導面部表情肌運動信號，等等養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能

周圍神經(jīng)---通訊線路脊神經(jīng)（31對）-----從脊髓發(fā)出的到達頸部以下所有組織器官（軀干四肢的皮膚、肌肉、內臟等）的周圍神經(jīng)-----功能：傳導二者之間的感覺、運動等神經(jīng)沖動信號養(yǎng)老護理員神經(jīng)系統(tǒng)功能神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式→反射→靠反射弧反射?。焊惺芷鞲杏X神經(jīng)元聯(lián)絡神經(jīng)元運動神經(jīng)元效應器位于腦脊髓內養(yǎng)老護理員（九）感覺系統(tǒng)結構感受器----據(jù)其部位和接受刺激的來源分三類：外感受器---皮膚、鼻、舌、眼、耳蝸等處內感受器-----內臟、血管等處本體感受器---肌肉肌腱關節(jié)、耳前庭等處附屬器養(yǎng)老護理員感覺系統(tǒng)功能刺激感受器神經(jīng)沖動沿神經(jīng)通路感覺神經(jīng)元感覺養(yǎng)老護理員（十）免疫系統(tǒng)結構免疫器官-----骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、闌尾等免疫細胞----淋巴細胞等免疫分子養(yǎng)老護理員免疫系統(tǒng)功能-----相當于保護國家安全的軍隊、公檢法機構因此有如下功能：防御功能→外部入侵的細菌病毒等→軍隊穩(wěn)定功能→內部衰老及壞死的細胞→警察監(jiān)護功能→發(fā)現(xiàn)清除腫瘤細胞→檢察院養(yǎng)老護理員

休息一會兒養(yǎng)老護理員第一節(jié)老年人生理特點

二、老年人衰老表現(xiàn)（一）、人體整體衰老表現(xiàn)衰老時間-----從性成熟開始-----大約20歲左右-----60歲以后表現(xiàn)明顯→老態(tài)龍鐘→老年人表現(xiàn)在各個方面：皮膚（女19歲、男35）、頭發(fā)、牙齒、視力、聽力、味蕾（60）、肌肉、骨骼（35鈣質流失多）、大腦（忘事、反應遲鈍）、心肺（心慌氣短）、腎臟前列腺膀胱（夜尿多、尿不盡）、肝臟（70---人體衰老最晚的器官）養(yǎng)老護理員二、老年人衰老表現(xiàn)

（一）、人體整體衰老表現(xiàn)衰老特點：普遍性漸進性內在性不可逆性危害性總之，生老病死，自然規(guī)律養(yǎng)老護理員二、老年人衰老表現(xiàn)

（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)1、運動系統(tǒng)→骨質疏松→老年病第三位表現(xiàn)：疼痛----最常見癥狀

骨折----最嚴重并發(fā)癥發(fā)病率-----27.532.6%50%的患者-----全天候護理20%的患者-----常年護理15%的患者-----死于各種并發(fā)癥

身高降低肺功能下降骨骼養(yǎng)老護理員二、老年人衰老表現(xiàn)

（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)1、運動系統(tǒng)

→萎縮了、沒勁了老年性關節(jié)炎-----也叫骨性關節(jié)炎表現(xiàn)：軟骨磨損、彈性降低、關節(jié)面凹凸不平、關節(jié)僵硬、骨質增生等，主要癥狀---疼痛最多見于膝、髖、脊柱、手指各關節(jié)肌肉關節(jié)→養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)2、呼吸系統(tǒng)鼻-----粘膜薄、加溫過濾功能↓→防御↓氣管、支氣管------粘膜萎縮→咳嗽反射↓→細小支氣管分泌物滯留→細菌繁殖→炎癥→“癆病咳嗽"肺---肺泡變薄、膨脹、彈性↓→肺氣腫

肺泡血管少→換氣能力↓→氣喘胸廓------骨骼肌肉鈣化變硬→呼吸動度↓→咳嗽能力↓→痰排不凈→炎癥→“癆病咳嗽"養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)3、循環(huán)系統(tǒng)心臟---易心力衰竭、心律失常血管---血管壁硬化變厚→高血壓→血管腔狹窄→易栓塞→栓在心臟---冠心病→栓在腦----腦血栓（腦中風）→栓在下肢---下肢靜脈血栓→水腫養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)3、循環(huán)系統(tǒng)由于血管內壁上的頸動脈竇、壓力感受器敏感性降低→體位性低血壓----在由坐而站時→站立不穩(wěn)→跌倒----頭暈目眩、大小便失禁-----甚至暈厥養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)4、消化系統(tǒng)口腔---牙落、唾液腺↓、味蕾↓→口干、無味食管、胃---蠕動↓→腹脹分泌↓→炎癥小腸---蠕動↓分泌消化液↓→消化吸收不良大腸---蠕動↓→便秘肝臟---代謝、解毒能力↓→飲食量↓藥量↓膽囊---收縮功能↓→膽汁潴留→結石、炎癥胰腺------胰腺細胞萎縮、變性→分泌胰島素↓→糖尿病養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)5、泌尿系統(tǒng)腎臟----腎萎縮→濃縮能力↓→多尿膀胱---變硬→容量↓→控制力↓→尿急、尿頻、尿失禁、尿不凈等尿道前列腺---尿潴留、排尿困難、感染養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)6、生殖系統(tǒng)男性-----55--65歲→更年期女性-----45--50歲→更年期更年期→從壯年期到老年期生理功能失調、變化較大的一個過渡期養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)7、內分泌系統(tǒng)各內分泌腺分泌功能下降→一系列表現(xiàn)有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)8、神經(jīng)系統(tǒng)大腦----失眠、健忘、思維能力刻板、情緒不穩(wěn)定、愛生氣--刷小脾氣、愛嘮叨、焦慮、多疑、抑郁、孤獨、自卑、癡呆等小腦、脊髓---行動遲緩、精確度↓、平衡↓其他----反應遲緩、步履瞞珊、老態(tài)龍鐘養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)9、感覺系統(tǒng)眼睛-----“白眼球”、白內障耳朵----聽力↓鼻----對有害氣體不敏感→危險舌----味蕾對五味感知↓→吃飯沒滋味皮膚---變薄、松弛、彈性↓→易擦傷、褥瘡汗腺、皮脂腺分泌↓→干燥、粗糙、瘙癢各種感覺遲鈍→危險養(yǎng)老護理員（二）、各系統(tǒng)器官衰老表現(xiàn)10、免疫系統(tǒng)骨髓、胸腺、脾臟、淋巴---為主要器官上述器官萎縮→功能減退→免疫力↓→致感染性疾病↑、腫瘤↑對自體正常組織成分抗體反應↑→自身免疫性疾病↑如：甲亢、重癥肌無力、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、硬皮病等增加。養(yǎng)老護理員

空白養(yǎng)老護理員第三章老年人護理基礎知識

第二節(jié)老年人心理特點一、生理因素引起的心理改變衰老疾病死亡養(yǎng)老護理員第二節(jié)老年人心理特點

一、生理因素引起的心理改變1、衰老引起的感知覺衰退→性格變內向、寡言，反應遲鈍、動作遲緩→老態(tài)龍鐘記憶力衰退→對一切興趣↓記性差，忘記熟人名字→懶于交際→固步自封思維力衰退→語言表達↓→啰嗦→嘮叨，思維遲鈍，固守老觀念思維定勢→“老頑固”養(yǎng)老護理員一、生理因素引起的心理改變情緒改變---不穩(wěn)善變、焦慮多疑、看不慣、易怒自卑、孤僻古怪意志衰退---不愿探索、不思進取、拖拖拉拉、優(yōu)柔寡斷人格改變---80歲老漢賽頑童→漸露本性社會適應改變---老頑固→固執(zhí)、剛愎自用養(yǎng)老護理員一、生理因素引起的心理改變2、疾病引起的所有的軀體疾病和精神疾病都能影響老年人的心理健康，輕則……重則……生活不能自理的→更易抑郁、焦慮多疑、孤獨依賴、甚至自殺等反過來，這些不良心理又會加重原有疾病，惡性循環(huán)；甚至導致新的心身疾病，常見：高血壓冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等養(yǎng)老護理員一、生理因素引起的心理改變3、死亡引起的

原始反應→恐懼瑞士的心理學家?guī)炖铡獎谒共┦垦芯堪l(fā)現(xiàn)，每個病人死亡時都要經(jīng)歷一個痛苦周期：一震驚，二拒絕，三氣憤，四討價還價五悲傷，六接受。這時就不再恐懼其實，也沒必要恐懼養(yǎng)老護理員第二節(jié)老年人心理特點

二、社會因素引起的心理改變1、從職業(yè)角色轉變?yōu)殚e暇角色引起的心理不適應失落空蕩惆悵寂寞無聊加重原有疾病，誘發(fā)新心身疾病養(yǎng)老護理員二、社會因素引起的心理改變2、從主角退化為配角引起的這種落差是客觀的，如果沒有良好的心態(tài)，同樣會出現(xiàn)上述情況。反之，本來就對名、利、權、欲等都已看淡，達到佛家道家所說的空無境界，就會很好的適應，這就叫修心養(yǎng)性養(yǎng)老護理員第二節(jié)老年人心理特點

三、家庭因素引起的心理改變1、家庭經(jīng)濟狀況俗話說：家家有本難念的經(jīng)很多老人確實收入明顯減少，而花錢的項目卻在增加，尤其生病------目前農(nóng)村養(yǎng)老金太少，遠遠達不到發(fā)達國家水平怎么辦？“愁”？悲觀？主要靠孝順的兒女，孝道大力提倡養(yǎng)老護理員三、家庭因素引起的心理改變2、家庭人際關系家庭成員內部之間有矛盾，多找自己的原因，多替別人著想，講究個“善”字，寬以待人，嚴以律己，退一步海闊天空，否則失望、怨恨、氣憤等傷心也傷身養(yǎng)老護理員三、家庭因素引起的心理改變3、空巢老人的心理表現(xiàn)人往往是身在福中不知福，一輩子忙忙碌碌，累死累活，把兒女拉扯大，培養(yǎng)成人，再照顧接送孫輩上學，完了也老了，該享享清福了，他還享不了，他又覺得空虛、失落、孤獨、抑郁、焦慮等-----該修心養(yǎng)性養(yǎng)老護理員三、家庭因素引起的心理改變4、喪偶老人的心理表現(xiàn)生老病死---不可抗拒---自然法則，可還是接受不了------心理障礙→抑郁、絕望，有可能生病、甚至死亡一般有五個階段：第一震驚---痛不欲生第二情緒波動---發(fā)脾氣---“怨”第三孤獨感產(chǎn)生----第四寬慰自我---面對現(xiàn)實第五重建新模式---從絕望中撤退，心境趨穩(wěn)，重建新生活

養(yǎng)老護理員休息一會兒養(yǎng)老護理員第三章老年人護理基礎知識

第三節(jié)老年人護理特點

老年人護理特點身體方面心理方面居家、飲食、排便、排尿睡眠、清潔、著衣、運動結合每個老人心理特點、心身疾病采取相應措施養(yǎng)老護理員第三節(jié)老年人護理特點一、老人身體護理特點居家護理向陽通風寧靜溫度濕度家具裝飾養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點1、居家護理------

充足的陽光→預防骨質疏松癥→還能排解抑郁的情緒→紫外線消毒、殺菌---預防感染→紅外線溫熱效用---皮膚及深部血管擴張---氣血通暢---通則不痛---舒適

向陽養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點1、居家護理------大家知道，門窗關閉久了，室內空氣肯定不新鮮---氣味差、病菌病毒多一般開窗20~30分鐘，室內空氣更新一遍。但要注意保暖避開風道穿著厚一點通風養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點1、居家護理------色彩----選藍、綠等寧靜優(yōu)雅的色調，忌用紅、橙等使人興奮的顏色，有助睡眠聲音----安靜一般都喜靜不喜歡鬧，尤其對有心臟病的老人都說：靜養(yǎng)

寧靜養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點1、居家護理------人體就是比較嬌貴，冷了不行，熱了也不行一般18~20℃為宜，夏天以22~24℃為宜。

居家護理------濕度---指空氣中水分的含量大了---感到潮濕、悶氣---心肺功能不全的---憋氣小了---蒸發(fā)太厲害---皮膚干燥、口干咽痛痰粘稠最佳濕度一般是50%~60%溫度濕度養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點1、居家護理-----簡潔實用、不宜復雜，靠墻邊陳列擺放，留出室內活動空間，物品擺放在隨手能拿到的地方床應選硬板的，以不下陷為宜，高度與小腿等長

家具養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點1、居家護理-----老人喜歡的書畫、飾品、老照片等可以再養(yǎng)一些花卉、綠草等植物產(chǎn)生凈化空氣的效果

裝飾養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點2、飲食護理------一門大學問，有講究據(jù)說，中國人最會吃，不但吃出營養(yǎng)，還吃出藝術來了…但老年人消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)功能均有所下降，故為促進消化和吸收要注意以下十一個方面：養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點飲食護理色香味要全飲食要清淡蛋白要優(yōu)質食品要多樣水果要適量蔬菜要新鮮食物要溫熱飯菜要松軟喝水要充足進食要緩慢食量要控制養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點2、飲食護理------色香味要全飲食要清淡---進鹽量過多→加重心臟、腎臟負擔→易致高血壓病，WHO組織建議成人每日不超過6克過于油膩---不宜消化、易致高血脂、血液粘稠---血栓性疾病食品要多樣----各種食物都吃一點，每天的主副食品保持在10種以上養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點2、飲食護理------蛋白要優(yōu)質---豆制品、乳制品、自然生長的雞、魚、家畜等蔬菜要新鮮---含豐富的維生素、礦物質等-----能防癌、防便秘、保護心血管水果要適量---含豐富的維生素、礦物質等，但含鞣酸---餐后食用影響蛋白吸收和排便，因此，應在飯后半小時進行，還得適量

養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點2、飲食護理------飯菜要松軟食物要溫熱---一般控制在42過冷可引起胃壁血管收縮----影響消化，還反射性引起其他內臟血管收縮誘發(fā)疾病

℃養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點2、飲食護理------進食要緩慢---喝水要充足---排泄毒素，一般6~8杯（2000~2500毫升）為宜食量要控制---七八分飽為宜晚餐一定要少吃、早吃養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點3、排便護理觀察正常與否正常次數(shù)---1~2次正常性狀---軟便、成形正常顏色---黃褐色正常氣味---微臭味養(yǎng)老護理員3、排便護理觀察次數(shù)異常性狀異常--排便困難、干硬→便秘次數(shù)增加、稀薄或水樣便→腹瀉顏色異常進食綠葉菜---呈綠色口服補鐵藥物---呈黑色上消化道出血---黑色柏油樣下消化道出血---暗紅色養(yǎng)老護理員3、排便護理顏色異常:腸套疊時-----果醬色膽道完全梗阻---陶土色便后有鮮血滴出---多為痔瘡含大量粘液---提示腸炎膿血便---提示痢疾氣味異常一般的酸臭味---消化不良腥臭味----消化道出血腐臭味----直腸癌養(yǎng)老護理員3、排便護理便秘的護理1）對癥護理建立排便習慣調節(jié)飲食結構---多吃菜、水果保證飲水量增加活動量按摩---雙手重疊在腹部順時針環(huán)形按摩腹部養(yǎng)老護理員3、排便護理2）簡易通便開塞露法---一般用兩個分別深入肛門內，將藥液一次性擠入，軟化大便肛門藥栓法---插入肛門內3~4厘米肥皂栓法---修剪成藥栓大小，入熱水中融化成圓形肥皂栓---插入肛門內3~4厘米3）人工排便戴手套，用食指或中指深入老年人直腸中，將糞便摳出養(yǎng)老護理員3、排便護理腹瀉的護理1）對癥護理---臥床、補充水分、調節(jié)飲食保持清潔、保留標本2）隔離護理---隔離、預防傳染3）治療護理盡早通知家屬請醫(yī)生診斷，必要時補液、給予抗生素養(yǎng)老護理員一、老人身體護理特點

4、排尿護理（1）觀察正常排尿每日1000~2000毫升，每次250~300毫升異常排尿尿頻、尿急、尿痛---尿路感染排尿困難、淋漓不盡---前列腺肥大不能隨意控制而流出---尿失禁膀胱內儲滿尿尿不出來---尿潴留異常尿量異常性狀---顏色：血尿、膿尿養(yǎng)老護理員4、排尿護理（2）尿失禁的護理對癥護理---心理疏導、進行排尿訓練（每隔2~3小時一次）、調節(jié)飲水量、保持局部清潔、擦洗請醫(yī)生導尿并留置尿管----養(yǎng)老護理員4、排尿護理（3）尿潴留的護理對癥護理---心理疏導、改變體位、刺激排尿、按摩排尿留置導尿護理---往往這種老人已臥床不起，因而要定時翻身、多飲水，但翻身前先固定好尿管；每日早晚用熱毛巾擦洗會陰部；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；每2小時開放尿管一次，鍛煉膀胱功能集尿袋中尿及時排放，避免滿袋，集尿袋每日更換一次養(yǎng)老護理員4、排尿護理(4)尿路感染的護理此時應看醫(yī)生，遵照醫(yī)囑執(zhí)行養(yǎng)老護理員5、睡眠護理（1）正常護理環(huán)境、姿勢、時間----60~70歲每天睡眠8小時以上------70~80歲每天睡眠9小時以上------80~90歲每天睡眠10小時以上注意事項睡前忌：進食、飲濃茶和咖啡、講話、當風而睡養(yǎng)老護理員5、睡眠護理（2）睡眠障礙的護理心理疏導---關心、安慰、緩解不良情緒治療護理---嚴格遵守醫(yī)生護士指導，及時服藥養(yǎng)老護理員6、清潔護理（1）每日護理早晚洗臉刷牙，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足（2）每周護理在身體狀況允許下，每周洗頭、洗澡一次（3）洗澡注意事項注意評估、注意溫度、防止跌倒、注意力度、注意特別部位、縮短時間養(yǎng)老護理員7、衣著護理（1）帽子---頭部血管豐富，天冷時大量熱量從頭部蒸發(fā)，戴帽子----保溫（2）衣服面料最好用純棉織品款式要寬大、合體、輕軟、穿脫方便色彩要柔和、不褪色，夏季色淡的，冬季色深的、鮮艷的---使老人愉悅、富有活力散熱與保暖養(yǎng)老護理員7、衣著護理(3)鞋襪人老先老腳，末梢循環(huán)差，易腳冷--