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精品文檔-下載后可編輯外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》名師預(yù)測(cè)試卷外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》名師預(yù)測(cè)試卷
單選題(共100題,共100分)
1.結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指
A.癌達(dá)黏膜下層
B.癌累及腸壁肌層
C.癌穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)
E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,至系膜和系膜根部淋巴結(jié)
2.急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴休克,最大可能是
A.輸尿管結(jié)石腎絞痛
B.絞窄性腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病急性發(fā)作
E.急性膽囊炎
3.外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是
A.改善肝功能,防止肝功能衰竭的發(fā)生
B.預(yù)防肝癌的發(fā)生
C.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血
D.治療頑固性腹水
E.切除功能亢進(jìn)的脾臟,調(diào)節(jié)免疫功能
4.有關(guān)脾破裂,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原
B.成人脾切除術(shù)后,暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過1%
C.脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理
D.真性破裂約占脾破裂的85%
E.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%
5.鑒別腹股溝斜疝、直疝,下列哪種檢查最準(zhǔn)確()
A.平臥時(shí)腫物消失為直疝,否則為斜疝
B.X線腹透,小腸積氣為斜疝,否則為直疝
C.咳嗽腫物突出為直疝,否則為斜疝
D.指診外環(huán)口,不增大為斜疝,增大為直疝
E.壓迫內(nèi)環(huán)口,站立咳嗽,腫物不出現(xiàn)為斜疝,否則為直疝
6.早期胃竇癌的手術(shù)方法是()
A.胃大部切除術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.胃腸吻合術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.胃竇切除術(shù)
7.哪項(xiàng)是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)()
A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍
B.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低
C.即使十二指腸潰瘍未能切除,術(shù)后也能愈合
D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少
E.吻合口張力較小
8.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)應(yīng)首先考慮()
A.蛔蟲團(tuán)阻塞
B.小腸扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.腫瘤引起急性梗阻
E.嵌頓性腹外疝
9.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后()
A.30分鐘
B.1~2小時(shí)
C.2~3小時(shí)
D.5~6小時(shí)
E.20分鐘
10.十二指腸后壁潰瘍大出血,如果病人條件允許,最好的術(shù)式為()
A.結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部切除
B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)
D.單純縫扎出血點(diǎn)
E.貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干
11.上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先應(yīng)想到的原因是()
A.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
B.膈下感染
C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
E.術(shù)后腸粘連
12.關(guān)于甲亢手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)敘述是正確的()
A.通常需切除雙側(cè)腺體的60%~70%
B.處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極
C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處
D.甲狀腺峽部應(yīng)予保留
E.止血充分時(shí),術(shù)野可不放置引流
13.股環(huán)的內(nèi)緣是()
A.腹股溝韌帶
B.股靜脈
C.恥骨梳韌帶
D.腹部深筋膜
E.腔隙韌帶
14.小腸憩室嵌頓形成的疝為()
A.滑疝
B.Richter疝
C.逆行性嵌頓疝
D.絞窄性疝
E.Littre疝
15.能引起反射性右下腹痛的是()
A.右側(cè)肺炎
B.急性盆腔炎
C.胃腸炎
D.泌尿系結(jié)石
E.腹膜淋巴結(jié)炎
16.下列哪項(xiàng)是發(fā)生闌尾類癌的組織學(xué)基礎(chǔ)()
A.淋巴濾泡
B.B淋巴細(xì)胞
C.黏膜上皮細(xì)胞
D.嗜銀細(xì)胞
E.T淋巴細(xì)胞
17.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療()
A.急性單純性闌尾炎
B.慢性闌尾炎
C.急性壞疽性闌尾炎
D.早期單純性闌尾炎
E.闌尾膿腫癥狀加重
18.直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是()
A.6~10個(gè)月
B.1.0~2.0年
C.2.0~3.0年
D.3.0~3.5年
E.3.0~4.0年
19.一患者臍周痛10小時(shí),擴(kuò)散至全腹痛l小時(shí)。查體右側(cè)腹部壓痛、反跳痛,肌緊張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性,腹部透視未見異常?;?yàn)檢查白細(xì)胞:20×10/L,中性87%,尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)考慮()
A.右側(cè)輸尿管結(jié)石
B.右側(cè)輸卵管妊娠破裂
C.急性膽囊炎
D.急性闌尾炎,穿孔
E.急性胰腺炎
20.一老年患者患直腸低分化腺癌,腫瘤下緣距肛緣7cm,術(shù)中見腫塊巨大,與盆腔和骶部固定,最適宜的手術(shù)是()
A.拉下式直腸癌切除術(shù)
B.Miles手術(shù)
C.Dixon手術(shù)
D.Hartmann手術(shù)
E.僅作乙狀結(jié)腸造口術(shù)
21.一老年男性肝區(qū)持續(xù)性隱痛4個(gè)月,鞏膜無黃染。查體:肝在右肋下7cm,質(zhì)硬,表面不平,脾在肋下4cm。血糖偏低,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。AFP6mg/L持續(xù)6周。可能的診斷為()
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.膽汁性肝硬化
E.原發(fā)性肝癌
22.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè),應(yīng)診斷為()
A.股疝
B.臍疝
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.白線疝
23.腹股溝斜疝巴西尼修補(bǔ)法,術(shù)后精索應(yīng)在()
A.皮下與腹外斜肌腱膜之間
B.腹外斜肌腱膜與聯(lián)合肌腱和腹內(nèi)斜肌之間
C.腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間
D.腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間
E.原來位置未變
24.胰腺內(nèi)外分泌對(duì)應(yīng)關(guān)系中錯(cuò)誤的是()
A.胰腺導(dǎo)管管壁細(xì)胞分泌胰島素
B.胰島B細(xì)胞分泌胰島素
C.胰島G細(xì)胞分泌胃泌素
D.胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰液
E.胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素
25.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是()
A.左鎖骨上淋巴結(jié)
B.肝內(nèi)
C.肺
D.骨
E.腹腔內(nèi)種植
26.下肢的DVT的患者,約半數(shù)以上無自覺癥狀和明顯體征,肢周徑的測(cè)量結(jié)果雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義()
A.0.3cm
B.0.4cm
C.0.7cm
D.1.0cm
E.1.6cm
27.關(guān)于乳腺囊性增生病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊
B.脹痛為周期性
C.有時(shí)可有乳頭溢液
D.與乳癌可同時(shí)存在
E.手術(shù)治療為有效治療方法
28.乳腺癌局部檢查中,下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差()
A.局部皮膚充血、發(fā)紅,呈急性炎癥改變
B.乳頭抬高、內(nèi)陷
C.癌塊表面皮膚凹陷
D.局部皮膚橘皮樣變
E.乳頭、乳暈濕疹樣改變
29.我國(guó)門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是()
A.Budd-Chiari綜合征
B.肝硬化
C.Banti綜合征
D.門靜脈主干先天性畸形
E.門靜脈血栓形成
30.上腹部損傷,右上腹及背部痛,血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣,應(yīng)懷疑()
A.膽囊破裂
B.右腎損傷
C.橫結(jié)腸損傷
D.十二指腸損傷
E.胃損傷
31.不是原發(fā)性腹膜炎的感染途徑的是()
A.透壁性感染
B.腹腔臟器炎癥擴(kuò)散
C.泌尿系直接擴(kuò)散
D.上行性感染
E.血行播散
32.肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于()
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
33.男性,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便2天,3年前曾行闌尾切除術(shù),立位腹平片示右下腹可見2個(gè)小腸氣液平面,應(yīng)診斷為()
A.膽囊炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.克羅恩病
34.男性,45歲,上腹痛伴惡心、嘔吐12小時(shí),吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細(xì)胞15×10/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.潰瘍穿孔
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
35.男性,50歲,上腹不適,食欲缺乏3個(gè)月,黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查:皮膚鞏膜明顯黃染,肝右肋下似可捫及增大的膽囊?;?yàn):血膽紅素260,5μmol/L尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽囊結(jié)石
E.胰頭癌
36.女性,43歲,12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體:脈搏128次/分;血壓80/45mmHg,首要的處理為()
A.抗休克治療
B.胃鏡檢查
C.上消化道造影
D.氣管插管術(shù)
E.腹部B超
37.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.腹腔器官穿孔
B.手術(shù)污染或吻合口漏
C.腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散
D.血運(yùn)傳播
E.以上均不正確
38.男性,35歲,肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天,局部有腫物突出,無便血。查體:體溫36.5℃,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物,稍硬,呈暗紫色,觸痛。最可能的診斷是()
A.肛裂
B.直腸息肉
C.內(nèi)痔脫出
D.血栓性外痔
E.肛門周圍皮下膿腫
39.一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后,可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪項(xiàng)外可考慮患者有繼續(xù)出血()
A.停止出血后第2天出現(xiàn)黑便
B.反復(fù)嘔血
C.充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善
D.血細(xì)胞比容繼續(xù)下降
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高
40.男性,36歲,化膿性扁桃體炎1周,左下頜下痛性腫物1天。查體:體溫39℃,左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物,壓痛明顯,皮膚紅腫??紤]診斷是()
A.頸深部化膿性蜂窩織炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項(xiàng)癰
D.急性化膿性淋巴結(jié)炎
E.淋巴結(jié)結(jié)核
41.Charcot三聯(lián)征是指()
A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
B.腹痛、休克、黃疸
C.休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
D.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀
E.腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀
42.女性,36歲,發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年,突然增大伴局部疼痛3天,無發(fā)熱。查體:右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié),直徑5cm,張力大,觸痛。初步診斷是()
A.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血
B.亞急性甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
E.急性化膿性甲狀腺炎
43.某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛,3小時(shí)不緩解,下列哪項(xiàng)檢查為首選()
A.鋇劑腸道造影
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腸系膜血管造影
D.鋇灌腸
E.腹腔鏡
44.男性,65歲,右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年。逐漸增大。查體:站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物。未進(jìn)入陰囊,平臥時(shí)可自行回納,壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出,應(yīng)診斷為()
A.右側(cè)腹股溝直疝
B.右側(cè)股疝
C.右側(cè)精索鞘膜積液
D.右腹股溝斜疝
E.交通性鞘膜積液
45.男性,46歲。慢性肝病11年。普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L,首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.肝臟放射性核素掃描
B.腹腔鏡探查術(shù)
C.選擇性肝動(dòng)脈造影
D.腹部平片
E.腹部(肝臟)B超或CT
46.左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí),手術(shù)方法應(yīng)是()
A.局部腸段切除術(shù)
B.先行橫結(jié)腸造口術(shù),以后再行左半結(jié)腸切除術(shù)
C.先行胃腸減壓解除梗阻,然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)
D.癌近端腸管解痙術(shù)
E.回腸直腸吻合術(shù)
47.急性闌尾炎發(fā)病已4天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應(yīng)()
A.立即手術(shù),行闌尾切除術(shù)
B.立即手術(shù),行腫塊切除術(shù)
C.立即手術(shù),行腹腔引流
D.暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療
E.給予廣譜抗生素治療,不需手術(shù)
48.目前公認(rèn)的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是()
A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.PSA
E.CA125
49.Miles手術(shù)的適應(yīng)證是()
A.橫結(jié)腸癌
B.腹膜反折以上的直腸癌
C.降結(jié)腸癌
D.腹膜反折以下的直腸癌
E.升結(jié)腸癌
50.斷流手術(shù)的目的是()
A.預(yù)防肝癌
B.預(yù)防或控制上消化道出血
C.減緩肝衰竭
D.消除腹水
E.增強(qiáng)抵抗力
51.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜治療中脾切除術(shù)的適應(yīng)證()
A.內(nèi)科治療已控制出血者
B.51Cr標(biāo)記檢查血小板主要在脾臟滯留被破壞者
C.血小板<2.5×10/L,有顱內(nèi)出血或其他臟器大出血者
D.應(yīng)用激素或免疫抑制劑有禁忌證
E.需長(zhǎng)期大劑量激素治療者
52.下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷()
A.單發(fā)
B.多發(fā)
C.不規(guī)則狀
D.1cm
E.生長(zhǎng)迅速
53.PTC的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法,與ERCP類似
B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí),成功率可達(dá)90%左右
C.適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位
D.PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)
E.PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥
54.下列CT影像中,最支持胰腺癌診斷的是()
A.膽管擴(kuò)張明顯,膽總管下端可見2cm×1cm的極強(qiáng)密度區(qū)
B.胰頭均勻低密度區(qū),CT值10HU,不被強(qiáng)化,胰體尾萎縮,胰管擴(kuò)張
C.胰頭部增大,密度與其他部位胰腺組織密度一致,胰周界限模糊
D.胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區(qū),強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)
E.胰周及腹腔滲出,胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū),強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯
55.一50歲女性,右乳腫物約2.5cm×1.Ocm大小,與皮膚無粘連,右腋窩可觸及直徑1.Ocm淋巴結(jié),活動(dòng)腫物的針刺細(xì)胞學(xué)檢查為乳癌。其TNM分期為()
A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.TNM
E.TNM
56.一老年男性,右腹股溝腫塊5年,疼痛4小時(shí),伴惡心、嘔吐,腫塊不能還納。查體:腹脹,右側(cè)腹股溝及陰囊可捫及9cm×6cm×4cm包塊,有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。既往有腦出血偏癱病史,近來頻繁發(fā)作心絞痛。應(yīng)采取的措施是()
A.立即手術(shù)
B.剖腹探查,暫不行疝修補(bǔ)術(shù)
C.繼續(xù)觀察,暫不處理
D.保守治療后擇期手術(shù)
E.手法復(fù)位,觀察有無腹膜炎發(fā)生
57.男性,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。
A.腸肽瘤
B.胃泌素瘤
C.胃潰瘍惡變
D.高血糖素瘤
E.胰島素瘤
58.男性,31歲,2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù),術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛,服用H受體阻滯劑不緩解,伴腹瀉,BAO/MAO=0.8。
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值
C.上消化道造影
D.CT檢查
E.胃鏡檢查
59.女性,56歲,久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物,平臥時(shí)縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。
A.左腹股溝腫大淋巴結(jié)
B.左側(cè)股疝
C.左側(cè)腹股溝斜疝
D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大
E.左腹股溝脂肪瘤
60.女性,56歲,久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物,平臥時(shí)縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。
A.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)
B.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)
C.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
D.Ferguson法修補(bǔ)術(shù)
E.腫物切除術(shù)
61.女性,56歲,久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年,有慢性支氣管炎病史3年,近1個(gè)月咳嗽加重。查體:站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物,平臥時(shí)縮小,咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。
A.鎮(zhèn)痛
B.治療慢性支氣管炎
C.臥床休息
D.高蛋白高維生素飲食
E.腫物穿刺活檢
62.男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天。約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞比容0.35,白細(xì)胞1.1×10/乙便潛血(+++)。
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.賁門黏膜撕裂綜合征
C.食管、胃底靜脈曲張破裂
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
63.男性,40歲,腦外傷開顱術(shù)后1周,嘔吐咖啡樣物1天。約700ml,排柏油樣便約600g,無明顯腹痛,既往體健。查體:心率120次/分,血壓80/60mmHg,律齊,腹平軟,血紅蛋白90g/L,血細(xì)胞比容0.35,白細(xì)胞1.1×10/乙便潛血(+++)。
A.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血
B.給予胃復(fù)安止吐,對(duì)癥處理
C.給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌
D.迅速冰鹽水洗胃
E.禁食,補(bǔ)液
64.男性,70歲。上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。
A.慢性胰腺炎
B.胰體癌
C.十二指腸球后潰瘍
D.萎縮性胃炎
E.胃癌
65.男性,70歲。上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。
A.B超
B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
C.十二指腸低張?jiān)煊?/p>
D.腹部平片
E.穿刺活檢術(shù)
66.男性,70歲。上腹部和腰背部疼痛3個(gè)月,以夜間為重,前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕,體重減輕10kg。
A.胃腸道漿膜受侵犯
B.后腹膜炎性刺激
C.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
D.腹前壁受損
E.膈肌炎性刺激
67.男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)人院,病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。
A.600~700ml
B.500~600ml
C.700~800ml
D.400~500ml
E.800ml
68.男性,40歲,潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時(shí)人院,病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。
A.立位腹平片
B.繼續(xù)觀察
C.B超
D.抗感染
E.抗休克治療
69.男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí),腹痛初為劍突下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃。板狀腹。
A.急性腸梗阻
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.潰瘍病穿孔
E.急性闌尾炎
70.男性,40歲,飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí),腹痛初為劍突下,迅速波及全腹。查體:體溫38.5℃。板狀腹。
A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
B.急行胃鏡檢查
C.繼續(xù)觀察
D.CT檢查
E.急診手術(shù)
71.男性,17歲,上腹部撞傷7小時(shí),腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體:神清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。
A.選擇性動(dòng)脈造影
B.腹透或腹平片
C.纖維胃鏡檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.B超或CT檢查
72.男性,17歲,上腹部撞傷7小時(shí),腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體:神清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,肝區(qū)叩痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.左腎破裂
D.小腸破裂
E.后腹膜血腫
73.女性,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。
A.ERCP
B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
C.B超和腹部CT
D.腹部X線平片
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
74.女性,53歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí),膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。
A.暴發(fā)性肝炎
B.急性壞死性胰腺炎
C.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
75.家族性息肉病為()
A.全胃腸道多發(fā)性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮膚表面色素斑
B.家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤
C.結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋,猶如蟾蜍皮一樣
D.大腸多發(fā)性腺瘤,伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤
E.有蒂的血管纖維組織,表面有黏膜覆蓋
76.黑斑息肉病()
A.全胃腸道多發(fā)性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮膚表面色素斑
B.家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤
C.結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋,猶如蟾蜍皮一樣
D.大腸多發(fā)性腺瘤,伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤
E.有蒂的血管纖維組織,表面有黏膜覆蓋
77.Turcot綜合征()
A.全胃腸道多發(fā)性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮膚表面色素斑
B.家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤
C.結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋,猶如蟾蜍皮一樣
D.大腸多發(fā)性腺瘤,伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤
E.有蒂的血管纖維組織,表面有黏膜覆蓋
78.Gardner綜合征()
A.全胃腸道多發(fā)性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮膚表面色素斑
B.家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤
C.結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋,猶如蟾蜍皮一樣
D.大腸多發(fā)性腺瘤,伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤
E.有蒂的血管纖維組織,表面有黏膜覆蓋
79.克羅恩病的典型X線征象是()
A.杯口征
B.鉛管征
C.充盈缺損
D.鵝卵石征
E.鳥嘴征
80.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是()
A.杯口征
B.鉛管征
C.充盈缺損
D.鵝卵石征
E.鳥嘴征
81.潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線征象是()
A.杯口征
B.鉛管征
C.充盈缺損
D.鵝卵石征
E.鳥嘴征
82.腸套疊的典型X線征象是()
A.杯口征
B.鉛管征
C.充盈缺損
D.鵝卵石征
E.鳥嘴征
83.結(jié)腸腫瘤的典型X線征象是()
A.杯口征
B.鉛管征
C.充盈缺損
D.鵝卵石征
E.鳥嘴征
84.膽絞痛、發(fā)熱、黃疸()
A.急性胰腺炎
B.急性化膿性膽管炎
C.慢性膽囊炎
D.急性膽囊炎
E.胰頭癌
85.無痛性進(jìn)行性黃疸()
A.急性胰腺炎
B.急性化膿性膽管炎
C.慢性膽囊炎
D.急性膽囊炎
E.胰頭癌
86.甲狀腺高功能腺瘤()
A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)
B.激素治療
C.甲狀腺局部切除
D.放射治療
E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療
87.甲狀腺未分化癌()
A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)
B.激素治療
C.甲狀腺局部切除
D.放射治療
E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療
88.甲狀腺乳頭狀腺癌、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()
A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對(duì)側(cè)次全切除術(shù)
B.激素治療
C.甲狀腺局部
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