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超聲科黃小平超聲造影與超聲介入治療超聲造影是一項新型無創(chuàng)的影像學檢驗技術,是一種超聲微循環(huán)血管造影,主要應用于腫瘤、血管等超聲檢驗。它的出現(xiàn)使得超聲檢驗產生了革命性的變革。經(jīng)過靜脈注射超聲造影劑后,能夠大大增強超聲對組織血流灌注的探測能力,正常及病變組織的細微血管構造能夠被清楚顯示,從而提供主要的診療信息。簡介從超聲檢驗的角度而言,但凡在一般超聲上能夠清楚地顯示病變但定性診療困難者,都可考慮超聲造影。超聲造影檢驗尤其合用于肝臟局灶性病變的定性診療、肝臟局灶性病變的探查、肝臟腫瘤消融療效的判斷、腹部臟器外傷的診療以及膽囊、膽管、胰腺、脾臟、腎臟等多種器官病變的診療等方面。適應癥:從造影劑的使用要求而言,受檢者年齡應介于18-80歲之間,且應無過敏體質、嚴重的心肺系統(tǒng)疾病或高血壓、以及正在懷孕或哺乳等情況。另外在接受檢驗前須簽訂知情同意書。超聲造影劑與CT所使用的碘造影劑不同,不存在碘過敏,造影前無需過敏試驗。禁忌癥:二維超聲:病灶呈稍低回聲,內部回聲不均勻,周圍見低回聲暈彩色多普勒:病灶內部及周圍探及豐富血流信號能量多普勒:病灶內部及周圍探及豐富血流信號脈沖多普勒:病灶內部探及動脈性血流信號常規(guī)超聲診療:肝占位性病變,HCC?HCCCASE-----M,75y動脈早期動脈中期17s22s動脈晚期39s門脈期90s延遲期132sSONOVUE2.4ML靜脈團注CPS技術連續(xù)掃查二維超聲動脈期門脈期延遲期CDIMLCCASE-----M,48yclearcellcarcinomaofkidney延遲期-更多病變優(yōu)勢診療流程更快,綜合下來費用更經(jīng)濟、更劃算;高精確性,它是目前肝局灶性病變鑒別診療最為敏感、最為特意、最為精確的影像學措施之一;操作簡便,可反復性好,病人耐受好,所以更具臨床實用性;無X線輻射,安全性高。Appollo500HIVISIONAvius

IU22Appollo400超聲介入治療超聲介入治療超聲引導下介入治療是在超聲的實時監(jiān)視和引導下完畢的多種抽吸、注射、穿刺活檢、置管引流、腫瘤消融等操作,還涉及術中超聲和腔內超聲。能夠防止某些外科手術,達成與外科手術相媲美的效果。具有微創(chuàng)、有效、適應癥廣、操作相對簡便、費用相對低廉、可門診完畢等特點。目前,超聲引導下介入治療越來越受到臨床的注重,有望成為常規(guī)診療手段。

簡介查出、凝血時間肝、腎功能心電圖術前談話家眷或本人同意并簽字其他術前準備診療性抽吸治療性抽吸超聲引導下抽吸適應癥:胸水、腹水、膿腫、血腫、囊腫、多囊肝、多囊腎、膽漏等。禁忌癥:極少許積液;嚴重出血傾向、凝血功能障礙者;精神障礙不配合者。超聲引導下囊腫穿刺硬化治療

硬化劑冰醋酸無水酒精四環(huán)素平陽霉素50%葡萄糖適應癥:直徑不小于5cm的肝囊腫和腎囊腫胰腺囊腫(真性、假性)乳腺囊腫甲狀腺囊腫等禁忌癥:嚴重出血傾向酒精過敏者包蟲囊腫腎盂源性囊腫與膽道相連的肝囊腫進針抽吸注入硬化劑術后劇烈疼痛(利多卡因、抽盡殘留液)術后發(fā)燒(可自動退熱)一過性肝功增高(一月內可恢復正常)少數(shù)患者出現(xiàn)過敏、感染老年患者偶見嗜睡常見并發(fā)癥超聲引導下置管引流術常用引流管豬尾巴管中心靜脈管套管針覃狀引流管Cook-Cope造瘺系統(tǒng)套管針豬尾巴管覃狀引流管

Cook-Cope造瘺系統(tǒng)腹腔膿腫、血腫;阻塞性黃疸;膽漏;腎積水;胰腺假性囊腫;胸水;腹水等。適應癥:中心靜脈管禁忌癥:凝血功能障礙、嚴重出血傾向者;大量腹水;肝腎功能衰竭;膽管、腎盂擴張不明顯。

超聲引導下腫瘤消融治療

方法化學療法(如酒精、醋酸等)高溫療法(射頻消融、微波固化、激光等)高溫低滲療法(如高溫蒸餾水)內放射療法(釔90等同位素植入)肝、腎等臟器惡性腫瘤的局部治療(綜合或者姑息);晚期癌腫病人疼痛緩解;不愿手術治療者;手術后復發(fā)者;失去手術機會患者等。適應癥:肝臟、腎臟原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤;腫瘤最大直徑≤5cm;數(shù)目少于

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