檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料全程C-反應(yīng)蛋白（含hsCRP、常規(guī)CRP）——檢測(cè)與臨床應(yīng)用CRP定義CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，健康人血清中濃度很低，當(dāng)人體受了微生物等多種因子侵襲后，人體的血清在幾小時(shí)后很快產(chǎn)生一種急性期反應(yīng)蛋白，這種蛋白以與肺炎球菌C多糖體超反應(yīng)。CRP由肝細(xì)胞合成，在人的血清、腦脊液、胸腹水等多種體液中均可測(cè)出。沒(méi)有特異性，越來(lái)越多的證據(jù)表明CRP不僅是炎癥標(biāo)志物，本身直接參與炎癥過(guò)程。檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料全程CRP檢測(cè)包含：超敏C-反應(yīng)蛋白（hsCRP）和常規(guī)CRP

正常參考值：hsCRP＜1.0mg/L

CRP＜10mg/L

檢測(cè)線性范圍：0.5-120mg/L

檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料以往CRP的檢測(cè)基于免疫透射比濁和免疫散射比濁方法，檢測(cè)能力在3~5mg/L以上，因缺乏較高的靈敏性已不足以預(yù)測(cè)心血管事件的危險(xiǎn)。近年相繼采用免疫熒光法等技術(shù)大大提高了分析的靈敏度（檢測(cè)底限為0.005-0.10mg/L），這些方法所進(jìn)行的測(cè)定稱為超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP)。檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料hsCRP的定義相同點(diǎn)：CRP與hsCRP在化學(xué)本質(zhì)上無(wú)區(qū)別，是同一種物質(zhì)，只是檢測(cè)方法的下限不同。不同點(diǎn)：

CRP主要用于兒童或成人的細(xì)菌、各種炎癥過(guò)程、組織壞死與組織損傷（如外科手術(shù)后）及其恢復(fù)期的篩查、監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估與藥物療效判斷。hsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)生、發(fā)展;新生兒的細(xì)菌/病毒感染、各種炎癥過(guò)程的篩查、監(jiān)測(cè)、評(píng)估與藥物療效判斷。檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料CRP與hsCRP檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料CRP與hsCRP數(shù)據(jù)解讀檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料CRP的臨床應(yīng)用1.鑒別細(xì)菌或病毒感染的一個(gè)首選指標(biāo)2.監(jiān)控病情變化及術(shù)后感染當(dāng)手術(shù)后伴有細(xì)菌感染，高值CRP會(huì)持續(xù)存在。連續(xù)定量地檢測(cè)CRP比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義期望值：術(shù)后2~3天：250~350mg/L術(shù)后5~7天：﹤30mg/L

檢驗(yàn)科20150518期學(xué)習(xí)資料3.用于抗生素療效的動(dòng)態(tài)觀察對(duì)疑有敗血癥的新生兒對(duì)細(xì)菌感染作抗生素治療在粒細(xì)胞缺乏癥或機(jī)體免疫狀態(tài)抑制4.用于器官移植早期排斥反應(yīng)：器官移植后，CRP是一個(gè)很有用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。在器官移植后的前3天，CRP升高，然后開(kāi)始下降，如CRP濃度不降，可懷疑存