第八章 腎的排泄功效一、單選題1、原尿和血漿相比較，在成分上不同的是A、K+含量B、蛋白質(zhì)含量C、葡萄糖含量D、Na+含量2、腎血流量能適應(yīng)于泌尿機(jī)能，重要靠A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、本身調(diào)節(jié)D、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)3、腎素是由下列哪種細(xì)胞分泌的A、腎小球旁器的球旁細(xì)胞B、腎小管近端小管上皮細(xì)胞C、腎血管內(nèi)皮細(xì)胞D、集合管上皮細(xì)胞4、腎小球的有效濾過壓等于A、腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲入壓-囊內(nèi)壓）B、腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲入壓-囊內(nèi)壓C、腎小球毛細(xì)血管血壓－（血漿膠體滲入壓+囊內(nèi)壓）D、腎小球毛細(xì)血管血壓－血漿膠體滲入壓+囊內(nèi)壓5、腎小球進(jìn)行濾過的直接動(dòng)力是A、腎小球毛細(xì)血管血壓B、腎小囊內(nèi)壓C、血漿膠體滲入壓D、集合管內(nèi)壓6、在腎臟病理狀況下，出現(xiàn)蛋白尿的因素是A、腎小球?yàn)V過率增高B、血漿蛋白含量增高C、腎血流量增加D、濾過膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失7、下列哪種狀況下可造成腎小球?yàn)V過率增高A、腎交感神經(jīng)興奮B、注射大量腎上腺素C、快速靜脈滴注生理鹽水D、靜脈注射高滲葡萄糖液8、下列因素發(fā)生變化時(shí)，腎小球?yàn)V過率基本保持不變的是A、血漿膠體滲入壓B、腎小囊囊內(nèi)壓C、濾過膜的通透性D、動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范疇內(nèi)9、普通狀況下，腎血流量能夠適應(yīng)泌尿功效重要依靠的是A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D、本身調(diào)節(jié)10、腎小管中重吸取能力最強(qiáng)的部位是A、近端小管B、遠(yuǎn)曲小管C、集合管D、髓袢11、腎小球?yàn)V過的葡萄糖被重吸取的重要部位是A、近端小管B、髓袢降支細(xì)段C、髓袢升支細(xì)段D、遠(yuǎn)端小管12、正常人原尿中，可被全部重吸取的成分是A、Na+B、C1-C、尿素D、葡萄糖13、腎小管重吸取Na+的最大部位是A、近端小管B、髓袢升支細(xì)段C、髓袢升支粗段D、遠(yuǎn)端小管14、小管液中滲入濃度變化最大的部位是A、近端小管遠(yuǎn)段B、近端小管近段C、髓袢升支粗段D、內(nèi)髓集合管15、呋塞米的利尿作用機(jī)理是A、克制近球小管對(duì)氯化鈉的重吸取B、克制升支粗段對(duì)水的重吸取C、克制結(jié)合管對(duì)水的通透性D、克制升支粗段對(duì)氯化鈉的重吸取16、有關(guān)腎小管葡萄糖重吸取的描述，對(duì)的的是A、全部腎小管均能重吸取葡萄糖B、葡萄糖重吸取屬于易化擴(kuò)散C、只有近端小管能吸取葡萄糖，屬于易化擴(kuò)散D、只有近端小管能吸取葡萄糖，頂端膜的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，基底側(cè)膜的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)易化擴(kuò)散17、在腎小管的各段中，水分容易通透而Na+不容易通透的部位是A、髓袢升支粗段B、髓袢升支細(xì)段C、髓袢降支細(xì)段D、遠(yuǎn)曲小管18、葡萄糖通過繼發(fā)性主動(dòng)吸取的部位是A、近端小管B、髓袢C、遠(yuǎn)曲小管D、腎盂19、酸中毒時(shí)常伴有高血鉀，重要是由于腎小管A、H+-Na+交換增強(qiáng)B、K+-Na+交換增強(qiáng)C、H+-Na+交換削弱D、細(xì)胞破壞，釋放K+增多20、機(jī)體調(diào)節(jié)重吸取水量的部位是A、近端小管B、髓袢降支細(xì)段C、髓袢升支D、遠(yuǎn)曲小管和集合管21、腎小管實(shí)現(xiàn)排酸保堿作用重要是通過A、尿酸排出B、NH3和H+的分泌及H+-Na+交換C、K+的分泌和K+-Na+交換D、腎髓質(zhì)高滲梯度對(duì)水的重吸取22、球-管平衡指的是哪一段小管的重吸取規(guī)律A、近端小管B、髓袢C、遠(yuǎn)端小管D、集合管23、給某患者靜脈注射25%葡萄糖溶液100ml，患者傾刻尿量明顯增加，測定尿糖為陽性，分析患者尿量增多的重要因素是A、腎小管溶質(zhì)濃度增加B、腎小管對(duì)水的通透性增加C、腎小球?yàn)V過率增加D、腎小管對(duì)Na+重吸取減少24、糖尿病患者尿量增加的因素是A、血漿膠體滲入壓增加B、微循環(huán)障礙C、小管液中溶質(zhì)增加D、內(nèi)分泌異常25、對(duì)水的重吸取影響最大的激素，調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端小管與集合管對(duì)水重吸取的重要因素是A、醛固酮B、腎上腺素C、抗利尿激素D、腎素26、飲大量清水后尿量增加，即所謂的水利尿，最重要的因素是A、GFR增加B、血漿膠體滲入壓減少C、ADH分泌減少D、腎血流量增加27、促使ADH分泌增多的最敏感的刺激因素是A、動(dòng)脈血壓增高B、動(dòng)脈血壓減少C、循環(huán)血量減少D、血漿晶體滲入壓升高28、大量飲清水后引發(fā)的利尿是由于A、血漿膠體滲入壓下降B、血漿晶體滲入壓下降C、腎小管晶體滲入壓下降D、腎小管膠體滲入壓下降29、抗利尿激素作用的部位重要是A、腎小球B、近曲小管C、髓袢D、遠(yuǎn)曲小管和集合管30、遠(yuǎn)曲小管和集合管主動(dòng)重吸取鈉的功效重要受哪種激素的調(diào)節(jié)A、醛固酮B、腎上腺素C、ADHD、血管緊張素Ⅱ31、血中醛固酮增加對(duì)泌尿的影響是A、尿中Na+增加B、尿中K+增加C、尿中尿素增加D、尿中水增加32、有關(guān)醛固酮作用的說法，對(duì)的的是A、Na+的重吸取和K+的分泌B、Na+的重吸取和H+的分泌C、K+的重吸取和Na+的分泌D、H+的重吸取和Na+的分泌33、腎素-血管緊張素激活時(shí)A、醛固酮分泌減少B、腎上腺素分泌減少C、NaCl排出量減少D、抗利尿激素分泌減少34、下列哪種物質(zhì)的去除率最高A、肌酐B、菊粉C、葡萄糖D、碘銳特35、排尿反射的初級(jí)中樞位于A、胸段脊髓B、骶段脊髓C、延髓D、腦橋36、胸段脊髓受損在脊休克過去之后，排尿功效障礙的體現(xiàn)是A、多尿B、尿潴留C、尿失禁D、尿頻二、多選題1、腎分泌的生物活性物質(zhì)是A、腎素B、1,25（OH）2D3C、促紅細(xì)胞生成素D、前列腺素E、醛固酮2、下列哪些生理或病理因素可影響腎小球超濾液的生成量A、激烈運(yùn)動(dòng)和交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮B、腎盂或尿輸管結(jié)石引發(fā)尿路阻塞C、糖尿病伴有尿量增加D、高血壓引發(fā)小動(dòng)脈硬化E、靜脈輸入大量生理鹽水3、腎小管對(duì)H﹢的分泌增多,可增進(jìn)A、K+的分泌B、HCO3-的重吸取C、Cl﹣的重吸取D、NH3的分泌E、Na+的重吸取4、能使尿量增加的因素是A、靜脈輸入大量生理鹽水B、予以能被腎小球?yàn)V過但不被重吸取的物質(zhì)C、減少尿素的生成D、克制髓袢升支粗段對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸取E、大量飲清水5、急性失血性休克引發(fā)尿量減少的因素有A、腎血流量減少，腎毛細(xì)血管血壓下降，GFR減少B、血容量下降刺激ADH分泌，水重吸取增加C、腎交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮，使腎血流量減少D、血管緊張素Ⅱ使腎血管收縮，也增加水和鈉的重吸取E、小管液溶質(zhì)濃度增加6、哪些狀況會(huì)使ADH的分泌增加A、血漿晶體滲入壓升高B、回心血量減少C、細(xì)胞外液量減少D、動(dòng)脈壓力感受器受到的刺激加強(qiáng)E、大量飲清水7、可使醛固酮分泌增加的因素是A、致密斑興奮B、腎素分泌增加C、血管緊張素增多D、支配腎的交感神經(jīng)興奮E、血中Na+濃度增加8、腎素-血管緊張激活時(shí)A、腎鈉鹽排出減少B、血量減少C、引發(fā)渴覺D、血壓減少E、Na+排出量增多9、哪些能夠引發(fā)大量飲水和尿量增多A、ADH釋放減少B、胰島素分泌明顯減少C、大量出汗、嚴(yán)重嘔吐D、有效循環(huán)血量增多E、腹瀉10、下列有關(guān)排尿反射的描述，對(duì)的的是A、適宜的刺激使膀胱內(nèi)壓升高B、初級(jí)中樞位于延髓C、高級(jí)中樞位于腦干和大腦皮質(zhì)D、尿液對(duì)尿道的刺激提供一負(fù)反饋機(jī)制E、排尿反射的初級(jí)中樞位于腰段脊髓三、填空題1、哺乳動(dòng)物平均動(dòng)脈壓在 范疇內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量和腎小球?yàn)V過率均保持相對(duì)穩(wěn)定。球旁器重要由三個(gè)特殊的細(xì)胞群構(gòu)成，分別是 、 、 。尿的生成涉及三個(gè)相持續(xù)的過程，分別是 、 以及 。腎小球?yàn)V過膜由 、 和 。腎小球有效濾過壓= －（ +囊內(nèi)壓）。影響腎小球?yàn)V過作用的因素有 、 、 、 和 。腎小管和集合管能分泌 、 和 。8、腎髓質(zhì)組織間液中重要的滲入物質(zhì)是 和 ?？估蚣に赜上虑鹉X的 和 的神經(jīng)元分泌，經(jīng)下丘腦―垂體束運(yùn)輸?shù)?貯存并釋放入血。抗利尿激素釋放的有效刺激是 升高和 減少。醛固酮是由 分泌的一種激素，它能增進(jìn)遠(yuǎn)端小管和集合管重吸取 和排除 ，同時(shí)使 和 的重吸取增多。脊髓骶段低位排尿中樞受損，可出現(xiàn) ；低位排尿中樞失去大腦皮質(zhì)控制時(shí)，則出現(xiàn) 。四、名詞解釋1、腎小球?yàn)V過率：2、濾過分?jǐn)?shù)：3、腎糖閾：4、滲入性利尿：5、水利尿：6、血漿去除率：五、簡答題1、簡述糖尿病人為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿？2、一次飲清水1000ml后對(duì)尿量有何影響？為什么？六、敘述題1、試述影響