糖代謝異常指標(biāo)的解讀勝利路社區(qū)A7組血糖測定是診斷糖代謝紊亂的最常用最重要的指標(biāo)。易受肝臟功能、內(nèi)分泌激素、神經(jīng)因素和抗凝劑等多種因素的影響，且檢測方法不同，其結(jié)果也不盡相同。指血糖與空腹血糖從理論上講，兩者如果是同時(shí)測定的，應(yīng)該一致，但實(shí)際上有所區(qū)別。一般來說，空腹時(shí)毛細(xì)血管血糖與靜脈血糖基本相同，但在飯后2小時(shí)，毛細(xì)血管血糖應(yīng)該比靜脈血糖略高。因?yàn)殪o脈血糖采的是靜脈血，而指尖血糖是從指尖毛細(xì)血管采的血，血液是從毛細(xì)血管流到靜脈的，在到達(dá)靜脈之前，身體的組織就會利用一些血糖，其結(jié)果就是靜脈血糖比毛細(xì)血管血糖要低，尤其是餐后2小時(shí)血糖更是如此。但另一方面，靜脈血糖檢測時(shí)用的是血漿，不包括血細(xì)胞，而指尖血糖用的是全血，包括血漿和血細(xì)胞，其中血細(xì)胞中的血糖濃度比血漿低，所以全血的血糖低于血漿的血糖，也就是毛細(xì)血管血糖低于靜脈血糖。指血糖與靜脈血糖 在排除實(shí)驗(yàn)檢測本身的誤差和非主觀因素后，有文獻(xiàn)表示：74例患者應(yīng)用兩種測試方法進(jìn)行了餐后2h血糖測試,對兩種方法所得結(jié)果進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),當(dāng)靜脈血糖<16.0mmol/L時(shí),所得結(jié)果無顯著性差異,且相關(guān)性良好;當(dāng)靜脈血糖≥16.0mmol/L時(shí),所得結(jié)果雖有差異,但差值<1.0mmol/L,即5%(臨床準(zhǔn)確性區(qū)域在±20%)以內(nèi),該區(qū)域內(nèi)對測試者所做的臨床判斷不會對測試者造成任何不必要或是錯誤的治療。在糖尿病流行病學(xué)調(diào)查時(shí),人群中餐后2h血糖值>16.0mmol/L者極少,所以Surestep穩(wěn)步倍加型快速血糖儀可以應(yīng)用于大型糖尿病流行病學(xué)調(diào)查而不會造成漏診,影響結(jié)果。項(xiàng)目指血糖靜脈血漿血糖特點(diǎn)快捷、便捷依從性好相對耗時(shí)、相對繁瑣依從性差、臨床意義多用于篩查、臨床血多用于臨床診斷等糖控制情況的檢測目前診斷糖尿病時(shí)必須用靜脈血漿測定血糖，而治療過程中隨訪控制情況多采用末梢血糖空腹血糖測定方法測空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動。如果空腹抽血的時(shí)間太晚，所測的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果，其結(jié)果可能偏高或偏低?？崭寡强崭寡?fastingbloodglucose,FBG)3.9-6.0mmol/L正常6.1-6.9mmol/L糖耐量受損（IFG)≥7.0mmol/L考慮糖尿病餐后血糖餐后血糖正常值①餐后1小時(shí)：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）②餐后2小時(shí)：血糖≤7.8毫摩/升。③餐后3小時(shí)：第三小時(shí)后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性④隨機(jī)血糖：>11.1毫摩/升均需要考慮診斷糖尿病。OGTT當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則需進(jìn)行OQTT試驗(yàn)。人體糖耐量，通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。OGTT測定方法一、原理正常人一次食入大量葡萄糖，其血糖濃度會輕度升高，且在2h內(nèi)恢復(fù)空腹水平，此現(xiàn)象稱耐糖現(xiàn)象。如果有內(nèi)分泌失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂者，食入大量葡萄糖后，其血糖會急劇上升，2h不能恢復(fù)到正常水平，我們稱之為耐糖失常?？诜?/p>

①受試者在無攝入任何熱量8小時(shí)后，清晨空腹進(jìn)行。②試驗(yàn)當(dāng)日空腹取靜脈血2毫升，立即送檢；③成人：75g無水葡萄糖溶于250~300ml水中，。兒童：按照1.75g/kg計(jì)算，總量不超過75G④于5~10分鐘內(nèi)飲完，服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各抽靜脈血2毫升，立即送檢。靜脈法靜注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取標(biāo)本送檢。結(jié)果判斷

2hPG（2小時(shí)血糖值）：<7.7mmol/L正常7.8-11.0mmol/L糖耐量下降（IGT)≥11.0mmol/L診斷糖尿病

孕婦OGTT試驗(yàn)

孕婦妊娠24至28周，尚未被診斷為糖尿病的孕婦，必須進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，篩查糖尿病，方法成人。結(jié)果判斷①空腹超過5.1mmol/L②服糖后1小時(shí)：超過10.0mmol/L③服糖后2小時(shí)：超過8.5mmol/L，。滿足①②③中任意一條，即可診斷為妊娠期糖尿病。注意事項(xiàng) ①試驗(yàn)前數(shù)日病人可進(jìn)正常飲食，如病人進(jìn)食量很少，在試驗(yàn)前3天，進(jìn)食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克；②試驗(yàn)前停用胰島素和腎上腺皮質(zhì)激素；③嚴(yán)重疾病或應(yīng)激情況下，可發(fā)生應(yīng)激性高血糖，必須在應(yīng)激消除后才能進(jìn)行。④臨床已經(jīng)診斷為糖尿病的不能再做此試驗(yàn)。⑤OGTT試驗(yàn)異常的，需要再測一次予以證實(shí)。診斷糖尿病的指標(biāo)若一個(gè)糖尿病人空腹血糖每天測定均正常，但其他時(shí)間點(diǎn)血糖控制不佳，如何發(fā)現(xiàn)病人一段時(shí)間內(nèi)血糖控制的情況呢？糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白（GHbA1)定義：葡萄糖或其他糖與