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文檔簡介
癌癥晚期患者的護理癌癥的定義、誘因癌癥晚期患者護理方向癌癥現(xiàn)狀調查臨終關懷目錄惡性腫瘤在醫(yī)學上,癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見的一類。腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成,生長不受正常機體生理調節(jié),破壞正常組織與器官。惡性腫瘤生長速度快,呈浸潤性生長,易發(fā)生出血、壞死、潰瘍等,并常有遠處轉移,造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴重的臟器功能受損等,最終造成患者死亡。
吸煙放射線和紫外線化學致癌物微生物感染慢性疾病營養(yǎng)因素微量元素內分泌失調免疫抑制遺傳因素
病因現(xiàn)狀調查2017年國家癌癥中心發(fā)布中國城市癌癥數(shù)據(jù)報告。數(shù)據(jù)顯示:①全國每天約1萬人確診癌癥平均每分鐘就有7人;②肺癌為發(fā)病率、死亡率雙率第一;③40歲之后發(fā)病率快速提升,80歲達到高峰;④大城市男性前列腺癌和腸癌風險高;⑤大城市女性乳腺癌甲狀腺癌風險最高。
護理方向做好病房環(huán)境管理做好基礎護理疼痛的護理
心理護理病房環(huán)境管理一、創(chuàng)造良好的居住環(huán)境
居住環(huán)境的好壞會使患者產生不同的心理反應,因此病室應舒適、清潔,空氣新鮮,適當為患者播放電視,音樂以分散其注意力,緩解疼痛,是患者保持樂觀情緒。二、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境護士應以熱情、親切、誠懇的態(tài)度與之接觸。主動介紹環(huán)境。用文雅的舉止,穩(wěn)重熟練的操作取得患者的信任,使患者產生安全感。三、創(chuàng)造家庭環(huán)境允許患者家屬在病房陪伴患者,與患者交談,做患者愛吃的飯菜。使患者有家一樣的感覺,從而減輕患者的寂寞感,讓家屬陪患者度過生命的最后時光?;A護理一、加強基礎護理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生
晚期癌癥患者普遍存在潛在感染等問題,有口腔黏膜改變,皮膚完整性受損的危險等。因此,應加強口腔護理、皮膚護理,教會患者家屬進行口腔護理及皮膚護理的基本操作,對于臥床的患者應鼓勵其多翻身、拍背,有條件使用氣墊床,以防肺炎及褥瘡的發(fā)生。二、飲食護理由于癌癥患者的特殊性,其膳食應以清淡均衡多樣為主。變換菜肴的花色品種,注意色香味的調配,選擇高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物,少食多餐,多飲水,多吃蔬菜水果及含豐富礦物質的食物?;A護理二、飲食護理膳食中缺乏維生素A和維生素C是發(fā)生癌變的一個重要因素。維生素A有增強上皮細胞抵抗力,阻止細胞癌變的作用;維生素C可阻斷體內亞硝酸胺形成,抑制癌細胞的繁殖能力,能對晚期癌癥的發(fā)展起緩解作用,是有效的抗癌藥物。癌癥患者必須服用維生素C和其他維生素。同時在膳食中要增加維生素C和維生素A含量較高的水果泥和菜泥,通過臨床的觀察效果較好。疼痛護理一、影響癌痛的原因晚癌癥病人的疼痛由肉體、心理、社會三方面的因素所決定。肉體因素是主觀的,包括癌癥本身(如腫瘤、牽拉、壓迫等)引起的疼痛,腫瘤廣泛轉移合并癥的疼痛;檢查治療(活檢、穿刺、手術、放療)引起的疼痛;護理不當(褥瘡等)引起的疼痛。社會心理因素即:患者的社會地位、職業(yè)、性別、家庭出身、文化修養(yǎng)、周圍人際關系等疼痛是生理感覺和心理反應的結合。沒有完全的器質性疼痛,個體差異導致病人對疼痛的內心體驗不同,反應不一。疼痛護理一、評估疼痛的程度正確的評估疼痛是有效治療疼痛的第一步,可以根據(jù)疼痛估價表進行判斷。該表的主要內容包括:疼痛的性質,部位,程度,發(fā)作情況和伴發(fā)癥狀等。這些估價是通過問答形式由患者作出具體的描述。雖然疼痛估價表是評估疼痛的重要手段之一,但是細致的體檢及其他診斷資料也是不可缺少的。二、藥物止痛
根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的三階梯止痛法對患者進行合理的止痛,根據(jù)患者的病情,認真做到“按需給藥”“按時給藥”和“四個正確”(即正確的藥物,正確的劑量,正確的時間,正確的途徑),并給予止痛效果評價晚期癌癥患者的疼痛,應適時、合理地使用鎮(zhèn)痛劑。一般分為三個階段給藥:早期輕痛,口服阿司匹林去痛片;中度疼痛,肌注安痛定、羅痛定、曲馬多;重度疼痛,可使用可待因、杜冷丁、嗎啡等。疼痛護理疼痛護理三、緩解疼痛
了解疼痛部位、時間及規(guī)律性,給患者以舒適的體位,護理操作時要采取局部按摩、熱敷或者輕輕按揉疼痛部位來緩解疼痛。治療護理上除采用有效的藥物外,還要采用轉移注意力、
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