系統(tǒng)解剖學―緒論

緒論一、人體解剖學的定義和地位對象目的方法定義：人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的科學，屬生物科學中形態(tài)學范疇。地位：重要的根底課程――學習其他根底醫(yī)學和臨床醫(yī)學的根底。系統(tǒng)解剖學—緒論二、人體解剖學的分科系統(tǒng)解剖學：按人體器官功能系統(tǒng)局部解剖學：局部的位置毗鄰關系組織學、胚胎學、細胞學――微視解剖學從研究角度、方法、目的可分：斷層解剖學、X－線解剖學外科解剖學或應用解剖學外表解剖學、運動解剖學、生長解剖學、藝術解剖學等。巨視解剖學系統(tǒng)解剖學—緒論四、人體的器官系統(tǒng)和分部1.器官系統(tǒng)〔按功能分9大系統(tǒng)〕運動系統(tǒng)：骨骼系統(tǒng)、關節(jié)系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)消化系統(tǒng)：消化道、消化腺呼吸系統(tǒng)：呼吸道、肺泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)：男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)感覺系統(tǒng)：視器、前庭蝸器神經系統(tǒng)：中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學—緒論2.分部(從外形分10個局部)頭部〔顱、面〕頸部〔頸、項〕背部胸部軀干腹部盆會陰部上肢〔上肢帶、自由上肢〕下肢〔下肢帶、自由下肢〕系統(tǒng)解剖學—緒論五、人體解剖學的根本術語目的：統(tǒng)一標準術語(一)解剖學姿勢在立正姿勢的根底上，手掌向前、兩足并立、足尖向前。(二)方位術語上(顱側)下(尾側)；前(腹側)后(背側)內側外側―與人體正中矢狀面相對距離內外―與體腔、空腔器官相互位置關系淺深―與皮膚外表相對距離近側遠側―四肢尺側橈側―上肢；脛側腓側―下肢系統(tǒng)解剖學—緒論運動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)

組成與功能：骨、關節(jié)、骨骼肌骨借關節(jié)連結成骨骼支架〔被動局部〕骨骼肌產生動力〔主動局部〕系統(tǒng)解剖學—運動系統(tǒng)第一章骨學

第一節(jié)總論運動系統(tǒng)—骨學骨〔bone〕是一種有生命的器官，由骨組織〔細胞、膠原纖維和基質〕構成，具有一定形態(tài)、構造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經。一、骨的分類按部位腦顱8顱骨：29塊面顱15聽小骨6椎骨26軀干骨：51塊肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126塊下肢62第一章骨學—總論按形態(tài)1.長骨:管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨→骺線、分布在四肢2.短骨：立方形、連結牢固運動復雜部位、腕骨、跗骨3.扁骨：板狀，構成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁4.不規(guī)那么骨：形狀不規(guī)那么，椎骨，上頜骨〔含氣〕第一章骨學—總論第一章骨學—總論二、骨的構造*1．骨質骨密質：致密堅硬，抗壓扭曲力強，位置表淺，長骨干骨松質：海綿狀，骨小梁(沿壓、張力方向排列)，板障(顱骨)第一章骨學—總論2．骨膜骨外膜：纖維結締組織，外層致密，內層疏松，有血管神經分布；骨內膜：菲薄結締組織，骨髓腔內面。臨床：骨折時，骨膜剝離過多→難愈合→壞死3．骨髓紅骨髓：有造血功能，含不同發(fā)育階段血細胞，位松質骨內，嬰兒髓腔。黃骨髓：無造血功能，脂肪組織，位長骨髓腔，失血→轉化紅骨髓。臨床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象4.骨的血管、淋巴管和神經血管：滋養(yǎng)動脈、骺動脈、干骺端動脈、骨膜動脈淋巴管：骨膜淋巴管豐富神經：伴滋養(yǎng)血管入骨，對張力、撕扯敏感 第一章骨學—總論三、骨質的化學成分和物理性質有機質：骨膠原纖維，粘多糖蛋白等；構成支架；賦予彈性和韌性，占成人骨1／3，無機質：堿性磷酸鈣等，堅硬剛性，占成人骨2／3實驗證明：脫鈣骨：柔軟有彈性；煅燒骨：脆而易碎第一章骨學—總論第二節(jié)軀干骨椎骨：24塊＋骶骨＋尾骨組成：肋骨：12對胸骨：1塊〔三局部〕一、椎骨組成：頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶椎：5塊→骶骨1塊尾椎：3～4塊→尾骨1塊第一章骨學—軀干骨(一)椎骨的根本形態(tài)口訣：一體一弓圍成孔棘突橫突關節(jié)突第一章骨學—軀干骨(二)各部椎骨的主要特征1.頸椎：橫突孔，棘突分叉，椎體橢圓形，椎孔三角形，椎體鉤――鉤椎關節(jié)，頸動脈結節(jié)〔第6頸椎〕寰椎：前弓―齒突凹、上關節(jié)凹后弓、兩側塊、下關節(jié)面椎動脈溝、樞椎：齒突隆椎：棘突長，不分叉，易觸及―計數(shù)椎骨的標志第一章骨學—軀干骨2.胸椎：肋凹、橫突肋凹，體心形，棘突長斜向后下方。

3.腰椎：棘突板狀，水平向后，體腎形、橫突長、乳突、副突第一章骨學—軀干骨4.骶骨：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳狀面、骶粗隆5.尾骨：尾骨角、尾骨尖第一章骨學—軀干骨二、胸骨胸骨柄胸骨體劍突胸骨角第一章骨學—軀干骨三、肋組成：肋＝肋骨＋肋軟骨

真肋：1～7肋，接胸骨

假肋：8～10肋→肋弓

浮肋：11、12肋肋骨肋頭、肋頸、肋結節(jié)、肋體、肋溝、肋角

第一章骨學—軀干骨第三節(jié)顱骨顱的區(qū)分：腦顱，面顱界限：眶上緣--外耳門上緣--聯(lián)線第一章骨學—顱骨第一章骨學—顱骨一、腦顱的名稱、位置單塊(中間)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨雙塊(外側)：頂骨、顳骨二、面顱的名稱、位置

(外側)

(內側)

顴骨—上頜骨—下鼻甲骨—犁骨(1)下頜骨(1)舌骨(1)

(后)淚骨(前)

腭骨—上頜骨第一章骨學—顱骨第一章骨學—顱骨面顱各骨三、下頜骨的形態(tài)分部*

下頜支

上緣：冠突、髁突、下頜頭、

下頜頸、下頜切跡

內面：下頜孔→下頜管

下頜角外：咬肌粗隆內：翼肌粗隆

下頜體外面：頦隆凸、頦孔內面：頦棘、二腹肌窩、下頜舌骨肌線上緣：牙槽弓下緣：下頜底第一章骨學—顱骨四、顱的整體觀1．顱頂面觀：冠狀縫、頂結節(jié)、矢狀縫、頂孔、人字縫2．顱后面觀：枕外隆凸、上項線、下項線第一章骨學—顱骨

3．顱內面觀(1)顱蓋：上矢狀竇溝、顆粒小凹、動脈溝(2)顱底*：呈階梯狀，分顱前窩、顱中窩和顱后窩顱前窩中間部：額嵴、盲孔、雞冠、篩板、篩孔外側部：額骨眶部第一章骨學—顱骨顱中窩中間部：蝶鞍(垂體窩+鞍背)、前床突、后床突、視神經管、交叉前溝、頸動脈溝外側部：眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、腦膜中動脈溝、破裂孔、頸動脈管內口、三叉神經壓跡、鼓室蓋第一章骨學—顱骨顱后窩：中間部：枕骨大孔、斜坡周圍部：枕內隆凸、枕內嵴、小腦窩、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內耳門、內耳道、舌下神經管內口第一章骨學—顱骨4．顱底外面觀*前份：牙槽弓、骨腭(上頜骨腭突＋腭骨水平板)、切牙孔(管)、腭大孔、腭中縫、鼻后孔、鼻中隔、翼突內外側板、翼突窩后份：卵圓孔、棘孔、頸動脈管外口、頸靜脈孔、莖乳孔、莖突、乳突、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管外口、下頜窩、關節(jié)結節(jié)、枕髁、髁管第一章骨學—顱骨5．顱側面觀(1)外耳門、乳突、顴弓〔顳窩、顳下窩〕(2)顳窩：容納顳肌，上界：顳線；下界：顴弓翼點：薄、內貼腦膜中動脈，骨折易出血(3)顳下窩內容：咀嚼肌(翼內、外肌)，血管神經交通：向上：顴弓、顳下嵴－顳窩卵圓孔、棘孔－顱中窩向前：眶下裂－眶向內：翼上頜裂－翼腭窩第一章骨學—顱骨(4)翼腭窩內容：血管神經通過交通:向前：眶下裂－眶向內：蝶腭孔－鼻腔向下：腭大管〔孔〕－口腔向上：圓孔－顱中窩向后：翼管－顱底外向外：翼上頜裂－顳下窩翼上頜裂通向翼腭窩第一章骨學—顱骨6．顱前面觀(1)額區(qū)：額鱗、額結節(jié)、眉弓、眉間(2)眶：四棱錐體形深腔，底朝向前外，尖向后內，有上、下、內、外四壁，容納眼球及附屬結構。第一章骨學—顱骨(2)眶尖視神經管內側壁

淚囊窩－鼻淚管上壁

眶上裂、淚腺窩外側壁

下壁

眶下裂－眶下溝

眶下管

底眶下緣眶下孔眶上緣眶上孔(切跡)第一章骨學—顱骨(3)骨性鼻腔為梯形管狀腔隙，有前口、后口，上、下、內、外壁。前口：梨狀孔后口：鼻后孔上壁：篩板〔孔〕下壁：骨腭〔上頜骨腭突＋腭骨水平板〕、切牙孔〔管〕、腭大小孔內側壁：鼻中隔〔篩骨垂直板＋梨骨〕第一章骨學—顱骨外側壁*蝶篩隱窩―蝶竇開口上鼻甲上鼻道中鼻甲

中鼻道下鼻甲

下鼻道―鼻淚管開口第一章骨學—顱骨(4)鼻旁竇a.額竇b.篩竇c.蝶竇d.上頜竇第一章骨學—顱骨第四節(jié)附肢骨骼組成：

附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢帶骨＋自由上肢骨→纖細輕巧下肢骨＝下肢帶骨＋自由下肢骨→粗大結實第一章骨學—附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨呈“～〞形內端：胸骨端，粗大，內側2／3凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外側1／3凸后，扁平形作用：支撐肩胛骨于胸廓外，增加上肢活動范圍臨床：骨折多發(fā)生在中、外1／3交界處。第一章骨學—上肢骨

2.肩胛骨

呈三角形前面肩胛下窩兩面岡上窩后面肩胛岡―肩峰(肩峰角)

岡下窩上緣喙突、肩胛切跡三緣內側緣(脊柱緣)薄銳外側緣(腋緣)厚鈍上角平第2肋三角下角平第7肋或肋間

盂上結節(jié)外側角關節(jié)盂

盂下結節(jié)岡盂切跡第一章骨學—上肢骨第一章骨學—上肢骨(二)自由上肢骨1.肱骨典型的長骨上端：肱骨頭，解剖頸，外科頸

大結節(jié)－大結節(jié)嵴

小結節(jié)－小結節(jié)嵴體：三角肌粗隆，橈神經溝下端：肱骨滑車，尺神經溝，內上髁

肱骨小頭，橈窩，外上髁

冠突窩，鷹咀窩結節(jié)間溝2.橈骨長骨橈骨頭關節(jié)凹上端環(huán)狀關節(jié)面

橈骨頸，橈骨粗隆

體骨間緣下端橈骨莖突，尺切跡

腕關節(jié)面3.尺骨長骨上端滑車切跡，鷹咀，冠突

尺骨粗隆，橈切跡體骨間緣下端尺骨頭，尺骨莖突第一章骨學—上肢骨4.手骨腕骨：短骨，共8塊；腕骨溝近列：舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨遠列：大多角骨，小多角骨，頭狀骨

鉤骨

口訣：月舟三豆、大小頭鉤 掌骨：長骨：1～5塊，形態(tài)為：底、體、頭指骨：長骨：14塊，形態(tài)為：底、體、滑車末節(jié)：底、體、指骨粗隆第一章骨學—上肢骨二、下肢骨(一)下肢帶骨髖骨為不規(guī)那么扁骨由髂骨、坐骨和恥骨組成髂嵴，髂結節(jié)翼髂前上棘，髂前下棘髂骨髂后上棘，髂后下棘體坐骨大切跡，弓狀線耳狀面，髂窩，臀面體坐骨棘，坐骨小切跡坐骨坐骨結節(jié)支與恥骨下支集合第一章骨學—下肢骨體坐骨棘，坐骨結節(jié)，坐骨坐骨小切跡支與恥骨下支集合體髂恥隆起恥骨上支恥骨疏，恥骨結節(jié)恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面下支與坐骨支集合髖臼月狀面，髖臼窩，髖臼切跡閉孔由恥骨和坐骨圍成第一章骨學—下肢骨(二)自由下肢骨1.股骨長骨股骨頭(凹)，股骨頸，上端大轉子

轉子間線(前)