第1節(jié)護理學的性質和范疇第2節(jié)護理學的基本概念認知目標：1、了解護理學的性質和范疇，2、能解釋人、環(huán)境、健康、護理四個基本概念；3、理解四個基本概念的相互關系。情感目標：對護理學、護理工作產(chǎn)生興趣，認識其重要性。第一節(jié)護理學的性質和范疇一、護理學的性質

護理學——是一門生命科學中綜合自然、社會及人文科學的應用科學。包括：1）自然科學如：生物學、生理學、化學等。2）社會及人文科學如：心理學、倫理學、美學、社會學等。屬于：應用科學如：護理操作技術等。二、護理學的范疇（一）護理學的理論范疇1.基本概念：2.護理模式：3.引用其他學科的理論：用這些理論和方法解釋護理現(xiàn)象、說明護理工作性質、確立護理理念和價值觀及發(fā)展方向等。護理的對象：人；護理的主要任務、目標：1）促進和保持健康；2）預防疾??；3）協(xié)助康復；4）減輕痛苦。（二）護理學的實踐范疇1.臨床護理（1）基礎護理：運用基本理論知識、基本技能、基本態(tài)度方法來滿足病人的基本需要。（2）?？谱o理：結合?？疲ㄈ缤饪?、婦科、兒科、ICU、CCU、RCU等）病人的特點由具有豐富專業(yè)知識和熟練技能的臨床專業(yè)人員完成。2.社區(qū)保健對象：社區(qū)內的居民、社會群體。工作地點：工作在社區(qū)工作內容：預防保健、健康教育目的：1）改變居民的健康態(tài)度；2）幫助居民建立健康的生活方式和良好的行為習慣；3）促進全民健康水平的提高。3.護理教育（1）基本教育：1）中專教育2）大專教育3）本科教育4）研究生教育（2）畢業(yè)后教育：主要指崗位培訓（如進修、短訓班等）（3）繼續(xù)教育（終身教育）：持續(xù)學習新理論、新知識、新技術等。4．護理管理：對象：人員、技術、設備、信息、時間；方法：計劃、組織、指揮、協(xié)調和控制；目的：提供正確、及時、安全、有效、完善的護理服務。（手術后再送回病區(qū)）5．護理科研：運用觀察、科學試驗、調查分析等方法，揭示（發(fā)現(xiàn)新問題、解決新問題、得出新結果、提出新結論）護理學的內在規(guī)律，促進護理理論、知識、技術的更新。第二節(jié)護理學的基本概念一、關于人的概念（一）人是一個整體：1.生物人：具有生物屬性，受生物學規(guī)律控制。如：生、老、病、死2.社會人：具有社會屬性，受心理、社會等綜合因素影響。如：戰(zhàn)爭、饑餓、災害等。（二）人是一個開放系統(tǒng)：1.人體內部：各系統(tǒng)之間不斷進行物質、能量、信息交換。2.人體外部：與社會（外環(huán)境）各部門進行物質、能量、信息交換。（三）人有基本需要：1、生存需要：衣、食、住、行等，滿足基本生理需要。2、生活需要：感知、思維、情感表達、友誼、尊重等滿足基本精神需要。（四）人有自理的能力并對自身健康有所追求：1、有保持健康的心理；2、有保持健康的自我護理能力；3、有尋求健康幫助的需求；4、有維護和恢復健康的責任。人的基本目標是：

保持機體內環(huán)境的平衡，以適應外環(huán)境的不斷變化。人既受環(huán)境的影響，又可影響環(huán)境，既可適應環(huán)境，又可改變環(huán)境。二、關于環(huán)境的概念

環(huán)境——人類賴以生存的周圍一切事物稱環(huán)境，包括外環(huán)境（自然、社會環(huán)境）和內環(huán)境（人的生理和心理變化）。1.人與環(huán)境相互依存：1）人離不開環(huán)境；2）環(huán)境是變化的；3）人必須調整機體內環(huán)境，適應外環(huán)境的變化；4）人可以通過自身力量改變環(huán)境。2.環(huán)境影響人的健康：1）自然環(huán)境可影響生理健康；2）社會環(huán)境可影響心理健康；3）生理疾病可影響心理健康；4）心理疾病可影響生理健康。三、關于健康的概念

健康：1948年WHO定義：健康不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。1.健康是動態(tài)的過程：（1）健康是一種狀態(tài)，是相對的、是不斷變化的；（2）健康與疾病是一個連續(xù)的過程，沒有明顯的界線。（3）維持健康的基本條件：1）內、外環(huán)境平衡和協(xié)調狀態(tài)；2）多層次需要得到滿足。1．健康是動態(tài)的過程：健康是一種不斷變化的狀態(tài)，沒有絕對靜止的健康狀態(tài)，健康與疾病是一對矛盾。極佳狀態(tài)較好

一般不佳

危重死亡人的大多數(shù)時間處于這個連續(xù)線的中間部分，并在一定條件下相互轉化，如慢性疾病病人其病情穩(wěn)定后可以參加社會活動，殘疾人充分發(fā)揮其尚存的功能，成為殘而不廢的有用之人，仍能達到最高的健康水平。護理的功能是促進個人及群體向健康的極佳狀態(tài)移動，并貫穿于整個生命過程。

極佳——較好——一般——不佳——危重——死亡改善生活方式健康教育治療或康復治療減少痛苦護理工作內容2．健康是生理、心理、精神等方面的完好狀態(tài)。例如，某些人沒有生理疾患，但精神不愉快、抑郁、沮喪、人際關系緊張，會使其處于不健康的狀態(tài)；而某些人雖然有較嚴重的軀體疾患，但心胸開朗、樂觀，有正常社交，參加社會活動，仍然是一種健康狀態(tài)。護士通過對人的整體護理，使護理對象處于生理、心理、精神等方面的完好健康狀態(tài)。

3．健康受多方面因素影響①生理因素：生長和發(fā)育、遺傳、家庭。3．健康受多方面因素影響：②心理精神因素：情緒、性格，自我概念和期望。附：WHO提出人類健康10條標準1.有足夠充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力而不感到過分緊張。2．處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無巨細不挑剔。3.善于休息，睡眠良好。4.應變能力強，能適應環(huán)境的各種變化。5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6.體重得當，身材勻稱，站立時頭、臂、臀位置協(xié)調。7.眼睛明亮，反應敏銳。8.牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顔色正常，無出血現(xiàn)象。9.頭發(fā)有光澤，無頭屑。10.肌肉皮膚富有彈性，走路感覺輕松。附：根據(jù)我國情況提出應注意以下幾項生活習慣：1.情緒樂觀。2.堅持鍛煉。3.生活規(guī)律。4.營養(yǎng)適當。5.不吸煙、不酗酒。6.家庭和諧，自尊自重。7.愛好清潔，注意安全。四關于護理的概念護理：狹義：指護理人員從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術工作。廣義：是一項為健康服務的專業(yè)，在尊重人的需要和權力的基礎上，改善、維持或恢復所需要的生物—心理—社會各方面的健康，以及預防疾病。對于護理的概念是隨著護理專業(yè)的形成和發(fā)展而不斷認識和發(fā)展的。常見的見解及表達式有：1.南丁格爾：1）1859年提出：“護理的獨特功能在于協(xié)助患者置身于自然良好的環(huán)境下恢復身心健康”。2）1885年提出：“護理的主要功能在于維護人們良好的狀態(tài)，協(xié)助他們免于疾病，達到他們最高可能的健康水平”。2．韓德森（美國1966年）提出：“護理的獨特功能是協(xié)助個體（患病者或健康人）執(zhí)行各項有利于健康或恢復健康（或安詳死亡）的活動。、、、、、、”3．羅杰斯（美國1970年）提出：“護理是一種人文方面的藝術和科學，它直接服務于整體的人。護理要適應、支持或改革人的生命過程，促進個體適應內外環(huán)境，使人的生命潛能得到發(fā)展。”4.美國護士會（ANA1980年）提出：護理——

“護理是診斷和處理人類現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應?！保壳皩ψo理的定義的解釋大多選用它）5.王琇英（我國）：“護理是保護人民健康，預防疾病，護理患者恢復健康的一門科學”

以上從不同角度論述的一些共同點表現(xiàn)在以下幾個方面：1.護理是科學和藝術相結合的活動。2．護理是一種助人的活動。3．護理是一個過程。4．護理是一個專業(yè)。4．護理能增強人的應對及適應能力，滿足他的各種需求。5．護理必須應用科學的工作方法，以發(fā)揮獨立性及相互依賴性的護理功能，達到個人、團體、社會的健康需要。6．護理學是一門綜合自然科學和社會科學知識的、獨立的應用科學。人、環(huán)境、健康和