高血壓自我

管理基本知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容*高血壓發(fā)病的危隆因素

*高血座是如何形成的

*在壓水平的走義和分類

*高血屈的常見產(chǎn)狀

*心血營病危哈因素

*高血屈靶I會(huì)損睿并存的臨束情況

*危哈分層接量化估計(jì)預(yù)居

*高血壓可昉可控

*什么是高血壓的負(fù)我營理

*如何成為一個(gè)成功的令我箐理者前言高血壓是最常見的心血管病，也是心膽

血官病灰重要危險(xiǎn)"因素。南血屋的王要拜

發(fā)產(chǎn)肱豐中、冠心病及腎舷病嚴(yán)重危妻我

國人民健I，玟成玫死卓高，泠個(gè)人、象

處、社會(huì)傘奉沉重的負(fù)擔(dān)。但高血壓也是

可防可控的病病。因此，正確T人識(shí)南，

學(xué)習(xí)一些有故的昉治辦法束管理和控命]高

血壓是每個(gè)高血壓病灰的責(zé)任。髙血壓流行現(xiàn)狀浞年泉，由于社會(huì)經(jīng)漆的發(fā)展和人們生活方式

的史化，我國人君羊高血屈患病牟呈持續(xù)增長趁勢(shì)。

2002年調(diào)奮高血壓病人教是1.6億。而我國人君羊高

血莊知晚豐為30.2%，治冷豐為24.7%，#剩豐伙

為6.1%。即棱在城市，高血壓^防治及存在暑

“三今一豐”規(guī)律，即在高血壓人_中，有一豐的

人不知道舍己有高血壓，知道負(fù)己有高血壓的人君羊，

有一豐的人是不吃藥的，吃藥的人群，又有一豐4

人高血壓得不到控防治任務(wù)爭(zhēng)常艱巨。我枝+

不令i外，4區(qū)調(diào)奮病病接！示，高血壓患病豐權(quán)高。高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素高血壓是如何形成的我們的心瓞就像一個(gè)泉，侖g灰不4的跳

動(dòng)，使心破循壞往復(fù)地收鑰、舒張，收鑰對(duì)戶

生的力量驅(qū)破血波洗經(jīng)動(dòng)腺血營糸洗，對(duì)動(dòng)腺

壁戶生一今壓力，形成所謂的收鑰屈，也稱高

及；在二皮心跳之問，心般舒張，此對(duì)測(cè)到的

血壓是舒張屈，也稱低壓。正常血壓?jiǎn)⒌陀?/p>

120/80亳永汞杜fmmHgJ。當(dāng)血象量增加或

血管壁不能充分舒張對(duì)，血壓就會(huì)表現(xiàn)升高。血壓水平的定義和分類髙血壓的常見癥狀和表現(xiàn)高血屈的洼狀因人而異。早期可能無洼

或》座狀不明星。隨著病程炎長，在壓明顯的持

續(xù)升高，逢漸會(huì)出現(xiàn)各種產(chǎn)狀。常見的臨

狀有頭痛、頭暈、i主意力不集中、記憶力減邋、

政體森木、灰尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

有不少高血壓病患者不洽是在平期或已有嚴(yán)重

高血屈，都無負(fù)覺4狀，直至發(fā)生中風(fēng)式因患

其他族病測(cè)血壓對(duì)才發(fā)現(xiàn)。髙血壓最多見的癥狀頭畢和頭痛是高血壓最多見

肱部洼狀。大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)

性沉悶不it感，i主意力不集中，記

憶力下降，妨礙思考，降低工作故

率。有些長期血壓增高的患者對(duì)軟

高血及已連左，當(dāng)服降藥將丘壓

降至正常對(duì)，也會(huì)因胎血管調(diào)節(jié)的

不it左戶生頭畢。頭痛可表現(xiàn)為持

續(xù)性純痛或搏動(dòng)性脹痛，耒痛的部

位可在兩例大陽灸式居胎。到灸護(hù)重感童加會(huì)心擔(dān)就狀癥它其?&左負(fù)者^使的患I故潫，“會(huì)^常J高^失4升導(dǎo)律W期都心2d

,血M血厚缺^肌。響艦心悸影心生心的者發(fā)網(wǎng)壓I而胸血張遺到悶胸現(xiàn)出，、4木箐躁麻麻血頌動(dòng)t位^"7^>部出身玫隔可全導(dǎo)中。，.，可鼻血亂狀，泉出條‘癥足原鼻能等不；生功動(dòng)血痛發(fā)經(jīng)激供敗易神易向、者肱、肌張患子紙?bào)w緊的由At

陷外、幻肌缺另鋒以背在t

#碩存心血管疾病危險(xiǎn)因素1?年鈴：男性>55歲，女性>65歲2.男性3.吸煙4?總?cè)」探?gt;5.72mmol/L(220mg/dL)5?超重BMI>24kg/m2或肥辟BMI>28kg/m26.平發(fā)心血箐為病象族丈（一級(jí)系屬發(fā)病年於：男性

<55歲，女性<65歲）注：須注意心血管疾病危險(xiǎn)因素與高血壓危險(xiǎn)因素有

所不同。高血壓靶器官損害1?左心童肥厚2?圣會(huì)尿和（或』A篆肌酐農(nóng)皮輕皮

升恚n〇6-177(tmol/L

fl.2-2.0mg/

dLJ

J3.視網(wǎng)旗動(dòng)腺普遂或姓牲狹窄局血壓并存的相關(guān)疾病1?脖血營病病f缺血性脖豐中、出血性胎豐中、短

性肱缺血發(fā)作J2?心娘表病f心故痛、心肌梗死、慢性心力衰竭J3.藉尿病4.資成病病[糖尿病資病、資功能哀竭f血肌酐農(nóng)皮

>177(xmol/L

式2.0mg/dlj5?重皮高血屈性視網(wǎng)膜病史「出血式參出、視乳頭水

則高應(yīng)莊并存的相共族病的

出現(xiàn)，是由子高應(yīng)莊病病人應(yīng)

屈持銕性升高，引發(fā)全身小動(dòng)

腺硬化，/人而彩岣組織器含的

應(yīng)波供產(chǎn)，連成各種嚴(yán)重的活

杲所玫。以心、舫、腎的損者最為JL著。It:'冠心病血莊支化可引起心肌供氡量和需氧量之問的

平衡失調(diào)。高血壓病病人血壓持績(jī)升高，心舷負(fù)

擔(dān)加大，心肌耗氧隨之增加，苦病人供給心肌血

波的動(dòng)麻（"冠狀動(dòng)脈J，同肘合拜有動(dòng)脈粥樣硬

化對(duì)，則心肌供氧減少，不能滿足心舷工作的需

要，因而出現(xiàn)心故痛、心艦梗死、心力衰竭等。高血壓性心臟病血屈持續(xù)性升高，增加心舷負(fù)擔(dān)，

心艦要比以前更用力地收鑰才能將同

樣多的血波運(yùn)送到全身各處。久而久

之，心瓞左逡的心肌會(huì)代馇性肥厚，

即形成高血壓性心娘病。苦高血壓仍

然不遺行有故的控4:1，則高血壓性心

娘病最終導(dǎo)政々力哀竭。腦卒中胎豐中一旦發(fā)生，病情么猛，改死率權(quán)

高，即使不死，也大多教玫成。高血屈病人

血壓▲高，胎豐中發(fā)生的可能性也越大。高

血壓病人的動(dòng)腺血營往往都有一走程皮的硬

化。如杲出現(xiàn)一肘的激動(dòng)‘連皮的興各，如

憤怒、居』烈運(yùn)動(dòng)、過灰用力、邋到臾發(fā)事故

專，使血壓短肘問急別升高，胎血營破襄出

血，血波洗到血管周圍的麻組紐，稱為胎溢

血f肱豐中的一。此對(duì)，病人立即備迷，

趺倒于地，苦不及對(duì)搶故，往往有生本危隆。

但槍故及肘及可能幫助病人將肱豐中的后杲

降到最低。尿毒癥高血屈合拜腎功能衰竭的情況約占所有

高血壓病病人的10%。高血壓與腎舷有著#

切而復(fù)雜的關(guān)糸。一方面，高血壓可引起腎

舷損喜；另一方面，腎舷損毒反過來會(huì)加重

高血屈病。所以，高血屈病與腎舷損?？上?/p>

互影響，形成惡性循環(huán)。短對(duì)問病情進(jìn)展通

連的高立壓可引起盧泛的資小動(dòng)腺慢性病交，

導(dǎo)故惡性腎小動(dòng)脈硬化，>人而迅速發(fā)展為尿

毒座。眼底出血恚應(yīng)莊病病人，因?yàn)閼?yīng)箐硬

化，在血屈爽然急別上升對(duì)，象

易攻襲中A?？嗥埔u出應(yīng)冬

生在歌成，則稱派成出應(yīng)。眼成

出血可帑來視泠下峰甚至大明的

危睿。將聲重影響到病人的《常

生活、工作爻生活質(zhì)量。髙血壓危險(xiǎn)分層按量化估計(jì)預(yù)后10年中發(fā)生心血管病的

絕對(duì)危險(xiǎn)低?；颊?lt;15%中危患者〗5%~20%恚?；颊?0%?30%很高?；颊?gt;30%髙血壓的治療低?；颊遞先遺行單純非藥物治汸，

6-12個(gè)月后視血壓水平?jīng)Q走是否開始藥

物治4中?；颊呤紫缺判袉渭兎撬幬镏魏茫?/p>

3-6個(gè)月居視血屈水平?jīng)Q走是否幵始藥物^^\/\/wwHclocin.com高危、很高?；颊咄瑢?duì)幵始非藥物治

々和藥物治身，必要對(duì)轉(zhuǎn)分髙血壓防治知識(shí)測(cè)試（單選題)患者男性，65歲，丘壓140/100mmHg，體

指救為26.5Kg/m2，心電圖正常，其余無異常

錆問：1.患者心血營病危險(xiǎn)"因素個(gè)教A

1B

2C

3D

>32患老血壓分級(jí)左為

A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)3患老危說爲(wèi)你說氣d

〇c丨n.co

mA低危B中危C高危D很高危4患者治冷措焱產(chǎn)采取A非藥物治g

B啟該立即藥物治$C首先泮藥物治巧，3-6個(gè)月后視血莊水平

決走是否幵始藥物治疔。D同肘開始非藥物和藥物治$高血壓可防可控再次提醒大象：高血屈是可昉可控的。只要

認(rèn)識(shí)到位，措焱得多，不但可以有故降低血壓水

平，而且可減少心肱血營病的發(fā)病危隆。我們通

連醫(yī)患長期合作，共同努力，拜學(xué)會(huì)對(duì)所患高血

壓病遺行令我營理，就能通過“營理”維持相對(duì)

正常的生理和社會(huì)功能，達(dá)到個(gè)體的最佳健I狀

恚，像正常人那樣生活，同肘會(huì)生活得充賣、幸

滲，保持積權(quán)、快樂的情緒。最好的醫(yī)生是自己高血壓需要綜合推森遺行有故控剎。包括接對(duì)

服藥、合理使會(huì)、it量運(yùn)動(dòng)、體重控制、甙姻限酒、

情緒調(diào)節(jié)等，全部都|各位病灰在常生活中努力

執(zhí)行。因?yàn)橐焕铩?高血壓，冗將每肘每釗與您相

隨。只有您對(duì)電最熟悉，只有您此于控喇季所患高

血壓的最有利地位。比如今天您血壓又偏高了，只

有您最清是今天您血壓高于正常的原因i您可能沒

桉肘吃藥，您可能砟天晚上沒塍舒，也有可能您今

天心情特別不好……這些原因?qū)τ趧e人「包括醫(yī)生J

而言，如杲您不說，他們都不知道，只能胡亂猜測(cè)因此，高血壓的有故控喇，關(guān)健在于各4

病犮明確負(fù)己在這一工作中的地位、責(zé)任和采

取積權(quán)的4皮。即要認(rèn)識(shí)到對(duì)于高血壓的控?!，

我們令己要承擔(dān)主要責(zé)任。由此r泛學(xué)g有學(xué)

的知^只、技能，向醫(yī)生及其他病太請(qǐng)教，提高

負(fù)己的能力反負(fù)信々，在醫(yī)生的協(xié)助下，在病

犮的互助下立要依靠負(fù)己束免成高血壓的營理

任務(wù)—遺行高血屋的令我管理。什么是髙血壓自我管理恚應(yīng)莊負(fù)

我箐理指的或A八八V在備務(wù)人員的

支持下，個(gè)人承

擔(dān)一些丘莊控制

所必須的預(yù)防牲

和治冷牲活動(dòng)。努力成為一名

成功的自我管理者最為成功的脅我管理老是達(dá)樣一些人i他

們將營理他們所患的病病看做是去走一務(wù)洛。

這務(wù)略，像世上許許多多珞一樣，有起有笟。

有肘平坦開_，著肘吹柯艱難。想▲過這4的

一務(wù)洛，人們必須左用許多的策略。有對(duì)您需

要走得快一些，有肘您又必須慢行，及f克服

很多的障礙。成功的高血壓負(fù)我管理者是拿握

了#越達(dá)樣一務(wù)“道珞”所需技能的人。對(duì)付高血壓病所需和技能如同患任何其屯慢性病一樣，得了

高血壓病都要求您做些_的事情。如桉

對(duì)服藥、調(diào)整使含、11量運(yùn)動(dòng)、體重控

制、甙細(xì)卩良酒、走期測(cè)量血壓等。它及

意味著您將更頻繁地與醫(yī)生和醫(yī)晚打文

道。有肘足需增加_的鍛揀活動(dòng)和故史

舊習(xí)慣。所有這些便構(gòu)成了營理您所患

必須要做的工作。繼續(xù)您的正常生活所需的技能1仗仗因芴您得了高血壓病拜不表明

您的生活從此結(jié)東了。您每天仍然要盡

量做象務(wù)，仍然要保持與朋皮的正常文

往，以及繼?、與每位象處成員保持桌#

的關(guān)糸，享灸天你之樂，及要繼續(xù)工作。

那些以往輕而易羊的事情在您患病后可

能會(huì)交得軟復(fù)雜。為了維持您原有的印

?；顒?dòng)和享灸生活的樂趣，您需要學(xué)習(xí)

聲斬的技能。應(yīng)付情感變化所需的技能當(dāng)您一旦故確分患有高丘壓病，便意味著您

的未束有所支化，隨之而i及有您因患病戶生的

情緒的史化。達(dá)其中大部分的情扇是對(duì)人有負(fù)面

影響的負(fù)性情感。包括tG)生氣i，

為什么偏偏讓我得病？別人^不得？0情緒低落，“我得了病，再也不中用了”；0灰心詛表，“無論我做什么都無漆于事，我再也

不能做我想做的事了”；0孤獨(dú)，“沒有人理噼我，沒有人愿意果在得了病

的人周圍”。因此，要#越患高血屈病這務(wù)道洛，

也包括拿握技能束充服達(dá)些不I情緒。管理對(duì)付您所患

髙血壓病引起的

任務(wù)髙血壓自我管理

完成的任務(wù)通過學(xué)習(xí)您能做到通過學(xué)g您可以找到能幫助您學(xué)習(xí)

和賣咸各種為我營理技能的信息。您可

板招令己營理病病的f要，有逸擇地遺

行學(xué)習(xí)和賣戌。通遠(yuǎn)達(dá)種方式您將學(xué)到

您所需要的技能來走您個(gè)人的洛。如何成為一個(gè)

成功的自我管理者許多人都杷人生比作是一務(wù)路。這務(wù)珞有對(duì)t

闊平坦，有對(duì)坎何曲折。得了高血壓拜不意味著我們

的人生之珞就此結(jié)東，只不過使我P的人牟之路比以

前更加曲折、更加固難而已。對(duì)待高血莊病所玫的問

題，大象往往有兩種不同的此理方式。一種是通過努

力故善和維持脅己的健表狀況，來重軒獲得和保持過

去相有的私樂。另一種也法是，什么i木破，聽之任

之，免全依靠醫(yī)生，遂漸喪失了i動(dòng)性和做<1己扇興

趙事情的能力。不箐大象卷么做，都是在營理所患的高

壓病。希望每一位高血屈病皮都能采取上達(dá)的

第一種方式對(duì)待高血屋病所故的各種問題，成

為一個(gè)積權(quán)的高血莊令我箐