骨折晚期并發(fā)癥處理安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科崔益亮1骨折晚期并發(fā)癥原因：（1）長期臥床（2）畸形愈合（3）鍛煉不佳（4）骨折端血運受損（5）骨筋膜室綜合癥處理不當2骨折晚期并發(fā)癥1、墜積性肺炎3骨折晚期并發(fā)癥4骨折晚期并發(fā)癥處理5骨折晚期并發(fā)癥6骨折晚期并發(fā)癥7骨折晚期并發(fā)癥2、褥瘡8骨折晚期并發(fā)癥9骨折晚期并發(fā)癥處理：1、去除壞死組織，讓新鮮肉芽生長2、控制感染3、皮瓣覆蓋10骨折晚期并發(fā)癥11骨折晚期并發(fā)癥3、下肢深靜脈血栓形成（DVT）下肢活動減少，血流緩慢高凝狀態(tài)血管壁損傷12骨折晚期并發(fā)癥13骨折晚期并發(fā)癥14骨折晚期并發(fā)癥栓子脫落——肺栓塞，可致命15骨折晚期并發(fā)癥16骨折晚期并發(fā)癥4、感染：骨折端感染——開放性骨折，術(shù)后感染泌尿系結(jié)石、感染——脊柱骨折引起的脊髓損傷，大小便失禁，長期留置尿管17骨折晚期并發(fā)癥18骨折晚期并發(fā)癥19骨折晚期并發(fā)癥處理：擴創(chuàng)引流抗菌藥物取出內(nèi)固定（不取，不愈合！）20骨折晚期并發(fā)癥5、骨化性肌炎關(guān)節(jié)部位骨折或脫位，可引起骨膜剝離，形成骨膜下血腫。反復(fù)施行粗暴的整復(fù)手法和被動活動，將使血腫擴散并滲入被破壞的肌纖維之間。血腫機化后，通過附近骨膜化骨的誘導(dǎo)，逐漸變成軟骨，然后再鈣化、骨化，形成骨化性肌炎從而影響關(guān)節(jié)活動21骨折晚期并發(fā)癥好發(fā)部位：肘關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)22骨折晚期并發(fā)癥23骨折晚期并發(fā)癥24骨折晚期并發(fā)癥25骨折晚期并發(fā)癥26骨折晚期并發(fā)癥處理：很困難

手術(shù)效果不佳，易再骨化

功能鍛煉忍著痛，流著淚，還有可能白受罪27骨折晚期并發(fā)癥6、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折脫位整復(fù)不良或錯位愈合，骨干骨折成角畸形愈合，以致關(guān)節(jié)面不平整或關(guān)節(jié)面承重不平衡，長期的磨損使關(guān)節(jié)軟骨面損傷、退變而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎28骨折晚期并發(fā)癥29骨折晚期并發(fā)癥30骨折晚期并發(fā)癥31骨折晚期并發(fā)癥處理：關(guān)節(jié)融合關(guān)節(jié)置換截骨矯形（早期）32骨折晚期并發(fā)癥7、關(guān)節(jié)僵硬：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折容易引起關(guān)節(jié)骨性僵硬，長期廣泛的外固定，若不注意功能活動，可產(chǎn)生肌腱攣縮，關(guān)節(jié)和周圍軟組織纖維粘連而致關(guān)節(jié)活動障礙33骨折晚期并發(fā)癥34骨折晚期并發(fā)癥35骨折晚期并發(fā)癥36骨折晚期并發(fā)癥8、急性骨萎縮損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，也稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良