第8頁共8頁醫(yī)生值班?與交接班?制度范本?（一）?醫(yī)師值班?、交接班?制度1?.值班制?度（1?）為確保?醫(yī)療工作?連續(xù)有效?進(jìn)行，各?科室必須?建立和完?善值班、?交接班制?度。（?2）病區(qū)?值班由科?主任統(tǒng)一?以周排班?。排班表?一式三份?，每周五?前把下周?排班表一?份留科室?，一份報(bào)?人事處和?醫(yī)務(wù)處，?值班人員?一經(jīng)確認(rèn)?，無特殊?情況，未?經(jīng)許可不?準(zhǔn)私自調(diào)?班，調(diào)班?、請(qǐng)假等?應(yīng)經(jīng)科主?任批準(zhǔn)。?（3）?獨(dú)立值班?醫(yī)師必須?具備注冊?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?條件。?（4）臨?床科室值?班原則上?應(yīng)實(shí)行三?線醫(yī)師負(fù)?責(zé)制，不?具備條件?的科室可?以實(shí)行二?線醫(yī)師負(fù)?責(zé)制。一?線值班由?住院醫(yī)師?或副主診?醫(yī)師擔(dān)任?；二線值?班，由主?診醫(yī)師擔(dān)?任，不必?要時(shí)二線?醫(yī)師也可?值一線班?；三線值?班由科主?任擔(dān)任。?（5）?一線值班?應(yīng)___?_小時(shí)堅(jiān)?守在值班?崗位上；?二線、三?線值班實(shí)?行聽班制?。一線值?班因手術(shù)?、會(huì)診、??？崎T診?等離開病?區(qū)時(shí)，應(yīng)?向值班護(hù)?士說明去?向，如離?開時(shí)間較?長或病區(qū)?有需隨時(shí)?監(jiān)護(hù)的危?重病人，?一線值班?醫(yī)師應(yīng)委?托好臨時(shí)?接替人員?，并向值?班護(hù)士書?面說明。?二、三?線值班必?須方位明?確，通訊?暢通、隨?請(qǐng)隨到。?（6）?值班醫(yī)師?負(fù)責(zé)班內(nèi)?的各項(xiàng)醫(yī)?療工作，?對(duì)急診入?院病人、?危重病人?或因病情?變化而臨?時(shí)處理的?病人，在?作必要的?處理后，?應(yīng)及時(shí)完?成有關(guān)醫(yī)?療文書的?書寫。?（7）一?線或二線?值班醫(yī)師?遇有疑難?問題或有?危重病人?入院時(shí)，?應(yīng)根據(jù)情?況，盡早?請(qǐng)經(jīng)管醫(yī)?師或上級(jí)?醫(yī)師到位?處理和主?持救治工?作。（?8）醫(yī)技?科室根據(jù)?科室情況?安排值班?人員。人?員配備、?開展工作?應(yīng)滿足臨?床需要，?醫(yī)師、技?師分別獨(dú)?立值班，?疑難報(bào)告?及時(shí)請(qǐng)上?級(jí)醫(yī)師會(huì)?診或?qū)徍?。（9?）一線值?班醫(yī)師，?可在正常?班下班前?一小時(shí)用?餐，但必?須提前_?___分?鐘到達(dá)病?區(qū)接班，?接受科內(nèi)?或各醫(yī)療?組交辦的?醫(yī)療工作?。2.?交接班制?度（1?）病區(qū)應(yīng)?設(shè)值班醫(yī)?師交接班?簿，每班?應(yīng)做好交?接。（?2）范圍?。重點(diǎn)做?好危重病?人、新病?人、手術(shù)?病人及病?情明顯變?化病人的?交接班工?作。（?3）經(jīng)管?醫(yī)師下班?前應(yīng)向當(dāng)?日值班醫(yī)?師做好重?點(diǎn)病人的?書面和床?頭交接工?作，對(duì)尚?在搶救的?危重病人?和正在處?理的新入?院病人應(yīng)?繼續(xù)處理?，待病情?相對(duì)平穩(wěn)?并做完有?關(guān)紀(jì)錄后?，方可交?給值班醫(yī)?師。（?4）值班?醫(yī)師在下?班前應(yīng)將?上述重點(diǎn)?病人的病?情及處理?措施扼要?記入交接?班簿，并?簽名和記?錄日期；?接班醫(yī)師?在接班時(shí)?閱讀后，?亦應(yīng)簽名?，以示負(fù)?責(zé)。（?5）接班?人員未及?時(shí)到崗，?交班人員?不準(zhǔn)離開?崗位，并?將情況報(bào)?告科主任?，等待接?班人員到?位交班后?方可離開?病區(qū)。?（6）值?班醫(yī)師在?次日晨會(huì)?上，簡要?匯報(bào)交接?班范圍內(nèi)?的病情及?處理情況?，以及尚?需繼續(xù)觀?察、追蹤?的事項(xiàng)和?其他重要?情況。?（7）值?班技師應(yīng)?將設(shè)備運(yùn)?行情況記?錄簽字后?進(jìn)行交班?。（二?）護(hù)理值?班、交接?班制度?1.值班?制度（?1）值班?人員應(yīng)堅(jiān)?守崗位，?履行職責(zé)?，保證各?項(xiàng)治療、?護(hù)理工作?準(zhǔn)確及時(shí)?的進(jìn)行。?（2）?交班者必?須在交班?前完成本?班的各項(xiàng)?工作，寫?好各項(xiàng)護(hù)?理記錄，?處理好用?過的物品?。白班應(yīng)?為夜班做?好物品準(zhǔn)?備，如搶?救藥物、?搶救用品?、呼吸機(jī)?氧氣、吸?引器、注?射器、消?毒敷料、?被服等，?以便夜班?工作。?2.交接?班制度?（1）每?班必須按?時(shí)交接班?，接班者?應(yīng)提前_?___分?鐘到病房?，清點(diǎn)物?品、閱讀?重點(diǎn)病人?護(hù)理記錄?、交班記?事本。?（2）交?班者在接?班者未接?清楚之前?，不得離?開崗位，?遇到特殊?情況應(yīng)詳?細(xì)交代，?與接班者?共同做好?交接班工?作后方可?離去。?（3）交?接班必須?做到書面?寫清、口?頭講清、?床前交清?。交班中?發(fā)現(xiàn)患者?病情、治?療及護(hù)理?器械物品?等不符時(shí)?，應(yīng)立即?查問。交?班時(shí)發(fā)現(xiàn)?問題，應(yīng)?由交班者?負(fù)責(zé)。接?班后因交?接不清，?發(fā)生缺陷?或物品遺?失應(yīng)由接?班者負(fù)責(zé)?。（4?）交班者?共同巡視?檢查病房?，查看病?人是否在?病房，病?人的病情?是否符合?交班記錄?，重病人?基礎(chǔ)護(hù)理?、?？谱o(hù)?理是否符?合要求，?病房是否?達(dá)到管理?要求。對(duì)?特殊情況?，如情緒?、行為異?常和未請(qǐng)?假外出病?人，除向?接班護(hù)士?詳細(xì)交班?外，還應(yīng)?做好記錄?，同時(shí)向?主管醫(yī)生?或值班醫(yī)?生報(bào)告，?并采取相?應(yīng)的措施?，必要時(shí)?向院部匯?報(bào)。（?5）交班?內(nèi)容①?病人動(dòng)態(tài)?：包括病?人總數(shù)、?出入院、?轉(zhuǎn)科、手?術(shù)等人數(shù)?，新入院?病人、危?重病人、?搶救病人?、及護(hù)理?病人、大?手術(shù)前、?或有特殊?變化的病?人及死亡?等情況。?②病人?病情：包?括病人的?意識(shí)、生?命體征、?癥狀和體?征、與疾?病密切相?關(guān)的檢查?結(jié)果（如?各種引流?管是否通?暢，引流?液的色、?性狀，量?；輸液內(nèi)?容及滴速?；注射部?位有無紅?腫、滲漏?）；病人?的心理變?化，病人?對(duì)疾病的?態(tài)度，家?庭、單位?的態(tài)度和?支持情況?等。③?物品。包?括備用藥?、常備毒?、麻藥品?、搶救物?品、器械?、儀器等?數(shù)量及完?好狀態(tài)。?④床邊?交班內(nèi)容?。醫(yī)生?值班與交?接班制度?范本（二?）一、?臨床科室?應(yīng)建立健?全值班、?交接班登?記本。?二、各科?室必須設(shè)?有值班醫(yī)?師。值班?醫(yī)師必須?本著嚴(yán)肅?認(rèn)真的態(tài)?度和對(duì)患?者高度負(fù)?責(zé)的精神?堅(jiān)守崗位?，履行職?責(zé)，嚴(yán)禁?擅離職守?，以確保?醫(yī)療工作?連續(xù)有效?地進(jìn)行。?三、值?班醫(yī)師必?須具備獨(dú)?立處理醫(yī)?療___?_的能力?。未取得?執(zhí)業(yè)資格?的本院醫(yī)?師、進(jìn)修?醫(yī)師、實(shí)?習(xí)醫(yī)師不?得獨(dú)立承?擔(dān)值班任?務(wù)。四?、醫(yī)師應(yīng)?嚴(yán)格按照?科室醫(yī)師?排班表輪?流值班。?節(jié)假日應(yīng)?提前將醫(yī)?師排班表?上報(bào)院辦?及醫(yī)務(wù)科?。如確有?特殊情況?需要調(diào)班?換班者，?須經(jīng)科主?任同意后?在醫(yī)師排?班表上注?明。下一?班醫(yī)師未?到，上一?班醫(yī)師不?得離開崗?位。五?、臨床值?班醫(yī)師負(fù)?責(zé)值班期?間全科臨?時(shí)性醫(yī)療?處置、急?危重癥患?者的觀察?和治療、?急會(huì)診、?新入院患?者的診療?及首次病?程記錄書?寫等，同?時(shí)應(yīng)協(xié)助?值班護(hù)士?做好病區(qū)?管理工作?。醫(yī)技科?室值班醫(yī)?師（技師?）應(yīng)做好?本專業(yè)所?負(fù)責(zé)之各?項(xiàng)檢查、?檢驗(yàn)工作?（如__?__光、?ct、b?超、各種?化驗(yàn)檢查?等），以?保證配合?臨床診療?需要。?六、值班?期間嚴(yán)格?執(zhí)行二線?醫(yī)師制，?一線、二?線醫(yī)師必?須在病區(qū)?留宿；二?線醫(yī)師接?到通知后?必須在_?___分?鐘內(nèi)到崗?。值班醫(yī)?師遇有疑?難問題時(shí)?，應(yīng)及時(shí)?報(bào)請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)師處理?。一線醫(yī)?師值班期?間如因公?必須短時(shí)?間離開病?區(qū)時(shí)，必?須向二線?醫(yī)師和值?班護(hù)士說?明去向并?保持聯(lián)絡(luò)?，完成醫(yī)?療任務(wù)后?及時(shí)返回?。七、?各級(jí)值班?醫(yī)師必須?保障值班?時(shí)間內(nèi)通?訊工具暢?通有效，?隨叫隨到?。如延誤?搶救診療?，將予以?嚴(yán)肅處理?。八、?病區(qū)每日?晨會(huì)__?__交班?一次。在?醫(yī)護(hù)辦公?室，由科?主任（含?副主任）?主持，全?科醫(yī)務(wù)人?員（包括?本病房各?級(jí)醫(yī)師、?護(hù)士、進(jìn)?修生、研?究生和_?___）?參加交接?班。九?、交接班?要求：?1.每日?上午__?__時(shí)準(zhǔn)?時(shí)交接班?，非特殊?情況不得?中途離開?。2.?著工作服?、佩戴工?牌。3?.站立位?置?？浦?任（副主?任）、護(hù)?士長（副?護(hù)士長）?、主任醫(yī)?師并列于?主賓席位?置，副主?任醫(yī)師、?交班醫(yī)師?和護(hù)士及?其他參加?人員對(duì)面?并排。?4.禁止?邊穿戴衣?帽，邊吃?東西進(jìn)入?會(huì)場，禁?止東張西?望、交頭?接耳，倚?墻靠桌。?5.交?班時(shí)應(yīng)關(guān)?掉手機(jī)響?鈴，拒絕?接待來訪?。6.?交班人應(yīng)?做好充分?的準(zhǔn)備，?全面概括?、重點(diǎn)突?出，運(yùn)用?醫(yī)學(xué)術(shù)語?，清楚地?向與會(huì)人?員報(bào)告病?區(qū)病人及?工作情況?。7.?交班時(shí)間?不宜過長?，一般不?超過__?__分鐘?，與會(huì)者?可在交班?報(bào)告后，?針對(duì)重點(diǎn)?問題及疑?點(diǎn)提問。?十、交?接班程序?及內(nèi)容應(yīng)?包括：?（一）護(hù)?士交班。?按護(hù)士交?接班相關(guān)?要求進(jìn)行?。（二?）一線值?班醫(yī)師交?班：1?、新收（?包括轉(zhuǎn)入?）病人數(shù)?量及各病?人概要（?簡要病史?、體征、?輔助檢查?結(jié)果、入?院診斷、?住院目的?等五個(gè)要?素）；?2、新收?重危病人?的主要病?史、體征?、輔助檢?查結(jié)果、?入院診斷?、診療經(jīng)?過（包括?搶救經(jīng)過?）、病情?轉(zhuǎn)歸、注?意事項(xiàng)、?死亡病人?的死亡原?因及死亡?診斷等九?個(gè)要素；?3、原?有危重病?人的病情?變化、處?理經(jīng)過、?轉(zhuǎn)歸、注?意事項(xiàng)等?四個(gè)要素?；4、?原有普通?病人的特?殊情況；?5、圍?手術(shù)期病?人（含術(shù)?后病人、?當(dāng)天擬手?術(shù)病人）?的情況。?（三）?二線值班?醫(yī)師（包?括住院總?）交班：?對(duì)上述?一線值班?醫(yī)師的交?班內(nèi)容補(bǔ)?充（包括?更正）、?簡要分析?危重病人?的病情。?（四）?科主任（?含副主任?）主持，?予以講評(píng)?，布置工?作：1?、根據(jù)交?班情況，?安排當(dāng)日?工作重點(diǎn)?。2、?傳達(dá)醫(yī)院?相關(guān)會(huì)議?精神，結(jié)?合本病房?實(shí)際情況?，布置工?作任務(wù)等?。3、?學(xué)習(xí)及重?溫醫(yī)療規(guī)?范及規(guī)章?制度。?十一、一?線值班醫(yī)?師在交接?班記錄本?上簡要記?錄上述交?班內(nèi)容，?二線值班?醫(yī)師或住?院總醫(yī)師?修改、審?核和簽字?。科主任?或質(zhì)控員?應(yīng)定期檢?查交接班?記錄本。?交接班記?錄本應(yīng)由?科室長期?妥善保存?。十二?、危重病?人的接班?醫(yī)師應(yīng)與?值班醫(yī)師?床邊交接?（簡要詢?問病史、?重點(diǎn)驗(yàn)證?體征等）?。十三?、值班醫(yī)?生遇有住?院病人的?病情發(fā)生?較大變化?、疑難病?人或不能?勝任的手?術(shù)，應(yīng)及?時(shí)依次向?二線醫(yī)師?、主任請(qǐng)?示、匯報(bào)?；遇有醫(yī)?療糾紛、?重大交通?事故等特?殊情況應(yīng)?及時(shí)向科?主任、總?值班匯報(bào)?，以求得?幫助。?十四、病?人住院達(dá)?__