第第頁分析心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理摘要：目的探討心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理效果。方法選取2011年1月～2012年12月期間我院心血管內(nèi)科重癥患者158例作為對照組；自2013年1月起，我院對心血管外科重癥患者實施護理風(fēng)險管理，并選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的212例患者作為觀察組，對兩組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率、護理滿意率進行對比。結(jié)果觀察組的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.3%（5/212）、護理滿意率為98.1%（208/212）；對照組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率為9.4%（20/212）、護理滿意率為85.8%（182/212），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；重癥患者；護理風(fēng)險管理

心血管內(nèi)科重癥患者大多病癥危急程度高、病情發(fā)展快，若不給予患者針對性、優(yōu)質(zhì)性的臨床護理措施，易引發(fā)護理風(fēng)險事件，嚴重時甚至可威脅患者生命[1]。而護理風(fēng)險事件的發(fā)生不僅可引發(fā)不必要的護患糾紛，使得護理工作無法正常開展。因此，對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理是十分必要的。針對這一情況，我院自2013年1月起對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理，旨在降低科室內(nèi)護理風(fēng)險事件發(fā)生率，并取得較好的臨床效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年1月～2012年12月期間我院心血管內(nèi)科重癥患者158例作為對照組；自2013年1月起，我院對心血管外科重癥患者實施護理風(fēng)險管理，并選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的212例患者作為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病癥類型及嚴重程度等一般資料上比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法自2013年1月起，我院對心血管內(nèi)科患者實施護理風(fēng)險管理，具體情況如下。

1.2.1成立護理管理風(fēng)險小組在心血管內(nèi)科護士長的帶領(lǐng)與號召下，成立護理風(fēng)險管理小組，組內(nèi)成員包括護士長1名、高級責(zé)任護士3名及普通護理10名。對入院的重癥患者進行病情與風(fēng)險評估，由護士與高級責(zé)任護士擬定護理方案，并由護士長進行審核。護理方案需具有預(yù)見性，能夠有目標、有針對性、有規(guī)律的對患者進行臨床護理，消除不良隱患。若在護理過程中發(fā)生護理不良事件，則需及時向醫(yī)師告知并協(xié)助醫(yī)師對患者進行診療。

1.2.2常規(guī)風(fēng)險護理心血管內(nèi)科重癥患者因病癥因素，常常行動不便、表達不清，易發(fā)生墜床或跌倒等事件。我院對心血管重癥患者加強床欄防護，預(yù)防墜床事件的發(fā)生。當患者想要起床或如廁時，則需由家屬或護士陪伴。對病房內(nèi)的物品歸置進行合理安排，盡量保持病房內(nèi)干凈、清潔，不要將桌椅、面盆等生活常規(guī)用品隨意放置，預(yù)防患者跌倒?？蓪⒒颊叩某Ｓ梦锲分糜诖差^，如水杯、藥物等，以便患者可方便獲取，減少下床幾率。因每日需對病內(nèi)進行清潔，清潔人員需對地面進行拖洗，地面較滑，因此拖洗過后清潔人員必須放置“注意地滑”的標志，增加對患者及其家屬的警示性。

1.2.3加強用藥護理患者用藥情況護士必須進行明確的記錄，每日按時向患者發(fā)放藥物。在發(fā)放過程中，需嚴格核對患者的姓名、性別與病癥，保障給藥準確性。向患者講解藥物治療的作用與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，詳細講解藥物服用時間等，以保障藥效的最大發(fā)揮。

1.2.4設(shè)備儀器風(fēng)險管理護士需定期對常用設(shè)備進行維護及保養(yǎng)，以保障所需儀器的正常運行。由護士長安排專職人員進行設(shè)備儀器風(fēng)險管理，做到責(zé)任至人。引進新設(shè)備時，病房內(nèi)的所有護士需加強新設(shè)備的學(xué)習(xí)使用，規(guī)范操作，加強設(shè)備使用的熟練程度。

1.2.5提高護士專業(yè)素質(zhì)加強護士的風(fēng)險管理意識，護士長需督查護士在護理過程中的具體情況，判定護士是否具有較強的責(zé)任心。對日常所發(fā)生的護理風(fēng)險事故進行總結(jié)，每w召開一次護理風(fēng)險管理會議，找出護理風(fēng)險管理中的不足之處，指導(dǎo)護士進行改進。

1.3觀察指標對兩組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率與護理滿意率進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用？字2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P

2結(jié)果

我院對兩組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率與護理滿意率進行觀察比較，由結(jié)果可知，觀察組患者的護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于醫(yī)療護理服務(wù)提出了更高的要求。但近年來，因就診人數(shù)增加、護理人員態(tài)度不端正等原因?qū)е伦o理風(fēng)險事件發(fā)生率上升。護理風(fēng)險事件除了可引發(fā)護患糾紛，阻礙正常的護理工作外，甚至對患者生命構(gòu)成威脅，需引起護患人員的重視[2]。為了改善這一情況，更好的提高護理服務(wù)，院方必須采取有效的措施，降低護理風(fēng)險事件發(fā)生，提高患者的護理滿意率[3]。在本文中，筆者以心血管外科重癥患者為例，分析護理風(fēng)險管理對降低該科室護理風(fēng)險事件發(fā)生率的作用。

心血管外科就診人數(shù)多，且大多重癥患者具有病癥危急、病情發(fā)展較快及行動不便等特點，是護理風(fēng)險事件發(fā)生的高危科室[4]。針對這一情況，我院自2013年1月起，對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理，并取得較好的效果。我院設(shè)立專業(yè)的風(fēng)險管理小組，負責(zé)對患者進行風(fēng)險管理，高素質(zhì)及高度專業(yè)性的服務(wù)增加了患者對于護理人員的信任，拉近了護患之間的距離。同時，常規(guī)護理、藥物護理、儀器管理、護理人員素質(zhì)提高等可預(yù)防患者出現(xiàn)墜床、滑倒、藥物漏服錯服、儀器故障及護理人員工作不負責(zé)事件的發(fā)生。對常見風(fēng)險事件起到了較好的預(yù)防作用。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯少于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P

綜上所述，對心血管內(nèi)科重癥患者實施護理風(fēng)險管理意義顯著，該種管理模式可有效降低臨床常見護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高患者的在院安全性，保障護理質(zhì)量。護理風(fēng)險管理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻：

[1]房恒青.心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險管理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（12）：3-4.

[2]常蕓，茅文輝，季梅麗，等.風(fēng)險管理在CCU危重患者護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（28）：2900-2903.

[3]王幸.探討心血管內(nèi)科重癥患者的護理風(fēng)險及應(yīng)對措施[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014