本文格式為Word版，下載可任意編輯——低分子肝素治療兒童原發(fā)性腎病綜合征療效分析觀測目的探討低分子肝素對兒童原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效。方法將68例原發(fā)性腎病綜合征患兒隨機分為試驗組和對照組。對照組采用強的松等藥物的常規(guī)治療方法，試驗組在常規(guī)治療的基礎上應用低分子肝素治療。觀測對比兩組患者的療效。結(jié)果治療4周后，兩組樣本的尿蛋白、D-二聚體濃度和總膽固醇均明顯下降，血漿白蛋白均明顯上升（p0.05）；試驗組的總緩解率為91%，明顯高于對照組82%（p0.05）；對照組的患兒平均水腫消退時間100天明顯長于試驗組50天（p0.05）。結(jié)論臨床上對兒童原發(fā)性腎病綜合征的治療中，在傳統(tǒng)治療的基礎上，應用低分子肝素可以顯著提高療效，改善高凝狀態(tài)，出血危險性小，使用便利安全。低分子肝素原發(fā)性腎病綜合征療效原發(fā)性腎病綜合征是兒科常見的疾病之一，由于腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增高，濾過屏障受損，血漿蛋白濾到原尿中產(chǎn)生大量蛋白尿，引起一系列病理生理改變，發(fā)病多見于3～6歲，男孩多于女孩，易復發(fā)和遷延，病病程長。2023年5月至2023年1月我科室采用隨機對照法對68例住院的原發(fā)性腎病綜合征患兒分別進行常規(guī)的激素治療和在常規(guī)療法的基礎上加用肝素治療。取得滿意療效，先報告如下:1資料與方法1.1一般資料68例原發(fā)性腎病綜合征患兒均符合原發(fā)性腎病診斷標準。根據(jù)2023年全國小兒腎臟病組診斷標準：大量蛋白尿：尿蛋白定性大于+++，定量大于等于50mg/(kg·d)，持續(xù)兩周以上；低蛋白血癥：血漿白蛋白小于30g/L；高脂血癥：血漿膽固醇大于等于5.7mmol/L;不同程度的水腫。以上4項中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必要條件，并經(jīng)過臨床和試驗室檢查排除繼發(fā)性腎病綜合征。68例住院原發(fā)性腎病綜合征患兒分別進行常規(guī)的激素治療（對照組）和在常規(guī)療法的基礎上加用肝素治療（試驗組）。對照組34例，試驗組34例，平均年齡5.5歲，男34例，女30例，病程3～35個月。兩組患兒在性別、年齡、病程以及各項檢查指標均無顯著差異，具有可比性。1.2方法試驗組34例明確診斷后給予低分子肝素120～150IU/(kgd)，每日一次皮下注射，持續(xù)4周；對照組34例給予生理鹽水0.3～0.4毫升，每日一次皮下注射，持續(xù)4周。兩組均給予強的松口服1.5～2mg/(kg·d)，洛丁新3～5mg/d，并予以抗感染、利尿、補充維生素與礦物質(zhì)等對癥治療。1.3療效觀測根據(jù)中華醫(yī)學會兒科學分會腎臟病學組的標準：(1)完全緩解：水腫消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24h尿蛋白定量150mg，血清白蛋白升至30g/L以上；(2)部分緩解：水腫減輕或消失，尿蛋白+～++，24h消失尿蛋白定量減少50%以上；(3)無效：尿蛋白定性+++～++++?？偩徑饴?完全緩解率+部分緩解率。同時觀測兩組患者利尿、消腫、尿蛋白轉(zhuǎn)陰所需時間及副作用(有否血小板減少、肝功能受損、出血及其他反應)。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，采用卡方檢驗和t檢驗，P0.05為有顯著差異。2結(jié)果2.1兩組治療前后的比較治療4周后，兩組樣本的尿蛋白、D-二聚體濃度和總膽固醇均明顯下降，血漿白蛋白均明顯上升（p0.05），由于