第六章感覺器官神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容提要：

感覺器官（眼和耳）外周神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（脊髓和腦）、自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感和類副交感神經(jīng)系統(tǒng)）、反射、一、視覺器官

1視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)色素上皮感光細(xì)胞層雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞感光細(xì)胞層

視桿細(xì)胞：對光敏感度高視錐細(xì)胞：可辨顏色、分辨力高視盤感光物質(zhì)

感光物質(zhì)視桿細(xì)胞：視紫紅質(zhì)功能為感受弱光視錐細(xì)胞：藍(lán)錐細(xì)胞色素(420nm,7cs)

紅錐細(xì)胞色素(564nm,Xcs)

綠錐細(xì)胞色素(534nm,Xcs)

功能為感受特定的

顏色視覺原理:

三原色學(xué)說

基本結(jié)構(gòu)視蛋白視黃醛

二、耳聽覺頻率范圍：16~20000Hz

能感知0.1%頻率變化

可感知1~2dB變化

一）耳的結(jié)構(gòu)

1.外耳

2.中耳

3.內(nèi)耳

蝸管：頂：前庭膜外壁：螺旋韌帶（耳蝸外骨 壁的骨膜）底：骨螺旋板和膜螺旋板(基 底膜)

基底膜：結(jié)構(gòu)

1）長30mm

蝸底窄0.16mm

蝸頂寬0.52mm

內(nèi)有24000條纖維（長0.04~0.5mm）（聽弦，分析音頻的基礎(chǔ)）2）螺旋器（spiral

organorCorti）*由蝸管的上皮細(xì)胞特化形成支持細(xì)胞毛細(xì)胞：

毛細(xì)胞：

1列內(nèi)毛細(xì)胞，3000~4000個傳遞聽覺沖動

3列外毛細(xì)胞，12000~15000個 接受傳出纖維支配，提高 對聲發(fā)應(yīng)的敏感性聽毛，100根/個細(xì)胞蓋膜行波學(xué)說（travelingwavetheory）基底膜最大振動部位是聲頻率的函數(shù)，高頻率振動最大振幅靠近蝸底，而低頻率振動最大振幅靠近蝸頂。行波振幅最大處毛細(xì)胞受到的刺激最強

神經(jīng)系統(tǒng)

一）神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元：胞體纖維

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特點：數(shù)量與神經(jīng)元比約為10~50:1

具有突起，但不分樹突和軸突無傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的功能對神經(jīng)細(xì)胞起營養(yǎng)、支持作用和 參與髓鞘的形成(絕緣)種類:

星形膠質(zhì)細(xì)胞:

細(xì)胞呈星形，在膠質(zhì)細(xì)胞中體積最大突起呈樹枝狀，突起末端膨大，包裹毛細(xì)血管表面(85%)

星形膠質(zhì)細(xì)胞分為原漿性及纖維性兩種

星形膠質(zhì)細(xì)胞之間的細(xì)胞間隙寬約15-20nm，內(nèi)含組織液。星形膠質(zhì)細(xì)胞能吸收細(xì)胞間隙的K離子，維持其含量的穩(wěn)定性。星形膠質(zhì)細(xì)胞能攝取和代謝某些神經(jīng)遞質(zhì)如γ–氨基丁酸）有利神經(jīng)元的活動。

少突膠質(zhì)細(xì)胞（oligodendroglia）胞體小，胞質(zhì)少，胞突分支少。細(xì)胞常呈串珠狀在白質(zhì)內(nèi)神經(jīng)纖維間排列成行。包繞神經(jīng)纖維小膠質(zhì)細(xì)胞（microglia）胞體小，短棒狀，有數(shù)條樹枝狀突起。胞質(zhì)少，胞突分支少。分布于大、小腦和脊髓的灰質(zhì)內(nèi)。可吞噬和清除壞死組織。中樞膠質(zhì)細(xì)胞：星型膠質(zhì)寡突膠質(zhì)小膠質(zhì)灰質(zhì)白質(zhì)室管膜細(xì)胞FromSarikasSNLaboratoryinvestigationsinanatomy&physiology?Pearson二、突觸的結(jié)構(gòu)及傳遞突觸的結(jié)構(gòu)：突觸前膜突觸間隙突觸后膜突觸的分類軸突-樹突軸突-胞體軸突-軸突樹突-樹突樹突-胞體胞體-胞體突觸的傳遞過程：興奮→接頭前膜→Ca離子通道開放(電壓依賴性)→Ca入軸突接頭前膜內(nèi)→小泡內(nèi)乙酰膽堿釋放→終板膜受體與乙酰膽堿結(jié)合→Na離子通道開放(化學(xué)依賴性)→終板膜局部去極化→動作電位

突觸后電位：

1.興奮性突觸后電位突觸后膜上的局部電位變化，使膜出去極化

2.抑制性突觸后電位突觸后膜上的局部電位變化，使膜超極化三遞質(zhì)和受體一）神經(jīng)遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)條件突觸前神經(jīng)元內(nèi)具有前體和酶合成系統(tǒng)對應(yīng)囊泡突觸后膜含對應(yīng)受體半衰期短：迅速分解或攝取（前后膜）

神經(jīng)遞質(zhì)分類:

膽堿類（Acetylcholine,Ach)

單胺類(monoamines):catecholaminesCA（兒茶酚胺）:dopamineDAepinephrineEnonepinephrineNE5-HT

氨基酸類

GlutamineGlyamineGABAASP其他：SPHIS神經(jīng)調(diào)質(zhì)：對效應(yīng)細(xì)胞不直接起信息傳遞，而控制突觸前膜遞質(zhì)的釋放或突觸后膜對遞質(zhì)的反應(yīng)。

二）受體分類及其特性

受體（receptor）：能與特定生物活行物質(zhì)選擇性結(jié)合的鑲嵌膜蛋白。與配體結(jié)合的特異部位稱結(jié)合位點與受體結(jié)合后，能引起生物學(xué)效應(yīng)的物質(zhì)稱激動劑（agonist）與受體結(jié)合后，不產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)的物質(zhì)稱阻斷劑或拮抗劑（antagonist）

常見受體：

1）Ach受體毒覃堿型受體(M型）（muscarinicrecepotor）：分布于副交感節(jié)后細(xì)胞。

阻斷劑：阿托品類似物：毒覃堿抗膽堿酯酶：有機磷農(nóng)藥、毒扁豆堿（肌肉攣縮，終板膜處于持續(xù)去極化，反而導(dǎo)致去極化阻滯）

煙堿型受體(N型）（nicotinicrecepotor）：分布于交、副交感節(jié)神經(jīng)元后膜，神經(jīng)肌肉接頭

阻斷劑：箭毒（N1，N2）六烴季銨（N1，交、 副交感節(jié)神經(jīng)元后膜）十烴季銨（N2，神經(jīng)肌肉 接頭）類似物：煙堿2）E受體

α受體：興奮為主（小腸為α2， 抑制或舒張小腸）

β受體：抑制為主（β1，β2）阻斷劑：心得安（β受體，propranolol）酚妥拉明（α受體，phentolamine）

類似物：毒覃堿受體分類

1與離子通道偶聯(lián)的受體（本身即離子通道受體）

分化學(xué)門控通道電壓依賴性

2與G蛋白偶聯(lián)受體成分：受體

G蛋白效應(yīng)器四、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能1淺感覺：軀干四肢皮膚和黏膜，痛溫和粗觸覺軀干四肢皮膚→脊神經(jīng)節(jié)→脊髓后角細(xì)胞→間腦（經(jīng)脊髓丘腦束）：腹后外側(cè)核→端腦：中央后回、旁中央小葉

2深感覺（本體感覺）：肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)和韌帶的位置和狀態(tài)，體表和深部組織的精細(xì)觸覺神經(jīng)通路：

肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)(本體覺)→

脊神經(jīng)節(jié)→經(jīng)脊髓薄束和楔束→延髓：薄束核楔束核，發(fā)出內(nèi)側(cè)丘系→間腦：腹后外側(cè)核→端腦：中央后回、旁中央小葉

3頭面部感覺：神經(jīng)通路

頭面部感覺→三叉神經(jīng)節(jié)→經(jīng)三叉丘系→間腦：腹后內(nèi)側(cè)核→端腦：中央后回4.大腦皮質(zhì)的感覺分析定位大腦皮質(zhì)的功能特點

52區(qū)、六層、厚度不同；皮質(zhì)功能柱：垂直于皮層表面的柱狀結(jié)構(gòu)，直徑0.2~0.5mm，約含10萬個神經(jīng)元，同一柱狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元具有功能，僅對同一感受野的同一類型刺激起反應(yīng)。

體表感覺區(qū)I區(qū)3a、3b、1、2：1、3b（淺感覺），3a、2（本體感覺）特點:交叉、倒置（頭面除外）、投射區(qū)域與感受器密度有關(guān)體表感覺區(qū)II區(qū)：接受I區(qū)以及視聽輸入（刺激后，“感覺某物體”）體表感覺區(qū)I區(qū)功能：

1）精確定位

2）感知受壓程度

3）感知物體重量、形狀和大體結(jié)構(gòu)

4）感知物體材料質(zhì)地體表感覺區(qū)II區(qū)：中央前回和島葉間，雙側(cè)正立僅對感覺做粗糙的分析感覺-運動整合：感覺信息→初級皮質(zhì)→較高級感覺皮質(zhì)→皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)→較高級運動皮質(zhì)→初級運動皮質(zhì)→傳出運動指令五、神經(jīng)系統(tǒng)的軀體運動功能

軀體運動：反射運動（特定刺激）隨意運動（主觀意愿）節(jié)律運動（受傳入感覺調(diào)節(jié)）反射運動：

1.腱反射：快速牽拉肌腱引起的反射反應(yīng)迅速單突觸；

1-2個節(jié)段。

2.肌緊張：肌肉維持一種輕度持續(xù)收縮持久緩慢多突觸；交替收縮；緊張性

運動覺:1.肌梭：梭外肌纖維梭內(nèi)肌纖維：核袋纖維：初級感覺末梢（檢測肌肉長度以及張力變化，快速牽拉）核鏈纖維：初級感覺末梢（快速牽拉）次級感覺末梢（緩慢牽拉）肌梭興奮傳入，興奮α前角運動神經(jīng)元，引起肌緊張

2.腱器官：檢測肌肉長度以及張力變化腱器官興奮傳入，抑制α前角運動神經(jīng)元，防止肌肉過度收縮一）脊髓對軀體運動的調(diào)節(jié)

1脊髓前角運動神經(jīng)元

α：支配骨骼肌梭外肌纖維

γ：支配骨骼肌梭內(nèi)肌纖維中間神經(jīng)元：整合抑制性運動單位：13-1700肌纖維

3脊髓反