2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（第10章常見(jiàn)內(nèi)分泌及代謝性疾?。奉}庫(kù)練習(xí)

題匯總

一、最佳選擇題

1、抗甲狀腺藥不包括

A、甲疏咪噗

B、丙硫氧喀噬

C、碘化鉀

D、L-T4

E、碳酸鋰

2、甲狀腺功能減退癥診斷指標(biāo)正確描述是

A、血清TSH、TTHFT,降低

B、血清TSH、TT.KFT,升高

C、血清TSH增高、TT,、FT,降低

D、血清TSH降低、TL,FT,增高

E、血清TSH、TT,、FT,增高

3、哺乳期婦女甲亢首選

A、碘化鉀

B、甲筑咪陛

C、丙硫氧口密咤

D、放射性⑶I

E、碳酸鋰

4、甲亢的致病性抗體是

A、ds-DNA

B、SMA

C、HBeAb

D、HBeAb

E、TSAb

5、甲亢的誘因不包括

A、感染

B、過(guò)度疲勞

C、精神緊張

D、妊娠早期

E、碘攝入不足

6、關(guān)于甲亢的敘述錯(cuò)誤的是

A、Graves病約占全部甲亢的80%

B、Graves病的致病性抗體是TSH受體刺激性抗體

C、多表現(xiàn)為“淡漠型甲亢”

D、甲亢可伴發(fā)周期性癱瘓，以亞洲的青壯年男性多見(jiàn)

E、普蔡洛爾可用于治療甲亢

7、丙硫氧喀陡治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

A、血肌酢計(jì)數(shù)

B、血尿素氮計(jì)數(shù)

C、血紅蛋白計(jì)數(shù)

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

8、以下藥品中，容易進(jìn)入乳汁并可抑制嬰兒甲狀腺功能的是

A、甲睪酮

B、甲硝嗖

C、甲基多巴

D、甲筑咪哇

E、甲地孕酮

9、WHO推薦12歲以下兒童日攝入碘的安全范圍是

A^18~24口g

40?60Hg

C^60~80ug

D、50?lOOug

E、50?120Hg

10、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的非藥物治療中，保持營(yíng)養(yǎng)均衡的概念不包括

A、充足的維生素

B、充足的鈣和鐵

C、充足的熱量

D、多攝入膳食纖維

E、充足的蛋白質(zhì)

11、下列藥物中，不屬于抗甲狀腺藥的是

A、硫唾喋吟

B、美托洛爾

C、碳酸鋰

D、碘化鉀

E、丙硫氧口密鴕

12、抗甲狀腺藥治療的維持期一般為

A、1~2個(gè)月

B、2?3個(gè)月

C、1?1.5年

D、2?3年

E、2?2.5年

13、不屬于根據(jù)病因進(jìn)行分類(lèi)的甲減類(lèi)型是

A、原發(fā)性甲減

B、特發(fā)性甲減

C、藥物性甲減

D、手術(shù)后甲減

E、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等

14、黏液性水腫昏迷的臨床表現(xiàn)不包括

A、嗜睡、低體溫（＜35℃）

B、四肢肌肉痙攣

C、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降

D、昏迷、休克

E、腎功能不全

15、原發(fā)性甲減占全部甲減的

A、45%以上

B、65%以上

C、75%以上

D、85%以上

E、95%以上

16、左甲狀腺素鈉片適宜服用的時(shí)間為

A、早餐前1小時(shí)

B、早餐時(shí)與餐同服

C、早餐后1小時(shí)

D、睡前30分鐘

E、一日一次，任意時(shí)間均可

17、關(guān)于1型糖尿病的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是

A、任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見(jiàn)

B、起病急，多有典型的“三多一少”癥狀

C、起病隱匿、緩慢，無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年

D、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療

E、血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測(cè)不出

18、糖尿病的主要癥狀“三多一少”不包括

A、多飲

B、多尿

C、多食

D、多眠

E,體重減輕

19、2型糖尿病的特點(diǎn)為

A、任何年齡均可發(fā)病

B、起病忽，多有典型的“三多一少”癥狀

C、一般有家族遺傳病史

D、血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測(cè)不出

E、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療

20、1型糖尿病的特點(diǎn)為

A、起病隱匿、緩慢

B、患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療

C、一般有家族遺傳病史

D、隨著病程延長(zhǎng)，可出現(xiàn)精尿病慢性并發(fā)癥

E、臨床上與肥胖或超重、血脂異常、高血壓等疾病常同時(shí)或先后發(fā)生

21、糖尿病微血管病變表現(xiàn)為

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、低血糖癥

C、腎動(dòng)脈狹窄

D、出血性腦血管病

E、糖尿病足病

22、患者，男，59歲，因多尿，下肢浮腫就診，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖

13.6nunol/L,糖化血紅蛋白（HbALc）7.9%,血清C肽0.2ug/L（正常0.8-3）,三酰甘油2.8mmol/L,

建議單藥治療首選

A、格列哦嗪

B、B格列酮

C、二甲雙胭

D、格列本版

E、格列齊特

23、患者，男48歲，診斷為2型糖尿病，使用二甲雙胭治療3個(gè)月，出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、腹瀉癥狀，

若仍采用單藥治療，可更換的藥物是

A、羅格列酮

B、苯乙雙）

C、利拉魯肽

D、胰島素

E、阿卡波糖

24、患者，女，65歲，診斷為2型糖尿病，長(zhǎng)期使用二甲雙胭與伏格列波糖聯(lián)合治療，應(yīng)注意可能導(dǎo)

致

A、維生素A缺乏

B、維生素B?缺乏

C、維生素B”缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素K缺乏

25、某患者，患2性糖尿病5年，長(zhǎng)期使用阿卡波糖，其主要的不良反應(yīng)是

A、腹脹、排氣

B、體重增加

C、皮疹

D、肌肉酸痛

E、高血壓

26、可導(dǎo)致患者體重增加藥物是

A、格列本版

B、二甲雙服

C、阿卡波糖

D、利拉魯肽

E、艾塞那肽

27、患者，男65歲，診斷為2型糖尿病多年，處方：消渴丸10丸，3次/d,口服，該藥品中所含的西

藥成分為

A、瑞格列奈

B、格列齊特

C、格列本服

D、阿卡波糖

E、羅格列酮

28、以下口服降糖藥，在單獨(dú)使用時(shí)，一般不導(dǎo)致低血糖的是

A、格列本胭

B、那格列奈

C、羅格列酮

D、瑞格列奈

E、格列美腺

29、嚏嘎烷二酮類(lèi)的口服降糖藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括

A、肝功能異常

B、體重增加

C、腹脹、腹痛

D、水腫

E、頭痛

30、嘎噗烷二酮類(lèi)(TADs)藥物禁用于

A、合并有高血壓的患者

B、合并有血脂異常的患者

C、合并有腎功能不全的患者

D、合并有活動(dòng)性肝病的患者

E、合并有老年癡呆的患者

31、歸屬嘎理烷二酮胰島素增敏劑的降糖藥是

A、那格列奈

B、毗格列酮

C、福辛普利鈉

D、格列唯酮

E、伏格列波糖

32、屬于速效胰島素制劑的是

A、門(mén)冬胰島素

B、普通胰島素

C、甘精胰島素

D、精蛋白鋅胰島素

E、低精蛋白鋅胰島素

33、屬于中效胰島素制劑的是

A、精蛋白鋅胰島素

B、地特胰島素

C、低精蛋白鋅胰島素

D、普通胰島素

E、甘精胰島素

34、患者腎功能不全時(shí)，應(yīng)用以下何種藥物易增加患者乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)

A、那格列奈

B、格列齊特

C、阿卡波糖

D、二甲雙胭

E、西格列汀

35、半衰期較長(zhǎng)，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的藥物是

A、那格列酮

B、格列毗嗪

C、格列齊特

D、格列本服

E、利格列汀

36、僅可用于CKD1-2期患者的促胰島素分泌劑是

A、氯磺丙）11

B、妥拉磺版

C、甲苯磺丁版

D、格列美版

E、格列本服

37、代謝產(chǎn)物均無(wú)降糖活性，用于CKD1?3期患者無(wú)需調(diào)整劑量的是

A、格列本胭

B、氯磺丙版

C、格列美服

D、格列毗嗪

E、利拉魯肽

38、受腎功能影響較小，可用于CKD1?3期患者，無(wú)需調(diào)整劑量的是

A、格列本版

B、格列美版

C、阿卡波糖

I）、那格列奈

E、格列唾酮

39＞用于腎功能不全的糖尿病患者無(wú)需調(diào)整劑量的TZDs類(lèi)藥物是

A、阿卡波糖

B、格列喳酮

C、那格列奈

D、毗格列酮

E、伏格列波糖

40＞僅可用于CKD1?2期患者的GLP-1類(lèi)似物是

A、艾塞那肽

B、西格列汀

C、利拉魯肽

D、沙格列汀

E、維格列汀

41、CKD4-5期時(shí)無(wú)需減量的GLP-1類(lèi)似物與是

A、利拉魯肽

B、西格列汀

C、利格列汀

D、沙格列汀

E、維格列汀

42、注射胰島素時(shí)應(yīng)注意變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔

A、1cm

2cm

C^2.5cm

I）、3cm

4cm

43、使用中的胰島素筆芯，室溫下最長(zhǎng)可保存的時(shí)間是

A、1?2周

B、2?3周

C、3~4周

D、3?5周

E、4?6周

44、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、腰背疼痛或全身骨痛

B、翻身、起坐及行走困難

C、常因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生骨折

D、駝背和胸廓畸形者常伴胸悶氣短、呼吸困難

E、肺活量、肺最大換氣傲和心排血量均大幅升高

45、能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛的藥物是

A、鈣制劑

B、甲狀旁腺素

C、雙瞬酸鹽

D、鞋魚(yú)降鈣素

E、雌激素

46、下列藥物中，骨吸收抑制劑為

A、鈣制劑

B、維生素D

C、雙瞬酸鹽

D、甲狀旁腺素

E、氟制劑

47、屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)的是

A、雷洛昔芬

B、雙瞬酸鹽

C、甲狀旁腺素

D、氟制劑

E、維生素D

48、僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥患者的藥物是

A、維生素K

B、迪諾塞麥

C、雷奈酸錮

D、雷洛昔芬

E、特立帕肽

49、骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充鈣制劑時(shí)，如每日給藥3次，最好是于

A、清晨服用

B、睡前1小時(shí)服用

C、餐前1小時(shí)服用

D、餐后1小時(shí)服用

E、餐中服用

50、下述治療骨質(zhì)疏松藥物中，促骨形成的代表性藥物

A、甲疏咪噗

B、特立帕肽

C、降鈣素

D、雙磷酸鹽

E、維生素D

51、雙瞬酸鹽可能引起

A、過(guò)敏

B、食管炎

C、身鈣血癥

D、高尿酸血癥

E、增加乳腺癌的危險(xiǎn)

52、痛風(fēng)者急性關(guān)節(jié)炎期常見(jiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛、最常見(jiàn)的部位是

A、第一跖趾關(guān)節(jié)

B、頸椎關(guān)節(jié)

C、胸椎關(guān)節(jié)

D、腰椎關(guān)節(jié)

E、膝關(guān)節(jié)

53、痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是

A、葡萄犍

B、口票吟

C、膽固醇

D、兒茶酚胺

E、腎素

54、對(duì)磺胺類(lèi)藥過(guò)敏者禁用的抗痛風(fēng)藥物是

A、秋水仙堿

B、丙磺舒

C、苯澳馬隆

D、別喋醇

E、對(duì)乙酰氨基酚

55、痛風(fēng)病人可適當(dāng)堿化尿液，防止發(fā)生腎結(jié)石，可給與碳酸氫鈉，起始劑量為

A、1g

B、2g

C、3g

I）、4g

E、5g

56、不屬于痛風(fēng)性關(guān)爺炎急性發(fā)作臨床特點(diǎn)的是

A、起病急

B、病情重

C、變化快

D、常在夜間發(fā)作

E、多以對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎為主

57、秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作期時(shí)，起始負(fù)荷劑量為

A、0.5mg

B、25mg

C、0.24g

D、1.Omg

E、lOmg

58、秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒，出現(xiàn)以下何種癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥

A、疼痛

B、發(fā)熱

C、皮疹

I）、骨髓抑制

E、胃腸道反應(yīng)

59＞苯漠馬隆敘述錯(cuò)誤的是

A、阻抑腎小管尿酸重吸收而促進(jìn)尿酸排泄，降低血尿酸水平

B、適宜早餐后服用

C、適宜用于尿酸性腎石癥患者

D、服用時(shí)■須堿化尿液，將尿液pH調(diào)整至6.2-6.9

E、在治療初期宜同時(shí)服用秋水仙堿或NSAIDs（非阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥），以避免誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作

60、在應(yīng)用丙磺舒治療痛風(fēng)期間，應(yīng)攝入充足的水分，保證尿液pH在

A、4.0?9.0

B、6.0~6.5

C、7.0-7.5

D、5.0?5.5

E、5.0?6.0

61、痛風(fēng)的非藥物治療措施不包括

A、限制高喋吟食物的攝入

B、禁酒

C、控制體重

D、減少堿性食物

E、加強(qiáng)鍛煉

62、使用后可出現(xiàn)眩暈且不宜限制蛋白質(zhì)攝入的抗痛風(fēng)藥為

A、丙橫舒

B、別喋醇

C、苯溪馬隆

【）、秋水仙堿

E、糖皮質(zhì)激素

63、過(guò)量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床癥狀表現(xiàn)不包括

A、惡心，嘔吐，口渴

B、食欲不振、腹瀉或便秘

C、多尿

D、間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石

E、高尿酸血癥或疼痛

64、純母乳喂養(yǎng)兒從母乳中獲得的維生素D,為生理需要量的

A、10%

B、30%

C、50%

D、85%

E、100%

二、配伍選擇題

1、（抗甲狀腺藥治療劑量）

A.5~10mg

B.15?60mg

C.30?45mg

D.50~100mg

E.300~450mg

<1>、成人使用丙硫氧喀喔的維持劑量是一日

ABCDE

<2>、成人使用甲筑咪哇的初治劑量是一日

ABCDE

<3>、成人使用丙硫氧喀咤的初治劑量是一日

ABCDE

2、A.肌痛、關(guān)節(jié)痛

B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

C.體重增加、水腫

D.消化道反應(yīng)、過(guò)敏、低血糖

E.乳酸性酸中毒

<1>、阿卡波糖可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

ABCDE

<2>、二甲雙胭可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

ABCDE

3、A.普通胰島素

B.門(mén)冬胰島素

C.預(yù)混人胰島素50R

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

<1>、屬于速效胰島素的是

ABCDE

<2>、屬于短效胰島素的是

ABCDE

<3>、屬于長(zhǎng)效胰島素的是

ABCDE

<4>、屬于預(yù)混胰島素的是

ABCDE

4、（推薦劑量）

A.400mg

B.800mg

C.1000~1200mg

D.400IU

E.600IU

<1>、絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為

ABCDE

<2>、我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量

ABCDE

<3>、老年人每日維生素D攝入推薦劑量為

ABCDE

<4>、成年人每日維生素D攝入推薦量為

ABCDE

5、A.血尿酸>100umol/L

B.血尿酸>150umol/L

C.血尿酸>360iimol/L

D.血尿酸>420口mol/L

E.血尿酸>600nmol/L

<1>、診斷高尿酸血癥的男性指標(biāo)是

ABCDE

<2>、診斷高尿酸血癥的女性指標(biāo)是

ABCDE

6、A.別嚓醇

B.秋水仙堿

C.潑尼松龍

D.苯濱馬隆

E.布洛芬

<1>、痛風(fēng)急性發(fā)作期，可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)的藥物是

ABCDE

<2>、慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病為抑制尿酸生成可選用

ABCDE

<3>、痛風(fēng)慢性發(fā)作期間為促進(jìn)尿酸排泄可選用

ABCDE

7、（抗痛風(fēng)藥物作用機(jī)制）

A.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B.促進(jìn)尿酸排泄

C.抑制尿酸生成

D.抗炎、鎮(zhèn)痛

E.抗炎

<1>、糖皮質(zhì)激素作為痛風(fēng)急性發(fā)作次選藥物的作用機(jī)制

ABCDE

<2>、別喋醇的抗痛風(fēng)機(jī)制

ABCDE

<3>、秋水仙堿是急性痛風(fēng)的首選藥物，其作用機(jī)制是

ABCDE

<4>、丙磺舒的抗痛風(fēng)機(jī)制

ABCDE

三、綜合分析選擇題

1、某女性，29歲，妊娠12周，近日出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T3、T4、TSH檢

查，診斷為甲亢。

<1>、該患者可首選

A、丙硫氧口密咤

B、碘化鉀

C、碳酸鋰

D、放射性1311治療

E、手術(shù)治療

<2>、該患者治療進(jìn)入減藥階段時(shí)，應(yīng)定期隨訪的臨床表現(xiàn)不包括

A、基礎(chǔ)心率

B、體重

C、監(jiān)測(cè)血白細(xì)胞

D、監(jiān)測(cè)T4

E、監(jiān)測(cè)血紅蛋白

<3>、該患者治療進(jìn)入維持期后，一般情況下維持期為

A、半年

B、半年到一年

C、一年到一年半

I）、一年半到兩年

E、兩年到三年

2、患者，女性，45歲，肥胖多年，BMI30,自覺(jué)口渴、乏力5個(gè)月，尿糖陽(yáng)性，空腹血糖

8.9mmol/Lo

<1>、此病人最可能的診斷

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

I）、肥胖癥庫(kù)

E、欣綜合征

<2>、該患者應(yīng)首選下列哪種藥物治療

A、雙胭類(lèi)降糖藥

B、磺腺類(lèi)降糖藥

C、a-葡萄糖甘酶抑制劑

D、胰島素

E、嚷嚶烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑

<3>、首選藥物的典型不良反應(yīng)為

A、肝功異常

B、心力衰竭

C、頭痛

D、體重增加

E、乳酸性酸中毒

四、多項(xiàng)選擇題

1、以下藥物中，常用的抗甲狀腺藥是

A、碘化鉀

B、丙咪嗪

C、卡比馬噗

D、甲硫咪噗

E、丙硫氧嗒咤

2、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物中，屬于抗甲狀腺藥的是

A、小劑量碘

B、放射性碘131

C、丙硫氧口密噬

【）、普蔡洛爾

E、碘化鉀

3、以下所列非藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的措施中，正確的是

A、戒煙戒酒

B、足量飲水

C、加強(qiáng)體育鍛煉

D、保持營(yíng)養(yǎng)均衡

E、禁用濃茶、咖啡等興奮性飲料

4、甲亢的誘發(fā)原因

A、碘攝入過(guò)多

B、過(guò)度疲勞

C、外傷、創(chuàng)傷

D、感冒

E、精神刺激

5、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療，下列說(shuō)法正確的為

A、對(duì)老年患者，開(kāi)始階段選擇較低的初始劑量

B、同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質(zhì)激素治療

C、妊娠期間應(yīng)使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥

［）、雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

E、治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

6、1型糖尿病不正確的是

A、主要發(fā)病原因是胰島素受體破壞

B、任何年齡均可發(fā)病

C、血中胰島素和C肽水平很低

D、容易發(fā)生酮癥酸中毒

E、起病急，病情重，“三多一少”癥狀不典型

7、下列哪些屬于糖尿病微血管病變

A、視網(wǎng)膜病變

B、糖尿病腎病

C、周?chē)窠?jīng)病變

D、冠心病

E、糖尿病病足

8、糖尿病的診斷依據(jù)為

A、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖》11.Immol/L

B、空腹血糖27.Ommol/L

C、75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖211.Immol/L

D、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖》7.0mmol/L

E、空腹血糖》ll.lmmol/L

9、雙瞬酸鹽的應(yīng)用注意事項(xiàng)，敘述正確的是

A、宜用足量水送服

B、服后30分鐘內(nèi)宜平臥

C、服后30min內(nèi)不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料

D、應(yīng)于早晨空腹給藥

E、在藥療過(guò)程中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時(shí)治療

10、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因包括

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B、性腺功能減退癥

C、庫(kù)欣綜合征

D、心律失常

E、1型糖尿病

11、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可分為

A、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B、老年性骨質(zhì)疏松癥

C、特發(fā)性骨質(zhì)疏松

D、繼發(fā)性質(zhì)疏松癥

E、藥源性質(zhì)疏松癥

12、主要發(fā)揮促進(jìn)尿酸排泄的治痛風(fēng)藥物是

A、丙磺舒

B、潑尼松

C、雙瞬酸鹽

［）、秋水仙堿

E、苯澳馬隆

13、以下所列藥物中，可致血尿酸水平升高（高尿酸血癥）的藥物是

A、丙磺舒

B、胰島素

C、阿司匹林

D、氫氯n塞嗪

E、苯澳馬隆

14、治療和預(yù)防佝僂病時(shí)應(yīng)注意

A、補(bǔ)充維生素I）同時(shí)要注意補(bǔ)鈣

B、提倡戶(hù)外活動(dòng)，接受陽(yáng)光照射

C、隔著玻璃曬太陽(yáng)，對(duì)增高體內(nèi)維生素D同樣有效

D、新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足改配方奶喂養(yǎng)

E、建議孕婦攝入富含維生素D、鈣、磷、蛋白等食物

15、維生素D長(zhǎng)期大量服用可能引起中毒，中毒的主要癥狀為

A、乏力，血壓高，頭痛，激惹，呼吸道感染

B、惡心，嘔吐，口渴，食欲不振

C、腹瀉或便秘

D、多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石

E、肝實(shí)質(zhì)性損傷

16、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A、易激惹

B、睡眠不安

C、夜驚、夜哭

D、少汗或無(wú)汗

E、出現(xiàn)“枕禿”

17、佝僂病患者維生素D缺乏的原因包括

A、來(lái)源不足

B、吸收不良

C、轉(zhuǎn)化障礙

D、需要量增加

E、藥物因素

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】D

【答案解析】D項(xiàng)是甲減的治療藥物。

抗甲狀腺藥包括：硫腺類(lèi)（丙硫氧喀唾和甲硫氧喀咤）；咪喋類(lèi)（甲毓咪喋和卡比馬嚶）；其他（碳酸

鋰、碘劑、B受體阻斷劑）。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949920,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】C

【答案解析】血清TSH增高、TT八FT,降低是診斷甲減的必備指標(biāo)。在嚴(yán)重病例血清TTs和FZ減低。

亞臨床甲減僅有血清TSH增高，但是血清T」或％正常。實(shí)驗(yàn)室檢查血清TSH減低或者正常，TZ、FT.

減低，考慮中樞性甲減?？勺鯰RH刺激試驗(yàn)證實(shí)。進(jìn)一步尋找垂體和下丘腦病變。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949918,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】C

【答案解析】甲疏咪嚏和丙硫氧喀?？捎扇橹置?，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳，若必須

用藥，首選丙硫氧喀咤，其乳汁分泌量較小。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949919,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】E

【答案解析】TSAb是甲亢的致病性抗體。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949921,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】E

【答案解析】甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷和感染者發(fā)病率較高。

甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；②外傷、創(chuàng)傷；③精神刺激：如精神緊張、焦

慮等；④過(guò)度疲勞；⑤妊娠早期可能誘發(fā)或加重甲亢；⑥碘攝入過(guò)多：如過(guò)多食用海帶等海產(chǎn)品；或由

胺碘酮等藥物所誘發(fā)。

E項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949922,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】C

【答案解析】只有少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型，而僅表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體

重明顯減輕，稱(chēng)為“淡漠型甲亢"。故C錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949923,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】E

【答案解析】丙硫氧喀咤會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少，所以需要檢測(cè)血常規(guī)。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949924,點(diǎn)擊提問(wèn)】

8、

【正確答案】D

【答案解析】甲疏咪嚏和丙硫氧嗓咤可由乳汁分泌，引起嬰兒甲狀腺功能減退，故不宜哺乳，若必須

用藥，首選丙硫氧喀咤，其乳汁分泌量較小。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949925,點(diǎn)擊提問(wèn)】

9、

【正確答案】E

［答案解析】世界衛(wèi)生組織推薦12歲以下兒童每日碘攝入量為50?120ug,12歲以上兒童為150ug,

妊娠及哺乳期婦女200ug,正常健康人50-1000ug為安全范圍。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949926,點(diǎn)擊提問(wèn)】

10、

【正確答案】D

【答案解析】保證均衡膳食：給予充足熱量、蛋白質(zhì)和維生素（尤其是維生素B和維生素C）及鈣和

鐵。適當(dāng)控制膳食纖維的攝入，因甲亢患者常有腹瀉現(xiàn)象，過(guò)多攝入膳食纖維會(huì)加重腹瀉。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949927,點(diǎn)擊提問(wèn)】

11、

【正確答案】A

【答案解析】硫哇喋吟屬于免疫抑制藥。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949928,點(diǎn)擊提問(wèn)】

12、

【正確答案】C

【答案解析】維持期總療程1?L5年。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949929,點(diǎn)擊提問(wèn)】

13、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)病因甲減可分為特發(fā)性甲減、藥物性甲減、手術(shù)后甲減、1311治療后甲減、垂體或

下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等。原發(fā)性甲減是根據(jù)病變發(fā)生部位進(jìn)行分類(lèi)的。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949930,點(diǎn)擊提問(wèn)】

14、

【正確答案】B

【答案解析】黏液性水腫昏迷見(jiàn)于病情嚴(yán)重患者，多在冬季寒冷時(shí)發(fā)病。誘因?yàn)閲?yán)重的全身性疾病、

甲狀腺激素替代治療中斷、寒冷、手術(shù)、麻醉和使用鎮(zhèn)靜藥等。臨床表現(xiàn)為嗜睡、低體溫（＜35℃）、

呼吸徐緩、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、四肢肌肉松弛、反射減弱或消失，甚至昏迷、休克、腎功能不全危及

生命。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949931,點(diǎn)擊提問(wèn)】

15、

【正確答案】E

【答案解析】原發(fā)性甲減由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，其中90%以上

原發(fā)性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢⑶I治療所致。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949932,點(diǎn)擊提問(wèn)】

16、

【正確答案】A

【答案解析】左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時(shí)，空腹將1日劑量一次性用水送服。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949933,點(diǎn)擊提問(wèn)】

17、

【正確答案】C

【答案解析】1型糖尿病的特點(diǎn)有：①任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見(jiàn)；②起病急，多有典型的

“三多一少”癥狀；③血糖顯著升高，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)酮癥；④血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測(cè)不出；

⑤患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療；⑥成人晚發(fā)自身免疫性糖尿病，發(fā)病年齡在

20?48歲，患者消瘦，易出現(xiàn)大血管病變。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949934,點(diǎn)擊提問(wèn)】

18、

【正確答案】D

【答案解析】糖尿病的“三多一少”癥狀“多飲、多尿、多食、消瘦和體重減輕”。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949935,點(diǎn)擊提問(wèn)】

19、

【正確答案】C

【答案解析】2型糖尿病的特點(diǎn)有：①一般有家族遺傳病史；②起病隱匿、緩慢，無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)

數(shù)年至數(shù)十年；③臨床上與肥胖或超重、血脂異常、高血壓等疾病常同時(shí)或先后發(fā)生；④由于診斷時(shí)患

者所處的疾病病程不同，其胰島B細(xì)胞功能表現(xiàn)差異較大，有些早期患者進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲，

餐后3?5小時(shí)血漿胰島素水平不適當(dāng)升高，引起反應(yīng)性低血糖；⑤隨著病程延長(zhǎng)，可出現(xiàn)糖尿病慢性

并發(fā)癥。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949936,點(diǎn)擊提問(wèn)】

20、

【正確答案】B

【答案解析】1型糖尿病的特點(diǎn)有：①任何年齡均可發(fā)病，但30歲前最常見(jiàn)；②起病急，多有典型的

“三多一少”癥狀；③血糖顯著升高，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)酮癥；④血中胰島素和C肽水平很低甚至檢測(cè)不出；

⑤患者胰島功能基本喪失，需要終生應(yīng)用胰島素替代治療；⑥成人晚發(fā)自身免疫性糖尿病，發(fā)病年齡在

20?48歲，患者消瘦，易出現(xiàn)大血管病變。

2型糖尿病的特點(diǎn)有：①一般有家族遺傳病史；②起病隱匿、緩慢，無(wú)癥狀的時(shí)間可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年：

③臨床上與肥胖或超重、血脂異常、高血壓等疾病常同時(shí)或先后發(fā)生；④由于診斷時(shí)患者所處的疾病病

程不同，其胰島B細(xì)胞功能表現(xiàn)差異較大，有些早期患者進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲，餐后3?5小時(shí)

血漿胰島素水平不適當(dāng)升高，引起反應(yīng)性低血糖；⑤隨著病程延長(zhǎng)，可出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949937,點(diǎn)擊提問(wèn)】

21、

【正確答案】A

【答案解析】糖尿病微血管病變：主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病

視網(wǎng)膜病位最重要。①糖尿病腎?。憾嘣谄鸩?0?20年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、

腎功能減退等?②糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過(guò)10年，大部分患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，

是導(dǎo)致失明的主要原因之一。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949938,點(diǎn)擊提問(wèn)】

22、

【正確答案】C

【答案解析】2型糖尿病藥物治療的首選藥是二甲雙胭。如沒(méi)有禁忌證，二甲雙服應(yīng)一直保留在糖尿

病的治療方案中。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949939,點(diǎn)擊提問(wèn)】

23、

【正確答案】E

【答案解析】不耐受二甲雙胭治療者，可選擇a-葡萄糖苛酶抑制劑或促胰島素分泌劑（包括磺酰麻

類(lèi)藥物和格列奈類(lèi)藥物）。

【該題針對(duì)?“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949940,點(diǎn)擊提問(wèn)】

24、

【正確答案】C

【答案解析】長(zhǎng)期使用二甲雙服者應(yīng)注意維生素Bn缺乏的可能性。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949941,點(diǎn)擊提問(wèn)】

25、

【正確答案】A

【答案解析】a-葡萄糖甘酶抑制劑常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)如腹脹、排氣等，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量可

減少不良反應(yīng)。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949942,點(diǎn)擊提問(wèn)】

26、

【正確答案】A

【答案解析】可導(dǎo)致患者體重增加的降糖藥包括磺酰胭類(lèi)（格列**）、格列奈類(lèi)、噬噗烷二酮類(lèi)（*格列

酮）。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949943,點(diǎn)擊提問(wèn)】

27、

【正確答案】C

【答案解析】消渴丸是含有格列本版和多種中藥成分的固定劑量復(fù)方制劑，其降糖效果與格列本版相

當(dāng)。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949944,點(diǎn)擊提問(wèn)】

28、

【正確答案】C

【答案解析】嘎喋烷二酮類(lèi)、a糖甘酶抑制劑在單獨(dú)使用時(shí)，一般不導(dǎo)致低血糖。

其他不宜導(dǎo)致低血糖的降糖藥包括：二甲雙胭、二肽基肽酶-4抑制劑、胰高血糖素樣肽T類(lèi)似物。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949945,點(diǎn)擊提問(wèn)】

29、

【正確答案】C

【答案解析】曝喋烷二酮類(lèi)的主要不良反應(yīng)：體總增加、水腫、肝功能異常、頭痛、上呼吸道感染。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949946,點(diǎn)擊提問(wèn)】

30、

【正確答案】D

【答案解析】TZDs的使用與骨折和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，有心力衰竭（NYHA心功能分級(jí)H級(jí)以上）、

活動(dòng)性肝病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或有骨折病史的患者應(yīng)禁用本類(lèi)藥物。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949947,點(diǎn)擊提問(wèn)】

31、

【正確答案】B

【答案解析】睡噗烷二酮胰島素增敏劑的降糖藥有羅格列酮、毗格列酮。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949948,點(diǎn)擊提問(wèn)】

32、

【正確答案】A

【答案解析】A.門(mén)冬胰島素一一速效

B.普通胰島素一一短效

C.甘精胰島素一一長(zhǎng)效

D.精蛋白鋅胰島素一一長(zhǎng)效

E.低精蛋白鋅胰島素——中效

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949949,點(diǎn)擊提問(wèn)】

33、

【正確答案】C

【答案解析】A.精蛋白鋅胰島素一一長(zhǎng)效

B.地特胰島素一一長(zhǎng)效

C.低精蛋白鋅胰島素一-中效

D.普通胰島素一一短效

E.甘精胰島素一一長(zhǎng)效

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949950,點(diǎn)擊提問(wèn)】

34、

【正確答案】D

【答案解析】二甲雙服不經(jīng)肝臟代謝，直接以原型經(jīng)腎臟排泄，當(dāng)腎功能受損時(shí)，易發(fā)生二甲雙胭和

乳酸在體內(nèi)堆積，增加乳酸性酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。

［該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949951,點(diǎn)擊提問(wèn)】

35、

【正確答案】D

【答案解析】格列本胭和格列美胭的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其是格列本版的半衰期較長(zhǎng)，其活性

代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，且持續(xù)時(shí)間可超過(guò)24小時(shí)。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949952,點(diǎn)擊提問(wèn)】

36、

【正確答案】E

【答案解析】第二代和第三代磺酰胭類(lèi)藥物中，格列本胭和格列美版的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其

是格列本服的半衰期較長(zhǎng)，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，且持

續(xù)時(shí)間可超過(guò)24小時(shí)，因而格列本胭僅可用于CKD1-2期的患者：格列美服用于CKD3?4期的患者時(shí),

應(yīng)從小劑窟;開(kāi)始用藥，即起始劑量為每日l(shuí)mg?

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949953,點(diǎn)擊提問(wèn)】

37、

【正確答案】D

【答案解析】格列噬嗪和格列齊特的代謝產(chǎn)物均無(wú)降糖活性，雖然主要經(jīng)腎臟排泄，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)小

于格列本胭和格列美胭。格列唾酮的代謝產(chǎn)物無(wú)降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受

腎功能影響較小。因而格列毗嗪、格列齊特和格列哇酮用于CKD1?3期患者無(wú)需調(diào)整劑量。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949954,點(diǎn)擊提問(wèn)】

38、

【正確答案】E

【答案解析】格列毗嗪和格列齊特的代謝產(chǎn)物均無(wú)降糖活性，雖然主要經(jīng)腎臟排泄，但低血糖風(fēng)險(xiǎn)小

于格列本服和格列美胭。格列喳酮的代謝產(chǎn)物無(wú)降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受

腎功能影響較小。因而格列毗嗪、格列齊特和格列唯酮用于CKD1-3期患者無(wú)需調(diào)整劑量。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949955,點(diǎn)擊提問(wèn)】

39、

【正確答案】D

【答案解析】TZDs類(lèi)藥物經(jīng)過(guò)肝臟代謝，毗格列酮用于腎功能不全的糖尿病患者無(wú)需調(diào)整劑量。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949956,點(diǎn)擊提問(wèn)】

40、

【正確答案】C

【答案解析】利拉魯肽僅可用于CKD1?2期患者，在中度腎功能損害患者中的治療經(jīng)驗(yàn)有限。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949957,點(diǎn)擊提問(wèn)】

41、

【正確答案】C

【答案解析】?jī)H有利格列汀在CKD4?5期時(shí)無(wú)需減量。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949958,點(diǎn)擊提問(wèn)】

42、

【正確答案】B

【答案解析】注射時(shí)宜變換注射部位，兩次注射點(diǎn)要間隔2cm,以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時(shí)防止發(fā)生

皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)不良。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949959,點(diǎn)擊提問(wèn)】

43、

【正確答案】E

【答案解析】使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，在室溫下最長(zhǎng)可保

存4?6周。

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949960,點(diǎn)擊提問(wèn)】

44、

【正確答案】E

【答案解析】骨質(zhì)疏松癥典型的臨床表現(xiàn)

1.骨痛和肌無(wú)力：輕者無(wú)癥狀，重者常訴腰背疼痛或全身骨痛，負(fù)重增加時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)翻身、起

坐及行走困難。

2.骨折：常因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓或摔倒后發(fā)生骨折。多發(fā)部位為脊柱、髏部和前臂，

其他部位亦可發(fā)生（如肋骨、骨盆、肱骨，甚至鎖骨和胸骨）。脊柱壓縮性骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

癥患者，可單發(fā)或多發(fā)，有或無(wú)誘因，其突出表現(xiàn)為身材縮短，有時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性腰痛致臥床而取被動(dòng)體

位。骸部骨折多在股骨頸部（股骨頸骨折），以老年性0P患者多見(jiàn)，通常于擠壓或摔倒后發(fā)生。

3.并發(fā)癥駝背和胸廓畸形者常伴胸悶氣短、呼吸困難，甚至發(fā)鉗等表現(xiàn)。肺活量、肺最大換氣量和心排

血量下降，極易并發(fā)上呼吸道和肺部感染。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949963,點(diǎn)擊提問(wèn)】

45、

【正確答案】D

【答案解析】降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細(xì)胞的生物活性、減少破骨細(xì)胞數(shù)量，從而減少

骨量丟失并增加骨量。降鈣素類(lèi)藥物的另一突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對(duì)骨質(zhì)疏松癥及骨折引起的骨

痛有效。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949964,點(diǎn)擊提問(wèn)】

46、

【正確答案】C

【答案解析】雙瞬酸鹽與骨骼羥磷灰石的親和力高，能夠特異性結(jié)合到骨重建活躍的骨表面，抑制破

骨細(xì)胞功能，從而抑制骨吸收。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949965,點(diǎn)擊提問(wèn)】

47、

【正確答案】A

【答案解析】雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949966,點(diǎn)擊提問(wèn)】

48、

【正確答案】D

【答案解析】雷洛昔芬僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性骨質(zhì)疏松癥患者。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949967,點(diǎn)擊提問(wèn)】

49、

【正確答案】D

【答案解析】補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用法，最好是于餐后1小時(shí)服用，

以減少食物對(duì)鈣吸收的影響。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949968,點(diǎn)擊提問(wèn)】

50、

【正確答案】B

【答案解析】甲狀旁腺素類(lèi)似物是當(dāng)前促骨形成的代表性藥物，國(guó)內(nèi)已上市的特立帕肽是重組人甲狀

旁腺素氨基端1-34活性片段。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949969,點(diǎn)擊提問(wèn)】

51、

【正確答案】B

【答案解析】食管炎為雙瞬酸鹽類(lèi)藥物的主要不良反應(yīng)，糞隱血陽(yáng)性，有食管裂孔疝、消化性潰瘍者

不宜應(yīng)用。為了避免消化道不良反應(yīng)，也可靜脈給藥。

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950037,點(diǎn)擊提問(wèn)】

52、

【正確答案】A

【答案解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作：有藥物、飲酒和飲食等誘因，中青年男性多見(jiàn)。臨床特點(diǎn)為起

病急、病情重、變化快，常于24小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎為主。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、

腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)發(fā)作部位，約占半數(shù)；其次為踝、足跟以及

腕、指關(guān)節(jié)等。在老年人中，手關(guān)節(jié)受累較多，表現(xiàn)為完全不能負(fù)重，局部腫脹，皮膚呈紫紅色，數(shù)日

后可自行緩解，但常反復(fù)發(fā)作。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949961,點(diǎn)擊提問(wèn)】

53、

【正確答案】B

【答案解析】當(dāng)喋吟的代謝異常、體內(nèi)核酸大量分解或進(jìn)食高喋吟食物時(shí)，血尿酸水平升高，形成暫

無(wú)臨床癥狀、無(wú)痛風(fēng)結(jié)石形成的高尿酸血癥。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949962,點(diǎn)擊提問(wèn)】

54、

【正確答案】B

【答案解析】丙磺舒與磺胺類(lèi)藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)磺胺類(lèi)藥過(guò)敏者、2歲以下兒童、妊娠期及哺乳

期婦女、嚴(yán)重腎功能不全者(CrClW301nl/min)、尿酸性腎結(jié)石者禁用。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949972,點(diǎn)擊提問(wèn)】

55、

【正確答案】C

【答案解析】可選擇碳酸氫鈉，起始劑量0.5?1.0g口服，3次/日，與其他藥物相隔1?2小時(shí)服用。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949973,點(diǎn)擊提問(wèn)】

56、

【正確答案】E

【答案解析】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急，病情重、變化快，

多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎為主常在夜間發(fā)作。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949974,點(diǎn)擊提問(wèn)】

57、

【正確答案】D

【答案解析】秋水仙堿起始負(fù)荷劑量為l.Omg,口服，1小時(shí)后追加0.5mg；12小時(shí)后按照“0.5mg,1-

3次/日”服用。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949975,點(diǎn)擊提問(wèn)】

58、

【正確答案】E

【答案解析】秋水仙堿：秋水仙堿的不良反應(yīng)隨劑量增加而增多，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃

腸道反應(yīng)，癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949976,點(diǎn)擊提問(wèn)】

59、

【正確答案】C

【答案解析】尿酸性腎石癥患者禁用苯濱馬隆。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949977,點(diǎn)擊提問(wèn)】

60、

【正確答案】B

【答案解析】丙磺舒治療初期，由于尿酸鹽由關(guān)節(jié)析出，可能會(huì)加重痛風(fēng)發(fā)作，因此，在用藥期間應(yīng)

攝入充足的水分（2500ml/0）,并維持尿液呈微堿性，保證pH在6.0~6.5,以減少尿酸結(jié)晶和痛風(fēng)

結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的危險(xiǎn)。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949978,點(diǎn)擊提問(wèn)】

61、

【正確答案】D

【答案解析】健康生活方式包括避免攝入高喋吟食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、干豌豆等）；每日

飲水2000?3000ml；戒煙限酒（啤酒、白酒）；加強(qiáng)鍛煉，控制體重；增加堿性食物（香蕉、西瓜、

南瓜、黃瓜、草薄、蘋(píng)果、菠菜、蘿卜、四季豆、蓮藕、海帶）的攝取。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949980,點(diǎn)擊提問(wèn)】

62、

【正確答案】B

【答案解析】別喋醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車(chē)船、飛機(jī)和操作機(jī)械。在用藥期間不宜

過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949981,點(diǎn)擊提問(wèn)】

63、

【正確答案】E

【答案解析】維生素D中毒的主要癥狀

一般表現(xiàn)：乏力，血壓高，頭痛，激惹，呼吸道感染等；

消化道癥狀：惡心，嘔吐，口渴，食欲不振、腹瀉或便秘等；

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：多尿，間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石等。

【該題針對(duì)“佝僂病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949982,點(diǎn)擊提問(wèn)】

64、

【正確答案】A

【答案解析】母乳含維生素D15?50IU/L,純母乳喂養(yǎng)兒僅能從母乳中獲得生理需要量的1/10。

【該題針對(duì)“佝僂病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101949984,點(diǎn)擊提問(wèn)】

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】D

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950016,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950017,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】初治階段：丙硫氧喀咤成人初始劑量為300?450mg/d；甲筑咪哇初始劑量30?45mg/d。

維持階段：丙硫氧喀咤成人50?100mg/d；甲筑咪哇5?10mg/d。

【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950019,點(diǎn)擊提問(wèn)】

2、

【正確答案】B

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950025,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【答案解析】常用口服降糖藥各不良反應(yīng)對(duì)應(yīng)的藥物是

A.肌痛，關(guān)節(jié)痛一一西格列汀、維格列汀

B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)一一阿卡波糖、伏格列波糖

C.體重增加、水腫——羅格列酮

D.消化道反應(yīng)、過(guò)敏、低血糖一一格列本胭

E.乳酸性酸中毒一一二甲雙胭

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950026,點(diǎn)擊提問(wèn)】

3、

【正確答案】B

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950031,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950032,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950033,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】

類(lèi)別制劑名稱(chēng)起效時(shí)間給藥時(shí)間

速效門(mén)冬胰島素10?15min緊鄰餐前注射或餐后立即

給藥

賴(lài)脯胰島素10?15min在將要進(jìn)餐之前給藥

短效普通(常規(guī))胰島素15?60（皮下）餐前15?30min（皮下）

10?30min（靜搶救糖尿病酮癥酸中毒和

脈）高血糖高滲性昏迷(靜脈)

中效低精蛋白鋅胰島素2.5?3h早餐前30~60min,qd

長(zhǎng)效精蛋白鋅胰島素3?4h早餐前30~60min,qd

地特胰島素3?4h睡前，qd

甘精胰島素2?3h每日固定時(shí)間，qd

預(yù)混預(yù)混人胰島素30R0.5h個(gè)體化給藥；注射后

(30/70)30min內(nèi)必須進(jìn)食

預(yù)混人胰島素50R0.5h個(gè)體化給藥；注射后

(50/50)30min內(nèi)必須進(jìn)食

預(yù)混門(mén)冬胰島素3010?20min早、晚餐前

預(yù)混賴(lài)脯胰島素2515min餐前即時(shí)注射

預(yù)混賴(lài)脯胰島素5015min餐前即時(shí)注射

【該題針對(duì)“糖尿病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950034,點(diǎn)擊提問(wèn)】

4、

【正確答案】C

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950091,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950092,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】E

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950093,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】《2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》

①建議，成人每日鈣攝人推薦量800mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mgo

絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦氈為1000~1200mgo

②建議，成人推薦維生素D攝入量為400IU(10ug)/d；65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸

收障礙而常有維生素D缺乏，推薦攝入量為600IU(15(ug)/d；可耐受最高攝入量為2000IU(50ug)

/do

【該題針對(duì)“骨質(zhì)疏松癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950094,點(diǎn)擊提問(wèn)】

5、

【正確答案】D

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950041,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【答案解析】高尿酸血癥:是指正常喋吟飲食狀況下,非同日2次空腹尿酸水平增高，男性＞420umol/L

(7.Omg/dl,尿酸單位換算公式：lmg/dlX60=Umol/L),女性＞360口mol/L(6.Omg/dl)。當(dāng)嚓吟的

代謝異常、體內(nèi)核酸大量分解或食入高喋吟食物時(shí)，血尿酸水平升高，形成暫無(wú)癥狀、無(wú)痛風(fēng)石的高尿

酸血癥。

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950043,點(diǎn)擊提問(wèn)】

6、

【正確答案】B

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950048,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950050,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】D

【答案解析】A.別喋醇一一抑制尿酸生成

B.秋水仙堿---抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.潑尼松龍一一抗炎

D.苯澳馬隆一一抑制尿酸排泄

E.布洛芬一一解熱鎮(zhèn)痛藥

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950064,點(diǎn)擊提問(wèn)】

7、

【正確答案】E

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950066,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】C

【該題針時(shí)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950067,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】A

【該題針對(duì)“高尿酸血癥與痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101950068,點(diǎn)擊提問(wèn)】

【正確答案】B

【答案解

析】

$10-6抗痛風(fēng)藥物的分類(lèi)與分期選用

秋水仙被抑;M粒細(xì)急性期.終止急性發(fā)急性期：起始負(fù)荷幫fit為1.0"唱.紫雨、lil小板減少，放閩、做加、

胞浸澗作；預(yù)防塘風(fēng)急性發(fā)作lb后追加0.5nig；12h后0.5m&.末梢神經(jīng)炎、肌肉抽抽

1-3次/日°頊防杯風(fēng)急性發(fā)作：

0.5-1m“d

NSAIDs抗炎、急性發(fā)作首選對(duì)乙醒氨對(duì)乙酰氨基酚600~2000m〃d.對(duì)乙胱氨基酚：卑喘、因出女、肝

鎮(zhèn)痛

基酚、吧噪類(lèi)辛，次選bid-qid.posq躲美辛50-衰竭、骨乳頭壞死、血小板減少；

布洛芬ISOtn9/d,bid-lid,po;布洛芬可跺奧辛：頭痛、焦慮、失眠、肝

400-2400m/d.分2~6次口服損害、胃潰焉、血尿、高直壓、血

力海減少；

布洛芬：消化道癥狀、頭呆、哮喘、

肝陶升高,白細(xì)胞減少.水腫等

慚皮質(zhì)抗炎急性發(fā)作（次選）波尼松a5nW（kg?d）,用藥5-影響新代謝，加孔水怙潴所、感

激素10d處藥：或者0.5m〃（kg?d）,染播放等

用藥2-5d后逐漸減fit,總行程

7~IOd

丙磺舒促進(jìn)尿酸間歌期（無(wú)腎結(jié)石、尿1000~3000nig/d,bid,po蜉吸困雉、發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)、皮

排泄尿酸低、腎功能正常）炎、皮痹與旅癢、溶機(jī)性貧血.

肝細(xì)胞壞死

茶漢馬隆促進(jìn)尿液間啾期.慢性痛風(fēng)25-lOOmg.qd.[to皮膚潮紅、斑疹、癥癢、特結(jié)石、

排泄（腎功能正?；蜉p至中TT紋辯、結(jié)般炎

度受損,尿尿酸<

600nH?24h.無(wú)腎結(jié)石）

別噪醉抑制尿酸間歌期、慢性痛風(fēng)100~300mgzd.bid-lid,po;過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、瘍癢性丘疹、

生成