2021年基礎(chǔ)知識(shí)模擬試卷（二）

一、A1

1、下列關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述錯(cuò)誤的是

A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成

B、主要生長(zhǎng)在肌肉之間

C、腫塊軟，界線不清

D、治療上應(yīng)盡早切除

E、輔助治療可注射硬化劑

2、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍

B、可以通過局部注射硬化劑來治療

C、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成

D、主要生長(zhǎng)在肌肉之間

E,腫塊軟，界限不清

3、不是肝硬化的超聲表現(xiàn)的有

A、肝被膜增厚

B、早期肝體積正?；蚵栽龃?，晚期縮小

C、肝門靜脈增寬

D、肝內(nèi)回聲低、均勻

E、肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻

4、早期診斷腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)首選的檢查是

A、局部腦血流斷層核素顯像

B、螺旋CT顱腦掃描

C、磁共振腦掃描

D、腦電圖

E、X線腦血管造影

5、不屬于上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證的是

A、急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥

B、原因不明的上消化道出血的定位和病因診斷

C、上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變需要取活檢確診

D、X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明

E、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”

6、對(duì)放療高度敏感的腫瘤是

A、肺癌

B、直腸腺癌

C、骨肉瘤

D,乳腺癌

E、鼻咽癌

7、肺部氣體交換方向的主要決定因素是

A、氣體與血紅蛋白的親和力

B、肺泡膜的通透性

C、氣體的溶解度

D、氣體的分壓差

E、氣體分子量的大小

8、有效心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括

A、大動(dòng)脈搏動(dòng)

B、嘴唇紅潤(rùn)

C、瞳孔變小

D、收縮壓回升至120nlmHg以上

E、心搏恢復(fù)

9、口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣，吹出氣中氧濃度是

A、10%

B、12%

C、14%

D、16%

E、18%

10、關(guān)于氣體在血液中的運(yùn)輸?shù)臄⑹?，下列哪?xiàng)是錯(cuò)誤的

A、（%主要是以HC0「形式來運(yùn)輸?shù)?/p>

B、CO?和Hb的氨基結(jié)合無需酶的催化

C、Oz和CO?都以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液

D、0?的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白

E、與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆、需要酶的催化

11、生理情況下，對(duì)動(dòng)脈血壓影響不大的因素是

A、心輸出量

B、血液粘滯性

C,外周阻力

D、心率

E、動(dòng)脈彈性

12、不屬于細(xì)胞移植的是

A、血管移植

B、骨髓與造血干細(xì)胞移植

C、脾細(xì)胞移植

D、輸血

E、胰島細(xì)胞移植

13、腎移植后數(shù)分鐘至2天發(fā)生的排斥反應(yīng)的主要機(jī)制是由于

A、循環(huán)抗體

B、細(xì)胞免疫

C、術(shù)后敗血癥

D、術(shù)后血容量不足

E、主要HLA配型不當(dāng)

14、下列關(guān)于皮膚囊腫的敘述錯(cuò)誤的是

A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

B、皮脂囊腫為皮脂腺排泄受阻形成的囊腫

C、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)

D、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成

E、腱鞘囊腫為非真性腫瘤

15、色素痣可能惡變的情況不包括

A,直徑＞5cm

B、有瘙癢、疼痛癥狀

C、表面破潰，出血或形成潰瘍

D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣

E、色素加深、變大

16、介于良性與惡性之間腫瘤的是

A、唾液腺混合瘤

B、顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓

C、神經(jīng)鞘瘤

D、錯(cuò)構(gòu)瘤

E、葡萄胎

17、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是

A、老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢

B、腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系

C、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤

D、青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速

E、癌多發(fā)生于中年以上

18、由來自3個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為

A、畸胎瘤

B,乳頭狀腺癌

C、腺癌

D、癌肉瘤

E、混合性中胚葉瘤

19、有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、惡性程度低

B、對(duì)化療不敏感

C、可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

D、病程發(fā)展緩慢

E、早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

20、懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移，使用下列哪種方法檢查最好

A、CT掃描

B、MRI

C、放射性核素全身骨掃描

D、X線平片

E、透視

21、重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A、改良達(dá)羅液

B、平衡鹽溶液

C、0.9%氯化鈉溶液

D、5%葡萄糖氯化鈉溶液

E、5%氯化鈉溶液

22、高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體首選

A、10%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖氯化鈉溶液

C、等滲鹽水

D、5%葡萄糖溶液

E、平衡鹽溶液

23、下列原因中，等滲性缺水常見的是

A、大面積慢性滲液

B、鼻飼高濃度要素飲食

C、慢性腸梗阻

D、消化液急性喪失

E、燒傷暴露療法

24、當(dāng)發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，先行處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、處理原發(fā)病

C、控制感染

D、擴(kuò)張小支氣管

E、促進(jìn)排痰

25、代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A,代償期血pH可正常

B、HC03\BE,PaC02不同程度降低

C、嚴(yán)重腹瀉、腸瘦、休克、腎功能不全等病史

D、呼吸淺慢，心律緩慢

E、可伴有缺水癥狀

26、代謝性堿中毒是指

A、血漿［IICO門原發(fā)性增多使pH增高，TCO?正常的情況

B、血漿［HCOJ］原發(fā)性增多使pH增高，SB減少的情況

C、血漿［HCOJ］原發(fā)性增多使pH增高，PaCOz減少的情況

D、血漿原發(fā)性增多使pH增高，TCO?減少的情況

E、血漿［HCOJ］原發(fā)性增多使pH增高，BE呈正值的情況

27、硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心動(dòng)過緩，與下列無關(guān)的是

A、牽拉腹腔內(nèi)臟

B、廣泛硬膜外阻滯

C、全脊髓麻醉

D、血壓下降，缺氧

E、誤吸

28、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為

A、12小時(shí)

B、14小時(shí)

C、6小時(shí)

D、4小時(shí)

E、10小時(shí)

29、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”出現(xiàn)舟，主要危險(xiǎn)在于

A、易感染眼球

B、易侵入下頜竇

C、易引發(fā)海綿狀靜脈竇炎

D、易誘發(fā)中耳炎

E、無敏感抗生素

30、在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是

A、病原攜帶狀態(tài)

B、潛伏性感染

C、病原體被清除

D、隱性感染

E、顯性感染

31、敗血癥的病人抽血送培養(yǎng)的時(shí)間最好選擇在

A、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

B、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

C、發(fā)熱開始時(shí)

D、寒戰(zhàn)初起時(shí)

E、發(fā)熱最高峰

32、下面符合腸間膿腫特點(diǎn)的是

A、不可應(yīng)用物理熱透治療

B、腹部無法捫及包塊

C、指膿液被包圍在腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間

D、只會(huì)單發(fā)

E、病人出現(xiàn)類結(jié)核性腹膜炎癥狀

33、下述哪項(xiàng)是特異性感染

A、新生兒皮下壞疽

B、膿性指頭炎

C、疳

D、丹毒

E、氣性壞疽

34、低鉀血癥的初始癥狀一般是

A、肌肉無力

B、腱反射減弱

C、腸麻痹

D、心電圖出現(xiàn)“U”波

E、呼吸困難

35、低血鉀可引起

A、堿中毒

B、酸中毒

C、高滲性缺水

D,等滲性缺水

E、低滲性缺水

36、低鉀血癥經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應(yīng)考慮有

A、低磷血癥

B、低氯血癥

C、低鈉血癥

D、低鎂血癥

E、低鈣血癥

37、下列不屬于高鉀血癥病因的是

A、鹽皮質(zhì)激素分泌過多

B、溶血、酸中毒

C、鉀輸入過多

D、創(chuàng)傷、缺氧

E、急性腎衰竭

38、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A、心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長(zhǎng)

B、動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊

C、手足感覺異常，極度疲乏和虛弱

D、明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動(dòng)

E、可發(fā)生心搏驟停

39、水中毒時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多

B、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多

C、細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲，體液容量增多

D、細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲，體液容量增多

E、細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多

40、水中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A、血清鈉降低

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低。紅細(xì)胞平均體積增大

C、各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過多

D、臨床特異性癥狀不明顯

E、血漿滲透壓明顯降低

41、發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括

A、甲狀旁腺功能受損

B、急性重癥胰腺炎

C、快速輸入枸檬酸鹽庫存血

D、休克復(fù)蘇輸入大量晶體液

E、惡性腫瘤術(shù)后化療

42、有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常

B、血HCO)達(dá)45?50mmol/L,血pH>7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

C、胃液?jiǎn)适н^多是外科患者最常見的原因

D、往往都存在低鉀血癥

E、血HC0：；升高。AB升高值=SB升高值，BB正值增大。血pH和PaCO2正?；蛏?/p>

43、有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A、積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機(jī)

B、立即給予高濃度氧治療

C、肺泡通氣及換氣功能減弱，CO,排出受阻，使血PaCOz增高，引起高碳酸血癥

D、主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停

E、機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差

44、呼吸性堿中毒是指

A、血漿HCO：,原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況

B、血漿HCO「原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況

C、血漿HCO&原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCOz降低的情況

D、血漿HCOs原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCOz升高的情況

E、血漿HCO：,原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCOz正常的情況

45、人體每日需要的鹽量為

A、2.5g

B、3.0g

C、4.5g

D、6.0g

E、5.5g

46、診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A、血清鈉在150mmol/L以上

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容輕度增高，尿比重高

C、攝入水分不足，水分喪失過多

D、口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚至澹妄、昏迷等癥狀

E、血漿滲透壓V290m0sm/L

47、與輸血無關(guān)的疾病是

A、乙型肝炎

B、瘧疾

C、巨細(xì)胞病毒感染

D、甲型肝炎

E、丙型肝炎

48、血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B、尿膽原(+)

C、含鐵血黃素尿

D、血尿

E、血紅蛋白尿

49、下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)

A、病史較長(zhǎng)者

B,疑有惡變者

C、有明顯壓迫癥狀

D、胸骨后甲狀腺

E、繼發(fā)甲亢

50、術(shù)后腹脹是由于

A、組織代謝產(chǎn)生的氣體

B、咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)過多

C、細(xì)菌產(chǎn)生的氣體

D、腹膜后血腫

E、血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)

51、大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是

A、從接受正規(guī)治療時(shí)算起

B、從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起

C、從開始靜脈輸液時(shí)算起

D、從受傷時(shí)算起

E、從就診時(shí)算起

52、引起深靜脈插管感染的原因不包括

A、無菌操作不嚴(yán)格

B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C,營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存24小時(shí)才經(jīng)插管輸注

D、局部處理不妥

E、營(yíng)養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

53、長(zhǎng)期腸外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的首選途徑是

A、大隱靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、鼻胃管

D、鼻十二指腸管

E、頭靜脈

54、關(guān)于損傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）的描述錯(cuò)誤的是

A、＜16分輕傷

B、216分重傷

C、225分嚴(yán)重傷

D、＞50分死亡率明顯增加

E、ISS的有效范圍「65分

55、傷員救治的檢傷分類方法首要的是

A、首先判定傷員的傷勢(shì)狀況及診斷，而后提出救治措施及處置順序

B、確定傷員的數(shù)量、傷情的嚴(yán)重程度、衛(wèi)生資源狀況、救治環(huán)境與條件

C、迅速、準(zhǔn)確、有序

D、將需要緊急搶救的危重和重傷員直接分出來

E、盡快將傷員送達(dá)確定性治療機(jī)構(gòu)

二、A2

1、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院

急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)絹，氣管明顯偏左，右側(cè)胸

廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后

病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B,依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷，審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

2、男性，18歲，右手背部深H度燒傷10d,近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難，不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是

A、白蛋白靜脈注射

B、10%水合氯醛30ml保留灌腸

C、手背部燒傷部位清創(chuàng)

D、TAT2萬U靜脈注射

E、腰穿腦脊液檢查

3、女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時(shí)檢查：病損位

于左鼻翼，約lcmXlcm,略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫

大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A、基底細(xì)胞癌

B、惡性黑色素瘤

C、疣狀痣

D、扁平疣

E、鱗狀細(xì)胞癌

4、某醫(yī)師擬對(duì)疑似結(jié)腸癌患者做纖維結(jié)腸鏡檢查，檢查中應(yīng)特別注意避免穿孔的發(fā)生，以下哪個(gè)部

位最易發(fā)生穿孔

A、乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處

B、直腸

C、橫結(jié)腸與降結(jié)腸交界處

D、結(jié)腸肝區(qū)

E、回盲部

5、女性患者，48歲。上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓75/45mmHg,中心靜脈壓

GcmHzOo于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml,等滲鹽水后，血壓100/65mmHg,中心靜脈壓9cmH2。，提示

A、心功能不全

B、血容量不足

C、充血性心力衰竭

D、靜脈血管床過度收縮

E、肺循環(huán)阻力過高

6、患者，女性，58歲。因肝癌術(shù)后膈下積液。血壓86/66mmHg,脈搏每分鐘118次。病人應(yīng)取的體位

是

A、頭低足高位

B、平臥位

C、左側(cè)臥位

D、下肢抬高

E、頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°

7、患者，男性，65歲。放療期間頻繁嘔吐。自覺頭暈乏力，手足麻木，口渴不明顯。血清鈉

133mmol/Lo下列化驗(yàn)檢查結(jié)果，可能性最大的是

A、尿Na\尿Cl減少

B、尿比重1.025

C、血非蛋白氮和尿素降低

D、血漿滲透壓升高

E、血細(xì)胞比容降低

8、患者，女性，50歲。背癰伴畏寒寒戰(zhàn)2天。查體：肢體濕冷，面色蒼白。體溫40C,脈搏每分鐘

130次，血壓90/70mmHg,血pH7.31。下列處理錯(cuò)誤的是

A、補(bǔ)充血容量

B、靜脈滴注碳酸氫鈉液

C、抗感染治療

D、血管活性藥物

E、切開引流

9、男性，腫瘤患者，長(zhǎng)期接受化療，2天來出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸入院。查體：貧血外貌，Hb

50g/L患者既往有多次輸血史，1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5P,經(jīng)對(duì)癥處理

緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是

A、紅細(xì)胞懸液

B、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

C、全血

D、洗滌紅細(xì)胞

E、濃縮紅細(xì)胞

10、患者，男性，50歲。骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜脈壓lOcmHzO。在10分鐘內(nèi)經(jīng)

靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)中心靜脈壓為lOcm&O,血壓100/80mmHg,此時(shí)最佳處理是

A、繼續(xù)補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用硝酸甘油

C、應(yīng)用多巴胺

D、應(yīng)用強(qiáng)心藥

E、應(yīng)用碳酸氫鈉

11、青年男性，因刀傷急診入院，查體血壓70/40mmHg,心率140次/min,初步診斷為重度出血性休

克時(shí)應(yīng)首先輸

A、葡萄糖鹽水

B、血漿

C、全血

D、葡萄糖溶液

E、平衡鹽溶液

12、患者，女性，38歲，因餐后嘔血4小時(shí)入院。查體：血壓70/50mmHg,脈搏128次/min,呼吸35

次/min,經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)?/p>

A、腎功能衰竭

B、升壓藥物無效

C、心功能衰竭

D、補(bǔ)液過多

E、補(bǔ)液不足

13、病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7?8穿刺，首次給1.33%利多卡因30ml,給藥后20分鐘

醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施

A、氣管插管及胸外心臟按壓

B、口對(duì)口人工呼吸

C、脫水治療

D、頭部降溫

E、胸內(nèi)心臟按壓

14、男性，42歲，患重型急性胰腺炎，并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織

清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106/min,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa

(10cmH20),呼吸22次/min,動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時(shí)少于20mL尿比重

1.002o考慮病人已發(fā)生

A、血容量不足

B、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多

C、心功能不全

D、肺功能衰竭

E、腎功能衰竭

15、男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動(dòng)感。該切口

愈合水平屬于

A、口類切口甲級(jí)愈合

B、III類切口乙級(jí)愈合

C、I類切口甲級(jí)愈合

D、II類切口甲級(jí)愈合

E、II類切口乙級(jí)愈合

16、男性患者，50歲。畢H式切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮

A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷

B、術(shù)后止血不徹底

C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)

D、術(shù)后輸入段梗阻

E、膈下感染

17、患者，男性，45歲。右上腹痛伴黃疸發(fā)熱1天。查體：體溫39.6C,血壓85/60mmHg。皮膚鞏膜

黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞20X109/L。診斷考慮

A、膈下膿腫

B、膽道出血

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、肝內(nèi)膿腫

18、患者，女性，45歲。耳后、頭枕部疼痛。檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、

T,升高，放射性碘攝取量降低，患者1周前有感冒病史。診斷考慮

A、急性化膿性甲狀腺炎

B、亞急性非化膿性甲狀腺炎

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、慢性纖維性甲狀腺炎

E、以上都不是

19、患者，男性，20歲。面頰部刀傷10小時(shí)，傷口深及皮下組織。此時(shí)最適宜的治療措施是

A、傷口清創(chuàng)后延期縫合

B、保持傷口敞開，定期換藥

C,局部紅外線照射

D、立即行清創(chuàng)縫合

E、傷口開放，局部應(yīng)用抗生素

20、男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛，創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和

深度的診斷為

A、10%深I(lǐng)I度

B、15%淺H度

C,5%淺H度

D、5%深n度

E、io%淺n度

21、患者，50歲。肝癌術(shù)后無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，處理上應(yīng)首先考慮

A、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

B、嚴(yán)格限制入量

C、予大劑量利尿藥物

D、應(yīng)用蛋白合成激素

E、防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

22、男性，47歲，因劇烈腹痛伴嘔吐入院，查體：腹部壓痛（-）、反跳痛（-），腸鳴音減弱，心電

圖提示T波降低，考慮患者此時(shí)有

A、低血鈣

B、不完全性腸梗阻

C、低血鉀

D、彌漫性腹膜炎

E、低血磷

23、男，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐查體：血壓

130/80nunHg,瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，化驗(yàn)血清鉀4.Ommol/L,血清鈉145nlmol/L,動(dòng)脈血

pH7.4,最可能的診斷是

A、酸中毒

B、高鉀血癥

C、過敏反應(yīng)

D、高鈉血癥

E、低鈣血癥

24、患者，女性，因子宮肌瘤擬行手術(shù)治療，但術(shù)前了解到病人既往有心梗病史，故手術(shù)治療應(yīng)至少

在心肌梗死后幾周做最為適宜

A、12周以后

B^24周以后

C、4周以后

D、2周以后

E、1周以后

25、男性患者，54歲。全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然高熱39℃,最可能的診斷為

A、切口感染

B、手術(shù)后出血

C、肺不張

D、尿路感染

E、吻合口屢

26、患者，男性，66歲。因粘連性腸梗阻行剖腹探查術(shù)，術(shù)中解除粘連帶后見腸管血供良好。術(shù)后6

小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛。最可能的原因是

A、感染性休克

B、中毒性休克

C,腸缺血壞死

D、術(shù)后再次粘連梗阻

E、腸系膜動(dòng)脈血栓形成

27、男性患者，38歲。胃大部切除術(shù)后第6天，手術(shù)切口稍紅腫，無膿性滲出物，觸診無波動(dòng)感。該

切口愈合水平屬于

A、II類切口甲級(jí)愈合

B、II類切□丙級(jí)愈合

C、II類切口乙級(jí)愈合

D、III類切口甲級(jí)愈合

E、I類切口乙級(jí)愈合

三、B

1、A.血性轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.淋巴道轉(zhuǎn)移

D.椎旁靜脈系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移

E.種植性轉(zhuǎn)移

<1>、胃癌的盆腔轉(zhuǎn)移

ABCDE

<2>、前列腺癌的骨盆轉(zhuǎn)移是

ABCDE

2、A.甲胎蛋白定量測(cè)定

B.放射性核素檢查

C.內(nèi)鏡檢查

D.脫落細(xì)胞檢查

E.超聲波斷層檢查

<1>、可發(fā)現(xiàn)局限黏膜的食管癌

ABCDE

<2>、判斷肝癌的療效

ABCDE

<3>、非侵入性檢查方法的是

ABCDE

3、A.去白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B.明膠類代血漿

C.冰凍紅細(xì)胞

D.洗滌紅細(xì)胞

E.濃縮紅細(xì)胞

<1>、各種急性失血

ABCDE

<2>、對(duì)白細(xì)胞凝集素有發(fā)熱反應(yīng)的患者

ABCDE

<3>、多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的患者

ABCI)E

4、A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.混合性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

<1>、急性肺水腫時(shí)易出現(xiàn)

ABCI)E

<2>、長(zhǎng)期留置胃管的患者易出現(xiàn)

ABCDE

<3>、糖尿病患者出現(xiàn)糖尿時(shí)易出現(xiàn)

ABCDE

<4>、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后易出現(xiàn)

ABCDE

<5>、瘴癥發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)

ABCDE

5、A.丙酮酸及乳酸增多

B.酮體增多

C.a-酮戊二酸增多

D.C1增多，HCQ減少

E.甘油酸增多

<1>、失血性休克的導(dǎo)致代謝性酸中毒

ABCDE

<2>、糖尿病導(dǎo)致的代謝性酸中毒

ABCDE

<3>、過量服用噴托維林氯化錢糖漿，導(dǎo)致代謝性酸中毒

ABCDE

6、A.口服地高辛0.2mg,每日2次

B.大量輸血

C.不必特殊處理

D.西地蘭0.6mg加入25%葡萄糖液20ml,靜脈緩慢推注

E.皮下注射阿托品0.5mg

<1>、偶發(fā)性期前收縮的患者術(shù)前

ABCDE

<2>、冠心病患者心室率每分鐘50次以下者術(shù)前

ABCDE

答案部分

一、A1

1,

【正確答案】B

【答案解析】海綿狀血管瘤主要生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉之間，但非主要。

【該題針對(duì)“血管瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970081,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】D

【答案解析】海綿狀血管瘤主要生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉之間但非主要。

【該題針對(duì)“血管瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970084,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】D

【答案解析】肝硬化的超聲表現(xiàn)肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻。

【該題針對(duì)“超聲診斷和介入超聲學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970119,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應(yīng)首選局部腦血流斷層核素顯像。

【該題針對(duì)“核素診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970192,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】A

【答案解析】急性胃、食管炎癥屬禁忌證。

【該題針對(duì)“經(jīng)內(nèi)窺鏡診療技術(shù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970255,點(diǎn)擊提問】

6、

【正確答案】E

【答案解析】高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤、卵巢無性細(xì)胞瘤、尤文氏瘤、腎母細(xì)胞瘤、

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，如早期宮頸癌、鼻咽癌、聲帶癌、舌癌等放療的五

年生存率可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期有時(shí)也能取得一定的療效。

【該題針對(duì)“腫瘤的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969516,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】D

【答案解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過程。氣體交換所經(jīng)過的結(jié)構(gòu)是呼吸膜。

氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。

【該題針對(duì)“呼吸功能監(jiān)測(cè)和呼吸治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969606,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】D

【答案解析】CPR有效，指心臟有效搏出血液，而不是血壓恢復(fù)正常。

【該題針對(duì)“心、肺、腦復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969638,點(diǎn)擊提問】

9,

【正確答案】D

【答案解析】空氣中的氧濃度是21臨口對(duì)口呼吸，操作者會(huì)消耗一定的氧氣，吹出氣的氧濃度是16%。

這是固定數(shù)值。

【該題針對(duì)“心、肺、腦復(fù)蘇”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969639,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】E

【答案解析】氧與RBC內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白（HbO。運(yùn)輸占血液運(yùn)輸氧總量的98.5%。

這種結(jié)合是疏松可逆的，能迅速結(jié)合也能迅速解離，不需酶的催化。

【該題針對(duì)“血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969704,點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】B

【答案解析】影響動(dòng)脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，

是影響舒張壓最主要的因素；③心率：主要影響舒張壓；④大動(dòng)脈管壁的彈性：緩沖動(dòng)脈血壓變化；⑤

循環(huán)血量與血管容量之間的比例。

【該題針對(duì)“血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969705,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】A

【答案解析】細(xì)胞移植是指適量游離的具有某種功能的活細(xì)胞輸注到受體的血管、體腔或組織器官內(nèi)

的技術(shù)。此定義是否更有利于理解。

【該題針對(duì)“常見器官移植”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969753,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】A

【答案解析】這屬于超急性排斥反應(yīng)，常發(fā)生于移植腎血循環(huán)恢復(fù)后即刻至24小時(shí)內(nèi)，大部分在手術(shù)

臺(tái)上發(fā)生，主要機(jī)制是由于循環(huán)抗體。

【該題針對(duì)“排斥反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969842,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】C

【答案解析】腱鞘囊腫術(shù)后易復(fù)發(fā)。

【該題針對(duì)“皮膚囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969987,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】A

【答案解析】單單說色素痣的大小不能說明色素痣可能惡變。如果有個(gè)別色痣突然迅速擴(kuò)大、顏色加

深發(fā)亮、周圍發(fā)紅，甚至表面破潰、出血、結(jié)痂，伴疼痛或劇癢，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀的皮損，附近淋巴結(jié)

腫大時(shí)，應(yīng)考慮色痣惡變。

【該題針對(duì)“色素痣”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970008,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】A

【答案解析】良惡性之間的腫瘤指少數(shù)腫瘤形態(tài)屬良性，但常浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生

轉(zhuǎn)移，唾液腺混合瘤符合題意。

【該題針對(duì)“腫瘤的的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969327,點(diǎn)擊提問】

17、

【正確答案】C

【答案解析】?jī)和[瘤多為胚胎性腫瘤或臼血病。

【該題針對(duì)“腫瘤的的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969342,點(diǎn)擊提問】

18、

【正確答案】A

【答案解析】畸胎瘤含有三個(gè)胚層的組織，而且常常發(fā)育不完全。

【該題針對(duì)“腫瘤的臨床病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969379,點(diǎn)擊提問】

19、

【正確答案】E

【答案解析】由于基底細(xì)胞癌是連續(xù)性侵襲性生長(zhǎng)的腫瘤，極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。

【該題針對(duì)“腫瘤的臨床病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969380,點(diǎn)擊提問】

20、

【正確答案】C

【答案解析】骨掃描對(duì)骨腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，具有早期診斷的價(jià)值。骨掃描診斷骨轉(zhuǎn)移病灶

的靈敏度高，發(fā)現(xiàn)及顯示病灶比普通X線攝片早。一次性全身骨掃描可同時(shí)顯示全身骨骼情況。骨掃描

的靈敏度高是因?yàn)榉派湫院怂仫@像所反映的是骨骼局部血供、新骨形成及骨反應(yīng)性增生的情況。

【該題針對(duì)“腫瘤的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969459,點(diǎn)擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】低滲性缺水應(yīng)輸入含鹽溶液或高滲鹽水，一般選用5%氯化鈉溶液200?300ml,盡快糾正

血鈉過低。

【該題針對(duì)“水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966728,點(diǎn)擊提問】

22、

【正確答案】D

【答案解析】最常用的是5%葡萄糖溶液或低滲的0.45%氯化鈉溶液。

【該題針對(duì)“水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966729,點(diǎn)擊提問】

23、

【正確答案】D

【答案解析】消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因，慢性丟失則屬于低滲性缺水。

【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966750,點(diǎn)擊提問】

24、

【正確答案】A

【答案解析】呼吸性酸中毒應(yīng)首先解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966845,點(diǎn)擊提問】

25、

【正確答案】D

【答案解析】代謝性酸中毒的表現(xiàn)應(yīng)該是呼吸變得又深又快，呼吸肌收縮明顯，呼出的氣體中帶有酮

臭味，病人面色潮紅，心率加快。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966881,點(diǎn)擊提問】

26、

【正確答案】E

【答案解析】BE堿剩余，數(shù)值越大表示全血或血漿中堿儲(chǔ)備增加，反之則減少。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966883,點(diǎn)擊提問】

27、

【正確答案】E

【答案解析】誤吸伴隨進(jìn)食、飲水及胃內(nèi)容物反流突然出現(xiàn)的呼吸道癥狀（如咳嗽和發(fā)組）或吞咽后

出現(xiàn)聲音改變（聲音嘶啞或咽喉部的氣過水聲）病情較重，發(fā)展較快，一旦產(chǎn)生，呼吸困難是其首發(fā)和

突出表現(xiàn)，極易誘發(fā)重癥肺炎，急性左心衰。

【該題針對(duì)“全身麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967726,點(diǎn)擊提問】

28、

【正確答案】A

【答案解析】成人術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，主要目的是防止因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐及

誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。

【該題針對(duì)“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968203,點(diǎn)擊提問】

29、

【正確答案】C

【答案解析】上唇、鼻及周圍面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的病癥狀較重，如被擠碰，病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼

靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，死亡率高。

【該題針對(duì)“皮膚和軟組織化膿性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968804,點(diǎn)擊提問】

30、

【正確答案】E

【答案解析】感染過程的5種表現(xiàn)包括：1.病原體被清除；2.隱性感染，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫

應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通

過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)；3.顯性感染，可引起病理改變和臨床表現(xiàn)，易于識(shí)別；4.病原攜帶狀態(tài)，所有的

病原攜帶者都有一個(gè)共同特點(diǎn)，即不顯出臨床癥狀又能排出病原體，不易識(shí)別；5.潛伏性感染，機(jī)體

免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，不易識(shí)別。故答案選E。

【該題針對(duì)“全身性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968901,點(diǎn)擊提問】

31、

【正確答案】B

【答案解析】臨床對(duì)診斷為敗血癥或懷疑敗血癥的病人，應(yīng)行血培養(yǎng)檢查，要使血培養(yǎng)檢查陽性率高,

就應(yīng)在血液循環(huán)內(nèi)的致病菌尚未被人體的防御系統(tǒng)消除和輸入的抗生素所殺滅之前取血。抽血時(shí)間最好

選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)和發(fā)熱之前。

【該題針對(duì)“全身性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968902,點(diǎn)擊提問】

32、

【正確答案】C

【答案解析】腸間膿腫是膿液被包圍在腸管，腸系膜與網(wǎng)膜之間，可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等之膿腫。

常伴發(fā)不同程度的粘連性腸梗阻、如膿腫穿入腸管或膀胱，則形成內(nèi)瘦，膿液即隨大小便排出。癥狀：

臨床上可表現(xiàn)有弛張熱，腹脹、或不完全性腸梗阻、有時(shí)可捫及包塊。檢查：B超可以測(cè)出膿腔之部位

和大小，數(shù)目。

【該題針對(duì)“全身性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968903,點(diǎn)擊提問】

33、

【正確答案】E

【答案解析】外科感染性疾病通常按致病菌分為兩類：①非特異性感染：即化膿性或一般性感染，常

見的包括拜、癰、丹毒、急性闌尾炎等；②特異性感染：常見的有結(jié)核、破傷風(fēng)、氣性壞疽等，其致病

菌、病程演變和防治方法與非特異性感染不同。

【該題針對(duì)“特殊性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969038,點(diǎn)擊提問】

34、

【正確答案】A

【答案解析】低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為肌肉無力。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966366,點(diǎn)擊提問】

35、

【正確答案】A

【答案解析】低血鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀在Na,-K-ATP酶作用下，將3個(gè)■泵出，2個(gè)Na,與1個(gè)H'內(nèi)移進(jìn)入

細(xì)胞內(nèi)，另外，腎臟H-Na*交換增加，K'-Na'交換減少，碳酸根鹽重吸收增加，從而引起代謝性堿中毒。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966367,點(diǎn)擊提問】

36、

【正確答案】D

【答案解析】缺鎂時(shí)，常伴有尿鉀、尿磷排出增多。鎂不僅對(duì)維持正常細(xì)胞內(nèi)的鉀很重要，也是在缺

鉀期保留細(xì)胞內(nèi)鉀的重要因素。臨床上缺鎂常伴同時(shí)缺鉀，如果補(bǔ)鉀不能有效糾正缺鉀，應(yīng)考慮是否有

缺鎂的問題。若不重視缺鎂的影響，缺鉀往往不能得到糾正。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966387,點(diǎn)擊提問】

37、

【正確答案】A

【答案解析】應(yīng)該是鹽皮質(zhì)激素分泌不足。如醛固酮分泌減少或作用減弱一腎遠(yuǎn)曲小管和集合管排鉀

降低一血鉀升高。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966388,點(diǎn)擊提問】

38、

【正確答案】A

【答案解析】高鉀血癥的心電特點(diǎn)應(yīng)是：早期T波高尖，P波波幅下降，隨后出現(xiàn)QRS增寬。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966389,點(diǎn)擊提問】

39、

【正確答案】A

【答案解析】水中毒又稱為稀釋性低血鈉，由于水?dāng)z入過多并在體內(nèi)潴留，使血鈉被稀釋，導(dǎo)致滲透

壓降低和循環(huán)血量增多。

【該題針對(duì)“其他類型的體液代謝失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966654,點(diǎn)擊提問】

40、

【正確答案】D

【答案解析】水中毒分為急性和慢性兩類。前者發(fā)病急驟，多以神經(jīng)癥狀為主，如神志混亂、凝視、

失語、共濟(jì)失調(diào)、定向力喪失、肌肉無力、躁動(dòng)澹語、抽搐、昏迷等?；颊唧w重可迅速增加，重者出現(xiàn)

凹陷性水腫，肌肉極度無力、腱反射減弱，如出現(xiàn)驚厥或昏迷時(shí)，巴賓斯基征可呈陽性，有時(shí)出現(xiàn)偏癱,

還可發(fā)生腦疝。后者則多有原發(fā)病存在，發(fā)病緩慢，其癥狀多被原發(fā)病，如心力衰竭、肝硬化腹水、腎

病綜合征、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等的表現(xiàn)所掩蓋，患者常瞌睡、疲乏、惡心、嘔吐、皮膚蒼白、頭

痛等。

【該題針對(duì)“其他類型的體液代謝失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966655,點(diǎn)擊提問】

41、

【正確答案】E

【答案解析】低鈣血癥病因：急性胰腺炎、壞死性筋膜炎、腎衰竭、胰及小腸痿和甲狀旁腺受損等。

另外，機(jī)體對(duì)枸檬酸鹽代謝減慢，大量輸入含枸檬酸鈉抗凝劑的血液或者血漿是可發(fā)生枸檬酸中毒，其

毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致,導(dǎo)致低鈣血癥，同理大量輸入晶體物質(zhì)也容易與鈣離子形成螯合物,

導(dǎo)致低鈣血癥。

【該題針對(duì)“其他類型的體液代謝失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966656,點(diǎn)擊提問】

42、

【正確答案】A

【答案解析】酸中毒或高二氧化碳分壓，可使氧血紅蛋白解離曲線右移。反之，堿中毒或低二氧化碳

分壓，解離曲線則左移。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966884,點(diǎn)擊提問】

43、

【正確答案】B

【答案解析】給氧的濃度選擇，主要看患者的PaCOz值，PaCO?濃度高則用低濃度給氧，反之PaCOz低

則用高濃度給氧。呼吸性酸中毒PaC()2值屬于升高的情況，故B的說法是錯(cuò)誤的。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966885,點(diǎn)擊提問】

44、

【正確答案】C

【答案解析】呼吸性酸堿平衡，首先看PaCOz,升高時(shí)提示酸中毒，降低提示堿中毒。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966886,點(diǎn)擊提問】

45、

【正確答案】C

【答案解析】人體日需要鹽量約4.5g（含Na'約77mmol）。

【該題針對(duì)“外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966957,點(diǎn)擊提問】

46、

【正確答案】E

【答案解析】人體正常血漿滲透壓為290?310mosm/L,而高滲性缺水，因缺水大于缺鈉，血鈉被濃縮,

故細(xì)胞外液滲透壓升高。

【該題針對(duì)“外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966972,點(diǎn)擊提問】

47、

【正確答案】D

【答案解析】甲肝主要經(jīng)消化道傳播。

【該題針對(duì)“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967036,點(diǎn)擊提問】

48、

【正確答案】E

【答案解析】血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，屬于血管內(nèi)溶血，相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括：

游離血紅蛋白升高，血清結(jié)合珠蛋白降低，血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿，其中含鐵血黃素尿主要見于慢

性血管內(nèi)溶血，故本題選E,選項(xiàng)A、B、C、I）均不正確。

【該題針對(duì)“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967077,點(diǎn)擊提問】

49、

【正確答案】A

【答案解析】病史雖長(zhǎng)，但并未引起不適，且未對(duì)患者日常生活帶來影響者，可不做手術(shù)處理。

【該題針對(duì)“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968204,點(diǎn)擊提問】

50、

【正確答案】B

【答案解析】術(shù)后腹脹主要是咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)過多，由于胃腸功能受抑制，蠕動(dòng)未恢復(fù)，待

肛門排氣后可自行恢復(fù)。

【該題針對(duì)“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968342,點(diǎn)擊提問】

51、

【正確答案】D

【答案解析】患者補(bǔ)液的時(shí)間應(yīng)該從受傷時(shí)間開始計(jì)算其失液量，及其每小時(shí)補(bǔ)充的液體量。

【該題針對(duì)“創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968426,點(diǎn)擊提問】

52、

【正確答案】C

【答案解析】低溫保存營(yíng)養(yǎng)液24小時(shí)不會(huì)引起細(xì)菌繁殖，所以不會(huì)引起深靜脈插管感染。

【該題針對(duì)''全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968572,點(diǎn)擊提問】

53、

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)于長(zhǎng)期PN支持的，則以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜，該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈

穿刺置入上腔靜脈。

【該題針對(duì)“全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968581,點(diǎn)擊提問】

54、

【正確答案】E

【答案解析】ISS的有效范圍為廣75分。

【該題針對(duì)“戰(zhàn)傷的緊急救治原則,創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102230554,點(diǎn)擊提問】

55、

【正確答案】A

【答案解析】傷員救治的分類方法是首先判定傷員的傷勢(shì)狀況及診斷，而后提出救治措施及處置順序,

傷員救治的先后順序，應(yīng)根據(jù)傷員的數(shù)量、傷情的嚴(yán)重程度、衛(wèi)生資源狀況、救治環(huán)境與條件來統(tǒng)籌安

排。傷員分類工作應(yīng)當(dāng)按照迅速、準(zhǔn)確、有序的原則來進(jìn)行組織實(shí)施。傷員收容分類時(shí)，首先應(yīng)做到的

是將需要緊急搶救的危重傷員直接分出來。傷員后送分類時(shí)，要達(dá)到的目的是盡快將傷員送達(dá)確定性治

療機(jī)構(gòu)。

【該題針對(duì)“戰(zhàn)傷的緊急救治原則,創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)102230553,點(diǎn)擊提問】

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】在醫(yī)療實(shí)踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。相反，如果實(shí)

施的診治、護(hù)理手段對(duì)患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

【該題針對(duì)“醫(yī)師行為規(guī)范”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101970416,點(diǎn)擊提問】

2、

【正確答案】E

【答案解析】男性年輕病人手背深H度燒傷，處于感染高危時(shí)期，應(yīng)禁做腰穿。

【該題針對(duì)“火器傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969234,點(diǎn)擊提問】

3、

【正確答案】A

【答案解析】基底細(xì)胞癌多發(fā)生在頭面等光暴露部位。根據(jù)皮損顏色為皮色或黑色，可以分類為色素

型和非色素型。結(jié)合病理，較為公認(rèn)的臨床分型有：結(jié)節(jié)型、淺表型、硬斑病樣型、囊腫型、基底鱗癌

性、微結(jié)節(jié)型、Pinkus纖維上皮瘤。最為常見的是結(jié)節(jié)型，常中央有潰瘍，這時(shí)又稱為結(jié)節(jié)潰瘍型基

底細(xì)胞癌，這種類型多見于頭面部。微結(jié)節(jié)型和硬斑病樣型相對(duì)少見，但也多見于頭面部。軀干最常見

的是淺表型基底細(xì)胞癌。

【該題針對(duì)“癌變機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969304,點(diǎn)擊提問】

4、

【正確答案】A

【答案解析】由于結(jié)腸結(jié)構(gòu)迂回曲折，在乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處腸道迂回角度窄，且乙狀結(jié)腸腸管

游離，易于結(jié)圈而插鏡通過困難，加上結(jié)腸鏡充氣后結(jié)腸張力增大，容易在此處發(fā)生穿孔。

【該題針對(duì)“腫瘤的臨床病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969381,點(diǎn)擊提問】

5、

【正確答案】B

【答案解析】輸液后血壓升高，CVP不變提示血容量不足。

【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966751,點(diǎn)擊提問】

6,

【正確答案】E

【答案解析】感染性輕微休克，取“V”形體位，既利于下肢血液回流，又利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。

【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966752,點(diǎn)擊提問】

7、

【正確答案】A

【答案解析】血清鈉133mmol/L,患者為低滲性脫水，在細(xì)胞外液容量尚未減少時(shí)，由于細(xì)胞外液滲

透壓降低，ADH分泌減少，故腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排出的水分增多。因此，早期

患者可排出較多的低滲尿。此外，由于血鈉濃度低，致密斑（位于遠(yuǎn)曲小管起始部）的鈉負(fù)荷減輕。故

腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，醛酮分泌增多，因而可使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉的重吸收增

強(qiáng)，尿中Na,或C1排出減少。

【該題針對(duì)“水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966753,點(diǎn)擊提問】

8、

【正確答案】B

【答案解析】感染致代謝性酸中毒，應(yīng)針對(duì)病因治療。

【該題針對(duì)“酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966846,點(diǎn)擊提問】

9、

【正確答案】D

【答案解析】發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血早期并發(fā)癥之一，其原因：①免疫反應(yīng)，常見于經(jīng)產(chǎn)婦或多次

接受輸血者，因體內(nèi)已有白細(xì)胞或血小板抗體，再次輸血時(shí)可與輸入的白細(xì)胞或血小板發(fā)生抗原抗體反

應(yīng)而引起；②致熱原所使用的器具或制劑被致熱原污染；③細(xì)菌污染和溶血。此患者曾多次輸血，1個(gè)

月前曾發(fā)生過發(fā)熱反應(yīng)，為預(yù)防再次發(fā)生，應(yīng)輸入不含白細(xì)胞和血小板的成分血如洗滌紅細(xì)胞。

【該題針對(duì)“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967078,點(diǎn)擊提問】

10、

【正確答案】A

【答案解析】患者中心靜脈壓及血壓正常，但脈壓縮小，是休克代償期的表現(xiàn)，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充血容量。

【該題針對(duì)“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967140.點(diǎn)擊提問】

11、

【正確答案】E

【答案解析】平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，可以先行輸入平衡液，待血液配型結(jié)果出

來后亦可輸入全血。

【該題針對(duì)“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967185,點(diǎn)擊提問】

12、

【正確答案】C

【答案解析】中心靜脈壓升高提示血液淤積在大靜脈中，同時(shí)結(jié)合血壓低提示心臟泵血功能衰竭。

【該題針對(duì)“低血容量性休克”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967186,點(diǎn)擊提問】

13、

【正確答案】A

【答案解析】呼吸心跳停止的病人最重要的是恢復(fù)呼吸及循環(huán)功能，其中氣管插管明顯好于口對(duì)口人

工呼吸，再輔助胸外心臟按壓以恢復(fù)循環(huán)功能，效果較好。

【該題針對(duì)“局部麻醉”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967398,點(diǎn)擊提問】

14、

【正確答案】E

【答案解析】患者休克糾正后，尿量每小時(shí)仍少于20ml/h,應(yīng)考慮為腎功衰竭。

【該題針對(duì)“急性腎功能衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968011,點(diǎn)擊提問】

15、

【正確答案】E

【答案解析】對(duì)于初期完全縫合的切口，拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況，可分為三類：

①清潔切口（1類切口），指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術(shù)等；

②可能污染切口（II類切口），指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底

消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開者，也屬此類；

③污染切口（Ill類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如闌尾穿孔的闌尾切除

術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)等。

切口的愈合也分為三級(jí)：

①甲級(jí)愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；

②乙級(jí)愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)如切口紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿；

③丙級(jí)愈合，用"丙”字代表，指切口化膿，需要作切開引流等處理。

【該題針對(duì)“手術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968140,點(diǎn)擊提問】

16、

【正確答案】E

【答案解析】膈下感染可以刺激膈神經(jīng)造成頑固性呃逆。

【該題針對(duì)“全身性感染”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968887,點(diǎn)擊提問】

17、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)典型的Charcot三聯(lián)癥及體溫持續(xù)在39℃以上，白細(xì)胞大于20XlO'/L時(shí)，可及腫

大膽囊，應(yīng)考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎。

【該題針時(shí)“外科感染的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969105,點(diǎn)擊提問】

18、

【正確答案】B

【答案解析】亞急性非化膿性甲狀腺炎是病毒感染引起，血液中Ts、T,升高，而放射性碘的攝取量顯

著降低，這種分離現(xiàn)象是由于釋放了膠體，也釋放出了甲狀腺激素，但病變的濾泡細(xì)胞還不能攝取碘以

合成新的甲狀腺素引起。

【該題針對(duì)“外科感染的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969106,點(diǎn)擊提問】

19、

【正確答案】D

【答案解析】清創(chuàng)縫合的時(shí)限一般為傷后6?8小時(shí)，但面部傷口、清潔傷口時(shí)限可延長(zhǎng)至10小時(shí)，

甚至更長(zhǎng)。

【該題針對(duì)“創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷的概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969191,點(diǎn)擊提問】

20、

【正確答案】E

【答案解析】右足3.5%和右小腿燙傷6.5%,所以面積為10%。局部劇痛有水皰，創(chuàng)面基底紅腫，燙傷

深度屬淺II度，正確答案是E。本題淺II度和深I(lǐng)I度的區(qū)別在于疼痛，淺H度痛感明顯，而深I(lǐng)I度痛覺

較遲鈍。

【該題針對(duì)“火器傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101969233,點(diǎn)擊提問】

21、

【正確答案】E

【答案解析】患者行大手術(shù)后致急性腎衰竭，此時(shí)高血鉀是最常見的并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)防止及糾正。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966368,點(diǎn)擊提問】

22、

【正確答案】C

【答案解析】大量胃液丟失易引起低鉀血癥，病人表現(xiàn)有腹脹，腸蠕動(dòng)減弱，心電圖T波，低鉀血癥。

【該題針對(duì)“鉀的異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101966391,點(diǎn)擊提問】

23、

【正確答案】E

【答案解析】大量輸入含枸椽酸鈉抗凝劑的血液或者血漿可發(fā)生枸椽酸中毒，其毒性主要是離子鈣被

過分結(jié)合所致，導(dǎo)致低鈣血癥。

【該題針對(duì)“外科輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101967064,點(diǎn)擊提問】

24、

【正確答案】B

【答案解析】有心梗者根據(jù)圍手術(shù)期處理原則，6個(gè)月內(nèi)不實(shí)施擇期手術(shù)治療。

【該題針對(duì)“手術(shù)前準(zhǔn)備”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968205,點(diǎn)擊提問】

25、

【正確答案】C

【答案解析】術(shù)中呼吸肌的損傷，呼吸道的刺激，氣管分叉及肺部受到一定手術(shù)創(chuàng)傷，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng);

術(shù)后胸胃的擴(kuò)張，切口疼痛等因素使術(shù)后呼吸功能受到限制，因此術(shù)后肺部并發(fā)癥較多。

【該題針對(duì)“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968309,點(diǎn)擊提問】

26、

【正確答案】B

【答案解析】粘連帶壓迫腸管，壓迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性腸液中的毒素經(jīng)腸道吸收，

迅速引起中毒性休克。

【該題針對(duì)“術(shù)后并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)101968310,點(diǎn)擊提問】

27、

【正確答案】