經(jīng)絡學說十一病區(qū)2021/3/29星期一1第三節(jié)奇經(jīng)八脈第二節(jié)十二經(jīng)脈第四節(jié)經(jīng)別、別絡第一節(jié)經(jīng)絡學說概述第五節(jié)生理功能和應用主要內(nèi)容2021/3/29星期一2

第一節(jié)、經(jīng)絡學說概述

經(jīng)絡學說，是研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。

經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱。經(jīng)絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應傳導信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。2021/3/29星期一3經(jīng)脈和絡脈的主要區(qū)別

經(jīng)脈

絡脈

絡脈

絡脈

絡脈2021/3/29星期一4（一）經(jīng)絡學說的日趨成熟

形成：1.刺灸療法的發(fā)明→2.經(jīng)絡感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)→3.練功過程的體悟→4.循經(jīng)癥候群的觀察→5.穴位主治功用的歸納→6.古代解剖學知識的運用→7.陰陽五行學說的滲透和指導→

《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書是中醫(yī)學經(jīng)絡學說形成的標志。發(fā)展：《難經(jīng)》—首創(chuàng)“奇經(jīng)八脈”一詞

《傷寒雜病論》—六經(jīng)辨證是對經(jīng)絡理論的靈活運用。

……

總結(jié)：

晉?皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》—現(xiàn)存最早的針灸學專著。唐?孫思邈繪制《明堂三人圖》

—最早的彩繪經(jīng)絡腧穴圖。

……

2021/3/29星期一5（二）經(jīng)絡學說的具體內(nèi)容

2021/3/29星期一6

第二節(jié)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律十二經(jīng)脈的表里關(guān)系十二經(jīng)脈的循行部位2021/3/29星期一7（一）、十二經(jīng)脈的名稱

命名原則

1上為手，下為足；2內(nèi)為陰，外為陽；3

臟為陰，腑為陽。

2021/3/29星期一8（二）、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律

走向規(guī)律手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

交接規(guī)律相表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端相交接；同名手足陽經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽之會”）足、手陰經(jīng)交接于胸部中焦受氣取汁，上注于肺，自手太陰肺開始，依次相傳至足厥陰肝經(jīng)，再復注入手太陰肺經(jīng)，首尾、陰陽相貫，如環(huán)無端。2021/3/29星期一9

手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。

特：在足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前、中、后部位依次是厥陰、太陰、少陰。2021/3/29星期一10

（三）、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

表里關(guān)系:手足三陰經(jīng)、三陽經(jīng)通過經(jīng)別和別絡

互相溝通組成六對“表里相合”關(guān)系2021/3/29星期一11

（四）、十二經(jīng)脈的循行部位

手三陰經(jīng)2021/3/29星期一12

手太陰肺經(jīng)

凌晨3點-5點（寅時）是肺經(jīng)開穴運行的時間。寅時肺經(jīng)旺，寅時睡得熟，色紅精氣足?！胺纬倜}?！备卧诔髸r把血液推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身。所以，人在清晨面色紅潤，精力充沛。寅時，有肺病者反映最為強烈，如劇咳或哮喘而醒。2021/3/29星期一13手少陰心經(jīng)

午時（11點至13點）心經(jīng)旺。午時一小憩，安神養(yǎng)精氣；“心主神明，開竅于舌，其華在面?！毙臍馔苿友哼\行，養(yǎng)神、養(yǎng)氣、養(yǎng)筋。午餐應美食，不是指山珍海味，而是要求食物暖軟，不要吃生冷堅硬的食物。只吃八分飽。食后用茶漱口，滌去油膩，然后午休。2021/3/29星期一14手厥陰心包經(jīng)

戌時（19點至21點）—心包經(jīng)旺。戌時護心臟，減壓心舒暢；“心包為心之外膜，附有脈絡，氣血通行之道。邪不能容，容之心傷?！毙陌切牡谋Ｗo組織，又是氣血通道。心包經(jīng)戌時最興旺，可清除心臟周圍外邪，使心臟處于完好狀態(tài)。此時一定要保持心情舒暢。2021/3/29星期一15手三陽經(jīng)2021/3/29星期一16

手陽明大腸經(jīng)

凌晨5點-7點（卯時）這段時間是手陽明大腸經(jīng)開穴運行的時間卯時大腸經(jīng)旺，卯時大腸蠕，排毒渣滓出；“肺與大腸相表里?！狈螌⒊渥愕男迈r血液布滿全身，緊接著促進大腸進入興奮狀態(tài)，完成吸收食物中的水分和營養(yǎng)、排出渣滓的過程。清晨起床后最好排大便。2021/3/29星期一17

手太陽小腸經(jīng)

未時（13點到15點）—小腸經(jīng)旺。未時分清濁，飲水能降火；小腸分清濁，把水液歸于膀胱，糟粕送入大腸，精華上輸于脾。小腸經(jīng)在未時對人一天的營養(yǎng)進行調(diào)整。如小腸有熱，人會干咳、矢氣。此時多喝水、喝茶有利小腸排素降火。

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手少陽三焦經(jīng)

亥時（21點到23點）——三焦經(jīng)旺。亥時百脈通，養(yǎng)身養(yǎng)嬌容。三焦是六腑中最大的腑，具有主持諸氣，疏通水道的作用。亥時三焦能通百脈。人如果在亥時睡眠，百脈可得到最好的休養(yǎng)生息，對身體對美容十分有益。百歲老人有個共同特點，即在亥時睡覺。現(xiàn)代人如不想此時睡覺，可聽音樂、看書、看電視、練瑜伽，但最好不要超過亥時。2021/3/29星期一19足三陽經(jīng)2021/3/29星期一20

足陽明胃經(jīng)

辰時（7點到9點）—胃經(jīng)旺。辰時吃早餐，營養(yǎng)身體安；7點-9點這時大部分人都已經(jīng)起床了，如果你有胃痛、胃酸等毛病，可以建議在這個時間段養(yǎng)養(yǎng)胃，因為這段時間是胃經(jīng)開穴運行的時間，在這個時間段來吃些養(yǎng)胃的食物效果是最明顯的。例如：鳳梨、香瓜、南瓜、番茄、檸檬、柳橙、蘋果、紅茶、茴香、芹菜、木耳、香菜、蘑菇、玉米、牛肉、牛奶、羊奶、扁豆、馬鈴薯等。起床健身后，飲一杯白開水，用木梳梳發(fā)百余遍，有醒腦明目的作用。洗臉漱口，早餐。早餐宜食粥，宜淡素，宜飽。2021/3/29星期一21

足太陽膀胱經(jīng)

申時（15點至17點）—膀胱經(jīng)旺。申時津液足，養(yǎng)陰身體舒；膀胱貯藏水液和津液，水液排出體外，津液循環(huán)在體內(nèi)。若膀胱有熱可致膀胱咳，且咳而遺尿。申時人體溫較熱，陰虛的人最為突出。此時適當?shù)幕顒佑兄隗w內(nèi)津液循環(huán)，喝滋陰瀉火的茶水對陰虛的人最有效。2021/3/29星期一22

足少陽膽經(jīng)

子時（23點至1點）—膽經(jīng)旺。子時睡得足，黑眼圈不露；中醫(yī)理論認為；“肝之余氣，泄于明膽，聚而成精?！比嗽谧訒r前入眠，膽方能完成代謝。“膽汁有多清，腦就有多清?！弊訒r前入睡者，晨醒后頭腦清晰、氣色紅潤，沒有黑眼圈。反之，常于子時內(nèi)不能入睡者，則氣色青白，眼眶昏黑。同時因膽汁排毒代謝不良更容易生成結(jié)晶、結(jié)石。2021/3/29星期一23④足三陽經(jīng)2021/3/29星期一24

足太陰脾經(jīng)

已時（9點至11點）—脾經(jīng)旺。已時脾經(jīng)旺，造血身體狀；“脾主運化，脾統(tǒng)血。”脾是消化、吸收、排泄的總調(diào)度，又是人體血液的統(tǒng)領(lǐng)?！捌㈤_竅于口，其華在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血液質(zhì)量好，所以嘴唇是紅潤的。唇白標志血氣不足，唇暗、唇紫標志寒入脾經(jīng)。2021/3/29星期一25

足少陰腎經(jīng)

酉時（17點至19點）—腎經(jīng)旺。酉時腎藏精，納華元氣清；“腎藏生殖之精和五臟六腑之精。腎為先天之根?！比梭w經(jīng)過申時瀉火排毒，腎在酉時進入貯藏精華的階段。此時不適宜太強的運動量，也不適宜大量喝水。2021/3/29星期一26

足厥陰肝經(jīng)

凌晨1點-3點（丑時）是肝經(jīng)開穴運轉(zhuǎn)排毒的時間，丑時肝經(jīng)旺。丑時不睡晚，臉上不長斑；中醫(yī)理論認為：“肝藏血。”“人臥則血歸于肝。”如果丑時不能入睡，肝臟還在輸出能量支持人的思維和行動，就無法完成新陳代謝。所以丑時前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，臉色晦暗長斑。2021/3/29星期一27十二經(jīng)脈的循行部位簡表

2021/3/29星期一28十二經(jīng)脈的循行部位簡表

2021/3/29星期一29奇經(jīng)八脈：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈

奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。

第三節(jié)奇經(jīng)八脈2021/3/29星期一30

督脈——“總督諸陽”（稱為“陽脈之?！保┤蚊}——“陰脈之海”（稱為“陰脈之?！保╆幘S——維絡諸陰經(jīng)，聯(lián)絡所有的陰經(jīng)而與任脈交會陽維——維絡諸陽經(jīng)，聯(lián)絡所有陽經(jīng)而與后督脈相合沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！睅}——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈陰蹺、陽蹺——“分主一身左右陰陽”

2021/3/29星期一31督脈l．循行部位督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內(nèi)，絡腦，并由項沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。2．基本功能督，總督、督管、統(tǒng)率。

(1)調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！薄?/p>

(2)反映腦、髓和腎的功能。2021/3/29星期一32任脈l．循行部位任脈起于胞中，下出會陰，經(jīng)陰阜（恥骨聯(lián)合上方肌肉隆起的地方），沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。

2.基本功能任，擔任，妊養(yǎng)，故又通“妊”。

(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。

(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。2021/3/29星期一33奇經(jīng)八脈循行分布和功能表2021/3/29星期一34一、經(jīng)別別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別行分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。其循行分布特點：離、入、出、合。二、別絡從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表十二經(jīng)脈和任督兩脈各別出一絡，加上脾之大絡，共十五條，稱為“十五別絡”。若加上胃之大絡又稱“十六別絡”。三、經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，分為十二部分，稱“十二經(jīng)筋”。四、皮部是指體表的皮膚按經(jīng)絡的分布部位分區(qū)。全身皮膚劃分為十二個部分，分屬十二經(jīng)脈，稱十二皮部。

第四節(jié)經(jīng)別別絡經(jīng)筋皮部2021/3/29星期一35

經(jīng)別十二經(jīng)別體內(nèi)別絡十五別絡體表

經(jīng)筋皮部經(jīng)脈分出的支脈加強了表里兩經(jīng)之間的

十二經(jīng)脈的連屬部分經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的主要生理功能

連于筋肉——約束骨骼，利于關(guān)節(jié)分布于體表皮膚——抗御外邪，傳導病變2021/3/29星期一36

生理功能：溝通聯(lián)系作用運行滲灌作用感應傳導作用調(diào)節(jié)作用

第五節(jié)生理功能和應用1．聯(lián)絡臟腑與體表2．聯(lián)絡臟腑與官竅3．聯(lián)絡臟腑與臟腑（1）表里兩經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系（2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡多個臟腑4．經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端（2）奇經(jīng)八脈加強了十二經(jīng)脈的聯(lián)系

2021/3/29星期一37

應用：1.闡述病理變化

經(jīng)絡是人體通內(nèi)達外的一個聯(lián)絡系統(tǒng)，在生理功能失調(diào)時，又是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點。如在有些疾病的病理過程中，常可在經(jīng)絡循行通路上出現(xiàn)明顯的壓痛，或結(jié)節(jié)、條索等反應物，以及相應的部位皮膚色澤、形態(tài)、溫度等變化。通過望色、循經(jīng)觸摸反應物和按壓等，可推斷疾病的病理狀況。2.指導疾病的診斷及辨證歸經(jīng)辨證歸經(jīng)：是指通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經(jīng)脈。辨證歸經(jīng)在經(jīng)絡學說指導下進行。如：頭痛：痛在前額者多與陽明經(jīng)有關(guān)；痛在兩側(cè)者多與少陽經(jīng)有關(guān)；痛在后項者多與太陽經(jīng)有關(guān)；痛在巔頂者多與督脈、足厥陰經(jīng)有關(guān)。---這是根據(jù)頭部經(jīng)脈分布特點辨證歸經(jīng)?？人?、鼻流清涕、胸悶，或胸外上方、上肢內(nèi)側(cè)前緣疼痛，與手太陰肺經(jīng)有關(guān)；脘腹脹滿、脅肋疼痛、食欲不振、噯氣吞酸等，與足陽明胃經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)有關(guān)。2021/3/29星期一38

指導藥物治療：

手足太陽經(jīng)，藁本羌活行。少陽厥陰地，總用柴胡去。手足陽明經(jīng)，白芷升葛根。肺芷升蔥用，脾升白芍應。心經(jīng)黃連使，腎獨加桂靈。分經(jīng)用此藥，愈病即通神。

針灸選穴，一般是在明確辨證的基礎(chǔ)上，除選用局部腧穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡或臟腑有病，便選用該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡或相應經(jīng)脈的遠部腧穴來治療?！端目傃ǜ琛匪f：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”。

針灸與按摩療法，主要是根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變，而在病變的鄰近部位或循行的遠隔部位上取穴，通過針灸或推拿，以調(diào)整經(jīng)絡氣血的功能活動，從而達到治療的目的。3.指導疾病的治療指導針灸推拿：2021/3/29星期一39

常用穴位：

大椎：第七頸椎棘突下（督脈）。操作：上斜0.5~1寸，可灸。主治：頭項強痛，瘧疾，熱病，癲癇，咳嗽，氣喘，脊背強直，風疹，骨蒸潮熱等。定喘：大椎穴旁開0.5寸（經(jīng)外奇穴）。操作：直刺0.5~0.8寸，可灸。主治：咳嗽，哮喘，肩背痛等。中極：臍下4寸，腹正中線上（任脈）。操作：直刺1~1.5寸，可灸。主治：遺尿，小便不利，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，不孕等。關(guān)元：臍下3寸（任脈）腹正中線上。操作：直刺1~2寸，可灸。主治：遺尿，癃閉，腹痛，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，帶下，經(jīng)閉，痛經(jīng)，中風，脫肛等。氣海：臍下1.5寸（任脈）。操作：直刺0.3~0.5寸，可灸。

主治：癃閉，腹痛，遺尿，陽痿，疝氣，水腫，泄瀉，痢疾，崩漏，經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)等。神厥：臍的中間（任脈）。操作：禁針，可灸。多用艾灸隔鹽灸。主治：腹痛，腸鳴，中風脫肛，泄瀉，脫肛。中脘：臍上4寸（任脈）主治：胃脘痛，嘔吐，腹痛，便秘。膻中：前正中線，兩乳頭連線中間（任脈）寬胸理氣散結(jié)。20