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文檔簡介

耳鼻咽喉-頭頸外科學教學大綱一、教學目的:(一)認識耳鼻咽喉科學歷史、現狀與發(fā)展,學科的范疇與特點,耳鼻咽喉科疾病的特臨床體現及診治解決原則,認識耳鼻咽喉局部與臨床其它學科的聯系。(二)學習耳鼻咽喉的解剖構造和生理功效。(三)學習耳鼻咽喉科的常見疾病的癥狀、體征、診療和治療。二、教學規(guī)定:形態(tài)與功效:規(guī)定能夠闡明:1、外鼻、鼻腔和鼻竇的構造;2、鼻腔功效和嗅覺傳導通路;3、咽的構造及淋巴組織和喉的構造并圖示;4、咽喉功效及神經支配;5、外耳、中耳及內耳的構造并圖示;6、聽覺機構和傳導通路。規(guī)定能夠概述:平衡覺的感覺機構和傳導通路。診療和重要檢查:規(guī)定能夠闡明:1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的診察并操作;2、聽力檢查。癥狀:規(guī)定能夠闡明:引發(fā)鼻塞、鼻出血、咽痛、聲嘶、耳聾、吸氣性呼吸困難的疾病及臨床體現。眩暈、吞咽困難的因素。疾?。?、鼻部規(guī)定能夠闡明:①鼻骨骨折的診療和治療;②鼻出血的發(fā)病因素、好發(fā)部位及治療;③慢性鼻炎和慢性鼻竇炎的臨床體現和治療;④變應性鼻炎的發(fā)病機制、臨床體現和治療。能夠概述:鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的臨床體現。2、咽喉部規(guī)定能夠闡明:①急、慢性扁桃體炎的診療和治療,并發(fā)癥的診療治療,慢性扁桃體炎的手術適應癥和禁忌癥;②腺樣體肥大的臨床體現和診療、治療;③喉阻塞的因素、治療原則,氣管切開術的適應癥;④鼻咽癌的臨床體現、診療和治療;⑤喉癌的癥狀、診療和治療。能夠概述:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的癥狀和診療。3、耳部規(guī)定能夠闡明:①急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的因素、診療和治療;②慢性化膿性中耳炎顱內外并發(fā)癥的名稱、臨床體現;③傳導性耳聾和感音神經性聾的診療。4、異物規(guī)定能夠闡明:外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物的取出辦法。能夠概述:外耳道、鼻腔、咽喉、食管、氣管的代表性異物。5、頸部疾病規(guī)定能夠闡明:頸部腫塊的診療思路和檢查辦法。三、教學安排:按全國高等醫(yī)藥院校教材《耳鼻咽喉科-頭頸外科學》(第六版),臨床醫(yī)學專業(yè)本科試行耳鼻咽喉科教學計劃總學時46學時,其中大課講授36學時,見習課10學時,教學安排以下:理論課講授內容學時見習課安排變應性鼻炎、鼻腔變應性疾病慢性鼻炎、慢性鼻竇炎4耳鼻咽喉檢查辦法(2學時)耳鼻咽喉慣用藥品、癥狀學和特殊治療辦法(2學時)耳鼻咽喉常見疾病的診療和治療(2學時)鼻、咽和喉的解剖(2學時)生理耳、食管和氣管的解剖和生理(2學時)鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻出血2鼻、鼻竇惡性腫瘤1急慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、咽部膿腫2鼻咽癌2阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1喉外傷2喉的急、慢性炎癥性疾病2喉阻塞及氣管切開2喉部腫瘤2食管、氣管異物2頸部疾病學3外耳疾病2分泌性中耳炎1急慢性化膿中耳炎及顱內外并發(fā)癥3面神經疾病、耳部腫瘤3梅尼埃病、耳聾及其防治2緒論教學目的:認識耳鼻咽喉科學歷史、現狀與發(fā)展,學科的范疇與特點?;疽?guī)定:理解耳鼻咽喉科學在醫(yī)學中的地位、與其它臨床學科的關系,樹立醫(yī)學的整體觀念。理解我國耳鼻咽喉科學的發(fā)展史和發(fā)展方向。理解當代耳鼻咽喉科學的新理論、新技術、新成就。理解耳鼻咽喉科學的特殊性,明確學習目的,以良好的態(tài)度和辦法投入學習。教學時數:耳鼻咽喉科學大課講授開始時簡述,自學第一篇鼻科學鼻的應用解剖學及生理學教學目的:認識鼻部的基本解剖和生理,認識解剖生理與疾病的關系基本規(guī)定:第一節(jié)鼻的應用解剖學一、熟悉外鼻支架的構造。二、掌握外鼻靜脈循環(huán)的特點。三、理解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構造特點。四、理解鼻腔動脈血液供應及其分布狀況。五、掌握鼻出血的常見部位。六、理解鼻腔神經、涉及篩前、篩后神經的分布。七、熟悉鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關系。八、熟悉鼻腔各壁的構造,特別是外側壁、中鼻道的構造。九、掌握各鼻竇的部位、分組、開口的部位。十、理解竇口鼻道復合體的構造及臨床意義。第二節(jié)鼻的生理學基本規(guī)定:一、熟悉鼻的呼吸功效。二、掌握鼻的保護功效。三、熟悉鼻的嗅覺功效。四、理解鼻的共鳴功效。教學時數:0.5學時鼻及鼻竇的檢查法教學目的:認識鼻及鼻竇基本的檢查辦法教學規(guī)定:一、掌握外鼻檢查法,鼻前庭檢查法,前鼻鏡檢查法。二、熟悉鼻竇的表面檢查法,觸診法。三、理解后鼻鏡檢查法,體位引流法,上頜竇穿刺沖洗法,X線檢查法,纖維鼻腔鏡檢查法。四、熟悉簡易嗅覺檢查法。教學時數:見習課0.5學時第三章鼻的癥狀學教學目的:認識鼻部疾病的常見癥狀教學規(guī)定:掌握鼻部疾病的常見癥狀有:鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅覺障礙及鼻源性頭痛等。熟悉鼻部癥狀的特點理解鼻部癥狀與鼻部疾病的關系第四章鼻的先天性疾病教學目的:認識鼻的先天性疾病教學規(guī)定:理解鼻部腦膜腦膨出和先天性后鼻孔閉鎖的成因及臨床必體現教學時數:自學第五章鼻外傷教學目的:認識鼻部外傷的種類和臨床特點教學規(guī)定:一、掌握鼻骨骨折的診療和解決原則。二、理解鼻外傷除了外鼻軟組織和鼻骨損傷之外,尚可能傷及鼻中隔,合并鄰近的鼻竇、頜面、眼眶和顱腦的外傷。理解其臨床體現和解決原則。教學時數:0.5學時第六章外鼻炎癥性疾病教學目的:認識鼻前庭炎與鼻癤教學規(guī)定:一、理解鼻前庭炎與鼻前庭濕疹的鑒別和防治辦法。二、掌握鼻癤的治療原則和辦法,以防發(fā)生嚴重并發(fā)癥。教學時數:自學第七章鼻腔炎癥性疾病教學目的:認識鼻腔炎癥的分類和診治原則。第一節(jié)急性鼻炎教學規(guī)定:一、理解急性鼻炎的病原體、誘因、病理和并發(fā)癥。二、掌握急性鼻炎的癥狀和體征,治療辦法和防止原則。第二節(jié)慢性鼻炎教學規(guī)定:一、理解慢性鼻炎的致病因素和病理。二、掌握慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床體現、鑒別要點和治療原則。第三節(jié)萎縮性鼻炎教學規(guī)定:一、理解萎縮性鼻炎的病因(原發(fā)性和繼發(fā)性)和病理。二、熟悉萎縮性鼻炎的癥狀和體征,治療原則,理解某些慣用的治療辦法。教學時數:1學時第八章鼻變應性疾病教學目的:認識變應性鼻部疾病的發(fā)病機制和變應性鼻炎的診治。第一節(jié)變應性鼻炎教學規(guī)定:一、理解季節(jié)性變應性鼻炎和常年性變應性鼻炎的病因。二、掌握變應性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜體現。三、理解變應性鼻炎的診療和鑒別診療,治療原則,治療辦法。四、掌握變應性鼻炎的發(fā)病機制。第二節(jié)鼻息肉和鼻息肉病教學規(guī)定:一、理解鼻息肉的病因、病理。二、熟悉鼻息肉的癥狀和鼻腔檢查所見。三、熟悉鼻息肉的診療和治療辦法。四、理解鼻息肉與鼻腔內翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診療。教學時數:1學時第九章鼻中隔疾病教學目的:認識鼻中隔疾病,明確什么是鼻中隔偏曲。教學規(guī)定:掌握鼻中隔偏曲的定義理解鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術適應癥。理解鼻中隔血腫、膿腫及穿孔的成因及解決原則。教學時數:0.5學時第十章鼻出血教學目的:認識鼻出血及病因教學規(guī)定:一、理解鼻出血的局部病因和全身病因(本癥作為鄰近部位或全身各有關系統(tǒng)疾病在鼻腔的體現之一)。二、掌握鼻出血的常見部位和解決原則。三、熟悉慣用的局部止血辦法。教學時數:1學時。第十一章鼻腔及鼻竇異物教學目的:認識鼻腔異物。教學規(guī)定:一、熟悉鼻腔異物的典型癥狀、診療、防治原則。教學時數:自學第十二章鼻竇炎癥性疾病教學目的:認識多個鼻竇炎癥的特點與同異及其診治原則。第一節(jié)急性化膿性鼻竇炎教學規(guī)定:一、理解與本病的發(fā)生有關的鼻竇解剖特點和病因。二、掌握本病的重要癥狀和鼻腔檢查所見。三、熟悉各鼻竇炎癥引發(fā)的疼痛的特點。四、理解鼻源性并發(fā)癥(參閱第十三章)。五、掌握本病的治療原則,理解本病的治療辦法。慢性鼻竇炎教學規(guī)定:一、理解與本病的發(fā)生有關的鼻竇解剖特點和病因。二、掌握本病的重要局部癥狀和鼻腔所見。三、掌握鼻源性頭痛的特點。四、理解本病的治療原則和慣用辦法。五、理解典型的鼻竇根治術和功效性內窺鏡鼻竇手術的適應癥和手術辦法。第三節(jié)小朋友鼻竇炎教學規(guī)定:理解小朋友鼻竇炎特點,及與成人鼻竇炎的差別。第四節(jié)嬰幼兒急性上頜骨骨髓炎教學規(guī)定:理解本病的病因、病理、癥狀、體征、并發(fā)癥及治療原則。教學時數:2學時第十三章鼻源性并發(fā)癥教學目的:認識鼻源性并發(fā)癥教學規(guī)定:理解鼻源性并發(fā)癥的種類及重要臨床體現。教學時數:自學第十四章鼻真菌病教學目的:認識鼻真菌病。教學規(guī)定:理解鼻真菌病的特點、重要臨床體現及解決原則。教學時數:自學第十五章鼻囊腫教學目的:認識多個鼻及鼻竇囊腫。教學規(guī)定:熟悉鼻前庭囊腫的癥狀和治療辦法。理解鼻竇粘液囊腫與粘膜囊腫的區(qū)別。理解上頜竇牙源性囊腫的臨床體現。四、理解鼻竇囊腫和鼻竇腫瘤的鑒別診療。五、理解鼻竇囊腫的治療原則。教學時數:自學第十六章鼻-前顱底腫瘤教學目的:認識鼻-前顱底腫瘤的種類及常見良性腫瘤和惡性腫瘤的臨床體現及解決。教學規(guī)定:一、熟悉鼻腔、鼻竇與顱底、眼眶及口腔的解剖關系和臨床意義。二、理解內翻性乳頭狀瘤、血管瘤及骨瘤的診療和治療原則。三、理解鼻腔惡性腫瘤的早期癥狀、發(fā)展方向(鼻竇、眼眶)。四、理解上頜竇及篩竇惡性腫瘤的早期癥狀和向鼻腔、鄰近鼻竇(如上頜竇?篩竇)、鄰近器官(如眼眶、顱底、口腔頜面)發(fā)展的對應癥狀。五、理解鼻腔和鼻竇惡性腫瘤的診療辦法。六、熟悉鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療原則。七、理解惡性肉芽腫的診療要點。教學時數:1學時第十七章鼻內鏡手術教學目的:認識鼻內鏡手術的發(fā)展及在鼻科的應用。教學規(guī)定:一、熟悉鼻腔外側壁(特別是鼻道竇口復合體)的解剖構造和臨床意義。二、理解鼻內窺鏡手術的優(yōu)點、適應癥、并發(fā)癥。教學時數:在鼻竇炎治療章節(jié)中講述。咽科學咽的應用解剖學及生理學教學目的:認識咽的解剖及生理,認識咽部疾病與解剖生理的關系。咽的應用解剖學教學規(guī)定:一、熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關系。二、掌握鼻咽、口咽、喉咽三個分部的重要解剖構造。三、熟悉咽淋巴環(huán)的構成、重要的頸淋巴結群、咽的淋巴回流及其臨床意義。四、理解咽壁的重要筋膜間隙(如扁桃體周邊隙、咽后隙、咽旁隙)的部位及臨床意義。五、理解腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理,及其在生長發(fā)育過程中的變化。咽的生理學教學規(guī)定:一、熟悉咽的呼吸功效和吞咽功效。二、理解咽的言語功效、防御和保護功效。三、掌握咽的調節(jié)中耳氣壓功效,腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功效和臨床意義。教學時數:0.5學時。咽的檢查法教學目的:認識鼻咽、口咽及喉咽部最基本的檢查辦法和經部檢查辦法。教學規(guī)定:一、掌握頸部視診、捫診、口咽部檢查法。二、理解鼻咽部檢查法,下咽部檢查法,咽腔纖維鏡檢查法。教學時數:0.5學時咽的癥狀學教學目的:認識咽部疾病的重要癥狀及特點。教學規(guī)定:一、熟悉咽痛、咽異物感覺、吞咽困難聲音異常及飲食反流等癥狀。二、理解咽部癥狀與疾病的關系。教學時數:在咽部疾病中分述,自學咽炎教學目的:認識急慢性咽炎教學規(guī)定:一、熟悉急性咽炎的病因。二、掌握急性咽炎的癥狀、體征、診療、并發(fā)癥和治療。三、熟悉慢性咽炎常見的病因和癥狀。四、掌握單純性、肥厚性、萎縮性咽炎的病理特點和檢查所見。五、熟悉多個慢性咽炎的診療和慣用的治療辦法及防止方法。教學時數:0.5學時扁桃體炎教學目的:認識急慢性扁桃體炎及扁桃體炎與全身疾病的關系。教學規(guī)定:一、熟悉急性扁桃體炎的病因,掌握重要致病菌。二、熟悉急性扁桃體炎的分型和臨床體現。三、掌握急性扁桃體炎的診療和治療要點。四、熟悉急性扁桃體炎的多個并發(fā)癥和防止方法。五、理解慢性扁桃體炎的病因、病理。六、熟悉慢性扁桃體炎的臨床體現和診療要點。七、掌握慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發(fā)癥。八、掌握扁桃體切除術的適應癥。九、理解扁桃體切除術(剝離法和擠切法),術后解決,術中和術后并發(fā)癥及解決。教學時數:0.5學時腺樣體炎教學目的:認識腺樣體炎及腺樣體肥大。教學規(guī)定:一、掌握腺樣體肥大是小兒鼻塞、打鼾、中耳炎、以及咽喉下呼吸道病變的最常見病因之一。二、理解腺樣體肥大的重要癥狀。三、理解腺樣體肥大對小兒頜面部和全身發(fā)育的不良影響。四、掌握腺樣體肥大的治療原則。教學時數:0.5學時。咽部膿腫教學目的:認識扁桃體周膿腫、咽后膿腫及咽旁膿腫。教學規(guī)定:一、熟悉扁桃體周膿腫的發(fā)病機理。二、掌握扁桃體周膿腫典型癥狀、體征、診療和治療要點。 三、理解咽后膿腫及咽旁膿腫的病因、病理。四、熟悉咽后膿腫及咽旁膿腫的重要癥狀。五、熟悉咽后膿腫病情的嚴重性和檢查時發(fā)生危險并發(fā)癥的可能性。六、理解急性型(急性化膿感染)和慢性型(頸椎結核)的鑒別診療和解決原則。七、理解咽旁膿腫的解決。教學時數:0.5學時。咽的神經和精神性疾病教學目的:認識咽的神經和精神性疾病。教學規(guī)定:一、理解咽的神經和精神性疾病的種類。二、理解多個疾病的臨床體現及診治。教學時數:自學咽腫瘤教學目的:認識咽部的良,惡性腫瘤,掌握鼻咽癌的臨床體現及診療。教學規(guī)定:(鼻咽纖維瘤)一、理解鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性。二、熟悉鼻咽纖維瘤的臨床體現。三、理解鼻咽纖維瘤發(fā)展的途徑、對應的癥狀和嚴重性。四、理解鼻咽纖維瘤的診療和治療要點。教學規(guī)定:(鼻咽癌)一、熟悉鼻咽癌的病因學說。二、掌握鼻咽癌是中國最常見的惡性腫瘤之一,華南諸省是高發(fā)省份,廣東發(fā)病率最高,西江流域的四會是最高發(fā)地區(qū)。三、掌握鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀。四、掌握鼻咽癌的好發(fā)部位。五、掌握鼻咽癌的診療要點。強調早期診療。六、掌握鼻咽癌的治療原則。強調早期治療。教學規(guī)定:(口咽腫瘤)一、理解口咽良性腫瘤(如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經纖維瘤)檢查所見和治療原則。二、理解扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診療和治療原則。教學時數:2學時咽部異物、咽部灼傷、咽部狹窄和閉鎖教學目的:認識咽部非炎癥性疾?。貉十愇铩⒀什孔苽?、咽部狹窄及閉鎖。教學規(guī)定:一、熟悉咽部異物的常見病因,臨床體現,常見部位,診療要點和治療辦法。二、理解咽部灼傷、咽部狹窄及閉鎖的因素、臨床體現及診治。教學時數:自學,在食管異物章節(jié)中講述咽部異物。第十一章阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征教學目的:認識阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征教學規(guī)定:一、掌握阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義和臨床體現。二、理解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因,病理生理變化,診療和治療辦法。教學時數:1學時。喉科學喉的應用解剖學及生理學教學目的:認識喉的解剖和生理,喉的解剖生理與疾病的關系。教學規(guī)定:(喉的應用解剖學)一、熟悉喉的解剖部位和毗鄰關系。二、理解喉的軟骨支架,掌握會厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨的解剖特點。三、掌握臨床慣用的喉外部標志(甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨膜、環(huán)甲膜)。四、理解喉外肌和喉內肌及其生理功效。五、理解喉腔分區(qū)中的重要構造,掌握聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點。六、熟悉小兒喉部的解剖特點。七、掌握喉返神經的走向及臨床意義。八、理解喉的血管和淋巴分布。教學規(guī)定:(喉的生理學)一、熟悉喉的呼吸功效和發(fā)聲功效。二、理解喉的保護功效和屏氣功效。教學時數:0.5學時。喉的檢查法教學目的:認識喉的基本檢查辦法?;疽?guī)定:一、掌握喉外捫診法。二、熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的重要內容。三、理解直接喉鏡檢查法,纖維喉鏡檢查法,喉X線檢查法。教學時數:見習課0.5學時。喉的癥狀學教學目的:認識喉部疾病的重要癥狀及特點。教學規(guī)定:一、熟悉聲嘶、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴、喉痛及咯血等癥狀。二、理解喉部癥狀與疾病的關系。教學時數:在喉部疾病中分述,自學。喉的先天性疾病教學目的:認識喉的先天性疾病的重要癥狀及特點。教學規(guī)定:一、理解先天性喉蹼、先天性喉軟骨畸形及先天性喉喘鳴的成因及臨床體現。二、理解喉先天性疾病的診療和解決。教學時數:自學。喉外傷教學目的:認識喉外傷對呼吸的影響及危險性。教學規(guī)定:一、掌握喉外傷的常見癥狀和體征,喉外傷的危險性。二、理解喉外傷的解決原則,涉及防止喉狹窄方法。三、熟悉喉外傷的急救方法,涉及解除呼吸困難、止血、糾正休克等。教學時數:2學時。喉的急性炎癥性疾病教學目的:認識喉的急性炎癥性疾病及小朋友急性喉炎的危險性。教學規(guī)定:(急性會厭炎)熟悉急性會厭炎的病理、癥狀、診療和治療(急救)要點。教學規(guī)定:(急性喉炎)一、理解急性喉炎的病因。二、掌握急性喉炎的重要癥狀,診療要點。三、熟悉急性喉炎的治療要點。教學規(guī)定:(小兒急性喉炎)一、掌握由于小兒喉的解剖特點所致急性喉炎的體現比成年人嚴重和危險。二、理解小兒急性喉炎的病因。三、熟悉小兒急性喉炎的重要癥狀。四、理解小兒急性喉炎與呼吸道異物、喉白喉、喉痙攣、喉氣管支氣管炎的鑒別。五、熟悉小兒急性喉炎的治療要點。教學規(guī)定:(小兒急性喉氣管支氣管炎)一、理解本病的病因和病理。二、熟悉本病的重要癥狀,診療要點,治療要點。教學時數:1.5學時喉的慢性炎癥性疾病教學目的:認識喉的慢性炎癥性疾病(慢性喉炎、聲帶小節(jié)和聲帶息肉)。教學規(guī)定:(慢性喉炎)一、理解慢性喉炎的病因。二、掌握慢性喉炎的重要癥狀。三、理解慢性單純性、肥厚性、萎縮性喉炎,聲帶小結、聲帶息肉的喉鏡檢查所見。四、理解慢性喉炎與喉結核、喉腫瘤和喉返神經麻痹的鑒別診療。五、熟悉慢性喉炎的治療要點。教學時數:0.5學時。喉的神經及精神性疾病教學目的:認識喉的神經及精神性疾病的特點。教學規(guī)定:一、理解喉感覺神經性障礙多伴運動神經障礙。二、理解喉感覺神經性疾病的體現和解決。三、掌握喉返神經行程特點。喉返神經麻痹常為他科疾病在喉部的體現。四、理解喉返神經麻痹的診療要點。五、熟悉小兒喉痙攣的臨床體現及解決。六、熟悉癔病性失音的診療要點和治療辦法。教學時數:自學喉腫瘤教學目的:認識喉的良性和惡性腫瘤,頭特別是喉癌的診治。教學規(guī)定:(喉良性腫瘤)理解喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則。教學規(guī)定:(喉癌)一、理解喉癌的病因。二、掌握喉癌的早期癥狀、常見癥狀。三、理解喉癌各型的臨床體現、診療和鑒別診療。四、掌握喉癌的治療原則。五、理解喉癌的多個切除術和發(fā)音重建術。教學時數:2學時。喉的其它疾病教學目的:認識喉部其它疾?。汉懋愇?、喉水腫、喉角化癥、喉白斑及喉狹窄。教學規(guī)定:一、熟悉喉部異物的常見病因,臨床體現,診療要點和緊急治療辦法。二、熟悉喉水腫、喉狹窄的臨床體現及診治。三、理解喉白斑及喉角化癥。教學時數:自學,喉異物在氣管及支氣管異物章節(jié)中,喉水腫在喉阻塞章節(jié)中講述。喉阻塞教學目的:認識喉阻塞及其呼吸困難的分度及診療治療。教學規(guī)定:一、理解喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一。二、熟悉喉阻塞的病因。三、掌握喉阻塞的臨床體現(吸氣期呼吸困難)和診療。四、熟悉四種不同程度的喉阻塞的體現。五、理解三種(吸氣期、呼氣期、混合性)阻塞性呼吸困難的鑒別要點。六、熟悉四種不同程度喉阻塞的急救方法。教學時數:1學時第十二章氣管插管術及氣管切開術教學目的:認識氣管插管術及氣管切開術。基本規(guī)定:(氣管插管術)一、掌握氣管插管術的適應癥。二、理解氣管插管術的器械、辦法、并發(fā)癥?;疽?guī)定:(氣管切開術)一、熟悉氣管切開術的應用解剖。二、掌握氣管切開術的適應癥。三、熟悉氣管切開術的術前準備、手術要點、術后護理。四、熟悉環(huán)甲膜切開術的適應癥,理解其手術要點。五、理解氣管切開術的常見并發(fā)癥及其診療和解決。教學時數:1學時。第十三章臨床音聲學教學目的:認識音聲障礙和言語障礙。教學規(guī)定:一、理解發(fā)音器官及生理功效。二、理解音聲障礙的臨床體現及檢查解決。三、理解言語障礙的分類、臨床體現及治療。教學時數:自學。氣管食管學氣管、支氣管及食管的應用解剖學及生理學教學目的:認識食管、氣管及支氣管的解剖和生理,與疾病的關系。教學規(guī)定:(氣管、支氣管的應用解剖學及生理學)一、熟悉氣管和支氣管的解剖部位、互有關系及與周邊器官的關系。二、掌握氣管異物較多落入右側主支氣管的解剖學因素。三、熟悉氣管、支氣管的生理功效。教學規(guī)定:(食管的應用解剖學及生理學)一、熟悉食管的解剖部位和重要的毗鄰關系。二、掌握食管四個生理狹窄的解剖部位和臨床意義。三、理解食管的生理功效。教學時數:0.5學時。氣管、支氣管及食管的內窺鏡檢查法教學目的:認識氣管、支氣管及食管的軟、硬管檢查辦法。教學規(guī)定:一、理解硬管支氣管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防止。二、理解硬管食管鏡檢查法的適應癥、禁忌癥、并發(fā)癥及其防止。三、理解纖維支氣管鏡和纖維食管鏡檢查法。教學時數:自學為主,在異物章節(jié)中提及。氣管、食管癥狀學教學目的:認識氣管、支氣管的癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。認識食管癥狀:吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。教學規(guī)定:一、熟悉氣管、支氣管的癥狀:咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及胸痛等。二、熟悉食管癥狀:吞咽困難、吞咽疼痛及嘔血。教學時數:自學。氣管、支氣管異物教學目的:認識氣管、支氣管異物,防止及避免異物的發(fā)生。教學規(guī)定:一、掌握氣管、支氣管異物多見于5歲下列小朋友,是危及生命的急癥之一,應及時診療,及早治療。二、理解氣管、支氣管異物多見于小朋友的因素。三、理解氣管、支氣管異物的常見種類、常見部位以及病理意義。四、熟悉異物吸入史,氣管、支氣管異物的重要癥狀,以及并發(fā)癥。五、熟悉氣管、支氣管異物的診療要點、治療原則、防止要點。教學時數:1學時。呼吸功效失常與下呼吸道分泌物潴留教學目的:認識呼吸功效失調與下呼吸道分泌物潴留。教學規(guī)定:理解本病的病因、臨床體現及治療。教學時數:自學。食管異物教學目的:認識食管異物的臨床體現及診治。教學規(guī)定:一、熟悉食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位。二、掌握食管異物的重要癥狀。三、熟悉食管異物的診療和并發(fā)癥。四、掌握食管異物的解決原則和防止要點。教學時數:0.5學時。食管腐蝕傷教學目的:認識不同本病的臨床體現及不同病因的解決差別。教學規(guī)定:一、熟悉食管腐蝕傷的病因和防止方法。二、理解食管腐蝕傷的病理變化及分度,臨床分期及其癥狀。三、理解食管腐蝕傷急性期的急救要點、防止狹窄方法和瘢痕期食管狹窄的治療。教學時數:自學。耳科學耳的應用解剖學及生理學教學目的:認識耳的解剖和生理,及其與疾病的聯系。教學規(guī)定:(耳的應用解剖學)一、理解耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點。二、熟悉耳廓、外耳道的構造要點。三、掌握耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點及臨床意義。四、掌握鼓膜的部位、形態(tài)、構造、分部和正常標志。五、熟悉鼓室的分部,鼓室六壁的重要構造及與鄰近組織的關系,鼓室的內容物。六、掌握咽鼓管的部位、起止、構造特點,成人與小兒的差別。七、理解鼓竇、乳突、面神經的部位及其與鄰近組織的關系。八、理解內耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和構造要點,前庭感受器和聽覺感受器的部位。教學規(guī)定:(面神經的應用解剖學)一、理解面神經的8個分段。理解面神經的分支。二、掌握面神經的面部分支?;疽?guī)定:(耳的生理學)一、理解聲音傳入內耳的途徑。二、掌握中耳的重要功效(鼓膜和聽骨鏈的增壓作用)。三、掌握咽鼓管的重要功效。四、理解耳蝸的傳音功效和感音功效。五、理解前庭系統(tǒng)在維持人體平衡中的功效。教學時數:見習2學時。耳的檢查法教學目的:認識耳部基本檢查辦法,正常體現。教學規(guī)定:一、掌握外耳檢查法、耳鏡檢查法、音叉檢查法。二、熟悉電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法、鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法。三、理解純音聽力計檢查法、聲導抗檢查法、聽性腦干反映測聽法、平衡功效檢查法、冷熱實驗、旋轉實驗、瘺管實驗。四、理解耳部影像學檢查法。教學時數:見習課0.5學時。耳的癥狀學教學目的:認識耳部疾病的重要癥狀及特點。教學規(guī)定:一、熟悉耳痛、耳漏、耳聾、耳鳴及眩暈等癥狀。二、理解耳部癥狀與疾病的關系。教學時數:在耳部疾病中分述,自學。先天性耳畸形教學目的:認識先天性耳畸形。教學規(guī)定:一、熟悉先天性耳前瘺管發(fā)生的部位、癥狀和治療辦法。二、理解本病的分級、診療和治療原則。教學時數:自學,見習課病例講述。耳外傷教學目的:認識耳部外傷的種類及解決。教學規(guī)定:一、掌握耳廓外傷的體現,熟悉其解決辦法。二、熟悉耳廓化膿性軟骨膜炎的病因和臨床體現,以及治療要點。三、熟悉鼓膜外傷的病因和防止,鼓膜外傷穿孔的癥狀和體征。四、掌握鼓膜外傷穿孔的治療原則。五、理解顳骨骨折的病因、類型、癥狀、預后、診療和解決。教學時數:1學時。外耳疾病教學目的:認識外耳疾病的種類和解決。教學規(guī)定:一、熟悉外耳濕疹和真菌的癥狀和治療原則。二、熟悉外耳道炎及癤腫的病因及防止、治療。三、理解耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤和外耳道異物的臨床體現和治療原則。四、理解耳廓假囊腫的體現和解決。五、理解耵聹栓塞的病因和臨床體現,注意與外耳道膽脂瘤的鑒別。教學時數:1學時。中耳疾病教學目的:認識中耳疾病,特別是化膿性中耳炎。教學規(guī)定:(大皰性鼓膜炎、分泌性中耳炎)一、理解大皰性鼓膜炎的病因、癥狀、診療要點和治療辦法。二、掌握分泌性中耳炎的基本病因,熟悉有關病因及防止。三、熟悉分泌性中耳炎的病理變化。四、掌握分泌性中耳炎的臨床體現、鼓膜特性、聽力損失的性質。五、熟悉分泌性中耳炎的診療要點,理解其鑒別診療。六、熟悉分泌性中耳炎的治療原則,理解治療辦法。教學規(guī)定:(急性化膿性中耳炎、急性乳突炎)一、掌握本病最常見的感染途徑。二、理解本病的病理變化。三、掌握本病的癥狀和耳鏡檢查所見,治療原則和治療要點。四、理解急性乳突炎與急性化膿性中耳炎的關系,病因和病理(涉及隱性乳突炎),以及可能的并發(fā)癥。五、理解急性乳突炎的臨床體現,鑒別診療,保守治療和手術治療原則。六、本病發(fā)生在小朋友的特點、臨床體現及治療原則。教學規(guī)定:(慢性化膿性中耳炎)一、掌握本病的臨床特點。二、理解本病的病因。三、掌握本病各型(單純型、骨瘍型、膽脂瘤型)的臨床體現和鼓膜所見。四、熟悉本病各型的影像學體現。五、掌握本病的治療原則和各型的治療要點。教學時數:3學時。第八章耳源性顱內外的并發(fā)癥教學目的:認識耳源性并發(fā)癥的種類及臨床體現。教學規(guī)定:一、掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱。二、熟悉慢性化膿性中耳炎可能出現顱內并發(fā)癥的危險信號(原有癥狀忽然加重、或變化、或出現顱腦癥狀)。三、熟悉耳源性顱內感染的診療根據。四、理解多個耳源性顱內外并發(fā)癥及其發(fā)展途徑,耳后骨膜下膿腫、貝氏膿腫、迷路炎、周邊性面癱、腦膜炎、橫竇血栓性靜脈炎和腦膿腫的臨床體現。特別理解橫竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫與其它科(內科、傳染科等)某些疾病的鑒別要點。五、理解常見的耳源性并發(fā)癥的手術和藥品治療要點。教學時數:1學時。第九章耳硬化癥教學目的:認識耳硬化的成因、臨床體現及治療?;疽?guī)定:理解耳硬化癥的病理、癥狀、診療和治療原則。教學時數:自學。第十章梅尼埃病教學目的:認識梅尼埃病的病理和臨床。教學規(guī)定:一、熟悉梅尼埃病的病理。二、掌握梅尼埃病的典型癥狀。三、理解梅尼埃病的慣用檢查、初步診療和治療要點。四、理解旋轉性與非旋轉性眩暈的鑒別診療。五、理解周邊性與中樞性眩暈的鑒別診療。理解梅尼埃病與其它周邊性眩暈疾病的鑒別診療。教學時數:1學時。第十一章耳聾及其防治教學目的:認識耳聾、做好耳聾的防治。教學規(guī)定:一、理解耳聾與言語的關系。二、理解耳聾的分類和耳聾的分級。三、理解傳音性聾的病因和和治療。四、理解多個感音神經性聾的病因和臨床特性。五、掌握耳毒性聾的常見致病藥品及防止。六、掌握感音神經性聾、特別是特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診療和治療原則(及早診治,盡量保存和恢復聽力)。掌握感音神經性聾的慣用治療辦法。八、理解助聽器的選配和人工耳蝸植入。教學時數:1學時。第十二章面神經疾患教學目的:認識面神經疾病:周邊性面癱和半面痙攣。教學規(guī)定:一、理解周邊性面癱的常見病因、病理變化。二、掌握周邊性面癱的臨床體現。三、理解周邊性面癱的定位檢查,程度檢查,定位診療。四、掌握周邊性面癱與中樞性面癱的鑒別診療。五、理解周邊性面癱的治療辦法。六、理解半面痙攣的成因、臨床體現及治療。教學時數:1學時。第十三章耳腫瘤教學目的:認識耳部腫瘤的臨床體現及治療。教學規(guī)定:一、理解外耳道乳頭狀瘤的癥狀體征、診療與治療。二、理解中耳癌的臨床體現、檢查、診療和治療。三、熟悉聽神經瘤的早期癥狀。四、理解不同部位的聽神經瘤的臨床體現。五、理解聽神經

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