1.[單選]

[1分]

下列關于女性生殖系統(tǒng)的敘述正確的是A.闌尾炎可累及左側輸卵管B.膀胱位于子宮后方C.直腸下2/3段與子宮后壁緊貼D.膀胱排空與否可影響婦科檢查E.內生殖器官的鄰近器官包括膀胱、輸尿管、直腸【答案】E【解析】2.[單選]

[1分]

正常機體對酸堿平衡機制中最迅速的途徑是A.肺B.腎C.血液緩沖系統(tǒng)D.細胞內外陰陽離子E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)【答案】C【解析】3.[單選]

[1分]

患者，女性，6歲，高熱5h、反復抽搐，意識不清，急查白細胞14×10/L，肛拭子取糞便見膿細胞8個HP，紅細胞12個/HP，最可能的診斷是A.中毒性痢疾B.腦膿腫C.電解質紊亂D.高熱驚厥E.重癥肺炎【答案】A【解析】4.[單選]

[1分]

孕婦前來接受產前檢查，為了解該孕婦的胎兒宮內發(fā)育情況，通常采用人工監(jiān)護方法是A.超聲心動B.電子胎心監(jiān)護C.測量宮底高度D.測量血壓E.測量孕婦的體重【答案】C【解析】5.[單選]

[1分]

患者，男性，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側顳葉硬膜外血腫。根據病情，該患者顳葉硬膜外血腫已引起了A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.小腦幕切跡疝D.腦干缺血E.枕骨大孔疝【答案】C【解析】6.[單選]

[1分]

肝性腦病的所有體征中最具特征性的是A.戈登征陽性B.肌張力增加C.腱反射亢進D.踝陣攣E.撲翼樣震顫【答案】E【解析】7.[單選]

[1分]

某風濕性心臟病患者，30歲。晨起右側肢體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應考慮A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.加重心力衰竭【答案】B【解析】8.[單選]

[1分]

早期診斷子宮內膜癌最常用的方法是A.B超檢查B.婦科內診C.分段診斷性刮宮D.子宮頸刮片E.子宮頸活體組織檢查【答案】C【解析】9.[單選]

[1分]

關于要素飲保存的要求是A.0℃冰箱中保存48hB.4℃冰箱中保存48hC.4℃冰箱中保存24hD.常溫下保存12hE.0℃冰箱中保存1周【答案】C【解析】10.[單選]

[1分]

患兒，3歲，自1歲半起哭后面部青紫明顯，平時易感冒，身體發(fā)育較同齡孩子差。體檢：瘦小，面色發(fā)黃，胸骨左緣第3～4肋間聽到級Ⅲ收縮期噴射樣的雜音，傳導廣泛；X線胸片可見肺門舞蹈癥。考慮患兒的診斷是A.法洛四聯(lián)癥B.室間隔缺損C.右心室肥厚D.主動脈騎跨E.房間隔缺損【答案】C【解析】11.[單選]

[1分]

患者，男性，42歲，反復發(fā)作右上腹痛、向右肩背放射2個月。查體：右上腹輕度壓痛，肝不大，未捫及包塊。首選的檢查是A.靜脈膽管造影B.腹部CT掃描C.腹部B超D.纖維膽道鏡檢查E.經皮肝膽管造影（PTC）【答案】C【解析】12.[單選]

[1分]

產后出血為胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過A.200mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml【答案】C【解析】13.[單選]

[1分]

咯血窒息搶救中，措施不正確的是A.輕輕叩擊背部B.取半臥位C.清理呼吸道D.必要時可遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥E.可使用較粗鼻導管進行器械吸引【答案】B【解析】14.[單選]

[1分]

患者男，40歲?；几斡不?年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓70/50mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷。該患者目前最主要的護理問題是A.體液不足B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.體溫升高D.焦慮E.活動無耐力【答案】A【解析】15.[單選]

[1分]

癲癇大發(fā)作最主要的護理是A.密切觀察病情B.防止外傷C.不可強行喂水D.保持呼吸道通暢E.禁用口表【答案】D【解析】16.[單選]

[1分]

甲狀腺全部切除術后，長期服用甲狀腺素片的病人，健康教育的內容不包括A.不隨意停藥B.每天按時服藥C.每年到醫(yī)院復查1次D.隨年齡調整劑量E.出現(xiàn)心慌時增加劑量【答案】E【解析】17.[單選]

[1分]

下列哪項是臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標志A.肛乳頭B.肛柱C.齒狀線D.肛瓣E.直腸柱【答案】C【解析】18.[單選]

[1分]

患者，女性，29歲，已婚。月經規(guī)律，現(xiàn)停經50天后出現(xiàn)陰道少量流血3天，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該孕婦宮頸口關閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.習慣性流產【答案】A【解析】19.[單選]

[1分]

患者，女性，45歲，肝硬化。查體：面色灰暗，腹部膨脹呈蛙腹狀，腹壁皮膚緊張發(fā)亮。放腹水的處置中，不正確的作法是A.協(xié)助醫(yī)生做好準備工作B.指導患者術前排空膀胱C.術中密切觀察生命體征的變化D.術后縛緊腹帶E.術前平臥2小時【答案】E【解析】20.[單選]

[1分]

普通飲食要求蛋白質的供給為A.50～70g／d每日3餐B.70～90g／d每日3餐C.50～70g／d每日5～6餐D.70～90g／d每日2餐E.50～90g／d每日3餐【答案】B【解析】普通飲食要求蛋白質的供給為70～90g／d每日3餐。21.[單選]

[1分]

護士對病人進行評估時，不屬于資料來源的選項是A.病人及家屬B.護士的判斷C.各種檢查報告單D.病歷E.接種記錄【答案】B【解析】資料的來源有：①護理對象本人；②護理對象的家屬或關系密切的人員；③其他健康保健人員；④病案記錄及各種檢查報告；⑤醫(yī)療和護理的文獻資料。22.[單選]

[1分]

容易嵌頓的腹外疝是A.白線疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝E.切口疝【答案】C【解析】腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一，其中以腹股溝疝發(fā)生率最高，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多，高達60%（C對，ABDE錯）。23.[單選]

[1分]

患兒，4歲，結核菌素試驗72小時，護士觀察其局部出現(xiàn)水皰、壞死，硬結直徑為8mm，該護士判斷結果為A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.無法確定【答案】D【解析】＜5mm為陰性（-）；5～9mm為弱陽性（+）；10～19mm為陽性（++），提示有結核菌感染；≥20mm或＜20mm但局部有水皰、壞死為強陽性（+++），提示有活動性結核病的可能。24.[單選]

[1分]

治療妊娠期高血壓疾病時，應用硫酸鎂的注意事項正確的是A.使用過程中密切監(jiān)測體溫B.尿量每日＞400ml，每小時＞20mlC.呼吸≥16次/分D.膝腱反射增強提示中毒E.嚴格控制滴速，以4g/小時為宜【答案】C【解析】25％硫酸鎂為預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。硫酸鎂的治療劑量和中毒劑量接近，因此在治療時應密切觀察其毒性作用。嚴格控制滴注速度，以1～2g/小時為宜，不超過2g/小時。每天維持用量15～20g。硫酸鎂過量會抑制呼吸和心肌收縮，表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳驟停等。因此用藥前要觀察膝腱反射是否存在，呼吸≥16次/分，尿量≥600ml/24小時，或25ml/小時。25.[單選]

[1分]

孕婦，29歲。雙胎妊娠，37周分娩。產后1小時余，陰道出血約100ml，擠壓宮底排出血塊約200ml后，子宮輪廓不清，測血壓110/70mmHg。首先需給的處理是A.輸血補液B.檢查軟產道C.應用子宮收縮劑D.陰道填塞紗布條E.查血小板量和出凝血時間【答案】C【解析】產婦產后陰道出現(xiàn)大量流血，查體子宮輪廓不清，提示子宮收縮乏力。針對子宮收縮乏力，首要的處理措施是按摩子宮、給予子宮收縮劑。26.[單選]

[1分]

患者，女，41歲，被自行車撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腹疼。查體：神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。術后第一天，患者自述痰多不易咳出，護士應協(xié)助其A.少量飲水B.翻身、叩背C.口含潤喉片D.通知醫(yī)師E.應用止咳化痰藥【答案】B【解析】當病人一開始不能有效清理呼吸道時，護士應該優(yōu)先采用翻身、扣背的協(xié)助患者排痰（B對），進一步探明原因后，如果是由痰液粘稠引起的，可報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥、潤喉片等（CDE錯）。護士應教育患者術后多飲水，大量飲水可以稀釋痰液，有助于痰液咳出（A錯）。27.[單選]

[1分]

硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.膝反射消失B.呼吸<16次/分C.尿量<25ml/hD.反應遲鈍E.心跳驟?！敬鸢浮緼【解析】當血清鎂濃度達4mmol/L時，深腱反射消失（A對）；達4～7mmol/L時，嗜睡、心動過緩、低血壓（由周圍血管擴張所所致）、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿量＜25ml/h（C錯）、皮膚血管擴張等；達10mmol/L時，隨意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B錯）；達15mmol/L時，心搏停止（由心肌收縮性能嚴重抑制所致）（E錯）、反應遲鈍（D錯）。28.[單選]

[1分]

患者，女性，56歲。肝炎30年。近1個月來肝區(qū)疼痛，食欲減退，進行性消瘦，肝呈進行性增大，質硬，觸診有結節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應首先考慮的是A.原發(fā)性肝癌B.膽囊炎C.肝硬化D.胰腺炎E.結核性腹膜炎【答案】A【解析】根據患者肝大、質硬，肝區(qū)疼痛及進行性消瘦等表現(xiàn)，考慮肝癌可能性大。29.[單選]

[1分]

2歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護士對其進行保健指導，應重點強調A.鼓勵小兒自己進食B.保證睡眠12小時C.訓練定時排便D.室內相對濕度為55%～65%E.防止包被過嚴【答案】C【解析】幼兒期保健重點為：保證均衡的營養(yǎng)；合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習慣；預防疾病和意外；進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測；完成計劃免疫。排大小便訓練是幼兒期的主要保健工作之一。30.[單選]

[1分]

低蛋白飲食可用于A.尿毒癥、肝性腦病B.高血壓、心臟病C.高脂血癥D.先兆子癇E.惡性腫瘤【答案】A【解析】尿毒癥、肝性腦病應低蛋白飲食。31.[單選]

[1分]

不屬于疼痛特征的是A.身體負荷過重的感覺B.不舒適的感覺C.個體防御功能受到侵害D.個體受到侵害的危險警告E.常伴有生理、心理、行為和情緒反應【答案】A【解析】疼痛特征：不舒適的感覺、個體防御功能受到侵害、個體受到侵害的危險警告、常伴有生理、心理、行為和情緒反應。32.[單選]

[1分]

護理程序的理論框架是A.一般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應激理論E.適應理論【答案】A【解析】執(zhí)行護理程序的過程中需要運用很多理論，主要由一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應激與適應理論、Roy的適應模式和Orem的自理模式等。其中系統(tǒng)論是護理程序的理論框架。33.[單選]

[1分]

膽石癥取石手術后，下列哪項是拔除"T"管引流的指征A.術后一周，疼痛消失B.術后一周，引流量減少C.術后2周，引流量減少，造影通暢D.術后2周，引流量增加E.術后體溫正常，白細胞不高【答案】C【解析】拔管的時間一般為術后兩周左右（AB錯），當引流量減少，造影通暢時說明膽總管通暢，可予拔管（C對，D錯）。術后體溫正常，白細胞不高不能夠作為膽總管通暢的指標，只能作為輔助信息（E錯）。34.[單選]

[1分]

患者，女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是A.囑患者不要服用抗生素B.給予冷牛奶口服，保護胃黏膜C.遵醫(yī)囑靜脈輸液，防止水電解質紊亂D.鼓勵患者進行適當?shù)幕顒?，以增加食欲E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑【答案】C【解析】急性胃腸炎的病人由于腹瀉和嘔吐，水和電解質都會出現(xiàn)大量的丟失，容易造成水電解質的紊亂，因此對此類病人需進行補液治療，糾正和預防水電解質的失衡。35.[單選]

[1分]

乳腺癌的特征性體征是A.多發(fā)結節(jié)B.酒窩征C.乳頭平坦D.乳頭溢液E.乳腺壓痛【答案】B【解析】“酒窩征”是由于癌細胞侵及Cooper韌帶，皮膚表面凹陷所致，是乳腺癌的特征性體征。36.[單選]

[1分]

患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量抗生素治療，今日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。為該患者口腔護理時，下列操作錯誤的是A.操作前后清點棉球個數(shù)B.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個C.從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側面D.由內向外擦洗舌面E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口【答案】E【解析】操作前后清點棉球是防止有棉球遺漏在患者口中（A對），擦洗時用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個（B對），擦洗外側面時從磨牙到門齒縱向擦洗牙齒外側面（C對），擦洗舌面時由內向外“Z”字形擦洗（D對），患者昏迷，不能漱口（E錯，為本題正確答案）。37.[單選]

[1分]

標志進入第二產程的表現(xiàn)是A.宮口開全B.胎膜已破C.內旋轉D.胎頭著冠E.胎頭娩出【答案】A【解析】第二產程（胎兒娩出期）：從宮口開全到胎兒娩出。38.[單選]

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女性，末次月經不清。自覺胎動數(shù)天不清，無明顯早孕反應。查體宮底距恥骨聯(lián)合上緣26cm，應考慮妊娠A.20周末B.24周末C.28周末D.32周末E.36周末【答案】C【解析】宮高是指從下腹恥骨聯(lián)合處到子宮底的長度，是判斷子宮大小的數(shù)據之一。隨著孕期的進展，子宮順應胎兒的發(fā)育而增大，通過宮高和腹圍的測量即可初步判斷孕周，并間接了解胎兒生長發(fā)育狀況，估計胎兒體重。常用參數(shù)為孕26周：21.5～26.5cm；孕28周：23～28.5cm。本題中宮高26cm，估計孕26周最接近（C對）。39.[單選]

[1分]

患者女，66歲?；颊咝貝灇舛?，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是A.持續(xù)高流量吸氧B.間斷中流量吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧【答案】C【解析】患者出現(xiàn)胸悶氣短，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸減弱、P2亢進，應考慮為慢性阻塞性肺疾病。對慢性阻塞性肺疾病患者應給予低流量吸氧1～2L/min，吸氧時間>15h/d。40.[單選]

[1分]

在護理程序中，下列不屬于信息輸出的是A.確定護理診斷B.制定護理計劃C.實施護理措施D.評價病人健康狀況的變化E.根據需要確定是否需要調整護理計劃和措施【答案】E【解析】經過分析整理資料，確定護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，然后評價病人健康狀況的變化這是信息的輸出。將評價與預期目標比較，根據需要確定是否需要調整護理計劃和實施，這是反饋和再輸入的過程。41.[單選]

[1分]

周期性發(fā)生的，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應的知覺的特殊狀態(tài)是A.睡眠B.覺醒C.嗜睡D.休息E.舒適【答案】A【解析】睡眠：周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時相組成，對周圍的環(huán)境可相對的不作出反應。42.[單選]

[1分]

患者，男性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解?；颊叩娘嬍硲獮锳.高熱量、富營養(yǎng)B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物E.多纖維素【答案】A【解析】考慮患者為慢性菌痢，由于腸胃較弱，應禁食生冷、堅硬、寒涼、滑膩之物，而牛奶和糖、豆制品也易引起腸道蠕動增加，導致脹氣。纖維粗而多的食物，不易消化，導致局部充血、水腫，炎癥不易愈合。43.[單選]

[1分]

關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導，正確的敘述是A.減少和消除引起腹外疝復發(fā)的因素B.出院后3個月內避免重體力勞動或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動量D.可進食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪【答案】B【解析】病人術后3個月內應避免重體力勞動或提舉重物，以防再次出現(xiàn)腹外疝（B對ACDE錯）。44.[單選]

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魏某，25歲，化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素過敏試驗。3分鐘后病人出現(xiàn)瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現(xiàn)A.青霉素毒性反應B.低血糖反應C.消化道過敏反應D.青霉素過敏性休克E.血清病型反應【答案】D【解析】青霉素過敏性休克主要表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀和中樞神經系統(tǒng)癥狀，該患者于注射青霉素試驗液3分鐘后出現(xiàn)瀕危感、呼吸困難的呼吸道阻塞癥狀，血壓下降、出冷汗的循環(huán)衰竭癥狀，可判斷為青霉素過敏性休克（D對）。45.[單選]

[1分]

在收集資料過程中，下列不屬于交談注意事項的是A.交談前做的準備B.選擇舒適、安靜、有利于保護病人隱私的交談環(huán)境C.根據病人身體狀況選擇適當交談時間D.注意運用溝通技巧，避免不良溝通行為E.仔細傾聽病人講的任何事情【答案】E【解析】交談的注意事項：交談前做好準備；選擇舒適、安靜、有利于保護病人隱私的交談環(huán)境；根據病人身體狀況選擇適當交談時間，注意運用溝通技巧，避免不良溝通行為，如注意傾聽、及時反饋、語言表達清晰、語意明確、語速適當?shù)?；控制好談話的內容，引導交談，避免跑題。46.[單選]

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睡眠中樞位于A.小腦B.丘腦C.腦干D.延髓E.大腦【答案】C【解析】睡眠中樞位于腦干尾端。47.[單選]

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管飼飲食錯誤的是A.每日鼻飼量≤200ml／次B.鼻飼溫度38～40℃C.新鮮果汁與奶可同時注入D.長期鼻飼者應進行口腔護理2次／日E.長期鼻飼患者應定期更換胃管【答案】C【解析】新鮮果汁與奶應分別注入，防止產生凝塊。48.[單選]

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坐骨結節(jié)間徑A.正常值為8.5～9.5cmB.正常值為12.5～13cmC.正常值為25～28cmD.正常值為18～20cmE.正常值為23～26cm【答案】A【解析】坐骨結節(jié)間徑：又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝。測量兩側坐骨結節(jié)內側緣之間的距離，正常值為8.5～9.5cm，平均值9cm（A對）。如出口橫徑小于8cm，應測量出口后矢狀徑（坐骨結節(jié)間徑中點至骶尖），正常值為9cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和大于15cm，一般足月胎兒可以娩出。49.[單選]

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護士對產婦進行新生兒黃疸健康教育，不正確的是A.紅細胞G-6-PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品B.講解黃疸病因及臨床表現(xiàn)，使家長了解病情的轉歸C.母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)D.保管患兒衣物時勿放樟腦丸E.注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血【答案】C【解析】膽紅素腦病后遺癥，應給予康復治療和護理指導。母乳性黃疸的患兒，暫停母乳喂養(yǎng)1～4天，或改為隔次母乳喂養(yǎng)，黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。紅細胞G-6-PD缺陷者，須忌食蠶豆及其制品?；純阂挛锉９軙r勿放樟腦丸，并注意藥物的選用，以免誘發(fā)溶血。50.[單選]

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患兒因腹瀉2天就診，體檢發(fā)現(xiàn)肛門周圍皮膚潮紅、有皮疹，為其進行護理時，除清潔臀部皮膚外，局部可涂下列哪種藥膏A.植物油B.魚肝油C.氧化鋅軟膏D.克霉唑E.呋鋅油【答案】B【解析】腹瀉患兒因大便性質改變，對皮膚的刺激性較強，易發(fā)生臀紅。發(fā)生臀紅后可局部涂魚肝油（B對）。因魚肝油具有止癢、收斂、溶解角質促進角質新生的作用。魚肝油滴劑中含有維生素A，能促進上皮細胞的修復并維持其結構的完整性。此外魚肝油為油性制劑，涂抹于皮膚表面形成一層保護膜，可減少大小便對皮膚的直接刺激。51.[單選]

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急性膽囊炎表現(xiàn)有右肩背部疼痛，這種疼痛屬于A.內臟性疼痛B.軀體性疼痛C.牽涉性疼痛D.轉移性疼痛E.膽絞痛【答案】C【解析】急性膽囊炎常表現(xiàn)為右上腹或劍突下疼痛，放射至右肩背部疼痛，膽囊病變產生的痛覺信號被定位于遠離膽囊的位置，屬于牽涉性疼痛（C對）。52.[單選]

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病人意識清楚，有能力變換體位，但因治療需要而采取的體位是A.習慣臥位B.主動臥位C.被動臥位D.被迫臥位E.異性臥位【答案】D【解析】被迫臥位是病人意識清楚，有能力變換體位，但因治療需要而被迫采取的體位。53.[單選]

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口腔大手術，牙關緊閉者應用A.普通飲食B.高脂飲食C.鼻飼飲食D.低膽固醇飲食E.無鹽飲食【答案】C【解析】牙關緊閉者應用鼻飼飲食。54.[單選]

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護士發(fā)現(xiàn)糖尿病患者缺乏飲食治療的知識，正確的陳述為A.知識缺乏：與缺乏糖尿病飲食治療的相關知識有關B.知識缺乏：缺乏糖尿病飲食治療的相關知識C.知識缺乏：與糖尿病有關D.知識缺乏(特定的)E.知識缺乏【答案】B【解析】有關"知識缺乏"的診斷，應陳述為"知識缺乏：缺乏……方面的知識"，而不是"與……有關"的方式。55.[單選]

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患者，女性，51歲，晚餐進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛。為確診首選的輔助檢查是A.B超B.靜脈膽道造影C.纖維膽道鏡D.內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)E.磁共振成像(MRI)【答案】A【解析】進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，應考慮膽囊病變的可能，輔助檢查首選B超。56.[單選]

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慢性腎小球腎炎的主要致病因素是A.鏈球菌直接感染B.病毒直接感染C.感染后毒素作用D.感染后引起的免疫反應E.尿毒物質等代謝產物潴留【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應，是不同的抗原微生物感染人體后，產生不同的抗體，結合成不同的免疫復合物。故該病最主要的致病因素是感染后引起的炎癥反應（D對）。57.[單選]

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患兒7個月，腹瀉，排黃綠色稀水樣便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好。為預防脫水給口服補液鹽(ORS)，其張力是A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張【答案】D【解析】ORS液由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配置而成。此口服液是1/2張溶液，鉀濃度為0.15%。適用于能口服的輕、中度脫水患兒（D對）。58.[單選]

[1分]

面部危險三角區(qū)癤腫的危害是A.易引起面部蜂窩織炎B.易侵犯上頜竇C.易引起海綿竇栓塞癥D.感染潰破影響面容E.易引起唇癰【答案】C【解析】癤一般無全身癥狀。面部危險三角區(qū)的癤收到擠壓時，細菌可沿眼靜脈及內眥靜脈進入顱內的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎（C對）。出現(xiàn)眼部及周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛甚至昏迷，死亡率很高。59.[單選]

[1分]

患者，女性，56歲。反復咳嗽、咳膿痰15年，加重伴發(fā)熱5天。體位引流痰液，不正確的操作是A.向患者說明引流目的和注意事項B.根據病變部位選擇引流體位C.引流宜選擇飯后進行D.引流可配合拍背、振顫等手法治療E.引流過程中應觀察患者的反應【答案】C【解析】體位引流的方法：引流前的準備，向病人解釋體位引流的目的、過程和注意事項、測量生命體征，聽診肺部明確病變部位；引流前15分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑或霧化吸入或定量吸乳器等；引流體位的選擇取決于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度；引流的時間根據病變部位、病情和病人狀況，每天1-3次，每次15-30分鐘；一般于飯前進行，早晨清醒后立即進行效果最好；如需飯后進行，應在飯后1-2小時進行，預防胃食管反流、惡心、嘔吐等不良反應；引流配合，在引流中鼓勵并指導病人做腹式呼吸，輔助胸部叩擊或震蕩等措施，協(xié)助病人在保持引流體位時進行咳嗽，也可取坐位以產生足夠氣流促進排痰，提高引流效果；引流中注意觀察病人的反應。60.[單選]

[1分]

新生兒，出生后1小時，足月順產。護士為其選擇的最適宜環(huán)境溫度是A.24℃B.26℃C.29℃D.33℃E.36℃【答案】A【解析】新生兒室應干凈、清潔、整齊，陽光充足、空氣流通，溫度22～24℃。61.[單選]

[1分]

支氣管肺癌壓迫頸交感神經引起的臨床表現(xiàn)不包括A.聲音嘶啞B.患側額部少汗C.患側上瞼下垂D.瞳孔由大變小E.眼球凹陷【答案】A【解析】腫瘤位于肺尖壓迫頸交感神經可引起Horner綜合征，出現(xiàn)同側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷、額部少汗。62.[單選]

[1分]

下列關于護理診斷排序時的注意事項錯誤的是A.優(yōu)先滿足病人生理需要，再考慮其他層次的需要B.對于因果關系的診斷，先解決屬于原因的問題，后解決其導致的結果問題C.排序時，不需要考慮護理對象對解決問題順序的意愿D.護理診斷的順序不是一成不變的E.排序時也可以從護理的角度去判斷【答案】C【解析】護理診斷排序時的注意事項包括：①最常依據Mas1ow需要層次論排列優(yōu)先順序，即優(yōu)先滿足病人生理需要，再考慮其他層次的需要。②排序時，還要考慮護理對象對解決問題順序的意愿，尊重病人的選擇。③分析和判斷護理診斷之間的關系，對有因果關系的診斷，先解決屬于原因的問題后，后解決其導致的結果問題。④護理診斷的順序隨病人病情變化而變化，不是一成不變的。⑤"有……的危險"和"潛在并發(fā)癥"的護理診斷，雖尚未發(fā)生，但可能威脅十分大，常被列為首優(yōu)問題而需立即采取措施解決。⑥排序時也應注意從護理的角度，如安全性、可利用資源等方面去判斷。⑦護理過程中，不是在前一個護理問題完全解決后，才．解決后一個問題，常是同時解決幾個問題，但是重點是首優(yōu)問題。63.[單選]

[1分]

水是人類生存的必需物質，一般成人供給A.1～2L／dB.3～5L／dC.2～3L／dD.1～3L／dE.1L／d【答案】C【解析】水是人類生存的必需物質，一般成人供給2～3L／d。64.[單選]

[1分]

休克病人應采取的體位是A.中凹位B.側臥位C.半坐臥位D.端坐位E.頭高腳低位【答案】A【解析】中凹位適用范圍休克病人。65.[單選]

[1分]

患者，女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物【答案】D【解析】高脂飲食易導致膽囊收縮痙攣而誘發(fā)膽絞痛，故選D。66.[單選]

[1分]

患者，女性，57歲，患高血壓10余年。自訴頭暈、頭痛，舒張壓持續(xù)在100～110mmHg(13.3～14.7kPa)，須用藥控制。輔助檢查：X線胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。該患者為A.Ⅰ期高血壓B.Ⅱ期高血壓C.Ⅲ期高血壓D.腎病綜合征E.高血壓危象【答案】B【解析】患者舒張壓持續(xù)在100～110mmHg(13.3～14.7kPa)，有心臟和腎兩個靶器官受損，考慮該患者為2期高血壓。67.[單選]

[1分]

陰道滴蟲病病原體是A.金黃色葡萄球菌B.陰道毛滴蟲C.白色念球菌D.銅綠假單細胞E.厭氧菌【答案】B【解析】陰道滴蟲病的病原體為陰道毛滴蟲，它是一種生長在陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂及男性包皮皺褶、尿道或前列腺中的厭氧性寄生蟲。它在不同的環(huán)境中都具有較強的生存能力（B對）。68.[單選]

[1分]

患者，女性，27歲，反復出現(xiàn)皮膚瘀點，伴有鼻出血、月經量過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，血小板30×10/L。針對該患者的情況，護士制訂的護理措施中應除外A.適當限制活動，保持心情平靜B.預防各種外傷C.不可搔抓皮膚D.鼻腔內血痂應剝去E.高蛋白、高維生素、低渣飲食【答案】D【解析】該患者血小板降低，易發(fā)生出血，鼻腔內血痂不可隨便剝去，以免損傷黏膜引起出血。69.[單選]

[1分]

藍光療法的目的是A.降低血清膽綠素B.降低血清間接膽紅素C.降低血清直接膽紅素D.減少血紅細胞破壞E.降低血清尿素氮【答案】B【解析】光照療法是一種通過熒光照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法，主要作用是使未結合膽紅素轉變?yōu)樗苄援悩嬻w，易于從膽汁和尿液中排出體外，因此可間接地降低血清膽紅素的濃度，減輕癥狀（B對，ACDE錯）。70.[單選]

[1分]

患兒，9個月，嘔吐、腹瀉3天，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。該患兒失水約占其體重的A.0.04B.0.08C.0.1D.0.12E.0.14【答案】A【解析】首先根據題干信息可知，患兒屬于輕度脫水，則失水占體重百分比確定在“3%～5%”的范圍內，根據排除法可知只有4%可以選（A對，BCDE錯）。71.[單選]

[1分]

患者，男性，47歲。因腹股溝斜疝行疝囊高位結扎和疝修補術，為防止術后出血，切口部位應使用沙袋壓迫，壓迫時間正確的是A.36～48小時B.12～24小時C.10～12小時D.6～10小時E.2～6小時【答案】B【解析】斜疝修補術后，預防陰囊腫脹最主要的措施是沙袋壓迫傷口12～24小時，用丁字帶將陰囊托起。72.[單選]

[1分]

能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.體溫降低C.拒乳、嘔吐D.皮膚硬腫出現(xiàn)E.進行性呼吸困難、發(fā)紺【答案】E【解析】新生兒肺透明膜病表現(xiàn)為生后6～12小時內出現(xiàn)進行性呼吸困難、呼氣性呻吟及吸氣性三凹征、紫紺。73.[單選]

[1分]

Maslow的需要層次論由低到高的排序正確的是A.生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實現(xiàn)的需要B.生理需要、愛與歸屬的需要、安全需要、自我實現(xiàn)的需要、尊敬與被尊敬的需要C.愛與歸屬的需要、生理需要、安全需要、自我實現(xiàn)的需要、尊敬與被尊敬的需要D.生理需要、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、安全需要、自我實現(xiàn)的需要E.生理需要、安全需要、尊敬與被尊敬的需要、愛與歸屬的需要、自我實現(xiàn)的需要【答案】A【解析】Mas1ow的需要層次論由低到高的排序正確的是：生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊敬與被尊敬的需要、自我實現(xiàn)的需要。74.[單選]

[1分]

個體不舒適的最高表現(xiàn)形式A.焦慮B.抑郁C.恐慌D.疼痛E.煩躁【答案】D【解析】疼痛是不舒適的最高表現(xiàn)。75.[單選]

[1分]

短時記憶保持的時間A.1分鐘以內B.10秒鐘以內C.2秒鐘以內D.0.5秒之內E.10分鐘之內【答案】A【解析】短時記憶簡稱STM，也稱工作記憶，是信息加工系統(tǒng)的核心，短時記憶的保持時間在無復述的情況下只有5～20秒，最長也不超過1分鐘（A對）。76.[單選]

[1分]

患者，男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭【答案】D【解析】消化性潰瘍常見并發(fā)癥有：出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。今患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛，向背部放射，服用氫氧化鋁后不能緩解，首先考慮并發(fā)了穿孔，故選D。77.[單選]

[1分]

某慢性腎功能衰竭患者，近日惡心，嘔吐，進食明顯減少，伴尿少，血清鉀10.2mmol/L，須警惕發(fā)生A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.抽搐D.休克E.昏迷【答案】B【解析】＞7.0mmol/L為嚴重的高鉀血癥，主要影響心血管系統(tǒng)和神經肌肉系統(tǒng)。表現(xiàn)為嚴重的心律失常和四肢麻木、軟癱（B對C錯）。78.[單選]

[1分]

患者，男性，52歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后48小時發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。護士根據患者的表現(xiàn)考慮可能發(fā)生了A.單側喉返神經損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經內支損傷D.雙側喉返神經損傷E.喉頭水腫【答案】B【解析】甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內側，手術損傷后會出現(xiàn)手足抽搐。79.[單選]

[1分]

慢性腎功能衰竭飲食正確的是A.高熱量B.優(yōu)質蛋白質C.足夠的維生素D.輔食以麥淀粉為宜E.清淡易消化【答案】A【解析】慢性腎功能衰竭病人營養(yǎng)失調，低于機體需要量，與氮質血癥有關，應給予高維生素，高熱量，優(yōu)質低蛋白，低磷高鈣飲食，主食最好采用麥淀粉（BCDE錯A對）。80.[單選]

[1分]

1周歲小兒的體重約為出生體重的A.1倍B.1.5倍C.3倍D.6倍E.7倍【答案】C【解析】體重是小兒營養(yǎng)狀況的重要指標（最易取得的敏感指標），也是臨床計算給藥量、輸液量的依據。1周歲時體重約為出生時的3倍（約10kg）。81.[單選]

[1分]

護理目標按主語、謂語、行為標準、時間狀語和條件狀語公式陳述的是A.9Am，王某咯血少量B.患者張某，咳嗽、咳痰C.王某自行排尿，茶色100mlD.8小時內患者能自行排尿200mlE.4Pm患者王某鼻飼營養(yǎng)餐【答案】D【解析】8小時(時間狀語)內患者(主語)能自行(謂語)排尿(行為標準)200ml(條件狀語)。82.[單選]

[1分]

病人側臥位行臀大肌注射時的要求是A.上腿伸直，下腿稍彎曲B.下腿伸直，上腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲E.兩腿伸直外展【答案】A【解析】病人側臥位行臀大肌注射時的要求是上腿伸直，下腿稍彎曲。83.[單選]

[1分]

促進休息的最基本的先決條件是A.心理上放松B.生理上放松C.充足的睡眠D.舒適的環(huán)境E.充沛的體力【答案】C【解析】充足的睡眠是促進休息的最基本先決條件。84.[單選]

[1分]

患者，女性，68歲。轉移性右下腹疼痛16小時，無惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結腸充氣試驗(+)，血常規(guī)：白細胞8.7×10／L，中性粒細胞84%，尿常規(guī)正常，該患者首選的治療方法是A.局部理療B.禁食、置胃管C.手術D.應用抗生素E.中藥治療【答案】C【解析】考慮急性闌尾炎。85.[單選]

[1分]

食管癌最簡單易行的診斷方法是A.B超B.CT檢查C.鋇餐X線檢查D.纖維食管鏡檢查E.帶網氣囊食管脫落細胞檢查(食管拉網)【答案】E【解析】我國創(chuàng)用帶網氣囊食管細胞采集器，作食管拉網檢查脫落細胞，早期病變陽性率可達90%～95%，是一種簡便易行的普查篩選診斷方法（E對）。86.[單選]

[1分]

患者，男性，25歲，因柏油樣便3d，每天2-3次來診?；颊咂剿赜蟹此帷啔?、上腹痛，尤以夜間明顯，進食后疼痛可緩解。查體：口唇蒼白，肝、脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍并發(fā)出血D.十二指腸潰瘍出血E.肝硬化并發(fā)食管胃底曲張靜脈破裂出血【答案】D【解析】夜間上腹疼痛，進食后緩解為十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。患者排柏油樣便，應考慮十二指腸潰瘍合并出血。87.[單選]

[1分]

患者，女，25歲，患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5～38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以"感染性心內膜炎"收住入院?，F(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查，抽取血培養(yǎng)標本的時間選擇，正確的是A.第1日間隔1小時采血，共3次，體溫升高時采血B.第1日間隔1小時采血，共3次，不需體溫升高時采血C.第1日間隔1小時采血，共3次，高熱寒戰(zhàn)時采血D.入院3小時內采血，間隔1小時/次E.停用抗生素2～7天后采血，體溫升高時采血【答案】E【解析】急性感染性心內膜炎應在入院后3小時內，每隔1小時1次共取3個血標本后開始治療。感染性心內膜炎已用過抗生素患者，應停藥2～7天后采血，體溫升高時采血（E對）。該患者以“感染性心內膜炎”收住入院，應在入院后3小時每隔1小時采集血標本共3次（ABCD錯）。88.[單選]

[1分]

結核病的原發(fā)綜合征典型的X線胸片表現(xiàn)是A.云霧狀陰影B.團塊狀陰影C.啞鈴狀"雙極影"D.斑點狀陰影E.粟粒狀陰影【答案】C【解析】肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核成為結核病的原發(fā)綜合征，X線胸片上顯示為啞鈴狀陰影，是原發(fā)型肺結核的典型影像學表現(xiàn)（C對，ABDE錯）。89.[單選]

[1分]

一大面積燒傷患者，入院時表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐，不渴，尿量每小時31ml，尿比重1.027，血壓87/77mmHg，血鈉為139mmol/L，中心靜脈壓3.9cnrHO，COCP60%，血漿HCO為24mmol/L。護士根據患者的檢查結果判斷患者的體液失衡屬于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.等滲性缺水D.低滲性缺水E.水中毒【答案】C【解析】中心靜脈壓、血壓均低于正常，提示血容量不足，結合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血鈉大致正常，考慮為等滲性缺水。90.[單選]

[1分]

患者，女性，34歲，發(fā)熱3天，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白細胞30個/HP。護士所采取的護理措施中屬于預防泌尿系感染的主要措施的是A.注意保持會陰部衛(wèi)生B.經常運動C.定期服抗生素D.加強營養(yǎng)E.保證睡眠【答案】A【解析】由于女性尿道較男性寬而短，且尿道口離肛門近而易被細菌污染導致上行感染。故會陰部衛(wèi)生對預防尿路感染非常重要。91.[單選]

[1分]

羅伊適應模式的一級評估是指A.收集與生理功能自我概念等有關的輸出性行為B.對影響病人行為的三種刺激因素的評估C.明確病人的無效反應及其原因D.對病人應達到的行為結果的陳述E.根據病人反應推斷出護理問題和護理診斷【答案】A【解析】因為一級評估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關的輸出性行為，故選A。92.[單選]

[1分]

社區(qū)衛(wèi)生服務的三個主要內容是A.計劃生育、康復和健康教育B.預防、保健和全科門診C.健康教育、心理衛(wèi)生和預防疾病D.預防、保護和促進健康E.預防、保健和醫(yī)療【答案】D【解析】因為社區(qū)衛(wèi)生服務以預防、保護和促進健康三個方面為主要內容，故選D。93.[單選]

[1分]

羅伊適應模式中的干預是指A.對病人行為反應的適度調適B.找出病人無效反應及原因并加以控制C.護理措施的制定和落實D.針對病人無效反應的原因進行健康促進E.根據病人輸出性行為所采取的護理措施【答案】C【解析】因為羅伊認為護理干預可通過改變或控制各種作用于適應系統(tǒng)的刺激，使其全部作用于個體適應范圍內。所以干預是護理措施的制定和落實，故選C。94.[單選]

[1分]

根據弗洛伊德的性心理學說潛伏期固結會產生A.強迫性人格B.衛(wèi)生習慣不良C.酗酒D.性別認同障礙E.身心功能失調【答案】A【解析】因為此期個體的性和攻擊沖動埋藏在潛意識中，而通過智力和身體活動得到愉快感，所以固結者會形成壓迫感或強迫性人格，故選A。95.[單選]

[1分]

未來衛(wèi)生干預的中心是A.人及人的健康狀況B.生命的保護及生活質量C.生命的培育及疾病的康復D.向人群提供必要的科學技術援助E.促進心理衛(wèi)生養(yǎng)成良好的生活方式【答案】A【解析】因為1995年WHO西太平洋地區(qū)辦事處發(fā)表的《健康新視野》中明確指出：未來衛(wèi)生工作的方向必須將側重點從疾病本身轉向導致疾病的危險因素和促進健康方面，衛(wèi)生干預必須以人為中心，以健康狀況為中心。故選A。96.[單選]

[1分]

患者，女性，36歲。患風心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟驟停E.心律失?！敬鸢浮緿【解析】意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，首先考慮出現(xiàn)心臟驟停，需立即進行心肺復蘇，故選D。97.[單選]

[1分]

醫(yī)療衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療事故等級和情節(jié)，對醫(yī)療機構給予警告、責令限期停業(yè)整頓或A.行政處分B.記過C.通報批評D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.批評教育【答案】D【解析】醫(yī)療衛(wèi)生行政部門根據醫(yī)療事故等級和情節(jié)，對醫(yī)療機構給予警告、責令限期停業(yè)整頓或吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負有責任的醫(yī)務人員依法給予行政處分或紀律處分。98.[單選]

[1分]

醫(yī)療事故鑒定組受理醫(yī)療事故或事件當事人的委托的方式是A.不替任何單位B.可以直接C.不直接D.不接受E.以上均不對【答案】C【解析】醫(yī)療事故鑒定組不直接受理醫(yī)療事故或事件當事人的委托，不直接接受有關單位和個人的申請和詢問。99.[單選]

[1分]

為醫(yī)療事故的處理提供依據的是A.司法鑒定B.醫(yī)療服務部門C.醫(yī)院提供結果D.醫(yī)療事故技術鑒定E.科室出具的討論證明【答案】D【解析】醫(yī)療事故技術鑒定為醫(yī)療事故的處理提供依據。100.[單選]

[1分]

深二度燒傷的損傷深度至A.表皮角質層B.表皮生發(fā)層C.真皮淺層D.真皮深層，有附件殘留E.皮膚全層【答案】D【解析】一度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，生發(fā)層存在。淺二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮乳頭層。深二度燒傷傷及真皮層深層，有附件殘留。三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉或骨骼。101.[單選]

[1分]

壓迫頸交感神經叢可出現(xiàn)霍納綜合征，哪項不是主要表現(xiàn)A.患側眼球內陷B.患側上瞼下垂C.患側瞳孔縮小D.聲音嘶啞E.同側面部無汗【答案】D【解析】壓迫頸交感神經叢可出現(xiàn)霍納綜合征，主要表現(xiàn)為患側眼球下陷（A對）、患側上瞼下垂（B對）、患側瞳孔縮?。–對）的同側面部無汗（E對）等。聲音嘶啞不是霍納綜合征的主要表現(xiàn)（D錯，為本題正確答案）。102.[單選]

[1分]

護士在值班期間擅自離崗或者是未完成治療任務屬于A.違反交接班制度B.延誤治療時機C.違反值班制度D.醫(yī)療差錯E.執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格【答案】C【解析】違反值班制度：如擅自離崗、未按時觀察病人病情變化、未完成治療任務、推諉或拒絕危重病人、延誤搶救時機。103.[單選]

[1分]

如用電子胎心監(jiān)護測胎心率，下列指標提示胎兒缺氧的是A.胎心率的流動范圍在10～25次/分B.變異的頻率≥6次/分C.早期減速D.變異減速E.晚期減速【答案】E【解析】胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都＜120/分或＞160分，表明胎心率是異常的，目前胎心監(jiān)護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常，胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩（E對，ABCD錯）。104.[單選]

[1分]

盆腔炎癥婦女檢查用A.三合診B.肛腹診C.雙合診D.陰道窺陰器檢查E.外陰檢查【答案】C【解析】雙合診可以發(fā)現(xiàn)子宮是否呈前傾前屈位。檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。當觸及宮頸外口方向朝后時宮體為前傾；朝前時宮體為后傾；宮頸外口朝前且陰道內手指伸達后穹隆頂部可觸及宮體時，子宮為后屈（C對）。105.[單選]

[1分]

確診敗血癥應根據A.寒戰(zhàn)、高熱B.脈速C.皮膚黏膜瘀血點D.貧血E.血細菌培養(yǎng)陽性【答案】E【解析】是由致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產生毒素而引起的全身性感染，易在人體抵抗力降低的情況下發(fā)生，臨床上主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，毒血癥癥狀，皮疹、關節(jié)痛、肝脾大，感染性休克，遷徙性病灶等，絕大多數(shù)呈急性病程，病情重，預后差，如今更進一步認為敗血癥是致病菌及其毒素和代謝產物進入血流后激活并釋放炎癥介子而引起的一系列連鎖反應過程，確診敗血癥必須進行血細菌培養(yǎng)，結果陽性方可明確是何種病菌引起的敗血癥（E對，ABCD錯）。106.[單選]

[1分]

腎損傷最常見的癥狀是A.疼痛B.腫塊C.血尿D.休克E.感染【答案】C【解析】腎損傷可由直接暴力或間接暴力等所致，直接暴力時由于腹部或背腰部受到外力沖撞或擠壓是腎損傷最常見的原因，血尿是腎損傷的常見癥狀，輕微腎損傷僅見鏡下血尿，如腎挫傷，嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿，血塊可阻塞尿道，腎蒂血管斷裂或輸尿管斷裂時，血尿可不明顯，甚至無血尿（C對，ABDE錯）。107.[單選]

[1分]

應先換藥的傷口是A.破傷風傷口B.膿腫切開引流的傷口C.乳腺手術切口拆線D.壓瘡創(chuàng)面E.腎盂切開取石術后拔除引流物【答案】C【解析】傷口換藥的順序是清潔傷口-再污染傷口-感染傷口，所以應先換藥的是乳腺手術切口拆線（C對）。108.[單選]

[1分]

羊水過少是指胎兒足月妊娠時，羊水量少于A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml【答案】A【解析】妊娠任何時期羊水量超過2000ml稱為羊水過多，足月妊娠時羊水量少于300ml稱為羊水過少（A對）。109.[多選]

[1分]

某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。診斷本病最有意義的實驗室檢查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗體陽性D.抗雙鏈-DNA抗體陽性E.狼瘡細胞現(xiàn)象陽性【答案】D【解析】

抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大（D對）。血液檢查多數(shù)病人有輕至中度貧血，病情活動時血沉多增快，1/3的病人有血小板減少、白細胞計數(shù)減少（A錯）。免疫球蛋白是人體再次免疫應答產生的抗體，在抗細菌，病毒及毒素時發(fā)揮作用（B錯）?？购丝贵w（ANA）目前本試驗已代替了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標，SLE病人ANA陽性率達95%，但特異性不高，它的陽性不能作為SLE與其他結締組織病的鑒別依據（C錯）。紅斑狼瘡細胞檢查，是在體外檢查LEC因子存在的試驗（E錯）。

糖皮質激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等（A對）。

避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴，紫外線對皮膚傷害大，不宜用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人（A對E錯）（E為本題正確答案）。限制鈉鹽攝入，防止腎功能的損傷（B對）。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等（C對）。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚（D對）。110.[多選]

[1分]

某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是A.糖皮質激素B.乙酸水楊酸C.布洛芬D.免疫抑制劑E.苯妥英鈉【答案】A【解析】

抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大（D對）。血液檢查多數(shù)病人有輕至中度貧血，病情活動時血沉多增快，1/3的病人有血小板減少、白細胞計數(shù)減少（A錯）。免疫球蛋白是人體再次免疫應答產生的抗體，在抗細菌，病毒及毒素時發(fā)揮作用（B錯）?？购丝贵w（ANA）目前本試驗已代替了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標，SLE病人ANA陽性率達95%，但特異性不高，它的陽性不能作為SLE與其他結締組織病的鑒別依據（C錯）。紅斑狼瘡細胞檢查，是在體外檢查LEC因子存在的試驗（E錯）。

糖皮質激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等（A對）。

避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴，紫外線對皮膚傷害大，不宜用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人（A對E錯）（E為本題正確答案）。限制鈉鹽攝入，防止腎功能的損傷（B對）。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等（C對）。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚（D對）。111.[多選]

[1分]

某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。對該病人實施的護理，下列哪項欠妥A.安置背陽的病室；臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.忌食芹菜、香菜等補骨脂素食物D.面部紅斑用清水洗臉E.紫外線消毒病室，每日2次【答案】E【解析】

抗雙鏈DNA抗體特異性高達95%，敏感性僅為70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動性參考價值大（D對）。血液檢查多數(shù)病人有輕至中度貧血，病情活動時血沉多增快，1/3的病人有血小板減少、白細胞計數(shù)減少（A錯）。免疫球蛋白是人體再次免疫應答產生的抗體，在抗細菌，病毒及毒素時發(fā)揮作用（B錯）?？购丝贵w（ANA）目前本試驗已代替了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標，SLE病人ANA陽性率達95%，但特異性不高，它的陽性不能作為SLE與其他結締組織病的鑒別依據（C錯）。紅斑狼瘡細胞檢查，是在體外檢查LEC因子存在的試驗（E錯）。

糖皮質激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等（A對）。

避免在烈日下活動，必要時穿長袖衣褲，戴遮陽帽、打傘，禁忌日光浴，紫外線對皮膚傷害大，不宜用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人（A對E錯）（E為本題正確答案）。限制鈉鹽攝入，防止腎功能的損傷（B對）。忌食含有補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無花果等（C對）。忌用堿性肥皂，避免化妝品及化學藥品，防止刺激皮膚（D對）。112.[多選]

[1分]

患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。最可能的診斷是A.早產B.流產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂【答案】C【解析】

前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。

解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現(xiàn)在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態(tài)（A對，BCDE錯）。

超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節(jié)；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡?；颊呋贾夤芊窝?，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）?？敲顾厥怯行б志鷦˙錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。

記憶型題（D對）。

霧化器通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道，因此此過程會產生大量熱，水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水，在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水，防止損壞晶體換能器而影響霧化器壽命（C對，ABDE錯）。113.[多選]

[1分]

患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆?；颊呷朐汉蠓浅＞o張，不停地詢問"對胎兒影響大嗎？我有生命危險嗎？"目前對其首要的護理是A.心理護理，減輕恐懼B.輸液輸血C.抗生素預防感染D.吸氧E.給予鎮(zhèn)靜劑【答案】A【解析】

前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。

解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現(xiàn)在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態(tài)（A對，BCDE錯）。

超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節(jié)；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡?；颊呋贾夤芊窝?，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）?？敲顾厥怯行б志鷦˙錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。

記憶型題（D對）。

霧化器通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道，因此此過程會產生大量熱，水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水，在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水，防止損壞晶體換能器而影響霧化器壽命（C對，ABDE錯）。114.[多選]

[1分]

患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。護士為此患者作超聲波霧化吸入首選藥物是A.慶大霉素B.卡那霉素C.α-糜蛋白酶D.氨茶堿E.地塞米松【答案】C【解析】

前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。

解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現(xiàn)在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態(tài)（A對，BCDE錯）。

超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節(jié)；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡?；颊呋贾夤芊窝?，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）?？敲顾厥怯行б志鷦˙錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。

記憶型題（D對）。

霧化器通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道，因此此過程會產生大量熱，水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水，在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水，防止損壞晶體換能器而影響霧化器壽命（C對，ABDE錯）。115.[多選]

[1分]

患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。護士為其治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關，是防止損壞A.霧化罐B.螺蚊管C.晶體換能器D.電子管E.口合嘴【答案】D【解析】

前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。

解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現(xiàn)在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態(tài)（A對，BCDE錯）。

超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節(jié)；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡?；颊呋贾夤芊窝?，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）?？敲顾厥怯行б志鷦˙錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。

記憶型題（D對）。

霧化器通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，通過導管隨病人吸氣而進入呼吸道，因此此過程會產生大量熱，水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水，在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內水溫超過50℃或水量不足，應先關機，再更換冷蒸餾水，防止損壞晶體換能器而影響霧化器壽命（C對，ABDE錯）。116.[多選]

[1分]

患者，女，29歲。孕32+3周，晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。在使用超聲波霧化器過程中，水槽內蒸餾水的溫度不超過A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.30℃【答案】C【解析】

前置胎盤的主要癥狀無誘因、無痛性反復陰道流血，子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符，根據該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是前置胎盤。（C對）。妊娠中晚期，無論早產還是流產，胎頭應該已入盆（AB錯）。胎盤早剝指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒免除前，部分或全部從子宮壁剝離，主要臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血（D錯）。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在（E錯）。

解答本題應注意設問為：“目前對其首要的護理”，孕婦現(xiàn)在最大的問題就是心理的恐懼，護士應關切、安慰孕婦，告知以往類似情況及處理措施，安撫孕婦使其減輕焦慮、恐懼狀態(tài)（A對，BCDE錯）。

超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入，達到治療效果的給藥方法；該方法霧量大小可以調節(jié)；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。患者患支氣管肺炎，近幾日咳嗽加重，痰液形稠，應用α-糜蛋白酶進行霧化吸入，可有效稀釋痰液，幫助祛痰（C對）。慶大霉素可預防和控制呼吸道感染（A錯）?？敲顾厥怯行б志鷦˙錯）。氨茶堿可有效解除支氣管痙攣（D錯）。地塞米松可減輕呼吸道黏膜水腫（E錯）。

記憶型題（D對）。

霧化器通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉化為超聲波聲能，聲能可振動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴