望都縣醫(yī)院2019年《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》招聘試題及答案網(wǎng)絡(luò)整理版說(shuō)明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。A、600mlB、500mlC、300mlD、100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置導(dǎo)管引流。2、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌，全身小動(dòng)脈收縮屬于（）。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、神經(jīng)調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、反饋調(diào)節(jié)【答案】A【解析】通過(guò)神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。3、能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運(yùn)輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。故選A。4、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6°C，血壓75/45mmHg，神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2×109/L，N0.80，L0.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白（＋＋＋＋），血小板為7.3×109/L。對(duì)本例診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、頭顱CT檢查B、檢測(cè)血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達(dá)反應(yīng)D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“肌電圖檢查”、“肥達(dá)反應(yīng)”、“血液培養(yǎng)細(xì)菌”，說(shuō)明對(duì)流行性出血熱的臨床表現(xiàn)與周圍血液細(xì)胞檢查特點(diǎn)不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法。5、幾個(gè)學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游，中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無(wú)發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施（）。A、對(duì)癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價(jià)抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進(jìn)食含肉毒毒素的食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進(jìn)一步吸收，是治療的其中一個(gè)方面。要點(diǎn)：盡早給予多價(jià)抗毒血清是治療的關(guān)鍵措施。6、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器，是細(xì)胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場(chǎng)所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個(gè)功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無(wú)定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)是線粒體中由線粒體內(nèi)膜包裹的內(nèi)部空間，其中含有參與三羧酸循環(huán)、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反應(yīng)的酶等眾多蛋白質(zhì)。故選B。7、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為α、β受體激動(dòng)劑，激動(dòng)α1受體，可使血管收縮，激動(dòng)β1受體，可興奮心臟。激動(dòng)β2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。8、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長(zhǎng)，為低鉀血癥常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。9、分泌內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12吸收的細(xì)胞是（）。A、胃竇黏膜G細(xì)胞B、主細(xì)胞C、胃竇黏膜D細(xì)胞D、壁細(xì)胞【答案】D【解析】壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白，與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合物以保護(hù)在消化道轉(zhuǎn)運(yùn)不被消化酶所破壞，并與回腸受體結(jié)合促進(jìn)維生素B12的吸收。10、男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無(wú)雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。11、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見(jiàn)于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時(shí)呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式：①勞累性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。12、門(mén)脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變（）。A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細(xì)胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門(mén)脈性肝硬化的病理變化：切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見(jiàn)肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。13、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）。A、維持覺(jué)醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺(jué)【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域，投射纖維主要終止于皮層的第四層，形成絲球結(jié)構(gòu)，與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺(jué)。14、不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A、反應(yīng)性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱【答案】B【解析】變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見(jiàn)病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見(jiàn)。15、可引起毒性休克綜合征的病原體是（）。A、幽門(mén)螺桿菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、肉毒桿菌【答案】C【解析】噬菌體I群金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1），可引起機(jī)體多個(gè)器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征。16、肝中與膽紅素結(jié)合的最主要基團(tuán)是（）。A、硫酸根B、乙?；鵆、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C【解析】膽紅素在肝中的結(jié)合反應(yīng)發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，主要是在UDP-葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結(jié)合生成葡糖醛酸膽紅素，即結(jié)合膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙?；⒓谆砂l(fā)生結(jié)合反應(yīng)，但較為少見(jiàn)。故選C。17、對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。A、運(yùn)動(dòng)知覺(jué)B、時(shí)間知覺(jué)C、似動(dòng)知覺(jué)D、方位知覺(jué)【答案】B【解析】時(shí)間知覺(jué)是對(duì)客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間的分辨，對(duì)時(shí)間的確認(rèn)，對(duì)持續(xù)時(shí)間的估量，對(duì)時(shí)間的預(yù)測(cè)。故選B。18、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會(huì)影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)D、個(gè)人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對(duì)能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、個(gè)人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。19、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會(huì)影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)D、個(gè)人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對(duì)能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、個(gè)人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。20、下列關(guān)于呼吸鏈的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、在傳遞氫和電子過(guò)程中可偶聯(lián)ADP磷酸化B、CO可使整個(gè)呼吸鏈的功能喪失C、遞氫體同時(shí)也使遞電子體D、遞電子體也都是遞氫體【答案】D【解析】氧化呼吸鏈中傳遞氫的酶蛋白或輔助因子稱為遞氫體，傳遞電子的則稱為遞電子體，由于遞氫的過(guò)程也需傳遞電子，所以遞氫體同時(shí)也是遞電子體。但遞電子體不一定是遞氫體，如鐵硫蛋白無(wú)結(jié)合氫的位點(diǎn)，只能傳遞電子，為單電子傳遞體。故選D。21、甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是（）。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復(fù)期D、慢性期【答案】D【解析】五種肝炎病毒導(dǎo)致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）是經(jīng)消化道途徑傳播-糞口傳播；故選D。22、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯(lián)征：停經(jīng)、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡苡?-8周的停經(jīng)史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側(cè)更重。嚴(yán)重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內(nèi)出血多，需緊急的外科手術(shù)治療。根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)，考慮為異位妊娠破裂。故選D。23、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告?（）。A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、12小時(shí)【答案】C【解析】根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)主管部門(mén)報(bào)告。故選C。24、ABO血型分類的根據(jù)是（）。A、紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型D、紅細(xì)胞膜上受體的類型【答案】C【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細(xì)胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。25、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞位于優(yōu)勢(shì)半球的額下回后部。26、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。27、房室瓣開(kāi)始開(kāi)放的原因是（）。A、心室舒張，室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓B、心房舒張，房?jī)?nèi)壓下降C、心室舒張，室內(nèi)壓低于心房壓D、心室收縮，室內(nèi)壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜，所以應(yīng)該在心室內(nèi)壓低于心房壓時(shí)開(kāi)放。28、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。29、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個(gè)亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。30、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗(yàn)包括（）。A、血清芽管試驗(yàn)B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗(yàn)【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗(yàn)可用于鑒定肺炎鏈球菌。31、生成一炭單位的氨基酸是（）。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是【答案】A【解析】一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的含有一個(gè)碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲?；皝啺奔谆取？缮梢惶紗挝坏陌被岚ńz氨酸、甘氨酸、組氨酸和色氨酸。故選A。32、下列選擇中，不屬于癌前病變的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宮頸糜爛D、皮膚慢性潰瘍【答案】B【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如病因繼續(xù)存在，久治不愈，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見(jiàn)的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，不屬于癌前病變，最常見(jiàn)于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。故選B。33、高血壓患者與正常人相比，下列哪項(xiàng)指標(biāo)明顯增高（）。A、每搏輸出量B、心臟做功量C、心搏出量D、心指數(shù)【答案】B【解析】本題的五個(gè)選項(xiàng)均為評(píng)定心臟功能的指標(biāo)。在高血壓病人（主要是總外周阻力增高），每搏輸出量和心搏出量沒(méi)有明顯變化：如果是早期，尚未出現(xiàn)心室異常擴(kuò)大和心功能減退時(shí)，射血分?jǐn)?shù)也沒(méi)有明顯變化；心指數(shù)是比較不同身材個(gè)體的心功能指標(biāo)，不是本題要考慮的答案；由于高血壓病人的總外周阻力增大，動(dòng)脈血壓高，與正常人比較，每次心臟射血均要克服較大的阻力，即需要做較大的功，因此，只要血壓明顯升高???行?行???聐???34、每搏輸出量和外周阻力不變時(shí)，心率降低可引起下列哪一項(xiàng)增加（）。A、動(dòng)脈脈搏壓B、動(dòng)脈收縮壓C、動(dòng)脈平均壓D、心搏出量【答案】A【解析】心率的變化影響舒張壓。當(dāng)心率減慢時(shí)，雖然收縮壓也降低，但不及舒張壓下降明顯，所以動(dòng)脈脈搏壓（收縮壓與舒張壓之差）增加。35、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說(shuō)明了知覺(jué)的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺(jué)的恒常性是指當(dāng)知覺(jué)對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺(jué)形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺(jué)的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺(jué)的恒常性。故選A。36、馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛(ài)與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個(gè)層次，即生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選D。37、以下哪項(xiàng)不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護(hù)肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。38、某藥的t1/2為3小時(shí)，每隔1個(gè)t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是（）。A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、15小時(shí)D、20小時(shí)【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間?？深A(yù)測(cè)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間。經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期，藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時(shí)，故達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時(shí)。故選C。39、細(xì)菌的主要繁殖方式是（）。A、復(fù)制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B【解析】細(xì)菌可以以無(wú)性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法這種無(wú)性繁殖的方式。故選B。40、關(guān)于目前心理應(yīng)激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間界限清晰B、包含了應(yīng)激是物、是有害的反應(yīng)以及是多種中間變量的綜合認(rèn)識(shí)C、應(yīng)激和應(yīng)激反應(yīng)均涉及生物的、心理的和社會(huì)的內(nèi)容D、應(yīng)激是應(yīng)激源、應(yīng)激中介因素和應(yīng)激反應(yīng)多因素的作用過(guò)程【答案】A【解析】BCD選項(xiàng)敘述正確。生活事件、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)激反應(yīng)等主要應(yīng)激因素之間并無(wú)清晰的界限，要確定它們?cè)谛睦響?yīng)激過(guò)程中的具體位置并非易事。故選A。41、動(dòng)脈粥樣硬化病灶中可見(jiàn)（）。A、脂肪細(xì)胞B、泡沫細(xì)胞C、阿少夫細(xì)胞D、心衰細(xì)胞【答案】B【解析】動(dòng)脈粥樣硬化病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡（原為脂滴，制片過(guò)程中被溶解）。此外，可見(jiàn)較多的基質(zhì)（蛋白聚糖），數(shù)量不等的合成型SMC，少量T淋巴細(xì)胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。42、尿毒癥血透患者，長(zhǎng)期有心律失常，服用地高辛，現(xiàn)檢查有血鉀過(guò)高，血鉀：7.0mmol/L，下列何者處理不正確（）。A、給予氯化鈣靜脈注射B、血透C、給予碳酸氫鈉50～100mmol靜脈點(diǎn)滴D、給予胰島素及葡萄糖，靜脈注射【答案】A【解析】氯化鈣靜脈注射不能降低血鉀。43、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價(jià)值。44、腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（）。A、幽門(mén)梗阻B、泌尿道結(jié)石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結(jié)石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒(méi)有任何感覺(jué)，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結(jié)石。故選B。45、急性闌尾炎與右側(cè)輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn)為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側(cè)輸尿管結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)可引起右下腹部痛，有時(shí)可與闌尾炎混淆。但輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽(yáng)性結(jié)石，而尿常規(guī)有大量紅細(xì)胞。故選ABCD。46、淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的皮質(zhì)部包括（）。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細(xì)胞區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。47、檢查成人鼓膜時(shí)應(yīng)將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時(shí)應(yīng)將耳廓拉向后上。48、可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是（）。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓【答案】C【解析】直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見(jiàn)于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。故選C。49、在判斷人的死亡上，我國(guó)適用的是（）。A、一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)B、一元的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)C、心肺功能標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡標(biāo)準(zhǔn)并存D、任意自由選擇【答案】A【解析】目前世界各國(guó)一元死亡標(biāo)準(zhǔn)和二元死亡標(biāo)準(zhǔn)兩種形式并存，有的國(guó)家采用一元的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)，即心肺死亡是判斷死亡的唯一條件，如我國(guó)，長(zhǎng)期以來(lái)判斷人死亡的標(biāo)準(zhǔn)是“心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)”，即以心跳和呼吸不可逆轉(zhuǎn)的停止作為確定死亡的標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)國(guó)家采用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并存的形式。故選A。50、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來(lái)焦慮萬(wàn)分，經(jīng)常被噩夢(mèng)如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時(shí)發(fā)作性驚恐，心慌，氣悶，腿軟，跌倒，精神崩潰感，大汗淋漓。最可能診斷為（）。A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、適應(yīng)障礙D、驚恐發(fā)作【答案】B【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指?jìng)€(gè)體遭遇嚴(yán)重威脅性或?yàn)?zāi)難性事件所引發(fā)的強(qiáng)烈無(wú)助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng)，常延遲出現(xiàn)并長(zhǎng)期存在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。51、綿羊紅細(xì)胞受體又稱為（）。A、CD8B、以上選項(xiàng)都不對(duì)C、CD2D、CD4【答案】C【解析】綿羊紅細(xì)胞受體稱為CD2。52、下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾（）。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便：一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現(xiàn)此類情況時(shí),表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。53、屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。54、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）。A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音C、可自行緩解或治療后緩解D、不同程度的可逆性氣道阻塞【答案】A【解析】氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘，如長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。55、成人潮氣量正常值是（）。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時(shí)的潮氣量為400～600ml。故選D。56、腋中線胸膜下界體表投影（）。A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中線胸膜下界體表投影第10肋。57、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥【答案】D【解析】杵狀指見(jiàn)于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見(jiàn)于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動(dòng)靜脈瘺）也可引起杵狀指。58、預(yù)防白喉的人工自動(dòng)免疫制劑是（）。A、自身菌苗B、類毒素C、亞單位疫苗D、抗毒素【答案】B【解析】計(jì)劃免疫中的“白百破”三聯(lián)疫苗是由白喉類毒素、百日咳死疫苗、破傷風(fēng)類毒素組成。59、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進(jìn)入肺的過(guò)程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。60、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴(kuò)張時(shí)因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。61、疑為結(jié)核患者，標(biāo)本進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如無(wú)生長(zhǎng)現(xiàn)象至少應(yīng)觀察多久才可棄去（）。A、56dB、15dC、30dD、5d【答案】A【解析】對(duì)無(wú)生長(zhǎng)現(xiàn)象的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應(yīng)觀察8周才可棄去。62、健康管理的首要步驟一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康檢查C、健康維護(hù)計(jì)劃的制訂D、健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施【答案】A【解析】健康管理的步驟包括：收集健康信息、健康危險(xiǎn)度評(píng)估、健康維護(hù)計(jì)劃制定、健康維護(hù)計(jì)劃實(shí)施。故選A。63、COPD病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動(dòng)脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。64、男性，35歲，3個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無(wú)雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。65、下列哪項(xiàng)不是流行性感冒的主要特點(diǎn)（）。A、傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學(xué)檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學(xué)檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)性病變或胸腔積液，甚至融合成片。66、女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0.25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動(dòng)脈血?dú)猓篜aO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應(yīng)做何處理（）。A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注甲潑尼龍C、再給靜脈注射氨茶堿0.25gD、增大氧流量【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，該患者出現(xiàn)焦慮不安，考慮有CO2潴留引起精神癥狀趨勢(shì)，考慮已給予氨茶堿解痙平喘，可與糖皮質(zhì)激素增強(qiáng)呼吸肌收縮，預(yù)防和改善CO2潴留，同時(shí)茶堿類與糖皮質(zhì)激素合用具有協(xié)同作用。67、燒灼樣疼痛常見(jiàn)于（）。A、腹主動(dòng)脈瘤B、消化性潰瘍C、闌尾炎D、腸梗阻【答案】B【解析】消化性潰瘍多呈鈍痛、灼痛，其中胃潰瘍也呈饑餓樣痛。68、遷徙擴(kuò)散生長(zhǎng)的細(xì)菌最有可能是（）。A、黏質(zhì)沙雷菌B、大腸埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、普通變形桿菌【答案】D【解析】變形桿菌屬具有遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象。69、下列抗菌藥中，可影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是（）。A、頭孢他啶B、阿奇霉素C、慶大霉素D、氧氟沙星【答案】A【解析】青霉素類抗生素的作用機(jī)制為：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。頭孢菌素的作用機(jī)制與青霉素類似，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。喹諾酮類藥物抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶從而抑制DNA的合成。頭孢他啶屬于頭孢菌素類。故選A。70、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來(lái)門(mén)診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。下列哪項(xiàng)檢查最有助于該患者的確定診斷（）。A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細(xì)菌性痢疾確診的依據(jù)。71、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水皰。X線胸片于右上2～4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。A、右上肺癌B、右上大葉性肺炎C、右上支氣管擴(kuò)張癥D、右上肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強(qiáng)陽(yáng)性，考慮為肺結(jié)核。72、艾滋?。ˋIDS）的傳染源是（）。A、性亂人群B、靜脈毒癮者C、同性戀者D、患AIDS的病人與HIV攜帶者【答案】D【解析】艾滋病的主要傳染源是HIV無(wú)癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血液制品而傳播。因此，亂性人群、靜脈毒癮者、同性戀者、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員均為艾滋病的高危人群。73、反映心室去極化的心電波形是（）。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波【答案】C【解析】QRS波群：代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化，0.06-0.10s。故選C。74、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)闡述是錯(cuò)誤的（）。A、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位D、原發(fā)病灶吸收慢【答案】D【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童，青年和成人有時(shí)也可見(jiàn)。為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。75、在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是（）。A、血管容積減少，相對(duì)血容量增多B、頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激C、頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低D、頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低【答案】D【解析】頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分存在頸動(dòng)脈竇。其管壁的外膜下有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，一般稱為壓力感受器，與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)，壓力感受器的適宜刺激是管壁的機(jī)械牽張。在夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈時(shí)，相應(yīng)的頸總動(dòng)脈末端的頸動(dòng)脈竇內(nèi)的壓力降低，感覺(jué)神經(jīng)傳入的降低血壓的神經(jīng)沖動(dòng)減少，因此全身動(dòng)脈血壓上升。故選頸???行?行???76、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予幾次（）。A、16～20次B、8～10次C、10～12次D、20～2