山西省普通高校大學(xué)生自殺意向調(diào)查

根據(jù)國外科學(xué)家的報告，青年自殺的可能性分別為20%和25%。據(jù)國內(nèi)科學(xué)家稱，大學(xué)新的自殺率為8.0%。當(dāng)代大學(xué)生是在經(jīng)濟(jì)繁榮、改革開放中成長起來的一代,其人格意志修養(yǎng)的不足與競爭激烈的社會矛盾日益突出,嚴(yán)重影響大學(xué)生心理健康的正常發(fā)展。本文調(diào)查了山西省普通高校在校大學(xué)生自殺意念分布情況,以求對高危大學(xué)生人群進(jìn)行干預(yù)。1對象和方法1.1本?？拼髮W(xué)生調(diào)查2001-03~2001-06山西省普通高校(包括省會城市和各地市高校)一、二、三年級本?？拼髮W(xué)生。實際抽取5243人并發(fā)放調(diào)查問卷5189份,收回有效問卷4882份,調(diào)查問卷合格率為94.1%。1.2從調(diào)查結(jié)果,載第15項,一般意義上的自殺行為,在一般心理健康調(diào)查中計算第4項一般情況的調(diào)查主要有性別、年級、專業(yè)、個人情況等。SCL-90癥狀自評量表來自中國心理衛(wèi)生雜志社編訂的心理衛(wèi)生評定量表手冊。自殺意念發(fā)病(一星期內(nèi)發(fā)生的自殺意念)評定:結(jié)合SCL-90癥狀量表第15項、普通心理健康調(diào)查問卷(CHQ-28,generalhealthquestionnaire)第四部分第六、七項及Beck自殺意念量表(Beckscaleforsuicideideation)第四項自行編訂為五級評定,判定自殺意念的程度用這四項和的均分來評定,判定自殺意念的有無用此標(biāo)準(zhǔn):其程度>1為有自殺意念,程度≤1為無自殺意念。自殺意念患病(一年內(nèi)發(fā)生的自殺意念)評定:使用艾森克量表中第59項來評定自殺意念的有無。1.3分層隨機(jī)整群抽樣抽樣對調(diào)查員4個本科實習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其充分了解調(diào)查項目、內(nèi)容、指導(dǎo)語的含義,并統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一調(diào)查技巧。采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣抽取山西省全部普通高校(22所)的被試大學(xué)生。一類學(xué)校為山西省辦學(xué)規(guī)模大的學(xué)校,包括山西醫(yī)科大學(xué)、太原師范大學(xué)和山西大學(xué);二類學(xué)校為規(guī)模相對較小的學(xué)校,包括汾陽醫(yī)學(xué)院、山西師范大學(xué)和太原電力?？茖W(xué)校。全部數(shù)據(jù)均在Foxpro數(shù)據(jù)庫上錄入,在SPSS9.0統(tǒng)計軟件包上分析完成。2結(jié)果2.1醫(yī)學(xué)類學(xué)生比教育類和共集中學(xué)生發(fā)病率高大學(xué)生自殺意念發(fā)病率為13.8%,嚴(yán)重發(fā)病率為1.1%。男性自殺意念輕度及以上發(fā)病率明顯比女性高,醫(yī)學(xué)類學(xué)生要比教育類和綜合類的學(xué)生發(fā)病率高,且抽煙喝酒、考試失敗、戀愛失敗和經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的相應(yīng)發(fā)病率高(見表1)。在單因素Logistic回歸分析中,大學(xué)生心理癥狀各因子都是自殺意念的影響因素,且其各自O(shè)R>4.256,表明個體的心理癥狀總分、焦慮、抑郁、偏執(zhí)等都是自殺意念的影響因素。2.2兩類學(xué)校的自殺意愿情況學(xué)校檔次不同,大學(xué)生自殺意念存在著明顯的差異,表現(xiàn)為二類學(xué)校男生要比一類學(xué)校男生更易產(chǎn)生自殺意念,二類學(xué)校的一年級大學(xué)生比一類學(xué)校的自殺意念率要高,二者均具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。2.3自殺惡意發(fā)病率的性別、年齡、專業(yè)分布為了和一星期內(nèi)自殺意念發(fā)病率進(jìn)行區(qū)別,以及和國外報道結(jié)果相鑒別,本文調(diào)查了一年內(nèi)存在的自殺意念患病率發(fā)現(xiàn),總患病率比發(fā)病率大,自殺意念患病率在性別、年級、專業(yè)上并不存在統(tǒng)計學(xué)意義(見表3)。2.4心理疾病傾向情況大學(xué)生的心理疾病傾向調(diào)查中,軀體化、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神質(zhì)、心理疾病傾向總分檢出率男生比女生普遍要高,都具有統(tǒng)計學(xué)意義;而在強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、偏執(zhí)因子的檢出率中,醫(yī)學(xué)類的大學(xué)生比教育類和綜合類的高,三個類別的學(xué)校比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(見表4)。2.5學(xué)生自殺的非條件邏輯因素分析心理癥狀因子、性別、抽煙或喝酒三個因子進(jìn)入回歸方程,表明該三個因子是自殺意念的危險因素(見表5)。3討論3.1自殺意愿發(fā)病率自殺意念的偶然體驗是一種普遍現(xiàn)象。國外流行病學(xué)研究表明,自殺意念在嬰兒期便有。Hintikka等報道芬蘭全人口自殺意念男性、女性的發(fā)病率分別為4.6%、3.1%,Osullivan等報道13~14歲在校學(xué)生的自殺意念發(fā)病率為29%。本次調(diào)查表明,大學(xué)生自殺意念發(fā)病率為13.8%,高于張克讓等對大學(xué)生的研究結(jié)果(8%),這是因為張克讓等人研究的是大學(xué)新生心理檔案,而本次研究的是在校第二學(xué)期一、二、三年級大學(xué)生,已經(jīng)過大學(xué)各種考試、經(jīng)受過大學(xué)各種壓力情境生活,且自殺意念執(zhí)行定義也存在一定差異,故該次調(diào)查在校大學(xué)生的發(fā)病率高。3.2大學(xué)生自殺動機(jī)的成因大學(xué)男生比女生、醫(yī)學(xué)類比教育類、綜合類更易產(chǎn)生自殺意念,這與有關(guān)報道相一致,但也有報道女生比男生更易產(chǎn)生自殺意念的。男生經(jīng)歷生活事件相對女生多,醫(yī)學(xué)類課程繁重,記憶性東西比較多且單調(diào)、學(xué)習(xí)壓力大,在長時間的作用下,容易產(chǎn)生抑郁心態(tài)、人際關(guān)系敏感等心理不健康狀態(tài)甚至產(chǎn)生自殺意念,這一點(diǎn)同SupeAN關(guān)于醫(yī)學(xué)生抑郁研究結(jié)論相一致,但一、二、三年級自殺意念并沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義與Supe觀點(diǎn)不同。學(xué)校檔次不同、自殺意念發(fā)病率不同,尤其是剛?cè)雽W(xué)的一年級男生在心理上更易形成自卑心理,因此會造成一定的心理障礙產(chǎn)生自殺意念。戀愛失敗、考試失敗這些因素對于處在上大學(xué)階段的學(xué)生來說是主要的因素,且經(jīng)濟(jì)困難這一因素又一直困擾著學(xué)生的心理狀態(tài),再加上當(dāng)代大學(xué)生正好處在改革開放的年代,沒有經(jīng)受過挫折完全由父母代辦,長期以來形成這種一帆風(fēng)順的生活且沒有經(jīng)受過人格意志的培養(yǎng),受到在自己看來非常重要的問題的時候極易產(chǎn)生自殺意念是完全合乎情理的。抑郁、焦慮、人際敏感、精神質(zhì)等是自殺意念的主要影響因素,這一點(diǎn)已被許多學(xué)者所證實。3.3社會文化背景和生理特