內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識-白細胞減少和粒細胞缺乏癥[單選題]1.診斷白細胞減少癥的必備條件是A.骨髓增生低下B.白細胞低于0.5×109/LC.白細胞低于1.8×10（江南博哥）9/LD.白細胞低于2.0×109/LE.白細胞低于4.0×109/L正確答案：E[單選題]2.自身免疫病繼發(fā)中性粒細胞減少時，早期細胞代償性增加可見A.異常細胞浸潤B.粒系核左移C.紅系核左移D.系核右移E.粒系核右移正確答案：B[單選題]3.碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細胞的作用，常用劑量為A.0.6～0.8g/天B.0.6～0.9g/天C.0.5～0.9g/天D.0.4～0.9g/天E.0.5～0.8g/天正確答案：B[單選題]4.以下疾病是引起白細胞生成減少的原因的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白血病C.脾亢D.嚴重敗血癥E.傷寒正確答案：B[單選題]5.對懷疑有周期性中性粒細胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為A.3～4次B.1～2次C.2～4次D.2～3次E.1～3次正確答案：D[單選題]6.關(guān)于成人中性粒細胞的敘述正確的是A.中性粒細胞占白細胞40％～60％B.中性粒細胞減少是絕對值＜3.0×109/LC.中性粒細胞缺乏是絕對值＜0.5×109/LD.中等程度中性粒細胞減少是絕對值＜(1.5～2.0)×109/LE.中性粒細胞分葉過多是核左移正確答案：C[單選題]7.治療白細胞減少癥的措施不當?shù)氖茿.病因治療B.消毒隔離C.粒細胞集落刺激因子D.EPOE.糖皮質(zhì)激素正確答案：D[單選題]8.成人粒細胞減少是指外周血中性粒細胞絕對計數(shù)持續(xù)低于A.0.5×109/LB.1.5×109/LC.1.0×109/LD.2.0×109/LE.1.8×109/L正確答案：D[單選題]9.男性，35歲，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見雙側(cè)扁桃體化膿。檢驗：HGB121g/L，WBC1.0×109/L，分類中性粒細胞40％，淋巴細胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞胞漿內(nèi)可見中毒性顆粒?；颊咴\斷考慮A.急性白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.粒細胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E.再生障礙性貧血正確答案：C[單選題]10.女性，36歲，因?qū)m頸癌化療，結(jié)束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱3天、咳嗽、呼吸困難入院。查見咽部充血。檢驗：HGB101g/L，WBC0.4×109/L，分類未報。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少?；颊咴\斷準確的是A.急性白血病B.白細胞減少癥C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細胞缺乏癥正確答案：E參考解析：患者腫瘤化療后高熱，血常規(guī)提示W(wǎng)BC0.4×10g/L，紅細胞和血小板正常，骨髓檢查提示增生性骨髓象，粒系減少。最可能的診斷是粒細胞缺乏癥。[單選題]11.患者，女，20歲，診斷為甲亢，服用他巴唑治療1個月后突發(fā)極度乏力、寒戰(zhàn)、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰瘍。此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃體炎C.重感冒D.藥物引起粒細胞減少癥E.藥物引起粒細胞缺乏癥正確答案：E[單選題]12.白細胞減少是指外周血白細胞絕對計數(shù)持續(xù)低于？A.4.0×109/LB.2.0×109/LC.1.0×109/LD.3.5×109/LE.3.0×109/L正確答案：A[單選題]13.粒細胞缺乏癥是指外周血中性粒細胞絕對計數(shù)持續(xù)低于A.0.5×109/LB.2.0×109/LC.1.5×109/LD.1.8×109/LE.1.7×109/L正確答案：A[單選題]14.粒細胞減少癥診斷標準是A.中性粒細胞絕對數(shù)＜1.5×109/LB.中性粒細胞絕對數(shù)＜2.0×109/LC.中性粒細胞絕對數(shù)＜3.0×109/LD.中性粒細胞絕對數(shù)＜1.0×109/LE.中性粒細胞絕對數(shù)＜0.5×109/L正確答案：B[單選題]15.白細胞減少的發(fā)病機制與之無關(guān)的是A.急性失血B.細胞毒性藥物C.急性白血病D.免疫性疾病E.內(nèi)毒素血癥正確答案：A[單選題]16.粒細胞缺乏癥是指外周血中A.白細胞＜4×109/L，粒細胞＜2×109/LB.白細胞＜3×109/L，粒細胞＜2×109/LC.白細胞＜3×109/L，粒細胞＜1×109/LD.白細胞＜2×109/L，粒細胞＜1×109/LE.白細胞＜2×109/L，粒細胞＜0.5×109/L正確答案：E[單選題]17.中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低的疾病是A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病慢性期C.慢性粒細胞白血病D.骨髓纖維化E.類白血病反應(yīng)正確答案：B共享題干題患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細胞減少，中性粒細胞計數(shù)0.4×109/L。[單選題]1.治療重度粒細胞減少療效明確，可使中性粒細胞迅速增多的藥物是A.碳酸鋰B.重組人紅-粒系集落刺激因子C.重組人單-粒系集落刺激因子D.重組人紅-單系集落刺激因子E.重組人粒-單系集落刺激因子正確答案：E[單選題]2.該患者應(yīng)診斷為？A.重度粒細胞減少B.中度粒細胞減少C.輕度粒細胞減少D.極輕度粒細胞減少E.極重度粒細胞減少正確答案：A女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次/min。化驗：Hb110g/L，WBC0.8×109/L，血小板103×109/L，中性粒細胞0.30(30％)，淋巴細胞0.70(70％)。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02(2％)，早幼粒0.03(3％)，其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65(65％)，形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。[單選題]3.患者此次就診最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥危象B.壞死性扁桃體炎C.骨髓增生異常綜合征D.粒細胞缺乏癥E.急性白血病正確答案：D[單選題]4.下列處理哪項是錯誤的A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用C.給予粒細胞集落刺激因子D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用正確答案：D[單選題]5.若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長，首選抗生素是A.大劑量青霉素加甲硝唑B.頭孢他啶加紅霉素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)D.頭孢唑啉加慶大霉素E.去甲萬古霉素加磷霉素正確答案：E女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。[單選題]6.檢驗：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分類中性粒細胞40％，淋巴細胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移患者診斷考慮A.急性白細胞B.慢性淋巴細胞白細胞C.粒細胞缺乏癥D.類白血病反應(yīng)E.再生障礙性貧血正確答案：C[單選題]7.檢驗：HGB110g/L，WBC1.0×109/L，分類中性粒細胞40％，淋巴細胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移該患者最可能發(fā)病機制是A.粒細胞生成障礙B.粒細胞成熟障礙C.粒細胞消耗過多D.粒細胞破壞過多E.粒細胞分布異常正確答案：D男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g/L，WBC0.9×109/L，分類未報，血小板正常。[單選題]8.骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞中可見中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機制是A.粒細胞生成障礙B.粒細胞成熟障礙C.粒細胞破壞過多D.粒細胞消耗過多E.粒細胞分布異常正確答案：D[單選題]9.骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞中可見中毒顆粒該患者治療措施中不當?shù)氖茿.糖皮質(zhì)激素B.輸注血漿C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸鋰正確答案：A[單選題]10.骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞中可見中毒顆?；颊咴\斷考慮A.急性白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細胞缺乏癥正確答案：E患者女，32歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥，給予口服卡比馬唑（甲亢平）治療。在服藥過程中，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咽痛來診。查體：T40℃，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，局部潰爛；甲狀腺Ⅱ度腫大；心率140次/分。檢測WBC0.9×109/L，中性粒細胞0.29，淋巴細胞0.71，Hb110g/L，Plt101×109/L；骨髓穿刺示增生活躍，粒系增生低下，原粒0.02，早幼粒0.03，其他階段粒細胞罕見，紅系占0.65，形態(tài)無異常，全片可見巨核細胞20個。[單選題]11.下列處理措施錯誤的是A.給予粒細胞集落刺激因子B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應(yīng)用C.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)D.減少卡比馬唑（甲亢平）劑量E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用正確答案：D[單選題]12.目前患者診斷最可能是A.急性紅白血病B.壞死性扁桃體炎C.骨髓增生異常綜合征D.粒細胞缺乏癥E.甲狀腺功能亢進癥危象正確答案：D[單選題]13.若扁桃體分泌物進行培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長，抗生素首選A.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）B.頭孢他啶加紅霉素C.大劑量青霉素加甲硝唑D.頭孢唑啉加慶大霉素E.去甲萬古霉素加磷霉素正確答案：E共享答案題A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療[單選題]1.粒細胞缺乏有脾功能亢進者，應(yīng)采取的措施是A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療正確答案：C參考解析：共享答案題A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療[單選題]2.繼發(fā)性粒細胞減少者，應(yīng)采取的措施是A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療正確答案：B參考解析：共享答案題A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療[單選題]3.對可疑的藥物或其他致病因素導(dǎo)致的粒細胞缺乏患者，應(yīng)采取的措施是A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療正確答案：A參考解析：共享答案題A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療[單選題]4.粒細胞缺乏合并病毒感染者，加用A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療正確答案：E參考解析：共享答案題A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療[單選題]5.粒細胞缺乏者應(yīng)考慮采取無菌隔離措施，防止A.立即停止接觸B.積極治療原發(fā)病C.脾切除D.交叉感染E.抗病毒治療正確答案：D共享答案題A.中性粒細胞絕對數(shù)＜3.0×109/LB.中性粒細胞絕對數(shù)＜2.0×109/LC.中性粒細胞絕對數(shù)＜1.5×109/LD.中性粒細胞絕對數(shù)＜1.0×109/LE.中性粒細胞絕對數(shù)＜0.5×109/L[單選題]6.粒細胞減少癥是指A.中性粒細胞絕對數(shù)＜3.0×109/LB.中性粒細胞絕對數(shù)＜2.0×109/LC.中性粒細胞絕對數(shù)＜1.5×109/LD.中性粒細胞絕對數(shù)＜1.0×109/LE.中性粒細胞絕對數(shù)＜0.5×109/L正確答案：B參考解析：各種原因?qū)е峦庵苎准毎麛?shù)持續(xù)低于3.5×109/L，稱為白細胞數(shù)減少癥。外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2×109/L，稱為中性粒細胞減少癥。共享答案題A.中性