兒科主治醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)疾?。ǘ第1頁
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文檔簡介

兒科主治醫(yī)師泌尿系統(tǒng)疾病-泌尿系統(tǒng)疾?。ǘ單選題]1.5歲男孩,因水腫、尿少1周來門診,查體可見全身明顯水腫,下肢指壓痕明顯,陰(江南博哥)囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(+++),尿中RBC0~4個/HP,此患兒水腫的原因主要是()。A.ADH分泌增加B.低蛋白血癥C.腎小球濾過率下降D.醛固酮分泌增多E.腎小管對鈉的重吸收增多[單選題]2.患兒,女,9歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血漿總蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/L(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注,每日2次,共10天;強的松15mg/次,每日3次,共2個月,尿蛋白仍為(++)~(+++),治療應(yīng)首選()。A.加大強的松劑量B.加用消炎痛C.加用環(huán)磷酰胺D.加用潘生丁E.重新進行青霉素肌注10天[單選題]3.急性腎炎補體恢復(fù)正常一般在病后()。A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)E.8周內(nèi)[單選題]4.引起腎病綜合征的最主要病理生理改變包括()。A.高膽固醇血癥B.低蛋白血癥C.大量蛋白尿D.重度水腫E.腎功能損害[單選題]5.患兒,女,12歲,2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1:200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是()。A.逆行腎盂造影B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.腹部X線平片E.中段尿培養(yǎng)[單選題]6.患兒3歲,男孩,水腫5天,始于眼瞼,漸波及腹部。體檢:眼瞼腫脹不能睜開,呼吸較憊促,腹水征陽性,尿蛋白+++,尿紅細胞0~2個/HP。血液檢查:紅細胞計數(shù)正常,血沉明顯增快,白蛋白15g/L,血膽固醇6.5mmol/L,則應(yīng)診斷為()。A.急性腎小球腎炎B.腎炎性腎病C.單純性腎病D.IgA腎病E.急進性腎小球腎炎[單選題]7.有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別,實驗室檢查不合適的是()。A.血清C3值B.蛋白尿C.血尿D.測定蛋白尿的選擇性E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定[單選題]8.7歲男孩,發(fā)熱,眼瞼水腫3d伴尿少,尿色深。尿常規(guī):蛋白(+),RBC(+),WBC少許。2h前訴頭痛,嘔吐2次,視物不清。體檢:體溫37.2℃.血壓21.4/14.6kPa,神志不清,四肢小抽動,瞳孔等大,全身有輕度非凹陷性水腫,心率80次/min,雙肺無啰音,病理反射陰性,診斷首先考慮是()。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.急性腎炎合并高血壓腦病C.尿毒癥D.低鈉性腦水腫E.中毒性腦病[單選題]9.患兒,男,13歲,半月前患“猩紅熱”,近2天發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫且逐日加重,尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是()。A.雙腎B超B.腎功能(肌酐清除率等)C.尿常規(guī)檢查D.血清補體C3下降和ASO滴度升高E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查[單選題]10.急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在()。A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病2周后E.患病4周后[單選題]11.下列哪項與乙肝病毒相關(guān)性腎炎發(fā)病可能沒關(guān)系?()A.由于HBV感染引起免疫功能紊亂通過自身免疫機制而致病B.HBV直接感染腎臟C.病毒抗原鑲嵌在腎小球,與相應(yīng)抗體形成原位免疫復(fù)合物而致病D.病毒抗原與相應(yīng)抗體形成復(fù)合物沉積于腎小球E.由于HBV感染導(dǎo)致嚴重肝功能損害[單選題]12.薄基底膜腎病電鏡下最具有特征的改變是()。A.基底膜彌漫性增厚、致密層分層B.基底膜彌漫性變薄C.基底膜彌漫性增厚D.基底膜節(jié)段性增厚E.足細胞足突融合[單選題]13.急性腎炎多見于()。A.2歲以下B.5~10歲C.1~5歲D.10歲以上E.任何年齡的兒童[單選題]14.Alport綜合征電鏡下哪項改變最具特征性()。A.基底膜節(jié)段性增厚B.足細胞足突融合C.基底膜彌漫性增厚D.基底膜斷裂E.基底膜彌漫性增厚、致密層分層[單選題]15.下列哪項治療能顯著改善急進性腎炎腎臟成活?()A.對癥治療B.透析療法C.抗凝治療D.免疫抑制劑E.青霉素[單選題]16.在小兒腎臟疾病中最為多見的是()。A.急、慢性腎衰竭B.單純性腎病綜合征C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.慢性腎炎[單選題]17.急性鏈球菌感染后腎炎典型的臨床表現(xiàn)包括()。A.少尿、水腫、高血壓B.高血壓、血尿、無尿C.水腫、少尿、高血壓、血尿D.蛋白尿、高血壓、少尿E.蛋白尿、血尿、少尿[單選題]18.Alport綜合征的基因突變除外()。A.COL4A5B.NPHS1C.COL4A4D.COL4A3E.編碼Ⅳ型膠原A鏈的基因突變[單選題]19.腎病綜合征患兒高度水腫,尿量每天約400~500ml,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿蛋白28g/L,球蛋白25g/L,肌酐清除率80mL/(1.73m2·min),治療主要是()。A.低蛋白飲食B.呋塞米C.靜脈點滴白蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素E.靜脈點滴必需氨基酸[單選題]20.目前治療腎病綜合征首選藥物()。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.中藥C.免疫抑制劑D.輔助藥物E.抗生素[單選題]21.急性腎衰少尿期常見的電解質(zhì)紊亂是三高和三低,哪一組合是正確的?()A.低鈉、低鉀、低鎂和高磷、高氯、高鈣B.低鈉、低氯、低鎂和高磷、高鉀、高鈣C.低鈉、低氯、低鈣和高磷、高鉀、高鎂D.低磷、低鉀、低鈣和高氯、高鈉、高鎂E.低磷、低鈣、低氯和高鉀、高鈉、高鎂[單選題]22.非典型急性鏈球菌感染后腎炎的臨床類型不包括()。A.腎病綜合征型B.無癥狀型腎炎C.膜性腎炎D.腎外癥狀型腎炎E.以上均不是[單選題]23.患兒,男,6歲,3周前有過膿皰病,現(xiàn)食欲稍差,晨起有眼瞼水腫,血壓不高,懷疑為急性腎炎。為明確診斷,首選的檢查是()。A.尿培養(yǎng)B.尿常規(guī)C.腎功能D.腎活檢E.腎臟B超[單選題]24.腎前性與腎性腎衰竭之間具有鑒別意義的項目是()。A.酸中毒程度B.血電解質(zhì)C.血尿素氮D.補液試驗E.腎臟B超[單選題]25.下列哪項是確診腎病綜合征大量蛋白尿的標準?()A.≥200mg/(kg·d)B.≥50mg/(kg·d)C.≥150mg/(kg·d)D.≥100mg/(kg·d)E.≥250mg/(kg·d)[單選題]26.病毒性腎炎臨床最顯著的癥狀是()。A.高血壓B.水腫C.少尿D.血尿E.發(fā)熱[單選題]27.14歲男孩,乏力、面色蒼白6個月,1年前有急性腎炎病史,近2個月夜尿增多,BP140/90mmHg,反復(fù)尿常規(guī),PRO(+~++),RBC3~5個/HP,血常規(guī)示Hb98g/L。該患兒最可能是下列哪項診斷()。A.慢性腎炎B.急性腎炎恢復(fù)期C.腎炎型腎病綜合征D.急進性腎炎E.遷延性腎炎[單選題]28.不符合芬蘭型先天腎病綜合征表現(xiàn)的是()。A.患兒常表現(xiàn)為早產(chǎn)、大胎盤B.由于編碼足細胞neprin蛋白的基因突變,導(dǎo)致裂孔隔膜的濾過屏障功能減弱或喪失,發(fā)生大量蛋白尿C.病理表現(xiàn)為顯著的腎小管擴張,可有系膜細胞增多,并可逐漸出現(xiàn)退行性改變D.為常染色體隱性遺傳性疾病E.為WT1基因突變[單選題]29.患者,女,13歲,半年來間斷腰痛,多次查晨尿蛋白均(-),但活動后尿蛋白(++)~(+++),最可能的診斷是()。A.急進性腎炎B.急性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.直立性蛋白尿[單選題]30.關(guān)于慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制,哪項正確?()A.激肽系統(tǒng)的作用B.腎素—血管緊張素水平增高C.血容量及腎素—血管緊張素平衡失調(diào)D.血容量擴張E.交感神經(jīng)興奮性改變[單選題]31.患兒,女,10歲,浮腫5天,明顯尿少,深黃如茶,2天來伴頭痛、頭暈,有時眼花,視物模糊。血壓24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dL),尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞10~20個/HP,顆粒管型0~2個/HP,處理首選藥物是()。A.肼苯噠嗪口服B.利血平肌內(nèi)注射C.硝普鈉靜脈滴注D.硫酸鎂靜脈滴注E.甘露醇靜脈推注[單選題]32.患兒,女,11歲,因尿頻、尿急就診,查尿常規(guī):白細胞10~20個/HP,應(yīng)首選何種治療?()A.慶大霉素口服B.CoSMZ口服C.頭孢三代靜滴D.氨芐青霉素靜滴E.丁胺卡那肌注[單選題]33.患兒,男,9歲,患腎病綜合征,因浮腫半個月入院。測體重30kg,經(jīng)采用強的松治療7周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,此時激素治療應(yīng)采用的最適當方案是()。A.強的松60mg/d,滿8周后改隔日頓服,緩慢減量B.強的松50mg/d,2周后改隔日頓服,緩慢減量C.強的松45mg/d,2周后改隔日頓服,緩慢減量D.強的松40mg/d,滿8周后改隔日頓服,緩慢減量E.強的松30mg/d,隔日頓服,以后緩慢減量[單選題]34.醛固酮的主要作用是()。A.排Na+排K+B.保Na+保K+C.排Na+保K+D.保Na+排K+E.保H+排Na+[單選題]35.患兒,男,2歲,患腎病綜合征,應(yīng)用足量的潑尼松治療4周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,改為隔日激素口服,總劑量按照每2~4周減2.5~5mg,維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,查尿蛋白為(++),此時治療最好首先采用()。A.加用抗生素控制感染B.換用地塞米松C.加用吲哚美辛D.加用其他免疫抑制劑E.輸入血漿或低分子右旋糖酐[單選題]36.單純性腎病綜合征的好發(fā)年齡是()。A.嬰兒B.學(xué)齡前兒童C.學(xué)齡兒童D.成人E.老年[單選題]37.下列哪項不屬于急性鏈球菌感染后腎炎重型表現(xiàn)?()A.高血壓腦病B.嚴重循環(huán)充斑C.急性腎衰竭D.大量蛋白尿E.以上均不是[單選題]38.腎病綜合征的主要治療措施錯誤的是()。A.低鹽、低蛋白飲食B.潑尼松正規(guī)治療[足量2mg/(kg·d),療程至少4周]C.預(yù)防和治療感染D.對有高凝指標的患者,加用抗凝治療(如尿激酶等)E.常規(guī)給予利尿劑[單選題]39.男性,8歲,少尿、水腫5天。病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白(++),紅細胞15~20個/HP,血Cr180μmol/L。腎活檢最可能是下列哪項改變?()A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.IgA腎病[單選題]40.患兒,女,12歲,2周前低熱、咽痛,1周來眼瞼及面部輕度水腫。2天前突然劇烈頭痛、抽搐、意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自訴劇烈頭痛、嘔吐1次,為食物殘渣,既往無高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞5~10個/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的診斷是()。A.顱內(nèi)占位性病變B.尿毒癥性腦病C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D.慢性腎炎E.化膿性腦膜炎[單選題]41.小兒膿尿是指()。A.任何時間排出的尿,沉渣中WBC>5個/HP(高倍視野)B.清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>5個/HPC.清晨中段尿,沉渣中WBC>5個/HpD.清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>10個/HPE.清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>20個/HP[單選題]42.符合單純性腎病臨床指標的是()。A.血清補體降低B.血漿白蛋白20g/LC.離心尿紅細胞大于15個/HPD.血清蛋白電泳α2球蛋白增高、IgG增高E.非選擇性蛋白尿[單選題]43.女性,9歲,因闌尾炎術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10mL/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178/μmol/L,尿比重1.030,尿鈉13mmol/L,尿量減少。最可能是下列哪項原因?()A.慢性腎衰竭B.腎后性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.腎前性急性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎[單選題]44.腎活組織穿刺檢查的適應(yīng)證中錯誤的是()。A.繼發(fā)性腎小球腎炎B.原因不明的腎小球腎炎C.原因不明的血尿或蛋白尿D.腎病綜合征腎上腺皮質(zhì)激素治療6~8周無效E.腎腫瘤[單選題]45.單純性腎病的病理變化,最常見為()。A.膜性病變型B.局灶硬化型C.增殖病變型D.膜性增殖型E.微小病變型[單選題]46.男孩,10歲,因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月有膿皮病,尿常規(guī):尿蛋白(+++),RBC滿視野,給青霉素、無鹽飲食,2周后,腫退,但尿蛋白(+)~(++),肉眼血尿減輕,血膽固醇8.9mmol/L,血清蛋白電泳,總蛋白55g/L、白蛋白42%、α15%、β13%、γ20%,補體C3

0.4g/L。診斷最可能是()。A.腎炎性腎病B.急性腎炎(一般性)C.狼瘡性腎炎D.急進性腎炎E.具腎病表現(xiàn)的急性腎炎[單選題]47.患兒,男,4.5歲,浮腫尿少1個月。查體:全身浮腫明顯,血壓12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常規(guī)(離心尿):尿蛋白(++++),每高倍鏡視野紅細胞1~2個,血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl),最可能的診斷是()。A.急性腎炎B.慢性腎炎C.繼發(fā)性腎病D.單純性腎病E.腎炎性腎病[單選題]48.患兒,男,4歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2天,尿蛋白(++)。各項血化驗報告出來前,先應(yīng)予下列哪項治療?()A.潑尼松B.強利尿劑C.用青霉素治療呼吸道感染D.給低鹽、高蛋白飲食E.靜脈滴注白蛋白[單選題]49.下列哪項不符合彌漫性系膜硬化腎病的臨床表現(xiàn)?()A.病理改變?yōu)閺浡韵的び不⒛I小管萎縮、間質(zhì)纖維化B.可作為DENYS-DRASH綜合征的一部分C.可伴有小頭及智力低下D.常表現(xiàn)為早發(fā)的腎病綜合征,及迅速惡化的腎功能E.為NPHS1基因突變[單選題]50.患兒,男,3歲,診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的潑尼松治療7天后,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,按照潑尼松規(guī)范治療減量。當潑尼松服用的劑量由10mg隔日口服改為5mg隔日口服7天后,發(fā)現(xiàn)尿蛋白為(++),復(fù)查24小時尿蛋白為0.3g/24小時,血清白蛋白正常,患兒沒有呼吸道及消化道感染的表現(xiàn)。此時治療最好采用()。A.大劑量皮質(zhì)激素靜脈用藥B.恢復(fù)潑尼松10mg隔日口服C.輸入血漿或低分子右旋糖酐D.換用地塞米松E.加用其他免疫抑制劑[單選題]51.對腎小管酸中毒的敘述不正確的是()。A.易出現(xiàn)尿路感染與梗阻性腎病B.慢性代謝性酸中毒:厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、生長發(fā)育遲緩C.電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、高氯血癥D.使用維生素D治療可防止佝僂病、骨骼畸形E.原發(fā)病例常在生后即有臨床表現(xiàn)[單選題]52.下列哪項是Alport綜合征最早、最常見的臨床表現(xiàn)?()A.高血壓B.水腫C.蛋白尿D.氮質(zhì)血癥E.血尿[單選題]53.腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指()。A.>0.5g/(kg·d)B.>0.4g/(kg·d)C.>0.3g/(kg·d)D.>0.2g/(kg·d)E.>0.05g/(kg·d)[單選題]54.患者女性,8歲,持續(xù)性鏡下血尿1年,每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿,伴視力下降,聽力進行性減退2個月余,其最可能的診斷是()。A.薄基膜腎病B.Alport綜合征C.IgA腎病D.過敏性紫癜腎炎E.狼瘡性腎炎[單選題]55.男孩8歲,水腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢:顏面及雙下肢明顯水腫,煩躁,氣促,呼吸34次/min,血壓16/10.6kPa,心率110次/min,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm。尿常規(guī):蛋白(+),RBC20~30個/HP。當時應(yīng)做的首要措施為()。A.應(yīng)用止血藥物B.應(yīng)用降壓藥物C.應(yīng)用20%甘露醇D.肌注呋噻米E.口服地高辛[單選題]56.10歲,女,雙下肢水腫、尿少伴心悸,X線示左室擴大,血BUN36mg%,肌酐3.0mg%;尿常規(guī)RBC(+),眼底廣泛小動脈收縮伴少量出血及滲出,最可能存在的體征()。A.杵狀指B.血壓110/90mmHgC.奇脈D.血壓170/120mmHgE.心律不齊[單選題]57.男,8歲,跨越過街欄桿時騎跨傷1h,能夠自行排尿,但是尿道口溢血。查體:BP、P正常,會陰輕度血腫,恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合,尿管導(dǎo)尿失敗,下一步如何處理?()A.輸液及抗生素治療,繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血,修復(fù)尿道E.會陰部加壓包扎[單選題]58.導(dǎo)致急性泌尿系感染的最常見的致病菌()。A.葡萄球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌E.綠膿桿菌[單選題]59.急性腎炎起病2周內(nèi)宜臥床休息,直至哪種情況為止?()A.水腫減退B.肉眼血尿消失、血壓下降C.肉眼血尿消失、水腫消退、血壓降至正常D.肉眼血尿消失、水腫減退E.血壓正常[單選題]60.下列哪一項不屬于腎活檢的指征?()A.持續(xù)的血尿或蛋白尿B.急進性腎炎C.遺傳性腎炎D.多囊腎E.原因不明的急、慢性腎功能不全[單選題]61.急性鏈球菌感染后腎炎,下列不是鏈球菌感染證據(jù)的是()。A.抗膽堿酯酶增高B.抗鏈球菌溶血素O(ASO)增高C.抗脫氧核糖核酸酶增高D.抗透明質(zhì)酸酶增高E.以上均不是[單選題]62.女性,8個月,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻或尿時哭吵。化驗?zāi)虺R?guī)蛋白(+),紅細胞20~30個/HP,白細胞10~20個/HP。應(yīng)首先考慮做哪項檢查以協(xié)助診斷?()A.膀胱鏡B.尿細菌培養(yǎng)C.尿蛋白定性D.血常規(guī)檢查E.腎盂造影[單選題]63.急性腎衰竭有少尿、尿閉者,靜脈注射呋塞米的常用劑量是()。A.每次0.25~0.45mg/kgB.每次1~2mg/kgC.每次0.1~0.2mg/kgD.每次6~10mg/kgE.每次0.5~0.75mg/kg[單選題]64.使用免疫抑制劑時,WBC下降停藥指征是()。A.<1.5×109/LB.<2×109/LC.<3×109/LD.<4×109/LE.<5×109/L[單選題]65.6歲男孩,眼瞼水腫7天,血尿、少尿5天,近來出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸悶。查體:血壓115/80mmHg,雙肺底聞少許濕啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。該患兒首選哪種藥物?()A.呋塞米B.青霉素C.地高辛D.硝苯地平E.潑尼松[單選題]66.腎病綜合征患兒,6歲,21kg,當加用潑尼松20mg,每天兩次,治療2周后,水腫消失,4周時尿蛋白完全消失。此時可判斷為該患兒對()。A.糖皮質(zhì)激素依賴B.糖皮質(zhì)激素敏感C.糖皮質(zhì)激素耐藥D.糖皮質(zhì)激素部分敏感E.糖皮質(zhì)激素不耐受[單選題]67.原發(fā)性急進性腎炎免疫病理類型不包括()。A.脂質(zhì)沉著型B.抗腎抗體型C.寡免疫沉積型D.免疫復(fù)合物型E.以上均不包括[單選題]68.腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是()。A.血管緊張素B.前列腺素C.促紅細胞生成素D.腎素E.1,25–(OH)2D3[單選題]69.下列哪項不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變?()A.多核細胞浸潤B.腎小球內(nèi)皮細胞增殖C.單核細胞浸潤D.腎小球系膜細胞增殖E.腎小球上皮細胞增殖[單選題]70.在引起小兒急性腎炎心力衰竭的原因中,哪一項是最主要的?()A.血容量增加B.血壓增高C.心肌間質(zhì)水腫D.中毒性心肌炎E.貧血缺氧[單選題]71.符合乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的說法的是()。A.女性患者明顯多于男性B.激素治療敏感C.病理類型以膜性腎病最為常見D.常有非腎性血尿E.半數(shù)患兒血清C3增高[單選題]72.正常幼兒少尿標準是()。A.每日<50mL/m2B.每日<100mL/m2C.每日<200mL/m2D.每日<250ml/m2E.每日<400mL/m2[單選題]73.患兒,男,10歲,因患急性腎炎住院。血壓22.6/16kPa(170/120mmHg),煩躁、頭痛,并有一過性失明,每日尿量約500mL,應(yīng)診斷為()。A.腎功能衰竭B.高血壓腦病C.代謝性酸中毒D.并發(fā)化膿性腦膜炎E.心力衰竭[單選題]74.對糖皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患兒首先考慮需要加用哪種藥物?()A.左旋咪唑B.環(huán)磷酰胺C.雙嘧達莫D.吲哚美辛E.中藥五芩散[單選題]75.患兒4歲,確診為單純性腎病。下列檢查符合診斷,除了()。A.蛋白電泳中白蛋白明顯減少,α1、γ球蛋白升高B.呈選擇性蛋白尿C.血清膽固醇明顯升高D.尿蛋白總量每天>0.1g/kgE.離心尿紅細胞<10/HP[單選題]76.下列哪項是Alport綜合征眼部最特征的改變()。A.前錐形晶狀體B.角膜色素K-F環(huán)C.青光眼D.白內(nèi)障E.黃斑中央凹消失[單選題]77.在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中,意義最大的是()。A.血沉明顯增快B.血膽固醇明顯增高C.有選擇性蛋白尿D.周身嚴重的水腫E.可出現(xiàn)暫時性輕度氮質(zhì)血癥[單選題]78.重度高血壓多見于()。A.慢性腎小球腎炎B.遷延性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.先天性腎病[單選題]79.哪一種疾病的血尿?qū)儆谀I小球性血尿?()A.腎挫傷B.急性腎炎C.尿路感染D.特發(fā)性高鈣尿癥E.藥物性血尿[單選題]80.腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥的主要原因是()。A.感染B.汗多C.腹瀉D.嘔吐E.長期忌鹽或應(yīng)用利尿劑過多[單選題]81.下列哪項指標屬于兒童腎功能不全代償期?()A.血CR、BUN正常,Ccr50~80mL/(1.73m2·min)B.血CR、BUN正常,Ccr80~120mL/(1.73m2·min)C.血CR、BUN升高,Ccr10~30mL/(1.73m2·min)D.血CR、BUN升高,Ccr0~10ml/(1.73m2·min)E.血CR、BUN升高,Ccr30~50mL/(1.73m2·min)[單選題]82.哪一種預(yù)示小兒腎病綜合征患兒應(yīng)用激素可能完全效應(yīng)?()A.血尿B.有氮質(zhì)血癥C.尿C3陽性D.微小病變E.灶性腎小球硬化[單選題]83.女,5歲,3周前曾患“猩紅熱”。5d前眼瞼水腫,尿色深黃,診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。血清補體C3恢復(fù)正常的時間為()。A.發(fā)病2周左右B.發(fā)病4周左右C.發(fā)病8周左右D.發(fā)病3個月左右E.發(fā)病4~6個月[單選題]84.患兒,男,4歲,面部腹部浮腫1周,體檢:BP100/60mmHg,顏面及下肢浮腫(++),腹水征(+),擬診腎病綜合征。其實驗室檢查可能有如下表現(xiàn),但除了()。A.尿蛋白(+++)B.血清膽固醇增高C.血ASO升高D.血清白蛋白減少E.血清肌酐0.5mg/dl[單選題]85.關(guān)于血尿的標準,哪項正確?()A.離心尿RBC≥15個/HPB.離心尿RBC≥5個/HPC.12小時尿ADDIS計數(shù)RBC≥50萬D.離心尿RBC≥10個/HPE.12小時尿ADDIS計數(shù)RBC≥100萬[單選題]86.腎病綜合征患兒激素療效判斷,使用潑尼松的劑量(每日最大劑量≤60mg)及療程標準為()。A.1.0mg/(kg·d),治療4周B.1.0mg/(kg·d),治療8周C.2.0mg(kg·d),治療4周D.1.0~1.5mg/(kg·d),治療4周E.1.5~2mg/(kg·d),治療8周[單選題]87.急性腎炎伴急性腎衰竭無尿時常有的表現(xiàn)是()。A.高鎂血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低磷血癥[單選題]88.急性鏈球菌感染后腎炎的電鏡改變包括()。A.基底膜均勻增厚B.駝峰樣的電子致密物沉積在系膜區(qū)C.駝峰樣的電子致密物沉積在上皮細胞下D.駝峰樣的電子致密物沉積在內(nèi)皮細胞下E.足細胞足突融合[單選題]89.下列哪項是急性腎小球腎炎最主要的死亡原因?()A.心力衰竭B.失血性休克C.嚴重循環(huán)充血D.高血壓腦病E.急性腎衰竭[單選題]90.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作,最常見于()。A.急性腎小球腎炎B.過敏性紫癜腎炎C.狼瘡性腎小球腎炎D.遷延性腎小球腎炎E.IgA腎病[單選題]91.多數(shù)腎炎性腎病患兒年齡在()。A.>3歲B.>5歲C.>7歲D.>9歲E.>10歲[單選題]92.急性腎衰竭時,需緊急血液透析的是()。A.急性肺水腫B.血尿素氮>18.4mmol/LC.血鉀>5.0mmol/LD.持續(xù)嘔吐E.動脈血氣分析pH<7.35[單選題]93.患兒,男,8歲,腎病綜合征復(fù)發(fā),面部、雙下肢明顯凹陷性水腫,陰囊水腫,腹部移動性濁音(+),不應(yīng)選用以下哪種方法利尿消腫()。A.氫氯噻嗪口服B.安體舒通口服C.速尿靜脈推注D.低分子右旋糖酐靜脈滴注E.

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