推拿系列多媒體課件之摩擦類手法湖北中醫(yī)藥大學(xué)推拿教研室制作：樊云以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動(dòng)稱摩擦類手法。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。概述：一、摩法：用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，作環(huán)形而有節(jié)奏的撫摩稱為摩法。摩法是最早應(yīng)用于推拿治療的手法之一，《五十二病方》、《內(nèi)經(jīng)》等著作都有記載。摩是撫摩之意，主要分為指摩法和掌摩法。（一）動(dòng)作要領(lǐng)：1、掌摩法：（1）用掌面附著于一定部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。2、指摩法：（1）用食中無名指指面附著于一定的部位上。（2）肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌指作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。

摩法與揉法的異同點(diǎn)手法名稱相同點(diǎn)不同點(diǎn)摩法前臂連同腕關(guān)節(jié)做有節(jié)律的環(huán)形運(yùn)動(dòng)著力較輕，操作時(shí)貼附于體表一定的部位做環(huán)旋摩擦，不吸定，不帶動(dòng)皮下組織，主要利用摩擦發(fā)熱發(fā)揮熱效應(yīng)的作用。揉法著力較重，操作時(shí)吸定于體表一定的部位，要帶動(dòng)皮下組織作環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，不要與體表沒有摩擦動(dòng)作，主要發(fā)揮揉經(jīng)走氣的作用。（二）操作要求：

（1）動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)（2）頻率120次/分左右。（三）臨床應(yīng)用：本法刺激輕柔緩和，最適宜用于胸腹及脅肋部。臨床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理氣，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等作用。對(duì)脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等癥常用本法治療?！秲?nèi)功圖說》“兩手摩腹，移行百步，除積滯”。有活血散瘀的作用，用于外傷腫痛?！夺t(yī)宗金鑒》：“摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫?！?/p>

二、擦法（平推法）：擦法是內(nèi)功推拿流派的主要手法之一。分為掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法（側(cè)擦法）。（一）動(dòng)作要領(lǐng)：1、掌擦法：(1)掌面緊貼皮膚，手掌自然伸直，手指自然伸開，腕關(guān)節(jié)伸直或稍背伸，使前臂與手接近相平。(2)以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌作前后或上下往返直線移動(dòng)。2、小魚際擦法：（1）小魚際部位緊貼皮膚，手指自然伸直，腕關(guān)節(jié)自然伸直。（2）以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)小魚際和手指作前后或上下往返直線移動(dòng)。

3、大魚際擦法：（1）大魚際緊貼皮膚，掌指并攏微屈成虛掌，或手指自然伸開。（2）以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動(dòng)，帶動(dòng)手掌和大魚際作前后或上下往返直線移動(dòng)。也可運(yùn)用肘關(guān)節(jié)屈伸往返直線移動(dòng)。

（二）操作要求：

1、直線移動(dòng)，不可歪斜，否則難以擦熱。 2、向掌下壓力適中，不宜太大，以皮膚不折迭為宜，用力要穩(wěn)。 3、動(dòng)作要均勻連續(xù)，往返距離要拉得長(zhǎng)。如果動(dòng)作間歇停頓，就不能使熱量深透而影響療效，如果往返距離太短，則易擦破皮膚。 4、頻率100—120次/分。以上三法，以所產(chǎn)生的熱量論，掌擦法較低，大魚際擦法中等，小魚際擦法最高。臨床中，三者可以選擇或配合應(yīng)用，不必拘泥。掌擦法大魚際擦法

小魚際擦法

＜＜（三）注意事項(xiàng)：1、擦法應(yīng)在在施術(shù)部位涂少許潤(rùn)滑劑，如冬青膏，紅花油，按摩乳之類，這樣既可保護(hù)皮膚防止擦破，使擦的熱量深透，還可是手法和藥物的作用相得益彰。2、擦法使用后，皮膚局部發(fā)紅，已經(jīng)類似輕度燙傷，因此不能再在該部使用其它手法，否則容易造成破皮。所以在治療時(shí)，擦法一般者是在使用其它手法之后應(yīng)用。但擦后可配合濕熱敷，對(duì)提高療效有一定幫助。3、擦法操作時(shí)，醫(yī)者要保持呼吸自然，不可迸氣，另外要把指甲剪平，防止戳破皮膚。4、保持室內(nèi)溫暖，防止著涼。

（四）臨床應(yīng)用：

本法是一種柔和溫?zé)岬拇碳?，具有溫?jīng)通絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，健脾和胃等作用。臨床常用于治療內(nèi)臟虛損及氣血功能失常的病癥。掌擦法接觸面較大，適用于肩背、胸腹等面積較大而又較為平坦的部位，臨床上常用以治療呼吸道疾患，消化道疾患以及體虛乏力等癥。大魚際擦法接觸面較掌擦法為小，適用于四肢部，尤以上肢部為多用。常