編號(hào)：國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)表（2015—2016學(xué)年）姓名性別出生年月班別民族政治面貌學(xué)號(hào)身份證號(hào)碼家庭住址、郵編、個(gè)人聯(lián)系電話當(dāng)學(xué)年困難認(rèn)定等級(jí)前一學(xué)年操行評(píng)定等級(jí)（新生不用填此項(xiàng)）屬于下列情況之一的，可優(yōu)先享受國(guó)家助學(xué)金：①享受城鄉(xiāng)最低生活保障政策家庭學(xué)生；②孤兒；③烈士子女；④家庭經(jīng)濟(jì)困難的殘疾學(xué)生；⑤農(nóng)村建檔立卡扶貧戶學(xué)生；⑥家庭遭遇不可抗力及其它特殊情況造成人身及財(cái)產(chǎn)重大損失，超越家庭經(jīng)濟(jì)承受能力的學(xué)生。如屬于以上6種情況之一者，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)代碼上打“√”。1.前一學(xué)年正常考核（含考試、考查）補(bǔ)考或重修科目（須另附成績(jī)單，新生不用填此項(xiàng)）：2.新生填當(dāng)年高考總分：何時(shí)曾獲何種獎(jiǎng)勵(lì)和資助：申請(qǐng)理由（200字左右）：申請(qǐng)人承諾：一、我在申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定、參評(píng)獎(jiǎng)助學(xué)金中——即在提交經(jīng)濟(jì)困難證明材料、提交學(xué)習(xí)成績(jī)等材料，在參評(píng)獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)選過(guò)程中沒(méi)有弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)我弄虛作假，我將獎(jiǎng)助學(xué)金退還學(xué)校。二、我懂得頒發(fā)獎(jiǎng)助學(xué)金，是黨和國(guó)家（政府），以及學(xué)院對(duì)廣大同學(xué)的關(guān)懷，是企業(yè)、社會(huì)各類組織、人民交的稅錢(qián)。我懂得感恩，要將關(guān)懷轉(zhuǎn)化為努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。三、獲得了獎(jiǎng)助學(xué)金，我保證正確對(duì)待、正確使用這些錢(qián)：1.做到自立、自強(qiáng)、自尊、自愛(ài)，發(fā)憤學(xué)習(xí)，完成好學(xué)習(xí)任務(wù)，提高自己的素質(zhì)、能力，報(bào)效祖國(guó)和人民。2.將獎(jiǎng)助學(xué)金真正用到正常的學(xué)習(xí)、生活上，不用于大吃大喝、不用作不當(dāng)開(kāi)支或者鋪張浪費(fèi)。凡被查到違紀(jì)違法、違反獎(jiǎng)助學(xué)金使用規(guī)定的，將接受處理，退回所獲得的獎(jiǎng)助學(xué)金。3.受助后每學(xué)期書(shū)面向所在學(xué)院（教學(xué)部）匯報(bào)獎(jiǎng)助學(xué)金的使用情況及學(xué)習(xí)情況、思想與紀(jì)律情況。申請(qǐng)人簽名（手簽）：年月日班級(jí)評(píng)議意見(jiàn)：經(jīng)本班國(guó)家（政府）獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)選工作小組評(píng)議，認(rèn)為該生符合條件，并在本班公示3個(gè)工作日，無(wú)異議，同意其獲得2015～2016學(xué)年度等國(guó)家助學(xué)金。輔導(dǎo)員或班主任簽名：年月日二級(jí)學(xué)院（教學(xué)部）審核意見(jiàn)：經(jīng)我院（教學(xué)部）國(guó)家（政府）獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)選工作組評(píng)審，認(rèn)為該生符合條件，并在本院（教學(xué)部）內(nèi)公示5個(gè)工作日，無(wú)異議，同意其獲得2015～2016學(xué)年度等國(guó)家助學(xué)金。二級(jí)學(xué)院（教學(xué)部）評(píng)選工作組長(zhǎng)簽名：（加蓋公章）年月日學(xué)校審核意見(jiàn)：經(jīng)學(xué)校國(guó)家（政府）獎(jiǎng)助學(xué)金評(píng)選工作領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審，并在校內(nèi)公示5個(gè)工作日，無(wú)異議，現(xiàn)批準(zhǔn)該